UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO GUILLERMO URRELO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

SOBREPESO - OBESIDAD Y CULTURA ALIMENTARIA EN ALUMNOS

DE EDUCACIÓN BÁSICA REGULAR DEL DISTRITO DE
CAJAMARCA. 2017

Autores:

M. Cs. Lucy Elizabeth Morales Peralta

Dra. Sara Elizabeth Palacios Sánchez

M. Cs. Dolores Chávez Cabrera

M. Cs. Iris Cabrera Chafo

CAJAMARCA, PERÚ
2018
 COPYRIGHT © 2018 by

M. Cs. Lucy Elizabeth Morales Peralta

Dra. Sara Elizabeth Palacios Sánchez

M. Cs. Dolores Chávez Cabrera

M. Cs. Iris Cabrera Chafo

Todos los derechos reservados

2
CONTENIDO
RESUMEN ......................................................................................................................... 5
ABSTRACT........................................................................................................................ 6
LISTA DE TABLAS .......................................................................................................... 7
CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN ...................................................................................... 9
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. ................................................................ 10
1.1. Descripción de la Realidad Problemática ......................................................... 10
1.2. Definición del Problema ................................................................................... 15
1.3. Objetivos ........................................................................................................... 15
1.3.1. Objetivo General ....................................................................................... 15
1.3.2. Objetivo Específicos. ................................................................................ 15
1.4. Justificación e Importancia. .............................................................................. 15
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO ................................................................................ 16
2. FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LA INVESTIGACIÓN ................................... 16
2.1. Antecedentes Teóricos ...................................................................................... 16
2.2. Marco Teórico ................................................................................................... 23
2.2.1. Prevalencia ................................................................................................ 23
2.2.2. Sobrepeso .................................................................................................. 23
2.2.3. Obesidad ................................................................................................... 24
2.2.4. Obesidad Infantil. ...................................................................................... 25
2.2.5. Obesidad y aspectos socio culturales. ....................................................... 26
2.2.6. Conducta alimentaria ................................................................................ 27
2.2.7. Conducta alimentaria, influencias sociales. .............................................. 27
2.2.8. Conducta alimentaria, influencia del ambiente familiar. .......................... 28
2.2.9. Valoración de la Obesidad. ....................................................................... 30
2.2.10. Índice de Masa Corporal. .......................................................................... 31
2.2.11. Patrones para la evaluación de la obesidad infantil y de adolescentes. ..... 31
2.2.12. Patrones de crecimiento ............................................................................ 32
2.2.13. Cultura Alimentaria................................................................................... 33
2.2.14. Pirámide nutricional andina ...................................................................... 34
2.3. Marco Conceptual ............................................................................................. 35
2.3.1. Prevalencia. ............................................................................................... 35
2.3.2. Sobrepeso y la obesidad ............................................................................ 35

3
 2.3.3. El índice de masa corporal (IMC) ............................................................. 35
2.3.4. Niños de 5 a 19 años ................................................................................. 36
2.3.5. La educación ............................................................................................. 36
2.3.6. La Educación Básica Regular ................................................................... 36
2.3.7. Cultura....................................................................................................... 36
2.3.8. Cultura alimentaria.................................................................................... 37
2.3.9. Antropometría ........................................................................................... 37
2.3.10. Antropometría nutricional ......................................................................... 37
2.3.11. Comida chatarra. ....................................................................................... 37
2.4. Hipótesis. .......................................................................................................... 38
3. CAPÍTULO III: MÉTODO DE INVESTIGACIÓN ................................................ 38
3.1. Tipo de Investigación ........................................................................................ 38
3.2. Área de Investigación........................................................................................ 38
3.3. Población........................................................................................................... 38
3.4. Muestra ............................................................................................................. 38
3.4.1. Criterios de inclusión ................................................................................ 39
3.4.2. Criterios de exclusión................................................................................ 39
3.5. 3.6 Técnicas e Instrumentos de recolección de datos ....................................... 39
3.6. Técnicas para el procesamiento y análisis de datos .......................................... 40
3.7. Aspectos éticos.................................................................................................. 40
CAPITULOIV: RESULTADOS Y DISCUSION ............................................................ 41
4. Presentación, análisis e interpretación de resultados. ............................................... 41
5. CAPITULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .............................. 72
5.1. Conclusiones ..................................................................................................... 72
5.2. Recomendaciones. ............................................................................................ 73
BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................................. 74
ANEXOS .......................................................................................................................... 83
1. Instrumento de investigación ............................................................................... 83
2. Lista de Instituciones Educativas .......................................................................... 90

4
RESUMEN
La Investigación Titulada; “Sobrepeso - obesidad y cultura alimentaria en
alumnos de educación básica regular del distrito de Cajamarca. 2017”, tiene como
objetivo general, Establecer la relación de sobrepeso - obesidad y cultura
alimentaria en escolares de Educación Básica Regular del Distrito de
Cajamarca 2017, es un estudio descriptivo correlacional de corte transversal, se
desarrolló en 45 Instituciones Educativas de nivel básico regular, 26 instituciones
públicas y 19 privadas, ubicadas en el distrito de Cajamarca- Perú De una
población de 19 914 se tomó una muestra de 446 escolares del nivel básico
regular, Se utilizó como instrumento la encuesta y medidas antropométricas para
IMC (MINSA)2016. Los resultados muestran que 48.7% de los escolares
estudiados, tienen IMC dentro de los estándares de normalidad para este grupo
atareó; observándose proporciones polarizadas pues hay un 17,3% que tienen bajo
peso, en tanto 34,1% mostraban y sobrepeso y obesidad; En relación a la cultura
alimentaria, 91,3% estarían consumiendo una alimentación nutritiva, proporciones
promedio de 60% indicaron que consumen fruta, carne y pescado con regularidad.
Lo más resaltante es el hecho de que 81,7% refieren que consumen carbohidratos
diariamente o tres veces por semana. La prueba estadística demuestra que hay una
relación de escolares que tienen cultura alimentaria nutritiva y tienen sobrepeso
19.7% y obesidad 13.3%; y de aquellos que tienen una cultura alimentaria
medianamente nutritiva 35.9% tienen sobrepeso y 10.3% obesidad. la hipótesis es
significativa X2=10.113 p= 0.001 p<0.05

Palabras clave: Sobrepeso, obesidad, cultura alimentaria, educación básica

regular.

5
ABSTRACT
The Titled Research; "Overweight - obesity and food culture in students of regular
basic education of the district of Cajamarca. 2017 ", has as a general objective,
Establish the relationship of overweight - obesity and food culture in regular Basic
Education students of the Cajamarca District 2017, is a transversal descriptive
correlational study, was developed in 45 Regular Basic Educational Institutions,
26 public institutions and 19 private institutions, located in the Cajamarca-Peru
district. From a population of 19,914, a sample of 446 schoolchildren was taken
from the regular basic level. The survey and anthropometric measures for IMC
(MINSA) 2016 were used as an instrument. The results show that 48.7% of the
schoolchildren studied, have a BMI within normal standards for this group;
observing polarized proportions as there is 17.3% that have low weight, while
34.1% showed and overweight and obesity; In relation to the food culture, 91.3%
would be consuming a nutritious diet, average proportions of 60% indicated that
they consume fruit, meat and fish regularly. Most striking is the fact that 81.7%
report that they consume carbohydrates daily or three times a week. The statistical
test shows that there is a relationship of school children who have a nutritious
food culture and are overweight 19.7% and obesity 13.3%; and of those who have
a moderately nutritious food culture, 35.9% are overweight and 10.3% are obese.
the hypothesis is significant X2 = 10.113 p = 0.001 p <0.05

Key words: Overweight, obesity, food culture, regular basic education.

6
LISTA DE TABLAS
Tabla 1 Índice de masa corporal de escolares de centros educativos de
Educación Básica Regular. Distrito de Cajamarca 2017.
Tabla 2 Escolares de centros educativos de Educación Básica Regular según
Índice de Masa Corporal y sexo. Distrito Cajamarca. 2017
Tabla 3 Escolares de los centros educativos de Educación Básica Regular según
cultura alimentaria. Distrito Cajamarca- 2018.
Tabla 4 Escolares según frecuencia de consumo de carne y pescado. Centros
educativos de Educación Básica Regular. Distrito Cajamarca- 2017.

Tabla 5 Escolares según frecuencia de consumo de carbohidratos. Centros

educativos de Educación Básica Regular. Distrito Cajamarca- 2017

Tabla 6 Escolares según frecuencia de consumo de dulces y refrescos

azucarados. Centros educativos de Educación Básica Regular. Distrito
Cajamarca- 2017

Tabla 7 Escolares según frecuencia de consumo de fruta, verduras y legumbres.

Centros educativos de Educación Básica Regular. Distrito Cajamarca-
2017.

Tabla 8 Escolares según frecuencia de consumo de comida rápida de los

Centros educativos de Educación Básica Regular. Distrito Cajamarca-
2017

Tabla 9 Escolares según frecuencia de consumo de lácteos. Centros educativos

de Educación Básica Regular. Distrito Cajamarca- 2017.

Tabla 10 Escolares según frecuencia de consumo de alimentos por día. Centros

educativos de Educación Básica Regular. Distrito Cajamarca- 2017.

Tabla 11 Escolares según estilos de consumo de alimentos. Centros educativos

de Educación Básica Regular. Distrito Cajamarca- 2017.

Tabla 12 Escolares según preferencias al jugar. Centros educativos de Educación

Básica Regular. Distrito Cajamarca- 2017

7
Tabla 13 Escolares de los centros educativos de Educación Básica Regular
según Cultura alimentaria e Índice de masa corporal. Distrito
Cajamarca. 2017.
Tabla 14.1 Escolares de los centros educativos de educación Básica Regular
según características sociales e índice de masa corporal. distrito
Cajamarca 2017.
Tabla 14.2 Escolares de los centros educativos de educación Básica Regular según
características sociales e índice de masa corporal. distrito Cajamarca 2017.
Tabla 14.3 Escolares de centros educativos de educación básica regular según según
características sociales e +índice de masa corporal. distrito Cajamarca. 2017

8
CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN

La obesidad es una epidemia global reconocida por la OMS. (1) Se trata de un trastorno
metabólico - nutricional y una de las principales enfermedades no transmisibles en los
países desarrollados, que determina una mayor preocupación y gasto sanitario, con una
fuerte significación predictiva de la obesidad en la edad adulta. (1) Se relaciona con las
enfermedades crónicas degenerativas que ya el año 2001 fueron causa del 60% de las
defunciones en el mundo y 46% de la carga global de enfermedad. Actualmente, la
prevención de estas enfermedades no transmisibles constituye un desafío muy
importante para la salud pública mundial. (1)

La prevención y la promoción de la obesidad infantil son retos y desafíos para el trabajo

de enfermería, y en los cuales se hace necesario plantear propuestas y estrategias para
contrarrestar el incremento de la prevalencia de la obesidad, (2) en donde los hábitos y
prácticas saludables será importante promover; la incidencia para mejorar el entorno, así
como generar los compromisos para favorecer acciones en favor de una alimentación
sana, saludable; incentivo de la actividad física entre otros. (3)

La Carrera Profesional de Enfermería y la Facultad de Ciencias de la Salud de la

Universidad Privada Antonio Guillermo Urrelo, se siente comprometida y lo asume con
responsabilidad social, la identificación de los problemas de salud pública, pero también
en la búsqueda de soluciones; en ésta oportunidad es el sobrepeso y obesidad en niños y
adolescentes.

9
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

1.1. Descripción de la Realidad Problemática

El sobrepeso y la obesidad constituye un grave problema de salud pública en el ámbito

mundial; (4) debido al incremento en prevalencia, frecuencia y sus evidentes
repercusiones en la salud. (5) La Organización Mundial de la Salud (OMS), desde 1998,
considera a la obesidad como una “epidemia global”, por presentar una elevada
prevalencia en países desarrollados e incrementándose en los países subdesarrollados,
en donde conviven obesidad y desnutrición (6) (7); en 2004, en su 57° Asamblea,
declara a la obesidad como la Epidemia del Siglo XXI (8).

En países desarrollados, la obesidad en niños/as, y adolescentes se ha convertido en el

trastorno nutricional y metabólico frecuente; es la principal enfermedad no transmisible
con serias repercusiones y efectos en la salud de las personas, generando sobrecarga del
aparato locomotor, repercute en el sistema respiratorio, cardiovascular metabólico,
neurológico, en el desarrollo psicológico y la adaptación social; motivando una
autoestima baja (9) ; en algunos casos se observa, hiperlipidemia, hipertensión y
tolerancia anormal a la glucosa. (10) En cuanto a la morbilidad y la mortalidad a largo
plazo, hay evidencias de asociación entre obesidad en la adolescencia y el incremento
de riesgos para la salud en la edad adulta; (11) especialmente cuando se presenta en la
segunda década de la vida; (12) la probabilidad de tener obesidad en la edad adulta se
incrementa en 20% a los 4 años de edad, y el 80% en la adolescencia. (13)

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), desde 1980 la obesidad se ha

duplicado en todo el mundo, llegando en el año 2014 a más de 1 900 millones de
adultos mayores de 18 años con sobrepeso, de los cuales, más de 600 millones presentan
obesidad, lo que implica una prevalencia en adultos mayores de 18 años de 39% de
sobrepeso y 13% de obesidad. (13) Con respecto a la población infantil, existen más de
41 millones de niños menores de 5 años con sobrepeso u obesidad a nivel mundial, lo
que ha significado un incremento de cerca de 11 millones en los últimos 15 años. (13)

10
Según la FAO, en la región de las Américas el 58 % de los habitantes vive con
sobrepeso y obesidad (360 millones de personas), siendo Chile 63%, México 64% y
Bahamas 69% los que presentan las tasas más elevadas. (13) Cabe destacar que el
aumento de la obesidad en América Latina y el Caribe impacta de manera
desproporcionada a las mujeres: (13) en más de 20 países, la tasa de obesidad femenina
es 10 puntos porcentuales mayores que la de los hombres y el acelerado incremento del
sobrepeso y obesidad entre menores de edad La prevalencia del sobrepeso infantil en
niños menores a 5 años ha crecido de manera sostenida en los últimos años y este
crecimiento es más significativo en los países de ingresos medios bajos; (14) las tasas de
obesidad y sobrepeso han aumentado en todos los países de América Latina y el Caribe,
con un impacto mayor en mujeres y una tendencia al alza en niños y niñas; el sobrepeso,
en Haití afecta al 38,5%, en Paraguay al 48,5% y Nicaragua en el orden del 49,4%. (14)
La obesidad afecta desproporcionadamente a las mujeres (15); en Chile, la obesidad se
ha incrementado en forma alarmante en las últimas décadas, y no sólo en los adultos,
sino también en la población de edad escolar, como lo demuestra el estudio realizado en
más de 200 000 escolares de primer año básico de todo el país, que arroja una
prevalencia de obesidad de 17,2%. (12) En Argentina, en un estudio de prevalencia de
obesidad en una población de 10 a 19 años, encontró que, del total de pacientes
evaluados, un 20,8% de los casos presentaron sobrepeso y un 5,4% obesidad. (12) El
porcentaje de varones con obesidad fue significativamente mayor que el de las mujeres,
en 7,9% contra 3,4%, respectivamente. (13)

En el Perú, de acuerdo a CENAN , es dramático el aumento de sobrepeso y obesidad en

niños en los últimos años, en niños entre 5 y 9 años de edad la prevalencia de obesidad
de 7,3 en el 2008 se incrementó a 14,8 en el 2014, significando una duplicación
porcentual de la obesidad en este lapso. (14) El hambre afecta al 5,5 % de la población
regional como la desnutrición crónica y el sobrepeso, que sufren actualmente el 11,3 %
y el 7,2 % de los menores de 5 años, respectivamente. (14)

Una de las causas subyacentes del hambre y la malnutrición en todas sus formas son los
patrones alimentarios inadecuados; (14) la disponibilidad de alimentos es suficiente para
cubrir las necesidades energéticas de toda su población; pero existen tendencias

11
preocupantes: (14) la disponibilidad de azúcar es mayor que la observada en regiones
desarrolladas y la disponibilidad de grasas per cápita es mayor a los rangos
recomendados en una dieta saludable, mientras que la disponibilidad de pescado por
persona es la más baja de todas las regiones del mundo Oficina Regional de la FAO
para América Latina y el Caribe. (14) Y según la encuesta global escolar –2010, se
reporta que el 20,0% y 3,0% de los escolares de secundaria presentan sobrepeso y
obesidad respectivamente. (16)

En el Perú, en estudios realizados por la Organización Mundial de la Salud, muestra que

el consumo de la comida chatarra creció en 260% en los últimos 10 años, sostuvo que
nuestro país es el caso más crítico en toda América Latina. “Afortunadamente, todavía
tenemos la ventaja en el caso peruano que una fruta es más barata que una gaseosa”,
indicó. (17) Con respecto al consumo de las carnes rojas procesadas, existen ciertas
evidencias de patologías relacionadas con el cáncer y otras enfermedades, pero aún falta
definirse mediante estudios, cuál es el nivel de riesgo (18)

Para investigadores y analistas del campo de la alimentación, se hace necesario el

comprender y entender las relaciones que tienen los sujetos con los alimentos y en los
que predomina una lógica propiciada por las formas de economía, convivencia y de
socialización, estas conservadas o bien con diferencias a través de los tiempos, sobre
todo de aquellas sociedades compuestas por instituciones y grupos tan diversos y
dinámicos que se hacen llamar modernas civilizaciones, denotando la importancia
significativa de los alimentos en las estructuras sociales para la funcionalidad de ellas.
(19) Según la Encuesta Nacional de Salud y Alimentación de 2006, enfatiza en el
aumento de la incidencia de sobrepeso y obesidad, en diferentes grupos poblacionales
en los últimos veinte años. (19) Asimismo, se discute la necesidad de introducir el
componente cultural en los estudios sobre alimentación con el propósito de comprender
los diversos significados que tiene el acto de comer, comer exageradamente o no comer.
(19)

La alimentación es un hecho cultural y como tal, reconocer que los alimentos no son
solamente portadores de nutrimentos sino de mecanismos para estudiar las diversas

12
culturas alimentarias, es otro aspecto relevante para comprender el sobrepeso y
obesidad. (19) Pensar en la comida y pensar en los significados que tienen las personas
con obesidad, (19) esto es, entender los diversos factores que rodean el acto de comer,
tanto ecológicos, culturales como socioeconómicos, requiere una visión que supere las
fronteras disciplinares y se forme un espacio de integración y convergencia para
realmente mejorar el estado nutricio de las personas con obesidad. (19)

Según Bettit Salvá, experta en educación alimentaria, “No existe cultura alimentaria en
hogares o colegios del Perú”; indica entre otros que los índices de obesidad, hasta los
casos de anemia y desnutrición crónica se deben atribuir a los hábitos en el momento de
comer; recalca “No tenemos una buena alimentación”. Las personas contribuyen a
niveles de obesidad con el sedentarismo; la anemia influye en su crecimiento, una clara
tendencia de los peruanos a ser muy afines o repulsivos a ciertos alimentos, siempre en
los extremos, aleja la dieta balanceada de los hogares”; "Tenemos los superalimentas
debido a nuestra biodiversidad, pero nuestros hábitos no son los correctos. Es por el
equilibrio que le damos, tendemos a satanizar o enaltecer alimentos, eso no nos lleva a
una buena alimentación"; (20) "Lamentablemente no existe cultura alimentaria en
hogares o colegios, ese es uno de los mayores problemas, la falta de educación"¸ "La
alimentación en el hogar tiende a abusar de carbohidratos, papa, arroz, yuca, debemos
disminuir esto (21).

