Líquido
Sinovial
QFCO. YAZMÍN LÓPEZ GÁLVEZ
Líquido Sinovial
► Deriva del griego syn (con) y del latín ovum (huevo); por el color
del líquido
► Es un dializado del plasma mezclado con ácido hialurónico
► Se produce por la ultrafiltración de la rica red vascular en el tejido
sinovial, mientras que el ácido hialurónico, una mucoproteína, se
segrega en el dializado por las células sinoviales
Características
► Líquido cristalino viscoso
► Incoloro (varios tonos)
► El volumen no sobrepasa de 2mL en la rodilla
► T° menor a 37°
► Disminuye el rozamiento
► Puede contener fibrillas de colágeno, agua,
glucosa, ác úrico, colesterol, electrolitos
Funciones del
Líquido Sinovial
► Llena la cavidad articular
► Actúa como lubricante
► Mínima fricción entre huesos
► Suministra medio nutricional para el
cartílago
► Amortiguador
► Aporta O2 y nutrientes
► Extrae CO2 y desechos metabólicos en
el cartílago articular
Motivo del Estudio
► Variaciones en el LISI por artritis
► Inflamación de dichas articulaciones
• Agente físico o mecánico (traumatismo o gota)
• Agentes químicos (hemofilia)
• Artritis supúrales o sépticas
• Artritis por reacciones inmunológicas o autoinmunes
• Artritis reumatoide y fiebre reumática
Líquido Sinovial Normal
► Líquido claro o amarillo pálido con
una gravedad específica próxima a
la del plasma, con elevada
viscosidad en relación al agua
debido a la presencia del Ac.
Hialurónico
Ácido Hialurónico
► El Ác. Hialurónico es un polisacárido del tipo de
glucosaminoglucanos compuesto por repetitivos disacáridos
poliméricos de ácido D-glucurónico y N-acetil-D- glucosamida
unidos por enlaces β
► 99% de las mucoproteínas presentes en el líquido
► Polímero de cadena larga
► Se destruye en situaciones inflamatorias
► Baja viscosidad del líquido
Artrocentesis
► Es la extracción del
LISI
Indicada
• Monoartritis aguda
• Sospecha de artritis infecciosa
• Sospecha de cristalopatías
• Derrames crónicos de origen desconocido
• Saber el grado de inflamación
• Sospecha de hemartrosis
No indicada
• Infección local periarticular
• Dermatitis en la zona de punción
• Bacteriemia
• Trastornos de la coagulación
Color y Transparencia
Transparente “no
Es el LISI normal e incoloro, también se observa en Px con edema
inflamatorio”
Turbio
Tiene relación directa con la celularidad, puede ser de color amarillo
“inflamatorio”
Turbidez extrema con gran celularidad, hay muchos leucocitos, el color es blanco
Purulento
amarillo. Sugiere infección
Se observan estrías de sangre y sugiere rotura de vasos sanguíneos ya sea por
Hemorrágico
traumatismo o tumores
Queiloso
Aspecto cremoso con muchos lípidos “dislipidemias”
“grasiento”
Gredoso Por depósitos de cristales
Gris o pardo Se debe a cuerpos extraños o metales
Sinovitis
► Es la inflamación aguda o crónica de la membrana sinovial que
recubre la articulación de la rodilla
► Este tipo de lesión cursa con una sintomatología característica,
que puede abarcar el aumento de la temperatura de la rodilla,
dolor e hipersensibilidad al tacto o al roce e inflamación como
consecuencia de incrementarse el LISI
► Causada por un traumatismo, una simple torcedura,
enfermedades infecciosas, artritis reumatoide, artritis juvenil, gota
Tratamiento
► Exploración física
► Extracción del LISI
► Dependerá de la causa
► Contrastes
► Reposo
► Antiinflamatorios
► Corticoides inyectados
Artrosis de
Rodilla
► Enfermedad crónica
► Desgaste del cartílago de
las articulaciones
► Roce
► Dolor
► inflamación
Causas de la Artrosis
► Edad
► Obesidad
► Lesión
► Uso excesivo
► Genética
► Debilidad muscular
Lo que se debe evitar
► Caminar por terreno irregular
► Caminar con mucho peso
► Estar de pie durante periodos muy largos
► Sentarse en sillones muy bajos
► Subir y bajar escaleras
► Arrodillarse
► Ponerse de cuclillas
Tratamiento
► Calor (dolor)
► Frio (inflamación)
► Elevación (edema)
► Ejercicios isométricos (5 repeticiones)(15)
► Isométrico de
Cuádriceps
► 5 seg.
► 5 repeticiones
► Elevación de pierna en
extensión
► 30 cm
► 5 seg.
► 5 repeticiones
► Extensión de rodilla
90°
► Alineación con la
cadera
► 5 seg.
► 5 repeticiones
