UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

LEISHMANIASIS

ASIGNATURA: Enfermería en adulto II

DOCENTE: Dra. Elizabeth Balbina Huerta Tovar

PRESENTADO POR:
● Cinthya Milagros Mamani Chino 2019-122042
● Ruth J. Chambilla Caceres 2019-122046
● Cristian David Charca Cruz 2019-122047
● Ross Mery Cuchapari Yana 2019-122051
● Faiza Syed Nizama 2019-122064
● Daniela Alexandra Flores Aguilar 2019-122053
● Jessenia Lize Sandoval Huicani 2019-122062
● Nadya Paola Fernández Avila 2019-122066
01
INTRODUCCIÓN
 INTRODUCCION

La leishmaniasis es una de las enfermedades infecciosas

emergentes y re-emergentes de gran importancia a nivel
mundial, causada por protozoos del género Leishmania (Familia
Trypanosomatidae ) y transmitida por la picadura del díptero
hematófago hembra derivada del género Phlebotomus (Europa,
África y Asia) y Lutzomyia (América) .

Existe una gran diversidad de mamíferos salvajes y domésticos

que actúan como reservorios (cánidos, roedores y marsupiales) y
son considerados como fuentes de transmisión al hombre;
aunque en las formas antroponóticas, prevalentes en la India y
Sudán, el hombre es el principal reservorio de la enfermedad
HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD
 PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO

AGENTE: Sin tratamiento, la leishmaniasis

Protozoario dimórfico que pertenece a Muerte visceral puede provocar la muerte.
la familia trypanosomatidae , del
genero Leishmania (orden E
Úlceras cutáneas que sanan muy lentamente.
Kinetoplastidia) T
Congestión, goteo y hemorragia nasal. Dificultad para
Secuelas deglutir. Úlceras y desgaste (erosión) en la boca, la A
lengua, las encías, los labios, la nariz y el tabique P
HUÉSPED:
nasal. A
El hombre es un hospedero accidental y
como hospederos naturales se incluyen La leishmaniasis puede causar las siguientes complicaciones: Sangrado
Complicaciones (hemorragia) Infecciones mortales debido a daño en el sistema inmunitario. C
roedores, pequeños mamíferos y perros
Desfiguración facial. L
I
MEDIO AMBIENTE: N
L. CUTÁNEA: Inicia como una pápula, se agranda y se transforma en una úlcera indolora con borde
Madrigueras, cavernas, huecos de eritematoso, infiltrado y grueso con fondo limpio I
árboles, bosques húmedos tropicales Signos y L.VISCERAL: Episodios irregulares de fiebre, pérdida de peso, hepatoesplenomegalia y anemiahiperemia C
donde se acumule material orgánico o nasal, nodulaciones, rinorrea y posterior ulceración del tabique nasal. Congestión, obstrucción y prurito
síntomas nasal, epistaxis, disfonía, rinorrea serohemática y salida de costras..
A
en descomposición
L. MUCOCUTANEA: Fiebre, taquicardia, palidez, astenia, anorexia, hepatoesplenomegalia,
micropoliadenitis, hemorragias
Agente

L.CUTÁNEA: Lesiones cutáneas crónicas indoloras, que van desde nódulos hasta grandes Horizonte S
Cambios úlceras clínico U
tisulares L. MUCOCUTÁNEA: Afecta los tejidos nasofaríngeos B
C
L
Periodo de El período de incubación en los seres humanos es de 2 a 3 meses en promedio, pero I
puede tener períodos de incubación más cortos (2 semanas) o largos (dos años). N
Huésped Medio ambiente latencia
I
C
PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA A
 PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA

TRATAMIENTO
PROMOCIÓN DE LA SALUD PROTECCIÓN ESPECÍFICA DIAGNÓSTICO PRECOZ REHABILITACIÓN
OPORTUNO

La confirmación se hace Los medicamentos

● Promover un adecuado desarrollo humano Detección oportuna de casos. por hallazgo de los más utilizados son ● En casos extremos
(alcantarillado). ● Seguimiento y control de amastigotes en un frotis los antimoniales cuando existe gran
● Nutrición adecuada para humanos y animales. casos. directo coloreado y prevalentes: deformidad o
● Evitar visitar lugares donde ya se han reportado ● Estudios entomológicos tomando de borde de la - Miltefosina lesiones extensas, se
casos. (flebótomos). lesión. - Isetionato de debe recurrir a
● Uso de repelentes ● Inmunización Especifica: No pentamidina cirugías
● Educación para la salud: Se debe mantener hay vacuna (aun están en - Biopsia - Anfotericina B - reconstructivas con
informada a la población de las áreas afectadas investigación) - Cultivos -Antimoniales injertos aunque es
así como a turistas que viajan a áreas endémicas. ● Prevención: Es difícil - PCR pentavalentes posible que existan
En los contenidos se debe resaltar la importancia debido a los hábitos del - Pruebas serológicas -Ketoconazol recidivas en los sitios
de las medidas de protección personal, salud vector, pero el uso de -Intradermorreacción de -Itraconazol del injerto o en los
ambiental, los síntomas precoces de la repelente sobre la piel o Montenegro -Alopurinol muñecones. - Con las
enfermedad a fin que solicite atención oportuna y ropa reduce las picaduras. -Ketoconzaol/Alopur medidas de
cumpla con el tratamiento indicado para prevenir Aplicar insecticidas en los inol prevención primaria. -
mutilaciones posteriores y su participación en las animales, también se le -Metronidazol/Ketoc Reubicación laboral. -
actividades de control vectorial. Su cooperación puede proteger con collares Controles médicos
ayudará al médico epidemiólogo a precisar el o vacunas. periódicos.
área donde se esté llevando a cabo la transmisión ● Tratamiento (Ketoconazol). - Apoyo psicológico.
de la enfermedad así como la notificación de
casos nuevos. Se sensibiliza a la comunidad por Tratamiento
medio de acciones educativas como son, Ketoconazol
pláticas a personas clave y grupos, mensajes Metronidazol e Itraconazol
escritos (volantes, trípticos, etc.), Uso de repelentes.
Higiene.
 PREVENCIÓN PRIMARIA

PROMOCIÓN DE LA SALUD

CAPACITACIÓN TÉCNICA
Se debe capacitar en forma permanente al personal de los establecimientos de
salud que brinda atención a los pacientes con leishmaniasis. Dos tipos de
capacitación deben ser impartidas una orientada a fortalecer los conocimientos de
manejo clínico, psicológico, y otra orientada a fortalecer los conocimientos sobre
salud pública en el campo de la leishmaniasis. Se debe establecer una relación
dinámica entre el conocimiento del profesional y la vivencia de los diferentes
estratos sociales a través de la comprensión global del proceso salud-enfermedad,
en el cual intervienen factores sociales, económicos, políticos y culturales.
02
DESARROLLO
 DESARROLLO
La leishmaniasis es una enfermedad crónica, zoonótica, originada por un protozoo intracelular
perteneciente a la familia trypanosomatidae y transmitida principalmente por zancudos en zonas
selváticas, causando aproximadamente 70.000 muertes al año a nivel mundial y considerada
endémica en Asia occidental, la cuenca del Mediterráneo y América; siendo Perú uno de los países
más afectados, reportando 1673 casos; 90,74% de tipo cutánea y 9,26% mucocutánea entre los años
2015-2020 (MINSA, 2020).

2 TIPOS DE LEISHMANIASIS DE IMPORTANCIA

EPIDEMIOLÓGICA

L. SELVATICA L. ANDINA

Presente en valles occidentales e

Que se manifiesta en zonas por debajo
interandinos del centro y norte entre
de los 1800 metros de altitud
1000 y 3200 metros de altitud,

Cada una con modo de transmisión diferente, relacionado con el

comportamiento humano, la presencia de reservorios, la especie de
leishmaniasis circulante y el comportamiento de los vectores
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

La infección por leishmania se acompaña de un conjunto de manifestaciones clínicas: Pueden

comprometer piel, mucosas y vísceras, siendo la forma más frecuente de tipo cutánea, produciendo
lesiones de ulcerosas en zonas expuestas del cuerpo, que dejan cicatrices de por vida y causan
discapacidad grave (Parra, 2020).

FORMAS CLÍNICAS
Si no se trata, es mortal en más del 95% de los casos. Se caracteriza por episodios
irregulares de fiebre, pérdida de peso, hepatoesplenomegalia y anemia. La
LEISHMANIASIS VISCERAL
mayoría de los casos se registran en Brasil, África oriental y la India. Se calcula que
anualmente se producen en todo el mundo entre 50 000 y 90 000 nuevos casos.

Es la forma más frecuente y produce, en las zonas expuestas del cuerpo, lesiones
cutáneas, sobre todo ulcerosas, que dejan cicatrices de por vida y causan
LEISHMANIASIS CUTANEA
discapacidad grave. Aproximadamente el 95% de los casos se producen en las
Américas, la cuenca del Mediterráneo, Oriente Medio y Asia Central.

LEISHMANIASIS Conduce a la destrucción parcial o completa de las membranas mucosas de la

MUCOCUTANEA nariz, la boca y la garganta. Más del 90% de los casos se dan en el Estado
Plurinacional de Bolivia, Brasil, Etiopía y Perú.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
CICLO DE VIDA: LEISHMANIA
 Principales factores de riesgo
La pobreza aumenta el riesgo de leishmaniasis. Las malas
condiciones de vivienda y las deficiencias de saneamiento de los
Condiciones socioeconómicas hogares pueden promover la cría y el reposo de los flebótomos y
aumentar su acceso a la población humana.

Las dietas bajas en proteínas-contenido calórico, hierro, vitamina A y

Malnutrición zinc aumentan el riesgo de que la infección progrese hacia la
enfermedad franca.