Según el Instituto de integración. 2016, la obesidad es un problema de salud pública, el

58% de peruanos tiene sobrepeso, mientras que el 21% sufre de obesidad; (15)
considerado ya como una pandemia, los efectos del sobrepeso en la población van desde
problemas cardiovasculares hasta el riesgo de padecer cáncer. El Dr. Elmer Huerta,
explica que la trasmisión intergeneracional es similar en todos los países. Los
resultados explican que los niños nacidos de padres obesos tienen riesgo de tener esta
misma condición. “El efecto paterno es más del doble de los niños obesos que el de los
más delgados”. “La obesidad en nuestros hijos puede manifestar signos inmediatos y de
largo plazo en su salud como el incremento de los síntomas del asma, diabetes tipo 2 y
problemas emocionales, como la depresión”. La calidad de alimentos procesados en

13
Perú, así como el consumo excesivo de estos pueden llevar a diagnósticos de obesidad
(4).

Cajamarca, no es ajena a esta problemática, en el año 2010 a nivel provincial, la

prevalencia de la obesidad infantil era del 5,1% y el sobrepeso del 22,7%, con una
tendencia positiva hacia su incremento. (2) La obesidad se presentaba con mayor
incidencia en el género masculino con el 7,8%; mientras que el femenino es de 2,1%.
(2) En el caso del sobrepeso, el 25,9% correspondía para los varones y el 19,3% para las
mujeres. (10) La familia, como cuidadora de la salud, juega un papel importante en la
alimentación, existiendo influencias de interculturalidad en el consumo de alimentos,
además los anuncios publicitarios, en cuanto al consumo de alimentos inapropiados, la
omisión del cumplimiento de políticas regionales establecidas; (15) permitiendo la
modificación de los hábitos alimentarios en los niños, originado con ello el sobrepeso y
obesidad. (13) De manera que cualquier avance que se pueda hacer en nuestros países
dependerá de la voluntad política de sus gobernantes para priorizar la salud de la
población por sobre los intereses económicos de las grandes empresas y también de la
capacidad que tenga la sociedad civil para reivindicar políticas que protejan su derecho
a la salud. (13)

Está síntesis y antecedentes, a los cuales Cajamarca no es ajena, y que presenta una
tendencia acelerada en crecimiento de sobrepeso y obesidad , particularmente en
poblaciones de menor edad, permiten advertir que, en el transcurrir del tiempo, la
obesidad en niños y adolescentes (22) “será un problema de salud pública” (2) y que
seguiría el mismo proceso de incremento de la prevalencia y en el cual se hace
necesario prever y plantear las estrategias adecuadas tenga el impacto que repercute en
altos costos sanitarios y derivación de otros problemas correlacionados, si consideramos
que: (3) La Obesidad en niños y adolescentes se posiciona y establece como un
problema de salud que repercutirá en la vida adulta, la obesidad se va ubicando también
en los bolsones y espacios de pobreza. Las prácticas alimentarias de la familia, el
incremento de consumo de “comida chatarra”, los refrescos azucarados y refrigerios
cocidos con altos contenidos de carbohidratos, e influidos por la propaganda
publicitaria, se convierten en riesgo para los niños y los adultos, el sedentarismo y la

14
falta de actividad física, asociados al mucho tiempo dedicado a la televisión o juegos sin
actividad física, representan riesgos importantes para el incremento de la obesidad en
niños y en adolescentes. (10) La obesidad infantil es un factor de predicción para la
obesidad en los adultos y, por ende, a la presencia de enfermedades crónicas
degenerativas y el incremento de discapacidades. La cultura en alimentación de la
región Cajamarca predispone a la prevalencia de sobrepeso y obesidad.

1.2. Definición del Problema

¿Cuál es la prevalencia de sobrepeso y obesidad en los escolares de Educación Básica

Regular del Distrito de Cajamarca 2017?

¿Qué características de la cultura alimentaria presentan los escolares con sobrepeso y

obesidad que cursan educación básica regular del distrito de Cajamarca?

1.3. Objetivos

1.3.1. Objetivo General

Establecer la relación de sobrepeso y obesidad y cultura alimentaria en escolares de

Educación Básica Regular del Distrito de Cajamarca 2017.

1.3.2. Objetivo Específicos.

 Determinar el índice de masa corporal de los escolares en estudio.
 Identificar las características de la cultura alimentaria de los escolares.
 Caracterizar socialmente a la unidad de estudio.

1.4. Justificación e Importancia.

La obesidad infantil en el mundo, en el Perú, así como en Cajamarca, constituye un
problema latente, prevalente, actual y de gran riesgo de incremento en el futuro mediato,
y su comportamiento es variable de acuerdo con diversos factores de riesgo. La realidad
epidemiológica de la obesidad en niños y adolescentes en Cajamarca, es similar a
España en el año 2000, y en éste país y en otros desarrollados, así como en países en
desarrollo, la obesidad está en incremento continuo. Por esta razón, urge cuantificar el
problema e identificar los factores que influyen y determinan. El conocimiento

15
epidemiológico y de prevalencia de la obesidad permitirá a las entidades estatales, como
el Ministerio de Salud, tomar acciones para su control y prevención, así como formular
proyectos para el futuro manejo del problema, toda vez que este problema es un
importante predictor de la obesidad en el adulto como desencadenante de enfermedades
crónicas; lo que la convierte en un problema con altos costos para su tratamiento.

CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO

2. FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LA INVESTIGACIÓN

2.1. Antecedentes Teóricos

Jiménez ASM, Rodríguez SA, Díaz SME - Revistas Revista Cubana de
Alimentación y Nutrición 2013, presenta el estudio “La obesidad en Cuba.
Una mirada a su evolución en diferentes grupos poblacionales”, concluyó que:
en menores de cinco años de edad el incremento del sobrepeso fue del 31.6%
entre los años 2002 – 2012.; predominando en varones, pero la prevalencia de
obesidad fue independiente del sexo del niño (23).

Francisca Eyzaguirre C, Verónica Mericq G, Sergio Ceresa O, Ronald Youlton

R, José Zacarías S. Chile 2005, en el estudio “Prevalencia de sobrepeso y
obesidad en niños que se controlan en pediatría ambulatoria en Clínica Las
Condes” concluyó que de 1320 niños entre 2 y 18 años, la prevalencia de bajo
peso, sobrepeso y obesidad en la Clínica Los Condes es similar a la observada
en niveles socioeconómicos medios- bajos chilenos. La mayor proporción entre
6 y 10 años hace indispensable su prevención desde la etapa de lactante. (24)

Cecilia Pérez, María Jesús Sandoval, Silvia Elizabeth Schneider Dr. Luis
Alfredo Azula (2008) En el estudio “Epidemiologia del sobrepeso y la
obesidad en niños y adolescentes, concluyó que, la probabilidad de obesidad
infantil de persistir en la adultez es de 20% a los 4 años de edad y de 80% en la
adolescencia, acarreando múltiples comorbilidades. Para lograr un tratamiento
exitoso, es necesario que sea multidisciplinario haciendo énfasis en la

16
educación de los padres, en la manera de modificar las conductas obeso-
génicas, para que puedan transmitírsela a sus hijos. (12)

Sara Busdiecker B.; Carlos Castillo D; Isabel Salas A; Chile 2000; en la

investigación “Cambios en los hábitos de alimentación durante la infancia: una
visión antropológica” concluye que Chile es un país en un proceso de
desarrollo y cambios socioculturales acelerados. En las últimas décadas ha
habido una transformación dietaría caracterizada por un aumento del consumo
de alimentos ricos en colesterol, grasas saturadas, sacarosa y sodio. Concluye
que las estrategias de educación nutricional, destinadas a promover formas de
vida saludables, deben considerar la cultura alimentaria, así como aspectos del
desarrollo social y económico, educación por los equipos de salud y colegios,
difusión a través de medios de comunicación y publicidad alimentaria, para
lograr un mejor impacto. (25)

Adriana Ivette Macias M., Lucero Guadalupe Gordillo S., Esteban Jaime
Camacho R. Chile 2012; En la investigación “Hábitos alimentarios de niños en
edad escolar y el papel de la educación para la salud”, realizó una revisión
teórica acerca del papel de la familia, los anuncios publicitarios y la escuela, en
la adopción, o bien modificación de los hábitos alimentarios de los niños.
Debido a que las nuevas dinámicas familiares y la gran exposición de los niños
a los comerciales alimentarios han modificado los patrones de consumo de los
niños originando con ello el aumento de la obesidad infantil, motivo por el que
se enfatiza la importancia de la educación para la salud como herramienta
preventiva y promocional en el cambio de conductas relacionadas con la
adopción de hábitos alimentarios saludables, destacando el desarrollo de
programas nutricionales aplicados en escuelas con el objetivo de buscar el
trabajo conjunto entre los padres de familia y los profesores, para lograr
modificar conductas no saludables y lograr estilos de vida saludables. (26)

Cindy Medina Acosta, Nicole Yuja and Olga Lanza Martínez¸ Honduras 2016
“Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad en Niños de 6 a 12 Años de tres

17
Escuelas de Honduras” obtuvo como resultados que: del total de 609 niños de
las 3 escuelas, 300 niñas y 309 niños. La prevalencia de sobrepeso fue 11.8%
(72 niños) y la de obesidad un 15.6% (95 niños). Un 55.6% de niños con
sobrepeso eran del sexo femenino y 57.9% de niños con obesidad del sexo
masculino. La edad de 7 años fue la más frecuente en pacientes con obesidad.
La mayoría de niños con estas patologías se encontraban en la línea de pobreza
de más de $2.00 diarios. El 22.1% de niños con obesidad realizaban actividad
física recomendada por la OMS. La mayoría de niños con sobrepeso y
obesidad ingieren 3 comidas completas diarias. Solo 32.6% de niños con
obesidad realizaban ingesta recomendada de frutas y verduras. (27)

Oralia Villanueva Reyes; México 2016; En la investigación “Prevalencia de

sobrepeso y obesidad en niños de 6 a 12 años del municipio de Acapulco de
Juárez Guerrero en el ciclo escolar 2015 -2016” concluyó que, Los niños en
comparación con las niñas tienen mayor prevalencia de obesidad. Así mismo
que los niños de 4° a nivel general sufren mayor prevalencia de sobrepeso y
obesidad, también se observó que a mayor grado escolar mayor es la
prevalencia de sobrepeso y obesidad. (28)

María José Aguilar Cordero, Antonio Manuel Sánchez López, Nayra Madrid
Baño, Norma Mur Villar, Manuela Expósito Ruiz5 y Enrique Hermoso
Rodríguez- España 2015 “Lactancia materna como prevención del sobrepeso y
la obesidad en el niño y el adolescente; revisión sistemática” Resultados:
Según los artículos analizados, existe una relación causal entre la lactancia
materna y la prevención de la obesidad infantil. En los diferentes estudios se ha
podido verificar que los máximos beneficios de la lactancia materna se
obtienen cuando su duración es mayor de 6 meses y se prolonga hasta los dos
años, apoyada con otros alimentos. Otros estudios muestran que la lactancia
materna es eficaz en la prevención de la obesidad, aunque su duración sea
breve. También es importante que la alimentación complementaria se
introduzca pasados los 6 meses de vida, para disminuir el riesgo de alergia a
los alimentos. (29)

18
Jaime Pajuelo Ramírez, Marianella Miranda Cuadros, Miguel Campos
Sánchez, José Sánchez Abanto, Perú 2012, En la pesquisa “Prevalencia de
sobrepeso y obesidad en niños menores de cinco años en el Perú 2007-2010”,
concluye que, los factores asociados con sobrepeso y obesidad son la
procedencia de Lima Metropolitana, el primer año de vida, el sexo masculino y
el peso al nacer mayor a 2,5 kg. (30)

Jaime Pajuelo-Ramírez, María Villanueva, Jorge Chávez, Lima 2015, En la

investigación “La desnutrición crónica, el sobrepeso y obesidad en niños de 6 a
9 años en áreas rurales del Perú”, cuyos resultados fueron que el 49% del niño
presentó desnutrición crónica, 10,4% tienen sobrepeso y un 2, 0% obesidad. De
los niños que tienen desnutrición crónica, el 11, 3% presenta sobrepeso y el 2,
2% obesidad. Los niveles de correlación del IMC son altos con el peso (r=0,6)
y bajos con la talla (r=0,1). La regresión lineal muestra que las variaciones del
IMC están dadas por variaciones del peso y talla en conjunto (r2=0,980),
mucho menos por el peso sólo (r1=0,380), y prácticamente nada por la talla
(r2=0,01); datos que enfatizan la coexistencia del sobrepeso y obesidad con el
retardo de crecimiento. (31)

JA Ninatanta Ortiz , LA Núñez Zambrano , SA García Flores , F Romaní

Romaní. 2017 Cajamarca Perú en la investigación “Factores asociados a
sobrepeso y obesidad en estudiantes de educación secundaria”, Resultados la
proporción de sobrepeso y obesidad fue de 22,9% y 6,8% de adolescentes,
respectivamente. El pertenecer a escuelas públicas resultó un factor protector
para sobrepeso (odds ratio ajustada: 0,62; intervalo de confianza del 95%: 0,39
a 0,99) independientemente del género, actividad física y síntomas depresivos.
El género masculino (odds ratio ajustada: 2,05; intervalo de confianza del 95%:
1,02 a 4,11) y la baja actividad física (odds ratioajustada: 4,14; intervalo de
confianza del 95%: 1,65 a 10,35) fueron factores de riesgo para obesidad,
mientras que pertenecer a escuelas públicas fue factor protector (odds
ratio ajustada: 0,43; intervalo de confianza del 95%: 0,20 a 0,92).

19
Conclusiones: el nivel de actividad física es el principal factor asociado con
obesidad, por otro lado, los estudiantes de escuelas públicas presentan menor
probabilidad de sobrepeso y obesidad. Las escuelas representan entornos para
implementar intervenciones de prevención de exceso de peso basadas en el
incremento de la actividad física. (32)

Kevin Fernando Tirado Castillo Cajamarca-Perú 2017 en la investigación

“Factores De Riesgo Asociados A Obesidad En Niños De 3 A 14 Años
Atendidos En El Hospital Regional Docente De Cajamarca Durante El Año
2016”. Los resultados obtenidos después del procesamiento estadístico indican
que del total de niños con obesidad atendidos en consultorio externo el 54%
fueron hombres con una media de 10,1 años de edad y el 46% mujeres con una
media de 10,0 años de edad. El 60% de los niños involucrados en la
investigación no realizan actividades físicas fuera de la escuela; además, tanto
hombres 83% como en mujeres 94% solo realizan actividad física una vez a la
semana por un espacio de 20 a 40 minutos. Además, solo un 31% de estos
niños van a la escuela caminando, el resto lo hace en movilidad. El 100% de
los niños en cuestión hacen uso de TV, videojuegos o computadora de los
cuales el 86% miran televisión cuando consumen sus alimentos durante toda la
semana. Respecto al consumo de alimentos, el 27% y 25% no consume leche y
queso respectivamente. El 71% consumen pescado una vez por semana, el 43%
consumen pollo todos los días, un 44% consumen hamburguesas por lo menos
dos veces por semana, 37% consumen Salchicha una vez a la semana y el 56%
embutidos dos veces. (33)

Diario la Republica 2018 -Perú: MINSA, “niveles de sobrepeso y obesidad ya

son un problema de salud pública”; Preocupante. Incidencia en menores de 9
años se duplicó en solo 6 años. El 18,3% de mayores de 15 años
son considerados obesos comida rápida creció en 107% y 256% en la última
década. El consumo de alimentos ultra procesados y comida rápida creció en
107% y 256% en la última década. (15)

20
Diario el correo, “El 36.9 % de peruanos padece de sobrepeso y obesidad”
Estudio del INEI también arroja que apenas el 10.9% de mujeres consume
porciones de fruta al día, el sobrepeso y la obesidad siguen siendo un problema
de salud pública que va en aumento en el Perú. Así lo revela la última Encuesta
Demográfica y de Salud Familiar-Endes 2017, presentada ayer por el jefe del
Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), Francisco Costa. El
estudio señala que el 36.9% de peruanos entre 15 a más años de edad padece de
sobrepeso. Esta cifra subió hasta en un 1.4% en comparación con el año 2016.
Las regiones de Moquegua, Arequipa, Madre de Dios e Ica superan el 40% de
personas con sobrepeso. De igual forma, en el 2017, el porcentaje de personas
de 15 a más años con obesidad alcanzó el 21%, mayor a la del 2016, donde
hubo un 18.3%. Según el área de residencia, el estudio indica que el área
urbana, con un 23.6%, alberga el mayor número de personas que padecen de
obesidad. Otra característica del perfil de las personas obesas, según revela el
informe, es que la mayoría tiene un nivel de educación superior (22.9%). (34)

