and
EPIDEMIOLOGIA AMBIENTAL
FASE 3. DEFINIR, DESCRIBIR, ANALIZAR Y EVALUAR LAS
ALTERNATIVAS DE DESARROLLO
JHONATAN JAIR MOSQUERA COD: 1.072.494.267
JAVIER ORLANDO CLAVIJO COD: 1.069.742.033
NIBELLER GUZMAN BRAVO COD: 1.109.419.295
JUAN PABLO HERNANDEZ COD:
Tutor:
Amaliaz Liliana Rodriguez
Grupo:
358009-474
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA
INGENIERIA AMBIENTAL
EPIDEMIOLOGIA AMBIENTAL
2018
and
1. Determinar para una enfermedad o brote puntual, las estrategias de
vigilancias vigentes en el país (Salud pública y vigilancia sanitaria)
El grupo escogió el dengue con brote a estudio,
El dengue es una enfermedad viral febril aguda. Se reconoce un espectro de
manifestaciones de la enfermedad que va desde procesos asintomáticos hasta
cuadros severos; es así como se definen diversas formas clínicas: dengue sin
signos de alarma, dengue con signos de alarma, y el dengue grave donde se
encuentran incluidos el síndrome de choque dengue (SCD) y otras
complicaciones del dengue como miocarditis, encefalitis, hepatitis las cuales se
asocian con mayor mortalidad.
Dengue: las características clínicas dependen a menudo de la edad del paciente.
Los niños mayores y los adultos pueden tener una enfermedad febril leve o la
clásica enfermedad incapacitante de inicio abrupto, fiebre alta, cefalea intensa,
dolor retrorbital, dolores musculares y articulares y erupción cutánea. Es
frecuente la leucopenia (recuento de leucocitos <5000) y en ocasiones se
observa trombocitopenia. Los lactantes y preescolares pueden sufrir desde una
enfermedad febril indiferenciada con erupción maculopapular hasta
complicaciones mayores.
Dengue Grave: Los casos de dengue grave están caracterizados por
extravasación severa de plasma que llevan al paciente a Shock por dengue o
también existen las formas clínicas que por no ser tan frecuentes reciben el
nombre de “atípicas” u otras complicaciones por dengue que resultan del
compromiso intenso de un órgano o sistema: encefalopatía, miocardiopatía o
hepatopatía por dengue, así como el compromiso renal con insuficiencia renal
aguda y otras manifestaciones que también se asocian a mortalidad como
pancreatitis, coagulación intravascular diseminada, etc.
En niños en edad escolar las manifestaciones más frecuentes son hepáticas y
neurológicas; en menor proporción se presentan las complicaciones renales,
cardiacas, pulmonares, síndrome hemofagocítico, pancreatitis y abdomen agudo.
El dengue en Colombia representa un problema prioritario en salud pública
debido a la reemergencia e intensa transmisión con tendencia creciente, el
comportamiento de ciclos epidémicos cada dos o tres años, el aumento en la
frecuencia de brotes de dengue grave, la circulación simultánea de diferentes
serotipos, la reintroducción del serotipo tres, la infestación por A. aegypti de más
and
de 90% del territorio nacional situado por debajo de los 2.200 msnm, la
introducción de Aedes albopictus y la urbanización de la población por problemas
de violencia. La tasa de incidencia de dengue ha sido fluctuante desde 1978 con
tendencia al incremento a través del tiempo. De igual forma, desde el primer caso
de dengue grave (hemorrágico) en diciembre de 1989, en Puerto Berrío,
Antioquia, se ha observado en el país una tendencia al rápido incremento en el
número de casos, al pasar de 5,2 casos por 100.000 habitantes en la década de
1990 a 18,1 casos por 100.00 habitantes en los últimos cinco años. Esta
situación se observa de igual manera en el comportamiento de la mortalidad, la
cual pasó de 0,07 defunciones por 100.000 habitantes en los 90, a 0,19
defunciones por 100.000 habitantes en la presente década. La identificación de
los serotipos circulantes en el país muestra un aumento en la circulación del
serotipo 1 y disminución del serotipo 3. En el país circulan los 4 serotipos
simultáneamente.