Las epidemias de las formas cutánea y visceral a menudo se asocian

Movilidad de la población con la migración y el desplazamiento de personas no inmunizadas a
zonas donde ya existen ciclos de transmisión.

Los cambios ambientales que pueden influir en la incidencia de la

Cambios ambientales leishmaniasis son, entre otros, la urbanización y la incursión del ser
humano en las zonas boscosas.

La leishmaniasis es sensible a las condiciones climáticas, dado que el

Cambio climático clima afecta en varios aspectos a su epidemiología
 SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA ACTUAL

Hasta la SE 12-2022, se notificaron 872 casos de Leishmaniasis, de los cuales 762 fueron
Leishmaniasis cutánea y 110 de Leishmaniasis mucosa. La incidencia acumulada por 100
mil habitantes fue de 2,61 y comparado con el 2021 que fue de 5,77.

El 70 % de los casos a nivel

nacional se acumula en 7
departamentos: Madre de Dios,
Cusco, Piura, Junín, Loreto,
Cajamarca y San Martín, en
ellos se observa una elevada
migración de tipo ocupacional,
con características geográficas
y ecológicas favorables a la
presencia del vector y
reservorios naturales de
Leishmaniasis, lo cual permite
una elevada transmisión de la
enfermedad
 Esta enfermedad afecta
todas las etapas de vida, Los departamentos con
principalmente a la población mayor notificación de
joven, adulta y Leishmaniasis son Cusco,
niños. Madre de Dios, Piura y Junín
 03
LEISHMANIASIS EN LAS
AMÉRICAS
 SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
En el año 2020 se registró la menor cifra (39.705). A pesar de que esta disminución representa poco menos de 5% del total de la Región en
comparación con el 2019, algunos países registraron importantes reducciones que podrían estar relacionadas con la interrupción total o
parcial de las actividades de vigilancia y asistencia, así como con la escasez o falta de medicamentos consecuencia de la pandemia de
COVID-19, como ocurrió en El Salvador y México, con 83% y 68% de reducción, respectivamente (figuras 2 y 3).

NÚMERO DE CASOS DE LEISHMANIASIS

CUTÁNEA Y MUCOSA. REGIÓN DE LAS
AMÉRICAS Y SUBREGIONES 2001-2020

En el 2020, los países que notificaron el

mayor número de casos fueron Brasil
(16.432), Colombia (6.161), Perú (4.178),
Nicaragua (3.443) y Bolivia (Estado
Plurinacional de) (2.059), que juntos
representaron 81% de los casos de la
Región
 LEISHMANIASIS VISCERAL
Es endémica en 13 países de las Américas, donde se han registrado 67.922 casos nuevos del 2001 al 2020, con un promedio de 3.400 casos por año. En el
2020, del total de casos, 97% (1.933) fueron notificados por Brasil, y los demás casos por Argentina, Bolivia (Estado Plurinacional de), Colombia, Paraguay,
Venezuela (República Bolivariana de) y Uruguay.

En el 2020 se registró el menor número de casos de

LV del período, debido a la reducción de 25% (670)
de los casos en Brasil, así como, en Colombia y
Venezuela (República Bolivariana de). Se desconoce
si esa reducción se debe a las consecuencias que
la pandemia de COVID-19 ha tenido en las acciones
de vigilancia y asistencia, o si se debe a la
tendencia cíclica de la enfermedad, una vez que
para LC se observó un aumento del número de
casos. Por otro lado, Argentina y Paraguay
registraron un incremento de los casos, y Bolivia
(Estado Plurinacional de) y Uruguay, países que
confirmaron recientemente a la OPS transmisión
autóctona, han notificado casos de LV por segunda
y tercera vez consecutiva, respectivamente.
Cuidados de enfermería

c
ARTÍCULOS CIENTÍFICOS REVISADOS

Identificación de especies de Leishmania en pacientes derivados al Instituto

Nacional de Salud del Perú

Revisión clínica y epidemiológica de la leishmaniasis tegumentaria en una región

central del Perú

Manipulación de lesiones en pacientes con leishmaniasis cutánea: serie de casos

en un hospital peruano. Rev Peru Med Exp Salud Publica

Leishmaniasis: Informe epidemiológico de las Américas

 BIBLIOGRAFIA
1. Pineda-Reyes J, Marín R, Tinageros-Zevallos A, Ramos AP, Alvarez F, Llanos-Cuentas A.
Manipulación de lesiones en pacientes con leishmaniasis cutánea: serie de casos en un hospital peruano.
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2. Sandoval-Juárez A, Minaya-Gómez G, Rojas-Palomino N, Cáceres O. Identificación de especies

de Leishmania en pacientes derivados al Instituto Nacional de Salud del Perú. Rev Peru Med Exp Salud
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3. Samir Cubas W, Centeno-Leguía D, Arteaga-Livias K, Depaz-López E. Revisión clínica y

epidemiológica de la leishmaniasis tegumentaria en una región central del Perú. Rev Chilena Infectol
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https://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0716-10182019000600707&script=sci_arttext