Comen frutas En tanto, en el 2017, el porcentaje de personas entre los 15 a más

años que consumió al menos cinco porciones de fruta al día llegó solo al
10.9%. La encuesta detalla que el consumo de mujeres de estos alimentos
sanos fue de 12.4%, mientras que el 9.2%.a obesidad es un problema de salud
pública y preocupa casos en escolares, un niño con sobrepeso llegará a la
adultez con un cuadro complicado y le será difícil recuperarse Un niño con
obesidad, difícilmente podrá recuperar el peso ideal al llegar a la adultez. Es
decir, de adulto seguirá siendo obeso, si es que no toma medidas que ayuden a
contrarrestar la grasa acumulada en el cuerpo. Según el reporte facilitado por la
oficina de Estadística de la Gerencia Regional de Salud de Arequipa, la
obesidad va en aumento, especialmente en los niños, adolescentes y jóvenes,
situación que resulta preocupante. En el año 2017, al menos 10 mil 683 niños
de 0 a 11 años fueron detectados con este problema o sobrepeso, 3 mil 964
entre las edades de 12 a 17 años y un total de 11 mil 658 jóvenes, entre las
edades de 18 a 29 años. La cifra más gruesa está en los adultos de 30 a 59
años, suman 32 mil 217 personas. En los mayores de 60 años, el problema

21
aqueja a 11 mil 478 personas. Es necesario precisar que estas cifras fueron
obtenidas solo de las personas que acudieron a los centros del Ministerio de
Salud. Enfocados en los niños de primaria, menores de 11 años, la situación es
preocupante, en el año 2015 la cifra alcanzaba a 10 mil 211, pero el 2016 subió
a 13 mil 857; El médico de la Gerencia Regional de Salud Arequipa, Percy
Miranda, asegura este problema en los niños, se deriva de los estilos de vida
que lleva por el consumo de excesiva grasa y la falta de interés de los padres en
preparar alimentos saludables. A ello se suma el consumismo en los
hipermercados que facilitan el acceso a los alimentos con tarjetas de crédito, el
servicio delivery y el sedentarismo por los juegos electrónicos y en el teléfono
celular. En opinión del médico, estamos frente a grave problema de salud
pública, aunque la sociedad aún no lo asume. “La obesidad se puede cambiar
cuando se es niño, pero cuando llega a la adultez, es muy difícil”. (35)

La obesidad infantil se duplica en menores de nueve años Perú ocupa el tercer

puesto en la región con mayores casos de sobrepeso. SIS advierte que se
convertirá en problema de salud pública. Amenaza que acecha a la salud de los
más pequeños. Perú ocupa el tercer lugar en la región, después de México y
Chile, con mayor problema de sobrepeso en sus habitantes, según informó el
Seguro Integral de Salud (SIS). Esta cifra alarma aún más cuando el porcentaje
de niños menores de 9 años con obesidad se ha duplicado en los últimos años.
“Lamentablemente, en nuestro país la obesidad está adquiriendo características
de un problema de salud pública, por cuanto los niños menores de 9 años han
duplicado la cifra en pocos años; esto es un tema peligroso, porque están
condenados a tener enfermedades secundarias”, sostuvo María Eugenia
Estrada, medicó del SIS. Actualmente, en Lima Metropolitana existen 27,016
casos de niños menores de 9 años con sobrepeso, según cifras registradas en
2017.El incrementó de este problema no solo se debe a la mala alimentación y
a la vida sedentaria, sino también a la errónea idea de que unos kilos de más no
hacen daño a la salud. La especialista del SIS recomendó realizar actividad
física y consumir de 6 a 8 vasos de agua al día para evitar el sobrepeso, así
como descartar el consumo de comida chatarra. “La comida chatarra no debe

22
 ser el componente principal de la alimentación. Lamentablemente, por
facilismo o falta de tiempo, consumimos alimentos recocidos o envasados”,
lamentó la médica. Finalmente, aconsejó a la ciudadanía tomar un centímetro y
medir su cintura. “Si es mayor a 80 cm en mujeres y 90 cm en los hombres, las
probabilidades de contraer una enfermedad crónica por sobrepeso son
latentes”, señaló; por lo que recomendó acudir al centro de salud más cercano y
seguir las indicaciones de los galenos. La obesidad está dentro de las 1400
enfermedades atendidas a los asegurados del SIS. (36)

2.2. Marco Teórico

2.2.1. Prevalencia
Prevalencia de una enfermedad es el número total personas que presentan
síntomas o padecen una enfermedad durante un periodo de tiempo, dividido
por la población con posibilidad de llegar a padecer dicha enfermedad. La
prevalencia es un concepto estadístico usado en epidemiología, sobre todo para
planificar la política sanitaria de un país. Se determina por el número de
afectados entre el número total de personas que pueden llegar a padecer la
enfermedad (37)
La prevalencia se define como el número de casos de una enfermedad o evento
en una población y en un momento dado. La prevalencia puntual es la
frecuencia de una enfermedad o condición en un punto del tiempo. (2) Es una
proporción que expresa la probabilidad de que una persona sea un caso en un
momento o edad determinados el presente estudio, es de interés conocer la
proporción de la población escolar adolescente, que sufre sobre peso y/o
obesidad, se medirá la prevalencia puntual (38).

2.2.2. Sobrepeso
Es el aumento de peso corporal por encima de un patrón dado, es causado por
acumulación excesiva de grasa corporal; se debe especialmente al consumo de
una mala alimentación, unida a la falta de ejercicio que es una condición
común especialmente donde los suministros de alimentos son abundantes y
predominan los estilos de vida sedentarios; entre ellos cuando los niños pasan
muchas horas frente al ordenador o del televisor; puede afectar el movimiento

23
 y la flexibilidad, y puede alterar la apariencia del cuerpo. (16) La Organización
Mundial de la Salud ha calificado de alarmante es el sobrepeso por exceso de
grasa en los niños (39).

2.2.3. Obesidad
La obesidad se define como la acumulación excesiva de tejido adiposo – grasa
en el cuerpo; lo que significa que el peso de una persona es mayor de lo que se
considera saludable según su estatura (40); es el exceso de grasa del organismo
en relación con el valor esperado para la edad, la talla y el sexo de cada sujeto;
es un trastorno de tipo metabólico, afecta negativamente la salud de la persona
y es producto de un balance positivo de energía; es decir que se ingiere a través
de los alimentos, es superior a la que se gasta en promedio cada día. Dicho
exceso calórico puede deberse a una reducción en el gasto, o a un aumento en
el consumo, o a ambos. (40) Estas circunstancias se dan por diversos factores:
alimentarios, actividad física, hereditarios, metabólicos, hormonales,
psicosociales y ambientales; pero, la mayor parte de los casos se relaciona con
los estilos de vida, fundamentalmente con la alimentación y la actividad física;
incluso son frecuentes ciertos errores dietéticos en las familias como, favorecer
el aumento de peso, al incitar el aumento de ingesta calórica como la obsesión
por que coman mucho; o el estimularles las buenas conductas con
gratificaciones de golosinas, chucherías o bebidas azucaradas. (40)

La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio

energético entre calorías consumidas y gastadas. A nivel mundial ha ocurrido
lo siguiente: un aumento en la ingesta de alimentos de alto contenido calórico
que son ricos en grasa; y un descenso en la actividad física debido a la
naturaleza cada vez más sedentaria de muchas formas de trabajo, los nuevos
modos de transporte y la creciente urbanización. A menudo los cambios en los
hábitos alimentarios y de actividad física son consecuencia de cambios
ambientales y sociales asociados al desarrollo y de la falta de políticas de
apoyo en sectores como la salud; la agricultura; el transporte; la planificación
urbana; el medio ambiente; el procesamiento, distribución y comercialización
de alimentos, y la educación. (5) La obesidad tiene un origen multifactorial en

24
 el que se involucran la susceptibilidad genética, los estilos de vida y las
características del entorno, con influencia de diversos determinantes
subyacentes, como la globalización, la cultura, la condición económica, la
educación, la urbanización y el entorno político y social que generan cambios
en los estilos de vida saludables de los grupos humanos. (5) En este fenómeno,
tiene un papel predominante tanto el comportamiento individual, como el
Ambiente Social. (5)

2.2.4. Obesidad Infantil.

La obesidad en la infancia se conoce como el incremento del peso corporal
asociado a un desequilibrio en las proporciones de los diferentes componentes
del organismo, a expensas fundamentalmente del aumento del tejido adiposo
(el tejido muscular y la masa esquelética están incrementados, aunque en
menor grado), que puede afectar a la salud actual y futura del niño/a. (41) En
los niños, los depósitos grasos tienen lugar principalmente en la capa
subcutánea, mientras que, en los jóvenes y adolescentes, al igual que en las
personas adultas, se forman también a ese nivel y en la zona intra abdominal,
patrón que se asocia con un mayor riesgo de trastornos metabólicos. (3)

Es importante reconocer que la obesidad en preescolares (obesidad infantil) no

es únicamente un problema estético, sino que se asocia con la presencia de
alteraciones físicas, metabólicas y psicosociales, que afectan el estado de salud
de los niños que la padecen, con el riesgo de persistir a través del tiempo y
constituirse en problemas de salud en la etapa adulta. (21) Consecuentemente,
pueden desarrollarse enfermedades crónico degenerativas, entre ellas, diabetes
mellitus tipo 2, hipertensión arterial, dislipidemias, enfermedades
cardiovasculares, ortopédicas, respiratorias, cutáneas, vesiculares, osteoartritis
y algunos tipos de cáncer (42).

Se hace necesario poner bastante énfasis en la prevención de estos males. (20)

Para ello, se recomienda que la obesidad debe ser diagnosticada en la etapa
infantil y preescolar, con la finalidad de diseñar intervenciones que
efectivamente la prevengan y que, además contrarresten los factores de riesgo

25
 presentes en este grupo; (22) pues, se ha demostrado que el tratamiento
preventivo en los primeros años de vida (edad preescolar) es más efectivo que
el tratamiento en las etapas más avanzadas. (3) Lo que habla no solo de la
magnitud del problema, sino de la urgencia de aplicar medidas efectivas de
prevención de la enfermedad para detectar su avance (43).

2.2.5. Obesidad y aspectos socio culturales.

La alimentación es el primer aprendizaje social del ser humano y los
comportamientos alimentarios forman la base de la cultura alimentaria, es
decir, el conjunto de representaciones, de creencias, de conocimientos y de
prácticas heredadas o aprendidas que están asociadas a la alimentación y que
son compartidas por los individuos de una cultura dada o de un grupo. (19)
Desde una perspectiva sociocultural, se considera que la obesidad es una
consecuencia directa de los cambios que se han dado en los hábitos sociales,
cuyos desencadenantes tienen que ver con factores sociales, económicos,
políticos y culturales. (19) Sin embargo, no son los cambios culturales en sí los
que contribuyen a perturbar los mecanismos reguladores, sino más bien la
desestructuración de los sistemas normativos y de los controles sociales que
regían, tradicionalmente, las prácticas y las representaciones alimentarias. (19)

Asimismo, cambios que se han venido dando por los procesos de

modernización y globalización, han disminuido considerablemente el precio
de los alimentos y han modificado, han modificado las elecciones de los
consumidores y sus prácticas culinarias y alimentarias, además los tiempos de
preparación; (19) constituyendo los principales determinantes del aumento del
consumo de productos altos en calorías y grasas, que ayudan al aumento de
peso, convirtiéndose éstos en factores detonantes de sobrepeso y obesidad. (19)
Aunado a lo anterior se encuentra el crecimiento de la productividad en la
producción de bienes y servicios alimentarios. (19) Estos factores combinados
han transformado profundamente las elecciones de los consumidores y sus
prácticas culinarias y alimentarias, provocando y haciendo posibles consumos
más ricos en productos altos en calorías y grasas que ayudan a aumentar el
peso, es decir, el ahorro en tiempo de preparación de los alimentos y el precio

26
 de los mismos se han convertido en factores detonantes del sobrepeso y
obesidad. (19)

2.2.6. Conducta alimentaria

La alimentación es un fenómeno complejo que está basado en las siguientes
premisas: (44) a) Es una necesidad biológica que impulsa la búsqueda de
alimento en respuesta a un conjunto de señales hormonales periféricas
reguladas por el sistema nervioso central; (44) b) Es una fuente de placer que
orienta la selección de alimentos y su consumo según sus características
organolépticas; (44) c) Está basada en pautas socioculturales que determinan el
patrón de consumo de alimentos superponiéndose a los impulsos fisiológicos;
(44) d) Es un hecho social que funciona como medio de relación e interacción
entre las personas dentro de la cultura; (44) e) Es producto del entorno social y
constituye un rasgo característico de la cultura local; (44) f) Es una interacción
de influencias ambientales, cognitivas, la diversidad de factores que se
involucran en el consumo de alimentos han hecho que su estudio se desarrolle
en dos líneas específicas independientes pero interrelacionadas: (45) la ingesta
alimentaria, enfocada en la cantidad y tipo de alimentos de la dieta; y la
conducta alimentaria orientada a la relación habitual del individuo con los
alimentos. (46)La conducta alimentaria es el conjunto de acciones que
establece la relación del ser humano con los alimentos. (45) Se acepta
generalmente que los comportamientos frente a la alimentación se adquieren a
través de la experiencia directa con la comida en el entorno familiar y social,
por la imitación de modelos, la disponibilidad de alimentos, el estatus social,
los simbolismos afectivos y las tradiciones culturales. (47)

2.2.7. Conducta alimentaria, influencias sociales.

Los factores socio-culturales como situación socioeconómica, estilo de vida,
lugar de residencia entre otros, también son determinantes de las prácticas
alimentarias. (45) En este contexto, también se ha reconocido el papel de la
publicidad dirigida hacia los niños. (45) La constante exposición a la
publicidad de alimentos y bebidas de alto contenido calórico, ricos en grasas,
azúcar y sal, así como una gran oferta de este tipo de alimentos en todo lugar al

27
 que los niños concurren, ha inducido un cambio importante en el patrón de
alimentación infantil una revisión sistemática de 123 artículos científicos
publicados sobre el tema concluye que existe una fuerte evidencia de la
influencia de la publicidad sobre las preferencias, solicitudes de compra y la
ingesta alimentaria de los niños de 2 a 11 años en el corto plazo. (48) Sin
embargo, es necesario realizar más investigaciones acerca de cómo la
publicidad afecta la elección de alimentos y bebidas por los niños y jóvenes, y
sobre la influencia bi direccional entre hijos y progenitores con respecto a las
elecciones relacionadas con los alimentos. (48)

2.2.8. Conducta alimentaria, influencia del ambiente familiar.

Los modos de alimentarse, preferencias y rechazos hacia determinados
alimentos están fuertemente condicionados por el contexto familiar durante la
etapa infantil en la que se incorporan la mayoría de los hábitos y prácticas
alimentarias de la comunidad. (45) En la infancia, la madre es la principal
responsable de la transmisión al hijo de las pautas alimentarias saludables que
podrían prevenir enfermedades relacionadas con la alimentación. (45) Los
progenitores influencian el contexto alimentario infantil usando modelos
autoritarios o permisivos para la elección de la alimentación de los niños, en
aspectos como el tipo, cantidad y horarios de alimentación, así como edad de
introducción de los mismos. (45)
Los modelos de alimentación infantil aplicados por los progenitores, están
basados en la disponibilidad de alimentos en el hogar, las tradiciones
familiares, el acceso a medios de comunicación y la interacción con los niños
durante la comida. (45) La exposición repetida del niño a estos modelos
familiares, genera un estímulo condicionado que asocia determinados
alimentos con eventos específicos (fiestas, castigos, estaciones, entre otros),
ejerciendo un efecto modulador sobre su comportamiento alimentario. (45)
Como consecuencia del reforzamiento positivo de la conducta derivado de las
experiencias de alimentación, los niños adoptan las preferencias alimentarias y
costumbres familiares que le resultan agradables, seleccionando las conductas
que repetirán en el futuro. (45) El contexto social en el que funciona la familia
moderna, ha hecho que en la actualidad las decisiones sobre alimentación sean

28
discutidas y negociadas frecuentemente con los niños, quienes influencian las
decisiones del hogar por medio de la insistencia y la manipulación. (45) Se ha
sugerido que esta forma democrática de funcionamiento familiar está
determinada por el estatus laboral de los progenitores y el poco tiempo que
están en casa. (45)

Al estudiar la relación entre padres e hijos a la hora de la comida, se encontró

que un alto porcentaje de progenitores inducen a sus hijos a comer más allá de
las señales de autorregulación innatas, en un intento por entregar una buena
nutrición a sus hijos. (45) En este sentido, se ha propuesto que los niños poseen
una destacable capacidad para modular su ingesta, que se manifiesta en grandes
variaciones de consumo al comparar diferentes días, y que es consecuencia de
una menor adherencia a las reglas familiares y una mayor respuesta a las
señales internas de saciedad y hambre. (45) La conducta alimentaria infantil
está configurada a partir de las estrategias usadas por los padres para controlar
lo que come el niño, a las que el niño responde usando diferentes mecanismos
de adaptación y que finalmente se reflejarán en indicadores de salud tangibles
como el peso y la adiposidad. (45)

Los estudios sobre la influencia de los progenitores en la conducta alimentaria

infantil indican que éstos usan variadas estrategias a la hora de la comida en
relación a la alimentación de los niños: (45) actitud neutral, presión-exigencia,
razonamiento, alabanza y adulación, restricción, amenazas y recompensas con
alimentos o juegos, que están íntimamente relacionadas con el grado de
responsabilidad de los progenitores hacia la alimentación de sus hi0jos. (45)
Estas estrategias de los progenitores son recibidas, interpretadas y traducidas
por los niños en una amplia gama de conductas relacionadas con la
alimentación. (49) En síntesis, la literatura actualmente existente lleva a pensar
en la conducta alimentaria como un ciclo interactivo, en el que la conducta
alimentaria de los progenitores hacia sus hijos los lleva a adoptar estrategias
específicas de alimentación infantil, provocando en los niños conductas
alimentarias propias que finalmente se reflejan en indicadores de nutrición del

29
 niño. (45)Se ha sugerido que los indicadores nutricionales en el niño (consumo
de alimentos y estado nutricional) pueden ejercer su efecto, tanto como
resultado final y como causa de la conducta de los progenitores hacia la
alimentación de sus hijos. (45)

2.2.9. Valoración de la Obesidad.

Para la valorización o evaluación de la obesidad existen técnicas sofisticadas
que utilizan distintos métodos isotópicos, químicos y físicos, cuyas ventajas e
inconvenientes han sido analizados, pero que resultan poco accesibles y
prácticas para la atención primaria. (39) Para el tamizado poblacional o como
confirmación diagnóstica clínica, en este caso para el estudio de medidas
antropométricas (peso, talla, perímetros y pliegues) son preferibles desde el
punto de vista práctico, ya que combinan bajo costo, fácil uso y precisión. (39)
Uno de los criterios esenciales a la hora de su elección ha sido la finalidad a la
que se iba a destinar la información: para descripciones epidemiológicas,
prevalencia. (39)

Por su buena correlación con otros métodos indirectos de valoración del tejido
adiposo y su factibilidad, el Índice de Masa Corporal (peso/talla2) es la medida
más aceptada para el tamizado de obesidad y la comparación entre
poblaciones; pero no es adecuado para la población en crecimiento físico,
como son los escolares. (39) La valoración de la obesidad en la infancia y
adolescencia es más difícil que en el adulto, debido a los cambios que se
producen en el crecimiento, en la acumulación de grasa y de las relaciones de
los diferentes parámetros antropométricos; (39) por ello, no se debe utilizar un
valor absoluto para expresar los límites de la normalidad o el grado de
obesidad, sino que éstos deben relacionarse con los valores de referencia para
su edad, sexo y talla. (39)

Debe tenerse en cuenta, no solamente el peso, sino también la altura, el sexo, la

edad y el grado del desarrollo puberal, y es necesario comparar estos valores
con los de las tablas de referencia poblacional adecuadas, de crecimiento en

30
 longitud y de crecimiento ponderal. (20) De las principales técnicas para la
valoración de la obesidad infantil y en adolescentes.