Vigilancia regular
Notificación semanal de casos probables.
Búsqueda activa institucional trimestral de casos.
Toma de muestras de suero o tejidos para la confirmación diagnóstica en casos
fatales.
Vigilancia viral Orientación y evaluación de las medidas de control.
and
Flujo de la información:
Medidas de vigilancia entomológica:
Tanto en zonas endémicas como en aquellas que presentan brotes, las estrategias de vigilancia
entomológica permiten conocer la dinámica de los vectores en el área. En zonas con transmisión de
dengue es necesario implementar estrategias permanentes y especiales de vigilancia entomológica,
las cuales no son reemplazables por intervenciones esporádicas producto de un caso en áreas
silenciosas.
Medidas de vigilancia por laboratorio:
La vigilancia virológica es indispensable para proveer información sobre los serotipos de los
virus circulantes y detectar oportunamente la introducción de nuevos serotipos en un área.
Esta vigilancia se realizará de forma rutinaria a pacientes con menos de cinco días de
evolución y se obtendrán cinco muestras de suero semanales para ser remitidas al Instituto
and
Nacional de Salud según las indicaciones de transporte de muestras para aislamiento viral
establecidas por éste.
2. Exponer cuál es la relación entre los procesos de erradicación, eliminación,
control nacional, control internacional propuestos por los sistemas de
vigilancia. Así mismo definir si el caso expuesto en el punto anterior, requiere
de alguno de éstos procesos o lo incluye.
3. Identificar qué es un proceso de notificación en eventos de interés en salud
pública, y cuál es la estructura para que se desarrolle. Tenga en cuenta
cuales son los actores que se involucran y cuál es el papel que juega cada
uno de ellos en un proceso de notificación. Identifique si la enfermedad o el
brote que tuvieron en cuenta en el primer punto, requiere un proceso de
notificación y justifique su respuesta
Los eventos en salud son el conjunto de sucesos o circunstancias que pueden
modificar o incidir en la situación de salud de una comunidad (enfermedad, factores
protectores, discapacidad, muerte, factores de riesgo y otros determinantes).
La implementación y desarrollo del sistema de vigilancia de salud pública, será
responsabilidad del Ministerio de la Protección Social, los Institutos Nacional de
Salud y de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, Invima, las Direcciones
Departamentales, Distritales y Municipales de Salud, las Entidades Administradoras
de Planes de Beneficios de Salud, las Unidades Notificadoras y las Unidades
Primarias Generadoras de Datos
Los procesos de confirmación diagnóstica y control de calidad de los eventos de
interés en salud pública, deberán seguir los lineamientos dados por la Subdirección
Red Nacional de Laboratorios del Instituto Nacional de Salud.
Asegurar en los planes operativos anuales los recursos financieros y humanos que
permitan la operación del Sistema de Vigilancia en Salud Pública.
Las entidades territoriales deben velar porque todos los integrantes del Sistema de
Vigilancia en Salud Pública, Sivigila, que generen información de interés en salud
pública, realicen la notificación de aquellos eventos de reporte obligatorio definidos
en los modelos
Los eventos que son notificados al Sivigila como probables o sospechosos, deben
ser investigados para definir su clasificación y ser ajustados al sistema dentro de las
4 semanas siguientes a su notificación.
Los comités de vigilancia en salud pública, cuyo objetivo es hacer los análisis
pertinentes de la información generada por el sistema, establecer criterios para la Los
comités de vigilancia en salud pública, cuyo objetivo es hacer los análisis pertinentes de la
información generada por el sistema, establecer criterios para la programación de actividades y la
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toma adecuada de decisiones para el control de los eventos, brotes o epidemias, deberán reunirse
ordinariamente una (1) vez al mes y serán presididos por el director territorial de salud. eventos,
brotes o epidemias, deberán reunirse ordinariamente una (1) vez al mes y serán
presididos por el director territorial de salud.
4. Deben realizar un análisis (del caso puntual que eligieron) de los procesos de
vigilancia epidemiológica sanitaria en nuestro país y proponer una estrategia
de mejoramiento, teniendo en cuenta los procesos de notificación y los
actores influyentes e incluyentes.