2.2.10. Índice de Masa Corporal.

Tenerse en cuenta, no solamente tablas de referencia poblacional adecuadas, de
crecimiento en longitud y de crecimiento ponderal del peso, sino también la
altura, el sexo, la edad y el grado del desarrollo puberal, y es necesario
comparar estos valores con los de las principales técnicas para la valoración
infantil y adolescente por lo que también se lo conoce como índice de Quetelet
o Body Mass Index (BMI). (50) El valor obtenido no es constante, sino que
varía con la edad y el sexo También depende de otros factores, como las
proporciones de tejidos muscular y adiposo. (50) En el caso de los adultos se
ha utilizado como uno de los recursos para evaluar su estado nutricional, de
acuerdo con los valores propuestos por OMS 2006. (50)

Clasificación de la OMS del estado nutricional de acuerdo con el IMC

Clasificación Valores principales Valores adicionales
IMC (kg/m²)
Bajo peso <18,50 <18,50
Delgadez severa <16,00 <16,00
Delgadez moderada 16,00 - 16,99 16,00 - 16,99
Delgadez leve 17,00 - 18,49 17,00 - 18,49
Normal 8,5 - 22,99
18,5 - 24,99
23,00 - 24,99
Sobrepeso ≥25,00 ≥25,00
Pre peso 25,00 - 27,49
25,00 - 29,99
27,50 - 29,99
Obesidad ≥30,00 ≥30,00
Obesidad leve 35,00 - 37,49
30,00 - 34,99
37,50 - 39,99
Obesidad media 35,00 - 37,49
35,00 - 39,99
37,50 - 39,99
Obesidad Mórbida ≥40,00 ≥40,00

2.2.11. Patrones para la evaluación de la obesidad infantil y de adolescentes.

Se han identificado dos métodos, los mismos que se desarrollaron a partir de
estudios longitudinales, que ha permitido construir las respectivas tablas de

31
 crecimiento, tomando en cuenta las principales variables como: edad, sexo,
peso y talla.
En el caso de los niños de 5 a 19 años, el sobrepeso y la obesidad se definen
de la siguiente manera: (51) el sobrepeso es el IMC para la edad con más de
una desviación típica por encima de la mediana establecida en los patrones
de crecimiento infantil de la OMS, y a obesidad es mayor que dos
desviaciones típicas por encima de la mediana establecida en los patrones de
crecimiento infantil de la OMS. (51)

2.2.12. Patrones de crecimiento

La Organización Mundial de la Salud – OMS, en el año 2007, usando los
datos originales del Centro Nacional para Estadísticas en Salud de los
Estados Unidos (NCHS), reconstruye información del año 1977, y,
complementando con datos de las normas de crecimiento infantil para niños
menores de 5 años – OMS, elabora los Patrones de referencia (percentiles y
cortes de desviación estándar) para la evaluación del índice de masa
corporal para niños(as) y adolescentes de 5 a 19 años, denominándose: (22)
Índice de Masa Corporal para la Edad (IMC/E), cuyos cortes son: (5)
 Obesidad:> 2 DE (mayor que 2 desviaciones estándar) equivalente al
índice de masa corporal de 30 kg/m2 a los 19 años.
 Sobrepeso:> 1 DE (mayor que 1 desviación estándar), equivalente a
25 kg/m2 IMC a los 19 años.
 Delgadez:< -2 DE (menor que 2 desviaciones estándar).
 Delgadez severa:< -3 DE (menor que 3 desviaciones estándar).
En la actualidad existe un amplio consenso internacional acerca de la
utilidad de los (2) “Patrones de Crecimiento Infantil de la OMS” para
evaluar el crecimiento de los niños en edad pre escolar. (8) Debido a que las
normas representan el crecimiento humano fisiológico bajo condiciones
ambientales óptimas, proporcionan una herramienta mejorada para evaluar
crecimiento. (8) Las normas de la OMS han sido bien recibidas en todo el
mundo y, hasta el momento, han sido adoptadas por más de 125 países.
Para el caso del presente estudio se usaron las curvas y tablas de referencia
OMS, las mismas que cuentan con estándares definidos. Asimismo, se ha

32
 utilizado el software WHO ANTHRO PLUS desarrollado para la evaluación
del índice de masa corporal en varones y mujeres de 5 a 19 años.

2.2.13. Cultura Alimentaria

Para E.B.Tylor "cultura es la totalidad compleja que incluye conocimientos,
creencias, arte, ley, costumbres y cualquier otra capacidad y hábitos
adquiridos por el hombre como miembro de una sociedad"; (52) "pautas
más o menos organizadas y persistentes de hábitos, ideas, actitudes y
valores que son transmitidos a los niños por sus mayores o por otros grupos
mientras crecen". Formación de hábitos alimentarios necesarios para
mejorar la calidad de vida y que sirva de base y permita a la población la
adopción de actitudes y prácticas alimentarias adecuadas y saludables, (17)
nos permiten revalorar al alimento como un elemento de funcionalidad o
disfunción que establece la sociabilidad, contribuye a la armonía entre
algunos grupos e individuos, además de que representa valores, costumbres
y tradiciones, (17) y en algunos grupos o sociedades se distingue como un
símbolo que en sus diversidades y características representa unidad,
tradición, status, distinción, en ciertos casos conlleva una carga de
significados espirituales o de éxito al ser considerado un elemento de
transferencia de actitudes, sentimientos negativos o positivos para con los
demás. Retomando la puntuación que realiza Jeffrey M. Pilcher; (53)
cuando señala que las vinculaciones entre lo que la gente es y lo que come,
tiene profundas raíces en su historia destacando las influencias manifiestas
de género, raza y clase sobre ciertas preferencias en materia de comida
desde épocas prehispánicas hasta la actualidad, y que incluso como grupo o
comunidad se configura en la evolución de la cocina y su relación con la
identidad nacional. (53)

Es así como en algunas culturas el alimento, la forma en cómo se consumen

y se combinan, está por encima del teatro, la música, la danza y la poesía;
(53) sin embargo a lo largo de los años este arraigo por los alimentos y su
significado se ha ido perdiendo o bien modificado por la adopción de
nuevas culturas (costumbres) que van desde la eliminación de ingredientes

33
 hasta la adición de los mismos, todo ello por exigencias de las comunidades
y consumidores que han transformado las necesidades básicas de nutrición
en deseos o gusto por ciertos sabores. (53) La nutrición como proceso
interactúa con la cultura de cada región, siendo esta la que define en muchas
ocasiones el desarrollo de enfermedades como la obesidad y las
enfermedades crónico degenerativas no trasmisibles, ya que estadísticas
nacionales muestran cierta disparidad entre estados. (53) Aunque en México
la base de la alimentación era el maíz y sus derivados, éste se ha desplazado
por harinas de trigo y productos industrializados que usan otros
ingredientes, adición de sabores y azúcares como parte esencial del producto
o alimento. (53)

Lo anterior sucede cuando de manera consciente o no, se adoptan nuevas

costumbres por influencia de los medios de comunicación y por la presencia
de marcas hasta el más recóndito lugar del país, hasta por status social,
convirtiéndose en moda. (53) Un estudio realizado en Jalisco con la
comunidad Wixarika es el claro ejemplo de que la nutrición tiene que ver
directamente con aspectos culturales de consumo alimentario del pueblo,
los resultados muestran la existencia de un sustrato prehispánico que
reconoce el valor de la relación armónica hombre-dioses-naturaleza. (53) El
alimento no sólo tiene la función de satisfacer necesidades biológicas, sino
que tiene un alto contenido religioso por el que es necesario pedir permiso a
los dioses para su producción, almacenamiento y consumo. (53)

2.2.14. Pirámide nutricional andina

En esta pirámide, los alimentos están distribuidos en grupos y ubicados
según la proporción en que deben ingerirse. (54) Se deben consumir en
mayor cantidad los que aparecen en la base, y en menor cantidad los del
nivel superior. (54) En la base se encuentran los ocho vasos de agua que se
tienen que beber diariamente. (54) Así, el organismo funcionará
correctamente y evitará el estreñimiento; (54) el segundo grupo lo
componen los cereales y los granos andinos como la quinua y la kiwicha.
(54) También están los tubérculos, como la papa, el pan preparado a base de

34
 cereales, la mashca, cañihua, soya y tarwi; (54) en el tercer nivel
encontramos frutas y verduras como el plátano, manzana, granadilla,
mango, zanahoria, tomate y lechuga, los cuales tienen vitaminas y
minerales; (54) representando a las proteínas, en el cuarto grupo
encontramos la carne de pescado, el pollo y el chancho, así como el charqui,
el huevo y las frutas secas. (54) También están los lácteos como la leche, el
yogur y el queso, los que aportan calcio; finalmente, en la punta de la
pirámide están los alimentos que aportan grasa, como las galletas,
chocolates, aceitunas y aceites. (54)

2.3. Marco Conceptual

2.3.1. Prevalencia.
La prevalencia se define como el número de casos de una enfermedad o
evento en una población y en un momento dado. La prevalencia puntual es
la frecuencia de una enfermedad o condición en un punto del tiempo. Es una
proporción que expresa la probabilidad de que una persona sea un caso en
un momento o edad determinados. La prevalencia permite que los
epidemiólogos analicen y expliquen diversos problemas de salud. A partir
de esta clase de datos, se desarrollan las políticas de salud pública que
buscan que los ciudadanos se mantengan saludables o que aquellos que se
han enfermado, puedan curarse o recibir el tratamiento adecuado. (55)

2.3.2. Sobrepeso y la obesidad

Acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la
salud. (51)

2.3.3. El índice de masa corporal (IMC)

Es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza
frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se
calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla
en metros (kg/m2). (51)

35
2.3.4. Niños de 5 a 19 años
En el caso de los niños de 5 a 19 años, el sobrepeso y la obesidad se definen
de la siguiente manera: (51)
 El sobrepeso es el IMC para la edad con más de una desviación típica
por encima de la mediana establecida en los patrones de crecimiento
infantil de la OMS. (51)
 La obesidad es mayor que dos desviaciones típicas por encima de la
mediana establecida en los patrones de crecimiento infantil de la OMS.
(51)

2.3.5. La educación
Se define como el proceso de socialización de los individuos. Al educarse,
una persona asimila y aprende conocimientos. La educación también
implica una concienciación cultural y conductual, donde las nuevas
generaciones adquieren los modos de ser de generaciones anteriores (56).

2.3.6. La Educación Básica Regular

(EBR) es la modalidad que abarca los niveles de Educación (Artículo 36 de
la Ley 28044). Está dirigida a los niños y adolescentes que pasan
oportunamente por el proceso educativo. Los servicios educativos se
brindan por niveles educativos. (57)
La educación primaria (también conocida como educación básica,
enseñanza básica, enseñanza elemental, enseñanza primaria, estudios
básicos, primarios o TES/DI) (57)

2.3.7. Cultura
Es todo complejo que incluye el conocimiento, el arte, las creencias, la ley,
la moral, las costumbres y todos los hábitos y habilidades adquiridos por el
hombre no sólo en la familia, sino también al ser parte de una sociedad
como miembro que es. La cultura también se define en las ciencias sociales
como un conjunto de ideas, comportamientos, símbolos y prácticas sociales,
aprendidos de generación en generación a través de la vida en sociedad.
Sería el patrimonio social de la humanidad o, específicamente, una variante
particular del patrimonio social. (58)

36
2.3.8. Cultura alimentaria.
Formación de hábitos alimentarios necesarios para mejorar la calidad de
vida y que sirva de base y permita a la población la adopción de actitudes y
prácticas alimentarias adecuadas y saludables. (59)

2.3.9. Antropometría
Es el tratado de las proporciones y medidas del cuerpo humano. Como tal, la
antropometría es una ciencia que estudia las medidas y dimensiones de las
diferentes partes del cuerpo humano ya que estas varían de un individuo
para otro según su edad, sexo, raza, nivel socioeconómico (60).

2.3.10. Antropometría nutricional

Las técnicas de antropometría también pueden ser utilizadas como una
herramienta para evaluar el estado nutricional del individuo. El estudio
antropométrico o las medidas bio-antropométricas permite calcular una serie
de medidas como altura, peso, IMC, componente muscular, componente
adiposo, agua corporal, entre otros, y así obtener información acerca del
estado corporal y nutricional del individuo Son instrumentos de medición
que nos permiten conocer el estado de salud corporal y orgánica (60).

2.3.11. Comida chatarra.

Es el alimento que dispone de altos niveles de grasas, sal, azúcares,
condimentos y aditivos, convirtiéndose en irresistibles para los paladares de
la mayoría de la gente: generan en quienes los consumen, una mayor
demanda de consumición de los mismos, es decir, producen adicción y una
alta demanda de bebidas para saciar la sed que generan las grandes
cantidades de sal digeridas. Entre este tipo de comida están: hamburguesas,
hot dogs y papas fritas. Su consumo en exceso, generan serias
complicaciones para la salud tales como: la obesidad, enfermedades
cardiovasculares, diabetes tipo II, celulitis y hasta la tendencia a las caries;
además con menor intensidad la demencia, fatiga y debilidad, depresión en
los jóvenes, y problemas de memoria y de aprendizaje (61).

37
2.4. Hipótesis.
 El sobrepeso y obesidad en los escolares constituye un problema para la
salud pública en el distrito de Cajamarca.
 La prevalencia del sobrepeso y obesidad de los escolares es mayor o
similar al promedio nacional.
 Los principales factores de riesgo del sobrepeso de los escolares de
centros educativos de educación básica regular del distrito de Cajamarca
estarían dados por la influencia de la cultura alimentaria.

3. CAPÍTULO III: MÉTODO DE INVESTIGACIÓN

3.1. Tipo de Investigación

El presente trabajo de investigación es un estudio descriptivo correlacional
de corte transversal. Es descriptivo, porque se centran en recolectar datos
que describan la situación tal y como es, de corte transversal: porque las
variables son medidas en una sola ocasión, toda vez que busca determinar la
prevalencia puntual de sobrepeso y obesidad en niños(as) en edad escolar
distrito de Cajamarca.

3.2. Área de Investigación

El estudio de investigación se desarrolló en 45 Instituciones Educativas de
nivel básico regular de las cuales 26 son instituciones públicas y 19
instituciones son privadas, ubicadas en el distrito de Cajamarca.

3.3. Población
Conformada por 19 914 escolares del nivel básico regular.

3.4. Muestra
Constituida por 446 escolares del nivel básico regular.
Cálculo del tamaño de la muestra
Se calculó considerando el muestreo aleatorio simple para estimación de
proporciones poblacionales con una confiabilidad de 95% y admitiendo un
error máximo tolerable del 4.59%. La determinación de las 446 unidades
muéstrales obedece a la siguiente fórmula:

38
 Z2 q p N
n=
NE2 + Z2 q p

Dónde:
N = 19 914 niños escolares del nivel básico regular en el distrito de Cajamarca, ámbito
rural y urbano.
p = 0,50 (Máxima variabilidad)
q = 0,50 (Complemento de P)
Z = 1.96 (95% de nivel de confianza)
E = 0.0459 (Tolerancia de error permitido en las mediciones)
n = 446 escolares del nivel básico regular que se tendrían que evaluar.

La distribución de la muestra se hizo utilizando el Muestreo estratificado

con afijación proporcional, según Anexo 4. (Hernández, R. y Fernández C.
(2016). Metodología de la Investigación. (6ta. Ed.). México: Mc GRAW-
HILL)

3.4.1. Criterios de inclusión

 Centros educativos seleccionados a participar en el estudio
 Escolares de Educación básica regular primaria.

3.4.2. Criterios de exclusión

 Centros educativos que no deseen participar del estudio
 Escolares que no deseen participar en el estudio.

3.5. 3.6 Técnicas e Instrumentos de recolección de datos

 Se utilizó como instrumento la encuesta, consto: I. Información general.
II. Cultura alimentaria. III. Frecuencia consumo de alimentos. IV, Estilos
de consumo de alimentos. V. Medidas antropométricas. (Anexo 1).
 Se tomó encuesta piloto con 20 escolares de CE. Local. Para validar la
encuesta por tres expertos. (Anexo 2)

39
  Se llevó a cabo un curso taller por el especialista en antropometría
acreditado por el Ministerio de Salud, dirigido al personal encargado de
tomar las medidas antropométricas y los datos de la encuesta para
unificar criterios en el registro de información; conformada por 10
egresados de la Universidad Privada Antonio Guillermo Urrelo
(UPAGU) de Cajamarca y los investigadores responsables del estudio.
 Para llevar a cabo este procedimiento se utilizó balanzas y calcímetros
certificados por el Ministerio de Salud y obtenidas por la UPAGU; los
mismos que fueron utilizados para determinar el índice de masa corporal
de la muestra en estudio.

3.6. Técnicas para el procesamiento y análisis de datos

El procesamiento de los datos de hizo explorando la base de datos con el
software estadístico SPSS versión 24, y extrayendo reportes para ser
presentados en tablas estadísticas de acuerdo a los objetivos de la presente
investigación.
El análisis descriptivo se realizó mediante la distribución de frecuencias
absolutas y relativas. El análisis inferencial, se hizo utilizando el Chi-
Cuadrado en tablas de contingencia con 95% de confiabilidad, para
encontrar la relación entre sobrepeso, obesidad y cultura alimentaria en
escolares de Educación Básica Regular del distrito de Cajamarca, durante el
año 2017.

3.7. Aspectos éticos.

 Se ha considerado, la autorización de los directivos de los Centros
educativos en estudio, así como de los padres de familia de los escolares
en estudio (autorización verbal).
 En todo momento se ha mantenido la confiabilidad, autonomía, y
consentimiento de los escolares.

40
CAPITULOIV: RESULTADOS Y DISCUSION

4. Presentación, análisis e interpretación de resultados.

Tabla 1 Índice de masa corporal de escolares de centros educativos de

educación Básica Regular. Distrito de Cajamarca 2017

IMC N° %

Bajo Peso 77 17.3

Normal 217 48.7

Sobrepeso 94 21.1

Obesidad 58 13.0

Total 446 100.0

Fuente: Encuesta elaborada por las autoras 2017

La tabla 1, según evaluación antropométrica realizada en la muestra en estudio, se

tiene que el 48.7% tienen IMC dentro de los estándares de normalidad para este
grupo etario; sin embargo, hay una importante prevalencia en las situaciones
extremas como las de bajo peso con un 17.3% y sobrepeso y obesidad en un
34.1% superando la tercera parte del grupo estudiado.

Estos resultados nuevamente evidencian que el problema en estudio sigue

agravándose, ya que hay un paralelo de desnutrición tanto por déficit como por

41
exceso, solo que el problema ya no es solamente de poblaciones menores de cinco
años (desnutrición crónica), también va en aumento en poblaciones jóvenes o
adultas (sobrepeso y obesidad), ya que están alcanzando proporciones de
pandemia. Esta situación se estaría dando según algunos especialistas por el
desarrollo tecnológico que facilitan una mejor producción y abasto de alimentos y
una reducción dramática de la actividad física. (16) En realidad, son dos caras de
la misma moneda, como lo expresan el MINSA en el 2012; la que además hacía
una precisión, que la Encuesta Global de Salud Escolar (2010) reportaba que el
20% y 3% de los escolares de secundaria presentan sobrepeso y obesidad,
respectivamente. (16)

El análisis de los resultados en cuanto a la frecuencia y el estilo de consumo de los

alimentos que practican estos escolares, permiten ubicarlos dentro de los
comensales tardo modernos como ha sido denominado por Díaz MC (2005),
afirmando que la población se encontraba en una posición ambigua para tomar
decisiones, sobre lo que debe comer o no, considerando que hay mayores
opciones, haciendo más complejo elegir, aparte de que los fabricantes de la
diversidad de comestibles no dan orientaciones simples sobre su consumo, los
mismos que además son muy complejas y hasta contradictorias. (62)

Siguiendo la misma lógica, Díaz MC (2005), dice que otros piensan que la
desestructuración alimentaria no es tan evidente, pues siguen presentes las normas
sociales de los grupos de referencia que ayudan a tomar decisiones de consumo
alimentario ajustadas a la norma dietética. Lo que es muy discutible pues si se
analiza de manera más detallada lo que está sucediendo con algunas costumbres
alimentarias más bien muestran una aculturación alimentaria, pues la población
rural consume con mayor frecuencia alimentos procesados. (62)

Este aspecto cobra importancia cuando hace casi dos años se inicia todo un debate
respecto de la calidad de los alimentos procesados que se expenden en el
mercado, centrando la atención en los ´productos lácteos, de determinada marca, y
como consecuencia de esto, luego de mucho debate, se emite la ley N° 30021, Ley
de Alimentación saludable, que incluye al semáforo “Todos los productores,

42
comercializadores o importadores de productos procesados deberán incluir de
manera gráfica un semáforo nutricional que resalte el valor energético en calorías
y contenido de nutrientes críticos: grasas, grasas saturadas, azúcares y sal”,
destaca el proyecto de ley. (15)

Como se recuerda, el modelo de octágonos rojos fue planteado por el Ministerio

de Salud (MINSA), el año 2017 y buscaba resaltar en los empaques de los
productos, si estos contenían un alto nivel de azúcares, grasas o sodio. (15) El
sistema, además, era recomendado por La Organización Panamericana de la Salud
(OPS), quien ha criticado el Reglamento de Ley 30021, afirmando que está lejos
de lo recomendado por la OMS, pues los parámetros de azúcar, sal y grasas que se
utilizan para definir la “comida chatarra” podrían no ayudar a revertir la
preocupante tendencia. (15) Los resultados de este fenómeno tienen como
evidencia los reportes de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES),
realizada por el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) en 2016,
revelan que el 35,5% de los peruanos mayores de 15 años tienen sobrepeso. (15)
En el caso de la obesidad, el indicador llega hasta el 18,3%. (15)

Ambos problemas también tienen una creciente incidencia entre los niños. (15)
Entre 2008 y 2014, el sobrepeso y la obesidad se incrementaron en 66% en niños
y niñas de cinco a nueve años de edad, de acuerdo con los datos del Centro
Nacional de Alimentación y Nutrición (CENAN) del Instituto Nacional de Salud.
(63) Esta misma institución dice que actualmente, uno de cada dos peruanos
mayores de 15 años tiene exceso de peso y uno de cada cinco sufre de obesidad,
una situación que está en continuo crecimiento y afecta cada vez más
intensamente a los que viven en condiciones de pobreza, quienes, con frecuencia,
son beneficiarios de programas de complementación alimentaria, dirigidos a
enfrentar la inseguridad alimentaria y la desnutrición. (15)

Entre el 2007 y el 2014, en adolescentes de 10 a 19 años, el sobrepeso pasó de

12,9% a 18,5%. (15) En el caso de la obesidad, la incidencia era de 4,9%, y ahora
se elevó hasta 7,5%. (15) El incremento general en este grupo poblacional fue de

43
46% en solo siete años; Situación que pueden aumentar la prevalencia de diabetes,
hipertensión, enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de cáncer. (15) Las
cifras son muy altas, sin duda se trata de un problema de salud pública. (51)
En este sentido el INEI (2018) indica que, si bien el sobrepeso y la obesidad se
consideraban un problema propio de los países de ingresos altos, actualmente
ambos trastornos aumentan en los países de ingresos bajos y medianos, en
particular en los entornos urbanos. (51)Incrementándose el riesgo de contraer
enfermedades no transmisibles como, las enfermedades cardiovasculares, la
diabetes, los trastornos del aparato locomotor (osteoartritis) y algunos cánceres.
(47)

44
Tabla 2 Escolares de centros educativos de Educación Básica Regular según
Índice de Masa Corporal y sexo. Distrito Cajamarca. 2017

SEXO
TOTAL
IMC Hombre Mujer
N° % N° % N° %
Bajo peso 31 40.3 46 59.7 77 17.3

Normal 112 51.6 105 48.4 217 48.6

Sobrepeso 41 43.6 53 56.4 94 21.1

Obesidad 31 53.4 27 46.6 58 13.0

TOTAL 215 48.2 231 51.8 446 100.0

Fuente: Encuesta elaborada por las autoras 2017

La tabla muestra que 59.7% de los que tienen bajo peso son mujeres, situación
similar en el caso del sobrepeso que también es mayor en la mujer (56.4%),
mientras que los varones son los que reportan mayor obesidad (53.4%), que las
mujeres. De hecho, en este grupo de estudio, la proporción de mujeres es mayor
(51.8%) que los hombres.
Cuando estos datos son comparados con lo que se reporta la ENAHO, se observa
que entre el 2013 y el 2014 la tendencia es similar. Así vemos que, en nuestro
país, el sobrepeso es mayor en varones de 5 a 9 años (19.4%,)y en mujeres de este
grupo etáreo la prevalencia era de 15.4%; mientras que el grupo etáreo entre 10 y
19 años, son las mujeres en quienes prevalece e el sobrepeso (19.6% frente a 17.5
en varones). (10) Y en el caso de la obesidad esta misma referencia indica que en
los varones entre 5 a 9 años y en los adolescentes entre 10 – 19 años la
prevalencia es mayor que en la mujer, 19.5% y 9.4% respectivamente. (64)
Las prevalencias de sobrepeso y obesidad encontrada en estos grupos de estudio
se pueden considerar y predictor muy negativo para el futuro inmediato o mediato
de estos niños. (65) Según la OMS, la obesidad infantil se asocia a una mayor
probabilidad de muerte y discapacidad prematuras en la edad adulta. (65) Los
niños con sobrepeso u obesos tienen mayores probabilidades de seguir siendo

45
obesos en la edad adulta y de padecer a edades más tempranas enfermedades no
transmisibles como la diabetes o las enfermedades cardiovasculares. (65)

Esta misma organización indica que el riesgo de la mayoría de las enfermedades

no transmisibles resultantes de la obesidad depende en parte de la edad de inicio y
de la duración de la obesidad. (65) Las consecuencias más importantes para la
salud tanto a corto como a largo plazo son: (65) las enfermedades
cardiovasculares (principalmente las cardiopatías y los accidentes vasculares
cerebrales); la diabetes; los trastornos del aparato locomotor, en particular la
artrosis; y algunos tipos de cáncer (de endometrio, mama y colon). (65) La
explicación más clara se está situación tiene relación directa con los modos de
vida poco saludables. (65)

46
Tabla 3 Escolares de los centros educativos de Educación Básica Regular
según cultura alimentaria. Distrito Cajamarca- 2018.

Cultura alimentaria N° %

Nutritiva 407 91,3

Medianamente nutritiva 39 8,7

Total 446 100,0
Fuente: Encuesta elaborada por las autoras 2017

En relación a la cultura alimentaria, el análisis de los ítems considerados para

evaluarla muestra que 91,3% estarían consumiendo una alimentación nutritiva, ya
que 58.6% dijeron comer fruta tres veces por semana o diariamente y en la misma
frecuencia 62.3% indicaron que consumen carne, y en menor proporción 40.6%
dicen comer pescado con la misma frecuencia. La tabla es un resumen de los
ítems evaluados en relación a las costumbres alimentarias, cuya síntesis y de
acuerdo al puntaje obtenido hace presuponer de que la mayoría estarían
consumiendo una alimentación saludable; Aspectos que se analizan a
continuación.

47
 Tabla 4 Escolares según frecuencia de consumo de carne y pescado.
Centros educativos de Educación Básica Regular. Distrito
Cajamarca- 2017

Frecuencia de consumo Tipo de alimento que consume

carne pescado
N° % N° %
Nunca o casi nunca 11 2,5 23 5,2
Menos que una vez a la semana 43 9,6 60 13,5
Una o dos veces a la semana 114 25,6 182 40,8
Tres veces a la semana, pero no
228 51,1 151 33,9
diario
Diario 50 11,2 30 6,7
TOTAL 446 100,0 446 100,0

Fuente: Encuesta elaborada por las autoras 2017

Es importante realizar un análisis de la variedad de alimentos que consume el

escolar teniendo en cuenta la opinión de los especialistas respecto de los
requerimientos nutricionales del ser humano, como en el caso de la etapa escolar
en la que predominan las funciones de maduración bioquímica, donde el
crecimiento se vuelve más lento como un preludio a la llegada de la adolescencia
y época en que otra vez se produce el aumento de la masa ósea y muscular. (66)
El aparato digestivo, excretor, hígado, etc, funcionan prácticamente igual que los
de un adulto y, por lo tanto, el niño escolar es capaz de tolerar una dieta idéntica a
la de los adultos en su composición de alimentos, lo que hay que modificar son las
cantidades. (66) Es necesario recordar que los requerimientos de proteínas para
este grupo etáreo recomendado por la FAO, tanto para niños como para niñas es
de 1.35 g/kg/día. (66)

En 2007 la OMS también revisó las recomendaciones para proteínas y dicha

revisión derivó en unas cifras inferiores (15 g/d para los más pequeños y 30g/d
para los mayores de 10-11 años), valores que se ponen en duda si se tienen en
cuenta artículos científicos surgidos en los últimos años. (66) Las
recomendaciones de la OMS están basadas en estimaciones de balance de
nitrógeno a partir de estudios realizados en adulto. (66)

48
Algunos autores mediante la técnica de oxidación de aminoácidos han recalculado
los requerimientos de proteína y aconsejan una ingesta de 43 g/d,
recomendaciones un 70% superior a las que recomienda la OMS desde 2007 pero
que se asemejan a las 1985 y son las recomendaciones españolas. (66) Estas cifras
proteicas suponen un 8-9% de la ingesta energética recomendada. (66) En España
la ingesta de proteínas es mucho más alta, en torno a un 15%. (66) Y, aunque no
es objetivo del estudio, los resultados muestran que por lo menos un poco más de
la mitad estarían consumiendo proteínas animales con cierta regularidad. (66)

Es importante realizar un análisis de la variedad de alimentos que consume el

escolar teniendo en cuenta la opinión de los especialistas respecto de los
requerimientos nutricionales del ser humano, como en el caso de la etapa escolar
en la que predominan las funciones de maduración bioquímica, donde el
crecimiento se vuelve más lento como un preludio a la llegada de la adolescencia
y época en que otra vez se produce el aumento de la masa ósea y muscular. El
aparato digestivo, excretor, hígado, etc. funcionan prácticamente igual que los de
un adulto y, por lo tanto, el niño escolar es capaz de tolerar una dieta idéntica a la
de los adultos en su composición de alimentos, lo que hay que modificar son las
cantidades. Es necesario recordar que los requerimientos de proteínas para este
grupo etáreo recomendado por la FAO, tanto para niños como para niñas es de
1.35 g/kg/día. (67)

En 2007 la OMS también revisó las recomendaciones para proteínas y dicha

revisión derivó en unas cifras inferiores (15 g/d para los más pequeños y 30g/d
para los mayores de 10-11 años), valores que se ponen en duda si se tienen en
cuenta artículos científicos surgidos en los últimos años. Las recomendaciones de
la OMS están basadas en estimaciones de balance de nitrógeno a partir de estudios
realizados en adulto.

Algunos autores mediante la técnica de oxidación de aminoácidos han recalculado

los requerimientos de proteína y aconsejan una ingesta de 43 g/d,
recomendaciones un 70% superior a las que recomienda la OMS desde 2007 pero
que se asemejan a las 1985 y son las recomendaciones españolas. (66) Estas cifras
proteicas suponen un 8-9% de la ingesta energética recomendada. En España la

49
ingesta de proteínas es mucho más alta, en torno a un 15%. (12) Y, aunque no es
objetivo del estudio, los resultados muestran que por lo menos un poco más de la
mitad estarían consumiendo proteínas animales con cierta regularidad.

50
Tabla 5 Escolares según frecuencia de consumo de carbohidratos.
Centros educativos de Educación Básica Regular. Distrito
Cajamarca- 2017

Frecuencia de consumo Tipo de alimento que consume

Fideo, arroz, papas Pan, cereales
N° % N° %
Nunca o casi nunca 8 1,8 13 2,9
Menos que una vez a la semana 43 9,6 27 6,1
Una o dos veces a la semana 31 7,0 42 9,4
Tres veces a la semana, 81 18,2 49 11,0
Diario 283 63,5 315 70,6
TOTAL 446 100,0 446 100,0

Fuente: Encuesta elaborada por las autoras 2017

Los resultados que muestra esta tabla confirman una vez más la característica más
predominante del tipo de alimentación que consume la mayoría de los hogares en
la sierra del país, de manera particular en Cajamarca. (1) Así vemos que en
promedio 81,7% de los escolares aseguran consumir, fideos, arroz, papas, pan y
cereales con una frecuencia de tres veces por semana o diariamente. (22) Al
respecto la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la
Alimentación (FAO), cuando se refiere a los requerimientos de hidratos de
carbono, indica que lo recomendable para niños va entre el 50-55% de la energía
total debe provenir de los carbohidratos y con un máximo de 10% de azúcares
simples de absorción rápida y claro en este caso no se ha determinado la cantidad
de energía que le aporta los carbohidratos consumidos, se puede deducir de que la
frecuencia de consumo de estos alimentos le aseguran la energía necesario para
este grupo etáreo.

Sin embargo, los análisis de estos resultados también indican que puede ser que el
porcentaje de sacarosa alcance el 15,5%, mucho mayor al recomendado, que a su
vez se la relaciona con la aparición de caries dental, una de las patologías más
frecuentes en los niños. (66) Hasta 25 gr de sacarosa/día se considera aceptable,
pero a partir de 40 gr/d la prevalencia de caries se dispara. (66) En el caso del
Perú pocos son los estudios relacionados con el tema. (19) Y las kcal necesarias
para el grupo necesario en estudio, de acuerdo al Instituto Nacional de Salud

51
(2012), los varones entre 5 y 12 años de edad requieren de 1456 a 2055 kcal de
manera progresiva según la edad y para el caso de las mujeres del mismo grupo
etáreo el requerimiento varía entre 1357 a 1905 kcal. (64)

52
Tabla 6 Escolares según frecuencia de consumo de dulces y refrescos
azucarados. Centros educativos de Educación Básica Regular.
Distrito Cajamarca- 2017

Frecuencia de consumo Tipo de alimento que consume

Dulces Refrescos con azúcar
N° % N° %
Nunca o casi nunca 23 5,2 19 4,3
Menos que una vez a la
40 9,0 57 12,8
semana
Una o dos veces a la semana 167 37,4 150 33,6
Tres veces a la semana 184 41,3 107 24,0
Diario 32 7,2 113 25,3
TOTAL 446 100,0 446 100,0
Fuente: Encuesta elaborada por las autoras 2017

En el presente estudio se ha tomado especial interés sobre el particular, y tanto la

tabla actual como la mostrada anteriormente, indica que un poco más de la tercera
parte de escolares afirman consumir dulces o refrescos azucarados tres veces por
semana, mientras que los que dicen consumir todos los días son relativamente
pocos.

La encuesta global de escolares, en el Perú señala que el 54% de los que cursan
estudios entre el segundo y cuarto año de primaria refieren haber consumido
bebidas gaseosas una o más veces al día; (16) comida rápida, tres días; o más
durante la semana, el 11%. Mientras que solo uno de cada 10 reconoce que ingirió
cinco o más veces al día frutas y verduras. (16) Los resultados del estudio, aunque
no son tan creíbles en cuanto a la afirmación de estos escolares, respeto de que no
consumen todos los días estas bebidas, se observa que se trata de un “alimento”
que es muy frecuente verlo en la mesa familiar o en los restaurants.

53
Tabla 7 Escolares según frecuencia de consumo de fruta, verduras y
legumbres. Centros educativos de Educación Básica Regular.
Distrito Cajamarca- 2017

Frecuencia de consumo Tipo de alimento que consume

Fruta fresca Verduras, Legumbres
hortalizas
N° N° N° % N° %
Nunca o casi nunca 38 8,5 10 2,2 16 3,6
Menos que una vez a la semana 55 12,3 37 8,3 36 8,1
Una o dos veces a la semana 92 20,6 121 27,1 130 29,1
Tres veces a la semana 126 28,3 208 46,6 209 46,9
Diario 135 30,3 70 15,7 55 12,3
TOTAL 446 100,0 446 100,0 446 100,0
Fuente: Encuesta elaborada por las autoras 2017

Los alimentos que son parte de una dieta balanceada como la fruta fresca,
verduras o legumbres, 60% dicen que consumen este tipo de productos.

En relación al punto, la encuesta global de escolares, en el Perú señala que solo

alrededor de un tercio de los estudiantes consume frutas dos o más veces al día.
(16) Aun cuando se cuenta con datos limitados y antiguos sobre el patrón de
consumo de frutas y verduras en la población peruana, en la ciudad de Cajamarca,
en 1991, se documentó que solo las personas de mayores recursos consumían la
cantidad recomendada por la OMS, en tanto que el 90% restante de los miembros
del hogar no alcanzaba a consumir ni la mitad. (16) Asimismo, recientes
estimaciones, referidas en la encuesta de hogares del 201034, admiten un severo
desabastecimiento de productos de origen animal para la población infantil,
comprobándose que solo el 10% de las fuentes proceden de alimentos de alta
calidad proteica, como el pescado o las carnes, y ricos en hierro, y el resto de
fuentes vegetales. (16) El patrón de consumo de alimentos procesados, así como
el de verduras y frutas, también constituye un factor de riesgo para la salud y
nutrición de los distintos grupos de edad de la población. (16) De esta manera,
cabe la suposición de que ella está predispuesta al desarrollo de sobrepeso y
obesidad y enfermedades crónicas como la hipertensión y la diabetes.

54
En relación con la ingesta de verduras, las personas de 15 y más años de edad
consumen ensaladas de verduras o vegetales durante 3,3 días, en promedio a la
semana. (68) Según sexo, las mujeres consumen verduras 3,4 días en promedio a
la semana y los hombres 3,1 días en promedio. (47) Similares resultados se
obtuvieron en el 2016. (68) Según región natural, en Lima Metropolitana fue
mayor el promedio de días a la semana de consumo de verduras (3,5 días) que en
la Sierra (3,0 días). (47) Los resultados de la encuesta mostraron que, la población
de 15 y más años de edad consume en promedio 2,0 porciones de frutas al día.
(47) Se entiende por porciones a una unidad, tajada, racimo o puñado. (47)

El consumo promedio de porciones de fruta por día en hombres es 2,1 y en

mujeres 1,9. (47) Asimismo, por región natural, el promedio diario del consumo
de frutas alcanzó similares resultados a los comentados. (47) La baja ingesta de
frutas y verduras contribuye con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares,
cáncer, diabetes u obesidad. (47) El consumo insuficiente de estos productos es
considerado entre los principales factores de riesgos comportamentales. (47) En
este sentido, el estudio permite conocer la magnitud del problema, en el ámbito de
la salud pública del país. (47) En relación con la ingesta de verduras, las personas
de 15 y más años de edad consumen ensaladas de verduras o vegetales durante 3,3
días, en promedio a la semana. Según sexo, las mujeres consumen verduras 3,4
días en promedio a la semana y los hombres 3,1 días en promedio. Similares
resultados se obtuvieron en el 2016.

Según región natural, en Lima Metropolitana fue mayor el promedio de días a la

semana de consumo de verduras (3,5 días) que en la Sierra (3,0 días). (47) El
consumo de verduras o vegetales es un componente importante para una dieta
saludable, y el consumo diario podría prevenir enfermedades cardiovasculares y
algunos tipos de cáncer, por ello es necesario contar con cifras estadísticas que
permitan evaluar la ingesta de verduras (excluidas las papas y otros tubérculos
feculentos). (47) Los resultados de la encuesta muestran que las personas de 15 y
más años de edad comieron 1,14 porciones diarias de ensalada de verdura. (47)
Dicho promedio es similar según cada una de las características seleccionadas
(sexo, área de residencia y región natural. (47)

55
Según la OMS, el mayor consumo de frutas y verduras variadas garantiza un
consumo suficiente de la mayoría de los micronutrientes, de fibra dietética y de
una serie de sustancias no nutrientes esenciales. (47) La misma encuesta escolar,
indica que a nivel nacional, el 10,9% de personas de 15 y más años de edad
consumió al menos cinco porciones de frutas y/o ensalada de verduras al día7. En
el 2016 el porcentaje fue 10,8%. (47) El consumo fue mayor en mujeres (12,4%)
que en hombres (9,2%). (47) Por región natural, las personas residentes de Lima
Metropolitana (13,1%), Selva (11,8%) y Resto Costa (11,1%) presentan mayor
porcentaje de consumo de frutas y verduras. (47) El menor consumo fue en la
Sierra con 7,0%. Según región, en el 2017, los mayores porcentajes de consumo
de frutas y verduras, se ubican en San Martín (14,3%), Arequipa (14,1%),
provincia de Lima (13,4%) y Loreto (13,3%). (47) Y entre los menores
porcentajes destacaron: Puno (3,8%), Pasco (4,4%) y Huancavelica (4,4%).

56
Tabla 8 Escolares según frecuencia de consumo de comida rápida de los
Centros educativos de Educación Básica Regular. Distrito
Cajamarca- 2017

Frecuencia de consumo Tipo de alimento que consume

Comida Snacks Embutidos,
rápida fiambres
N° % N° % N° %
Nunca o casi nunca 52 11,7 15 3,4 52 11,7
Menos que una vez a la semana 87 19,5 76 17,0 109 24,4
Una o dos veces a la semana 164 36,8 201 45,1 153 34,3
Tres veces a la semana 129 28,9 125 28,0 113 25,3
Diario 14 3,1 29 6,5 19 4,3
TOTAL 446 100,0 446 100,0 446 100,0

Fuente: Encuesta elaborada por las autoras 2017

Cuando se analiza los resultados respecto del consumo de dulces, refrescos con
azúcar, por estos escolares, se observa que la proporción de quienes dicen comer
tres veces por semana o a diario el promedio sigue siendo en promedio 50%, sin
embargo quienes dicen consumir con la misma frecuencia o embutidos, comida
rápida, snacks, la proporción disminuye sustancialmente a aproximadamente 30%.

Los expertos consultados aseguran que la alimentación no saludable y la falta de

actividad física son las causas principales del sobrepeso y la obesidad. (15) En
relación con el primer punto, un estudio de la Organización Mundial de la Salud
(OMS) muestra que el consumo de bebidas y alimentos ultra procesados en el
Perú creció en 107% entre los años 2000 y 2013. (15) Según el mismo
documento, en el 2000 se vendían 40.2 kg de estos productos por cada persona.
Hacia el 2013, el indicador llegó hasta 83.2 kg. (15)

Sobre el consumo de comida rápida, la OMS advierte que en el mismo plazo el

Perú mostró el mayor incremento en la región (265%). (15) En el 2000, una
persona compraba este tipo de comidas 8.7 veces al año, cantidad que se elevó
hasta 31.8 en el 2013. (15) Con este panorama, con valores poco estrictos para
definir la comida chatarra, los especialistas son escépticos sobre los beneficios del

57
reglamento. (15) Si se mantienen las tendencias mostradas, coinciden, las
consecuencias podrían afectar todo el sistema de salud nacional. (15)

58
Tabla 9 Escolares según frecuencia de consumo de lácteos. Centros
educativos de Educación Básica Regular. Distrito Cajamarca- 2017

Lácteos N° %
Nunca o casi nunca 8 1,8
Menos que una vez a la semana 36 8,1
Una o dos veces a la semana 87 19,5
Tres veces a la semana, pero no
diario 150 33,6
Diario 165 37,0
TOTAL 446 100,0
Fuente: Encuesta elaborada por las autoras 2017

En cuanto al consumo de lácteos un poco más del 70% manifiestan que lo

consumen tres veces por semana o diario, alimento que incluye no solo leche
fresca, sino también sus derivados como quesos, en sus variedades y otros, que en
nuestro medio es accesible al bolsillo teniendo en cuenta que el distrito de
Cajamarca, es una zona con alta producción de ganado lechero.

La FAO, afirma que aunque los alimentos de origen animal pueden cubrir los
requerimientos nutricionales del ser humano, hay alimentos de origen vegetal que
aportan importantes cantidades de proteínas como las legumbres, semillas, pan,
cereales y pastas, comentario apropiado para aquellos que indican que nunca, o
una vez por semana (29.4%), consumen productos lácteos. (69)

59
Tabla 10 Escolares según frecuencia de consumo de alimentos por día.
Centros educativos de Educación Básica Regular. Distrito
Cajamarca- 2017
Frecuencia consumo
Nº %
alimentos por día
Dos veces al día 9 2,0
Tres veces al día 225 50,4
Cuatro veces al día 164 36,8
Cinco veces al día 41 9,2
Más de cinco veces al día 7 1,6

Preferencia de bebida cuando

N° %
hay sed
Agua 133 29,8
Gaseosa 110 24,7
Refresco 138 30,9
Frugos 42 9,4
Helados 23 5,2
Total 446 100,0
Fuente: Encuesta elaborada por las autoras 2017

Respecto de la frecuencia de consumo de alimentos por día 87.2% indican que lo

hacen entre 3 o 4 veces por día, práctica que responde al patrón alimentario de las
familias de esta zona, aunque aquellos que dicen que consumen 4 veces por día
probablemente corresponden a grupos que aún toman el “lonche”, que es una
costumbre que tiene tradición. Y, claro 66.2% consumen bebidas o mates
azucarados.

La FAO dice que “La tendencia actual es a eliminar el desayuno de su ingesta

diaria y esto está relacionado con una mayor prevalencia de obesidad, problemas
de rendimiento escolar y otras alteraciones, por lo que deberíamos revertir esa
tendencia y recuperar el desayuno de mesa y mantel”. (70)

60
Tabla 11 Escolares según estilos de consumo de alimentos. Centros
educativos
de Educación Básica Regular. Distrito Cajamarca- 2017

Alimento los toma en: N° %

En compañía de su familia 407 91,3

Con sus amigos 24 5,4
Sólo 15 3,4
Desayuna en N° %
En su casa 411 92,2
En su escuela 32 7,2
Otros 3 ,07

Los alimentos los toma N° %

Parado 15 3,4
Sentado 429 96,2
Caminando 2 0,4
Tiene internet en casa N° %
Si 246 55,2
No 200 44,8
Consumo de alimentos
N° %
mirando TV celular
Si 113 25,3
No 333 74,7
Total 446 100,0
Fuente: Encuesta elaborada por las autoras 2017

Los datos refieren que 91.3% toman sus alimentos en familia; el 92.2% prefieren
tomar su desayuno en casa; 96.2 sentado, 55. El 55.25 tienen acceso a internet y
celular; además el 25,35 consume sus alimentos haciendo uso de televisión o
celular; también muestra de alguna manera el estándar de vida de las familias a las
que pertenecen.

61
 Tabla 12 Escolares según preferencias al jugar. Centros educativos de
Educación Básica Regular. Distrito Cajamarca- 2017

Preferencias al jugar N° %
Jugar sólo 125 28,0
Jugar con sus amigos 321 72,0
Tipo de juegos N° %
Juegos tradicionales 335 75,1
Juegos de video 111 24,9
TOTAL 446 100,0
Fuente: Cuestionario elaborado por las autoras 2017

Aunque el tema de los juegos que dicen practicar estos escolares, no parecen ser
muy importantes para el objeto de investigación, sin embargo, tendría que
considerarse que son prácticas de la satisfacción de necesidades de ocio, como lo
especifica Maslow. (10) Vemos que estos niños prefieren jugar con sus amigos y
privilegian los juegos tradiciones, dato alentador considerando la gran
dependencia al internet y/o los juegos virtuales que se reporta actualmente, en
donde ya se habla que se está convirtiendo en un problema de salud pública.

62
 Tabla 13 Escolares de los centros educativos de Educación Básica
Regular según Cultura alimentaria e Índice de masa corporal.
Distrito Cajamarca. 2017.
IMC
Cultura Total
Bajo peso Normal Sobrepeso Obesidad
alimentaria
Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %

Nutritiva 67 16.5 206 50.6 80 19.7 54 13.3 407 91.3

Medianamente
10 25.6 11 28.2 14 35.9 4 10.3 39 8.7
nutritiva
Total 77 17.3 217 48.7 94 21.1 58 13.0 446 100.0
Fuente: Encuesta elaborada por las autoras 2017

X2=10.113 p= 0.0018 p<0.05

En la tabla se observa que los escolares que tienen cultura alimentaria nutritiva
tienen sobrepeso 19.7% de y obesidad 13.3%; y de aquellos que tienen una cultura
alimentaria medianamente nutritiva 35.9% tienen sobrepeso y 10.3% obesidad
Según E.B.Tylor "cultura alimentaria en el estudio se ha considerado (52)
“hábitos adquiridos por el hombre como miembro de una sociedad”; “pautas más
o menos organizadas y persistentes de hábitos, ideas, actitudes y valores que son
transmitidos a los niños por sus mayores o por otros grupos mientras crecen", (17)
formación de hábitos alimentarios necesarios para mejorar la calidad de vida y
que sirva de base y permita a la población la adopción de actitudes y prácticas
alimentarias adecuadas y saludables nos permiten revalorar al alimento como un
elemento de funcionalidad o disfunción que establece la sociabilidad, contribuye a
la armonía entre algunos grupos e individuos, además de que representa valores,
costumbres y tradiciones, y en algunos grupos o sociedades se distingue como un
símbolo que en sus diversidades y características representa unidad, tradición,
status, distinción, en ciertos casos conlleva una carga de significados espirituales
o de éxito al ser considerado un elemento de transferencia de actitudes,
sentimientos negativos o positivos para con los demás. Retomando la puntuación
que realiza Jeffrey M. Pilcher; cuando señala que las vinculaciones entre lo que la
gente es y lo que come, tiene profundas raíces en su historia destacando las
influencias manifiestas de género, raza y clase sobre ciertas preferencias en

63
materia de comida desde épocas prehispánicas hasta la actualidad, y que incluso
como grupo o comunidad se configura en la evolución de la cocina y su relación
con la identidad nacional. (17)

Es así como en algunas culturas el alimento, la forma en cómo se consumen y se

combinan; (53) sin embargo, a lo largo de los años este arraigo por los alimentos y
su significado se ha ido perdiendo o bien modificado por la adopción de nuevas
culturas (costumbres) que van desde la eliminación de ingredientes hasta la
adición de los mismos, todo ello por exigencias de las comunidades y
consumidores que han transformado las necesidades básicas de nutrición en
deseos o gusto por ciertos sabores. (53) La nutrición como proceso o alimento
interactúa con la cultura de cada región, siendo esta la que define en muchas
ocasiones el desarrollo de enfermedades como la obesidad y las enfermedades
crónico degenerativas no trasmisibles, ya que estadísticas nacionales muestran
cierta disparidad entre estados. (71)Aunque en México la base de la alimentación
era el maíz y sus derivados, éste se ha desplazado por harinas de trigo y productos
industrializados que usan otros ingredientes, adición de sabores y azúcares como
parte esencial del producto. (71)

En el estudio se observa la relación nutrición y sobrepeso y obesidad, se podría

decir según datos de anteriores tablas se estaría presentando deficiencia
nutricional a pesar que la región Cajamarca ofrece buenas opciones de
alimentación altamente nutritiva, oriundos de la zona, y poco aceptado, sin
embargo, se opta por influencias y costumbres adquiridas influenciadas por la
interculturalidad, como el alto índice de consumo de carbohidratos, grasas
saturadas, bajo consumo de carnes, pescado; restringido contenido de proteínas
limitando consumo de frutas y verduras, Las leches y sus derivados con
prevalencias de consumo significativo por ser zona ganadera, con preferencia
consumo productos procesados.

En conclusión, existe la probalidad que las poblaciones escolares en Cajamarca

tengan una dieta nutritiva, se hace necesario que cuente con requerimientos
nutricionales es decir una dieta balanceada que nos permita prevenir y prevenir y
tratar el sobrepeso y la obesidad.

64
Tabla 14.1 Escolares de los centros educativos de educación Básica Regular
según características sociales e índice de masa corporal. Distrito
Cajamarca 2017.

IMC
Bajo Total Valor
Características Normal Sobrepeso Obesidad
Peso de p
Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %
Zona de Urbana 66 16.8 182 46.4 88 22.5 56 14.3 392 87.9
residencia Rural 11 20.4 35 64.8 6 11.1 2 3.7 54 12.1 0.014
Total 77 17.3 217 48.7 94 21.1 58 13.0 446 100.0
Estado Casado 34 20.2 82 48.8 33 19.6 19 11,3 168 37.7
civil de Convivientes 39 15.1 129 49.8 56 21.6 35 13.5 259 58.1 0.573
los padres Otro 4 21.1 6 31.6 5 26.3 4 21.1 19 4.3
Total 77 17.3 217 48.7 94 21.1 58 13.0 446 100.0
Inicial 1 14.3 4 57.1 1 14.3 1 14.3 7 1.5
Primaria 5 12.8 20 51.3 9 23.1 5 12.8 39 8.7
Nivel Secundaria 37 19.8 89 47.6 38 20.3 23 12.3 187 41.9
educativo 0.932
del papá Superior no 22 18.0 62 50.8 20 16.4 18 14.8 122 27.4
universitaria
Superior
12 13.2 42 46.2 26 28.6 11 12.1 91 20.4
universitaria
Total 77 17.3 217 48.7 94 21.1 58 13.0 446 100.0
Inicial 4 20.0 8 40.0 6 30.0 2 10.0 20 4.4
Primaria 12 13.8 45 51.7 19 21.8 11 12.7 87 19.5
Secundaria 40 18.5 109 50.5 40 18.5 27 12.5 216 48.4
Superior no
11 14.1 36 46.2 17 21.8 14 17.9 78 17.5
universitaria
Superior
10 22.2 19 42.2 12 26.7 4 8.9 45 10.1
universitaria
Total 77 17.3 217 48.7 94 21.1 58 13.0 446 100.0
Fuente: Encuesta elaborada por las autoras 2017

La tabla muestra que 22.5% de los niños que residen en zona urbana presentan
sobrepeso y 14.3% tienen obesidad y mientras que 11.1% y 3.7% procedentes de
la zona rural presentan sobrepeso y obesidad respectivamente. Respecto del

65
estado civil de los padres, 21.6% y 13.5% que están en condición de convivientes
tienen sobrepeso y obesidad respetivamente; y en promedio de 24% cuyos padres
tienen condición conyugal de otro presentan sobrepeso u obesidad.

En cuanto al grado de instrucción se observa que en promedio 22% de escolares

cuyos padres tiene primeria o secundaria presentan sobrepeso u obesidad,
situación parecida, aunque en mayor proporción (28.6%) de los padres con
educación superior universitaria presentan sobrepeso. En resumen, un promedio
aproximado de 12% de los niños cuyos padres tienen o primeria, o secundaria o
superior presentan obesidad, y en el caso del grado de instrucción de las madres la
situación es muy similares en cuanto a la proporción que presenta sobrepeso u
obesidad.

66
 Tabla 14.1 Escolares de los centros educativos de educación Básica Regular
según características sociales e índice de masa corporal. distrito
Cajamarca 2017

IMC
Total Valor
Características Bajo Peso Normal Sobrepeso Obesidad
de p
Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %
Sin trabajo 0 0.0 2 0.4 1 0.2 0 0.0 3 0.7
Atiende
labores de 3 0.7 4 0.9 2 0.4 1 0.2 10 2.2
casa
Trabajo
eventual 16 3.6 77 17.3 35 7.8 17 3.8 145 32.5
Ocupación
0.596
del papá Trabajo 52 11.7 121 27.1 53 11.9 37 8.3 263 59.0
permanente
Superior no
1 0.2 7 1.6 1 0.2 2 0.4 11 2.5
universitaria
Superior
5 1.1 5 1.1 2 0.4 1 0.2 13 2.9
universitaria
No aplica 0 0.0 1 0.2 0 0.0 0 0.0 1 0.2
Total 77 17.3 217 48.7 94 21.1 58 13.0 446 100.0
Sin trabajo 3 0.7 8 1.8 6 1.3 2 0.4 19 4.3
Atiende
labores de la 41 9.2 117 26.2 48 10.8 25 5.6 231 51.8
casa
Trabajo
Ocupación ocasional o
6 1.3 43 9.6 22 4.9 16 3.6 87 19.5
de la temporal 0.185
mamá Trabajo de
manera 26 5.8 43 9.6 16 3.6 15 3.4 100 22.4
permanente
Superior no
0 0.0 3 0.7 1 0.2 0 0.0 4 0.9
universitaria
Superior
1 0.2 3 0.7 1 0.2 0 0.0 5 1.1
universitaria
Total 77 17.3 217 48.7 94 21.1 58 13.0 446 100.0
0 0 0.0 1 0.2 2 0.4 0 0.0 3 0.7
1 19 4.3 47 10.5 18 4.0 8 1.8 92 20.6
2 28 6.3 64 14.3 36 8.1 16 3.6 144 32.3
Número de
3 21 4.7 57 12.8 23 5.2 21 4.7 122 27.4 0.164
hermanos
del niño 4 5 1.1 26 5.8 13 2.9 7 1.6 51 11.4
5 1 0.2 12 2.7 1 0.2 5 1.1 19 4.3
6 0 0.0 7 1.6 1 0.2 1 0.2 9 2.0

67
 7 2 0.4 1 0.2 0 0.0 0 0.0 3 0.7
8 1 0.2 2 0.4 0 0.0 0 0.0 3 0.7
Total 77 17.3 217 48.7 94 21.1 58 13.0 446 100.0
1 30 6.7 84 18.8 44 9.9 23 5.2 181 40.6
2 33 7.4 84 18.8 33 7.4 27 6.1 177 39.7
3 8 1.8 28 6.3 13 2.9 5 1.1 54 12.1
Orden de 4 3 0.7 11 2.5 2 0.4 2 0.4 18 4.0
nacimiento 5
0.844
0 0.0 6 1.3 2 0.4 0 0.0 8 1.8
del niño
6 1 0.2 1 0.2 0 0.0 1 0.2 3 0.7
7 1 0.2 1 0.2 0 0.0 0 0.0 2 0.4
8 1 0.2 2 0.4 0 0.0 0 0.0 3 0.7
Total 77 17.3 217 48.7 94 21.1 58 13.0 446 100.0
Fuente: Encuesta elaborada por las autoras 2017

Observamos por ocupación de padres de escolares en estudio tenemos que el

11.9% presenta sobrepeso y 8.3% obesidad de papas con trabajo permanente y
ocupación mama presenta trabajo de la casa 10.8% sobrepeso y 5.6% obesidad; de
acuerdo al número de hermanos se tiene que aquellos que son 2 hermanos 8.1%
presentan sobrepeso y 3.6% obesidad, entre los que nacieron primero y segundo
presentan sobrepeso 9.1% y 7.4% respectivamente y cuando es el segundo hijo el
6.1% obesidad.

68
 Tabla 14.2 Escolares de centros educativos de educación básica regular
según según características sociales e +índice de masa corporal.
Distrito Cajamarca. 2017

IMC
Total Valor
Características Bajo Peso Normal Sobrepeso Obesidad
de p
Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %
Era gordo, o Si 14 3.1 26 5.8 34 7.6 19 4.3 93 20.9 0.000
sobrepeso No 63 14.1 191 42.8 60 13.5 39 8.7 353 79.1
Total 77 17.3 217 48.7 94 21.1 58 13.0 446 100.0
Lactancia
Tipo de materna 64 14.3 189 42.4 82 18.4 41 9.2 376 84.3
lactancia exclusiva
0.011
durante los Lactancia
6 1.3 10 2.2 4 0.9 11 2.5 31 7.0
6 meses artificial
Lactancia mixta 7 1.6 18 4.0 8 1.8 6 1.3 39 8.7
Total 77 17.3 217 48.7 94 21.1 58 13.0 446 100.0
Edad de A los 6 meses 29 6.5 65 14.6 39 8.7 25 5.6 158 35.4
consumo de
alimentos De 6 meses a más 0.111
48 10.8 152 34.1 55 12.3 33 7.4 288 64.6
diferentes a
la leche
Total 77 17.3 217 48.7 94 21.1 58 13.0 446 100.0
Fuente: Encuesta elaborada por las autoras 2017

La tabla muestra que un 13.5% y un 8-7% presentaron sobrepeso y obesidad,

cuando a la entrevista refiere que anteriormente ha sido gordo o ha presentado
sobrepeso. Referente a que, si el niño recibió lactancia materna exclusiva, el
18.4% y 9.2% presentaron sobrepeso y obesidad respectivamente y en aquellos
escolares que recibieron alimentos diferentes a la leche de seis meses a más el
12.3% y el 7.4% presentaron sobrepeso y obesidad.

69
Según las tablas 14-1.2.3,. En el estudio observamos que, el sobrepeso y la
obesidad tienen una clara correlación con el nivel educativo del peruano: son
menores en personas que solo terminaron la primaria y mayores en personas con
grado universitario.

De acuerdo con datos oficiales del Ministerio de Salud (MINSA) 2016 La

distribución de la gordura y obesidad no es pareja en la población, y esos
problemas son mayores en zonas urbanas más que en las rurales, así como en la
costa que en la sierra y la selva. (72) Como se puede observar en el estudio
Curiosamente, mientras que el sobrepeso es igual entre hombres y mujeres, la
obesidad es más frecuente en mujeres. (72)

MINSA 2012- “Un gordo problema: sobrepeso y obesidad en el Perú”, (16) una
es la económica, vale decir la decisión de los padres de preparar loncheras con
productos procesados (que son más baratos y les ahorra tiempo), o de
proporcionarles dinero a sus hijos para que adquieran sus alimentos en los
quioscos o puntos de venta cercanos a los centros de estudios. (16) Numerosos
estudios afirman que la estrategia de mercadeo de las grandes corporaciones de
alimentos procesados es invertir en publicidad, especialmente en horarios de
programas infantiles y adolescentes, quienes, como se sabe, inducen a sus padres
a adquirir los productos que desean. (16) Los mensajes son invariablemente los
mismos: los niños potencian algunos de sus atributos intelectivos y/o físicos si
consumen determinados productos. (16) Un reciente trabajo de Perú-Concortv20
sostiene que en el horario infantil el 66% de la publicidad es de comida chatarra (6
minutos por hora), calculándose que un niño está expuesto a los avisos hasta 22
minutos diarios de publicidad. (16) En ese contexto, es importante analizar lo que
sucede con estas dos condiciones en los niños peruanos. (16) En los pequeños de
entre 5 y 9 años, la gordura aumentó de 16,9% en el 2007 a 17,5% en el 2013-
2014. (16) Durante ese mismo período, y de una manera alarmante, la obesidad se
duplicó de 7,7% a 14,8%. (16) Si sumamos ambas categorías, se tiene que, en el
2007, el 24,6% de los niños del país eran gordos u obesos, mientras que en el
2013-2014, el 32,3% presentaba estos problemas. (16)

70
María José Aguilar Cordero al.at Según los artículos analizados, existe una
relación causal entre la lactancia materna y la prevención de la obesidad infantil.
(29) En los diferentes estudios se ha podido verificar que los máximos beneficios
de la lactancia materna se obtienen cuando su duración es mayor de 6 meses y se
prolonga hasta los dos años, apoyada con otros alimentos. Otros estudios
muestran que la lactancia materna es eficaz en la prevención de la obesidad,
aunque su duración sea breve. (29) También es importante que la alimentación
complementaria se introduzca pasados los 6 meses de vida, para disminuir el
riesgo de alergia a los alimentos y prevenir así la obesidad. (29) Durante el
período de lactancia materna exclusiva (primeros seis meses), niños y niñas
crecen y engordan de manera diferente. (29) Algunos de ellos/as incluso podrían
llegar a estar “obesos” según las curvas de crecimiento. (29) Es importante
comprender que los bebés sanos amamantados de forma exclusiva y a demanda
regulan su ingesta de acuerdo a sus necesidades. (29) Ministerio de Salud está
impulsando la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses como uno de los
mecanismos para disminuir las preocupantes cifras de obesidad. (29) Los
mecanismos por los cuales la lactancia materna disminuye las probabilidades de
obesidad en la adultez no están del todo claros y hay factores que son difíciles de
analizar en los estudios, pero hay teorías que podrían explicar un mejor estado
nutricional en niños y niñas amamantados: (29) Por otra parte, el tipo de grasa,
metabolismo y composición corporal de niños y niñas amamantados es diferente
al de niños y niñas alimentados con fórmula. (29) Esta composición sería un
factor fisiológico de protección contra la obesidad futura. (29) Hoy la OMS
recomienda la lactancia hasta al menos los 2 años de vida del niño y luego cuanto
cada familia lo desee. (29) Ante esta realidad la Dirección Regional de Salud
Cajamarca, anualmente organiza actividades para promover la “lactancia Materna
Exclusiva” bajo el lema: “Somos lecheros, porque con leche materna nos
protegemos de la anemia”, (73) ya que vincula a la lactancia materna con la
nutrición y la seguridad alimentaria, la salud con el desarrollo y la supervivencia.
Identificar y ubicar los grupos.

71
5. CAPITULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1. Conclusiones

5.1.1 Los resultados muestran que 48.7% de los escolares estudiados, tienen
IMC dentro de los estándares de normalidad para este grupo etareo;
observándose proporciones polarizadas pues hay un 17,3% que tienen bajo
peso, en tanto 34,1% mostraban y sobrepeso y obesidad.

5.1.2 En relación a la cultura alimentaria, 91,3% estarían consumiendo una

alimentación nutritiva, proporciones promedio de 60% indicaron que
consumen fruta, carne y pescado con regularidad. Lo más resaltante es el
hecho de que 81,7% refieren que consumen carbohidratos diariamente o
tres veces por semana.

5.1.3 La prueba estadística demuestra que hay una relación de escolares que
tienen cultura alimentaria nutritiva y tienen sobrepeso 19.7% de y obesidad
13.3%; y de aquellos que tienen una cultura alimentaria medianamente
nutritiva 35.9% tienen sobrepeso y 10.3% obesidad.

72
5.2. Recomendaciones.

Que la UPAGU, dé a conocer al Ministerio de Salud Cajamarca el presente

estudio, que permitirá promover tanto programas y proyectos de mejora
continua de los procesos y políticas de salud y cultura en nutrición que
incorporen acciones, monitoreo y seguimiento, de sobrepeso y la obesidad
en la población escolar en el distrito de Cajamarca.

A Instituciones Educativas, a través de programas alimentarios, se

promuevan el consumo productos de alimentos nutritivos de la región en
los kioscos escolares

A los profesionales en salud los datos obtenidos en el estudio sirvan de

línea base, para ser utilizada en posteriores investigaciones, políticas
públicas e iniciativas legislativas.

73
BIBLIOGRAFÍA
1. Gonzáles Tafur E. OBESIDAD INFANTIL: PREVALENCIA Y FACTORES DE RIESGO EN LA
PROVINCIA DE CAJAMARCA 2010. [Online].; 2014 [cited 2017 Octubre 15. Available from:
http://repositorio.unc.edu.pe/bitstream/handle/UNC/1873/Sustentaci%C3%B3n%20final%
20impresion.pdf?sequence=1&isAllowed=y.

2. Casaperalta Pumacota C, Gonzales Otiniano. PREVALENCIA DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA

INFANTIL EN MENORES DE 3 AÑOS Y SUS DETERMINANTES EN LA MICRO RED DE SALUD
HUAMBOCANCHA BAJA CAJAMARCA 2015. [Online].; 2016 [cited 2017 Octubre 20.
Available from:
http://repositorio.upagu.edu.pe/bitstream/handle/UPAGU/369/Tesis%20final.pdf?sequen
ce=1&isAllowed=y.

3. Romero Velarde , Vásquez Garibay E. La obesidad en el niño, problema no percibido por

los padres. Su relación con enfermedades crónicas y degenerativas en la edad adulta. LXV
ed.: Medhigraphic Artemisa; 2008.

4. MASAPANTA SERPA A, MOREJÓN CONTRERAS JE. ESTADO NUTRICIONAL, ACTIVIDAD

FÍSICA Y HÁBITO ALIMENTICIOS EN ESTUDIANTE DE LA ESCUELE EZEQUIEL CARDENAS,
CANTON CAÑAR, 2016. [Online].; 2017 [cited 2017 Diciembre 21. Available from:
https://docplayer.es/81955654-Universidad-de-cuenca-facultad-de-ciencias-medicas-
escuela-de-medicina.html.

5. Vicente Sánchez , García , González Hermida E, Saura Naranjo. Sobrepeso y obesidad en

niños de 5 a 12 años. [Online]. Cuba; 2017 [cited 2017 Diciembre 30. Available from:
https://www.researchgate.net/publication/314510375_Sobrepeso_y_obesidad_en_ninos_
de_5_a_12_anos.

6. Oganización Panamericana de la Salud.. Módulo de Principios de Epdemiología para el

Control de Enfermedades - MOPECE. 2nd ed. OPS , editor.: OPS ; 2011.

7. Serra Majem , Aranceta Bartrina J, Rodríguez Santos F. Crecimiento y Desarrollo. Estudio

EnKid. ed.;. 1st ed. Masson S, editor. Barcelona : España; 2003.

8. Sánchez Echenique M. Aspectos epidemiológicos de la Obesidad Infantil - Mesa Redonda.

Revista Pediatrica de Atención Primaria. 2012;(21).

9. Hernádez Rodríguez M, Serra Majem L, Rodríguez Santos. Consideraciones sociosanitarias

de la obesidad infantil. Obesidad Infantil y juvenil Barcelona : Masson SA; 2001.

10. Peña , Bacallao. La obesidad en la pobreza: Un nuevo reto para la salud pública. [Online].;
2000 [cited 2017 Diciembre 29. Available from: https://epdf.tips/la-obesidad-en-la-
pobreza-un-nuevo-reto-para-la-salud-publica.html.

74
11. MARTÍN HERNÁNDEZ. ESTILO DE VIDA Y S U REPERCUSIÓN E N E L E S TA D O NUTRICIONAL
DE LOS ADOLESCENTES. [Online].; 2011 [cited 2017 Diciembre 30. Available from:
https://docplayer.es/56226885-Estilo-de-vida-y-s-u-repercusion-e-n-e-l-e-s-ta-d-o-
nutricional-de-los-adolescentes.html.

12. Pérez , Sandoval , Schneider , Azula A. EPIDEMIOLOGIA DEL SOBREPESO Y LA OBESIDAD EN

NIÑOS Y ADOLESCENTES. [Online].; 2008 [cited 2017 Diciembre 30. Available from:
https://docplayer.es/12496373-Epidemiologia-del-sobrepeso-y-la-obesidad-en-ninos-y-
adolescentes.html.

13. Malo Serrano , Castillo M , Pajita D. La Obesidad en el Mundo. [Online].; 2017 [cited 2017
Diciembre 30. Available from:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832017000200011.

14. Organizacion de las Naciones Unidas para la Alimentacion y la Agricultura. Panorama de la

Seguridad Alimentaria y Nutricional en América Latina y el Caribe 2016. [Online].; 2016
[cited 2018 Enero 04. Available from: http://www.fao.org/americas/publicaciones-audio-
video/panorama/2016/es/.

15. La República. Perú: niveles de sobrepeso y obesidad ya son un problema de salud pública.
2017 Junio: p. 20.

16. Ministerio de Salud del Perú. UN GORDO PROBLEMA: SOBREPESO Y OBESIDAD EN EL PERÚ.
[Online]. Lima: Imprenta Sánchez; 2012 [cited 2018 Enero 4. Available from:
https://documentop.com/un-gordo-problema-sobrepeso-y-obesidad-en-el-peru-
minsa_5a134b281723dd42587f38d0.html.

17. Moreno Garcia David. Cultura alimentaria. [Online].; 2003 [cited 2017 Diciembre
https://es.scribd.com/document/242359438/CULTURA-ALIMENTARIA-docx. Available
from: http://www.alimentacion.enfasis.com/articulos/64093-cultura-alimentaria-la-
sociedad.

18. Enciclopedia Libre. Sobrepeso. [Online].; 2015 [cited 2017 Noviembre 25. Available from:
https://es.wikipedia.org/wiki/Sobrepeso.

19. Perez E, Romo G. Cultura alimentaria y obesidad - Medigraphic. [Online]. Salvador México:
Zubirán; 2009 [cited 2017 Diciembre 30. Available from: https://documentop.com/iii-
cultura-alimentaria-y-obesidad-medigraphic_5a2643641723ddd1fb4efb4e.html.

20. HERNÁNDEZ ÁLVAREZ. PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD, Y FACTORES DE RIESGO,

EN NIÑOS DE 7-12 AÑOS, EN UNA ESCUELA PÚBLICA DE CARTAGENA SEPTIEMBRE-
OCTUBRE DE 2010. [Online].; 2011 [cited 2017 Diciembre 31. Available from:
http://www.bdigital.unal.edu.co/4191/1/guiomarmariahernandezalvarez.2011.pdf.

75
21. Ministerio de Sanidad y Consumo.. 1ra. Conferencia de Prevención y Promoción de la Salud
en la Práctica Clínica en España. Prevención de la obesidad infantil y juvenil Madrid -
España: Semfyc; 2007.

22. OSORIO. INFLUENCIA DE LOS HÁBITOS ALIMENTARIOS FAMILIARES EN LOS HÁBITOS

ALIMENTARIOS DE LOS NIÑOS PREESCOLARES Y SU ESTADO NUTRICIONAL DEL CENTRO DE
DESARROLLO INFANTIL MI PEQUEÑO MUNDO DE LA CIUDAD DE IBARRA. [Online].; 2015
[cited 2017 Diciembre 31. Available from: http://docplayer.es/73086770-Pontificia-
universidad-catolica-del-ecuador-facultad-de-enfermeria-carrera-de-nutricion-
humana.html.

23. Ballabriga A, Carrascosa A. Nutrición en la Infancia y Adolescencia. Ergon ed. Madrid -

España; 1998.

24. Eyzaguirre C , Mericq G. , Ceresa O , Youlton R , Zacarías. Prevalencia de sobrepeso y

obesidad en niños que se controlan en pediatría ambulatoria en Clínica Las Condes.
[Online].; 2005 [cited 2017 Diciembre 18. Available from:
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062005000200004.

25. Busdiecker B , Castillo D , Salas A. Cambios en los hábitos de alimentación durante.

[Online].; 2000 [cited 2017 Diciembre 28. Available from:
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062000000100003.

26. Macias M I, Gordillo S , Camacho R J. Hábitos alimentarios de niños en edad escolar y el

papel de la educación para la salud. [Online].; 2012 [cited 2017 Diciembre 12. Available
from: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
75182012000300006&lng=en&nrm=iso&tlng=en.

27. Medina Acosta , Yuja , Lanza Martínez. Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad en Niños de 6
a 12 Años de tres Escuelas de Honduras. [Online].; 2016 [cited 2018 Enero 5. Available
from: http://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/prevalencia-de-
sobrepeso-y-obesidad-en-nintildeos-de-6-a-12-antildeos-de-tres-escuelas-de-
honduras.php?aid=11260.

28. Villanueva Reyes. Prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños de 6 a 12 años del

municipio de Acapulco de Juárez Guerrero en el ciclo escolar. [Online].; 2016 [cited 2018
Enero 6. Available from: https://docplayer.es/72875916-Prevalencia-de-sobrepeso-y-
obesidad-en-ninos-de-6-a-12-anos-del-municipio-de-acapulco-de-juarez-guerrero-en-el-
ciclo-escolar.html.

29. Aguilar Cordero , Sánchez López M, Madrid Baños , Mur Villar , Expósito Ruiz , Hermoso
Rodríguez. Lactancia materna como prevención del sobrepeso y la obesidad en el niño.
[Online].; 2015 [cited 2018 Enero 6. Available from:
http://digibug.ugr.es/bitstream/handle/10481/35799/AguilarCordero_ObesidadInfantil.pd

76
 f;jsessionid=96EF9005070EF75E9CD6B5D91F1FE05E?sequence=1.

30. PAJUELO RAMIREZ J, MIRANDA CUADROS M, CAMPOS SANCHEZ , SANCHEZ ABANTO J.

Prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños menores de cinco años en el Perú 2007-
20102. [Online].; 2010 [cited 2018 Enero 07. Available from:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1726-
46342011000200008&script=sci_abstract.

31. PAJUELO , VILLANUEVA , CHÁVEZ. La Desnutrición Crónica, el Sobrepeso y la Obesidad en

Niños de Áreas Rurales del Perú. [Online].; 2000 [cited 2018 Enero 7. Available from:
https://www.researchgate.net/profile/Jaime_Pajuelo/publication/237489899_La_Desnutri
cion_Cronica_el_Sobrepeso_y_la_Obesidad_en_Ninos_de_Areas_Rurales_del_Peru/links/
54b3e8d60cf2318f0f96991d.pdf?origin=publication_list.

32. NINATANTA ORTIZ J, NÚÑEZ ZAMBRANO L, GARCÍA FLORES S, ROMANÍ ROMANÍ. Factores
asociados a sobrepeso y obesidad en estudiantes de educación secundaria. [Online].; 2017
[cited 2018 Enero 8. Available from: https://medes.com/publication/125950.

33. Tirado Castillo. Factores de riesgo asociados a obesidad en niños De 3 a 14 años atendidos
en el Hospital Regional Docente de Cajamarca durante el año 2016. [Online].; 2017 [cited
2018 Enero 8. Available from: http://repositorio.unc.edu.pe/handle/UNC/1215.

34. Diario El Correo. El 36.9 % de peruanos padece de sobrepeso y obesidad. [Online].; 2018
[cited 2018 Julio 9. Available from: https://diariocorreo.pe/salud/el-369-de-peruanos-
padece-de-sobrepeso-y-obesidad-822325/.

35. Diario El Correo. La obesidad es un problema de salud pública y preocupa casos en

escolares. [Online].; 2018 [cited 2018 Julio 9. Available from:
https://diariocorreo.pe/edicion/arequipa/la-obesidad-es-un-problema-de-salud-publica-y-
preocupa-casos-en-escolares-819938/.

36. Diario El Correo. Obesidad infantil se duplica en menores de nueve años. [Online].; 2018
[cited 2018 Julio 9. Available from: https://diariocorreo.pe/peru/obesidad-infantil-duplica-
menores-801087/.

37. Bell E, Rolls B. Regulación de la ingesta de energía: factores que contribuyen a la obesidad..
In Conocimientos actuales en Nutrición. Washington DC: ILSI; 2003.

38. Aranceta Bartrina J, Pérez Rodrigo C, Ribas Barba L, Serra Majen L. Epidemiología y factores
determinantes de la obesidad infatil y juvenil en España.. Revista Pediatría de Atención
Primaria. 2004; VII(1).

39. Colomer Revuelta J. PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD INFANTIL. [Online].; 2004 [cited 2017
Diciembre 8. Available from: http://previnfad.aepap.org/sites/default/files/2017-

77
 04/previnfad_obesidad.pdf.

40. Club Ensayos. Examen OCI. [Online]. [cited 2018 Febrero 9. Available from:
https://www.clubensayos.com/Temas-Variados/Examen-OCI/3360885.html.

41. Garcia Partida KM, Sanchez Rovira JM, Contreras Sanchez BE, Bernal Lopez A. Etimologias.
[Online].; 2017 [cited 2018 Enero 10. Available from:
https://botesdebasuracompostaprepa5.jimdo.com/optativas/.

42. Patrick H, Nicklas T. A review of family and social determinants of children s eating
patterns and diet quality. Colombia; 2005.

43. Calvo BE. Obesidad infantil y adolescente: un desafío para la prevención.. 5th ed. Argntina:
Arch. argent. pediatr; 2002.

44. Lujan Ortolani A. INCIDENCIA DE LA CULTURA ALIMENTARIA EN HÁBITOS ALIMENTARIOS

DE NIÑOS DE 7 A 9 AÑOS DE BOMBAL. [Online].; 2013 [cited 2018 Febrero 20. Available
from: https://docplayer.es/72463144-Incidencia-de-la-cultura-alimentaria-en-habitos-
alimentarios-de-ninos-de-7-a-9-anos-de-bombal.html.

45. Domínguez Vásquez P, Olivares S, Santos. Influencia familiar sobre la conducta alimentaria
y su relación con la obesidad infantil. [Online].; 2008 [cited 2018 Febrero 26. Available
from: https://www.alanrevista.org/ediciones/2008/3/art-6/.

46. Tejeda Alonso , Jesús Neyra. LA ALIMENTACIÓN FAMILIAR. INFLUENCIA EN EL DESARROLLO

Y MANTENIMIENTO DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA. [Online].; 2015
[cited 2018 Febrero 26. Available from:
http://www.tcasevilla.com/archivos/alimentacion_familiar.pdf.

47. INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA. Programa de Enfermedades No

Transmisibles. [Online]. Lima; 2016 [cited 2018 Marzo 12. Available from:
https://docplayer.es/55000311-Capitulo-1-programa-de-enfermedades-no-
transmisibles.html.

48. Silva Rojas. INGESTA Y CONDUCTA ALIMENTARIA EN EL NIÑO EN EDAD PRE ESCOLAR.
[Online].; 2012 [cited 2018 Marzo 5. Available from:
http://www.saludpublicachile.cl:8080/dspace/bitstream/handle/123456789/347/Tesis%2
0final%20JAIME%20SILVA%20.pdf?sequence=1&isAllowed=y.

49. Reinoso Murillo , Siguencia San Martín E, Tigre Cuenca. PREVALENCIA DE CONDUCTA
ALIMENTARIA INADECUADA EN NIÑOS DE 1 A 5AÑOS DE EDAD Y SU RELACIÓN CON
FACTORES ASOCIADOS. CENTROS DESALUD DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DE
CUENCA. [Online].; 2014 [cited 2018 Febrero 23. Available from:
http://www.academia.edu/8489448/INADECUATE_CONDUCT_IN_PRESCHOLAR_CHILDREN

78
 S_OF_FEEDING.

50. Adelgazar sin milagros. Valores de Índice de Masa Corporal. [Online].; 2010 [cited 2018
Marzo 24. Available from: https://www.adelgazarsinmilagros.com/valores-de-indice-de-
masa-corporal/.

51. Organizacion Mundial de la Salud. Obesidad y sobrepeso. [Online].; 2018 [cited 2018 Mazo
26. Available from: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-
overweight.

52. Club Ensayos. Cultura Alimentaria. [Online].; 2014 [cited 2018 Marzo 24. Available from:
https://www.clubensayos.com/Historia/Cultura-Alimentaria/1717507.html.

53. Ochoa Gonzalez J. CULTURA ALIMENTARIA EN LA SOCIEDAD. [Online].; 2018 [cited 2018
Julio 27. Available from: http://www.ndeportiva.com/blog/cultura-alimentaria-en-la-
sociedad-2/.

54. Bocanegra P. Nuestra Pirámide Nutricional Peruana. [Online].; 2014 [cited 2018 Marzo 15.
Available from: http://mamide2princesas.blogspot.com/2014/09/nuestra-piramide-
nutricional-peruana_26.html.

55. Pérez Porto , Merino. Prevalencia. [Online].; 2008 [cited 2017 Diciembre 16. Available
from: https://definicion.de/prevalencia/.

56. Pérez Porto. Educacion. [Online].; 2008 [cited 2017 Diciembre 17. Available from:
https://definicion.de/educacion/.

57. Enciclopedia Libre. Sistema educativo del Perú. [Online].; 2007 [cited 2017 Diciembre 17.
Available from: https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_educativo_del_Perú.

58. Significados. Cultura. [Online].; 20 [cited 2017 Diciembre 18. Available from:
https://www.significados.com/cultura/.

59. Sánchez Ramos R. Educación alimentaria, nutricional e higiene de los alimentos. Lima;
2010.

60. Significados. Antropometria. [Online].; 2010 [cited 2017 Diciembre 18. Available from:
https://www.significados.com/antropometria/.

61. Definicion BC. Comida Chatarra. [Online].; 2007 [cited 2017 Diciembre 19. Available from:
https://www.definicionabc.com/salud/comida-chatarra.php.

62. Díaz Méndez. Los Debates actuales en la Sociología de la Alimentación. [Online].; 2005
[cited 2018 Marzo 6. Available from:
http://revintsociologia.revistas.csic.es/index.php/revintsociologia/article/viewFile/189/24

79
 0.

63. Diez Canseco , Saavedra Garcia. Programas sociales y reducción de la obesidad en el Perú:
reflexiones desde la investigación. [Online].; 2017 [cited 2018 Marzo 8. Available from:
https://www.researchgate.net/publication/317472783_Social_programs_and_reducing_o
besity_in_Peru_Reflections_from_the_research.

64. Villanueva Reyes. Unidad Académica Regional de Educación Superior Campus Zona Norte
Lic. En Nutrición y Ciencia de los Alimentos Salud. ÁIMyCdl, editor. Universidad Autónoma
de Guerrero.; 2005.

65. M. Estrategias de Enfermería: combatir la obesidad infantil en base al conocimiento.

[Online].; 2012 [cited 2018 Marzo 15. Available from:
http://controlobesidadinfantil.blogspot.com/.

66. Instituto Tomas Pascual Sanz. El ejercicio físico y los buenos hábitos alimenticios pueden
reducir un 40 por ciento de los tumores. [Online].; 2012 [cited 2018 Marzo 16. Available
from: http://www.institutotomaspascualsanz.com/temas/salud/page/128/.

67. Kuri P, Gonzáles J, Alzate Yepes T. La Obesidad. Estilos Educativos Parenterales y Obesidad
Infatil Valencia; 2012.

68. Instituto Nacional de Estadistica e Informatica. Perú: Enfermedades No - Inei. [Online].;

2015 [cited 2017 Noviembre 25. Available from: https://documentop.com/peru-
enfermedades-no-inei_59f3e02f1723dd944f12571e.html.

69. Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación - FAO. Necesidades

Nutricionales. [Online].; 2011 [cited 2018 Abril 20. Available from:
http://www.fao.org/docrep/014/am401s/am401s03.pdf.

70. Instituto Tomas Pascual Sanz. Requerimientos y necesidades nutricionales en la edad

escolar. [Online].; 2012 [cited 2018 Marzo 16. Available from:
http://www.institutotomaspascualsanz.com/requerimientos-y-necesidades-nutricionales-
en-la-edad-escolar/.

71. Leyva Trinidad A, Pérez Vázquez1. Pérdida de las raíces culinarias por la transformación.
[Online].; 2015 [cited 2018 Abril 5. Available from:
https://www.researchgate.net/publication/275563186_Perdida_de_las_raices_culinarias_
por_la_transformacion_en_la_cultura_alimentaria_Loss_of_culinary_roots_due_to_the_tr
ansforming_of_food_culture.

72. El Comercio. Más de la mitad de los peruanos somos gordos o supergordos. [Online].; 2018
[cited 2018 Abril 6. Available from: https://www.exportando-peru.com/noticia/mas-de-la-
mitad-de-los-peruanos-somos-gordos-o-supergordos.

80
73. DIRESA. DIRESA lanza Semana de la Lactancia Materna. [Online].; 2017 [cited 2018 Marzo
29. Available from: http://www.diresacajamarca.gob.pe/noticias/diresa-lanza-semana-de-
la-lactancia-materna.

74. Summerbell C, Ashton V, Campbell K, Edmunds L, Kelly S, Waters E. Intervenciones para

tratar la obesidad infantil. [Online].; 2003 [cited 2017 Octubre 10. Available from:
http://www.fisterra.com/guias2/cochrane/AB001872-ES.htm.

75. Krebs , Jacobson M. Prevention of Pediatric Overweigth and Obesity. In Pediatrics AAo.
Obesidad Infantil. Prevención, intervenciones y tratamiento en atención primaria.
Panamericana M, editor. Madrid: España ; 2007.

76. Vitoria I, Dalmau. Prevalencia de la obesidad en la infancia y la adolescencia. Actividades

desde la Atención Primaria. Pediatrika.. 2003; XVI(2).

77. Instituto de Investigación sobre Crecimiento y Desarrollo. Curvas y Tablas de Crecimiento

(estudios longitudinal y transversal); 2004.

78. MacMillan KN. Revista Chilena de Nutrición. 2005.

79. Kovalskys , Bay L, Rausch Herscovici C, Berner E. Prevalencia de obesidad en una población
de 10 a 19 años en la consulta pediátrica. Revista Chilena de Pediatría. 2005 Junio; 76(03).

80. Significadoconcepto. Prevalencia. [Online].; 2015 [cited 2017 Noviembre 25. Available
from: https://significadoconcepto.com/prevalencia/.

81. Medline Plus. Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales -
NIH.. [Online].; 2010 [cited 2018 Noviembre 26. Available from:
https://medlineplus.gov/spanish/obesity.html.

82. Hernández B, Cuevas Nasu L, Shamah Levy T, Monterrubio E, Ramirez Silva CI, García
Feregrino R. Factores asociados con sobrepeso y obesidad en niños mexicanos de edad
escolar: resultados de la Encuesta Nacional de Nutrición 1999. Salud Pública. 4th ed.
Mexico; 2003.

83. Vásquez Hidalgo A. Protocolo de Investigación; 2005.

84. Osorio J, Weisstaub G, Castillo C. Desarrollo de la conducta alimentaria en la infancia y sus

alteraciones. Rev Chil Nutr. 2002;(29).

85. La Republica. Perú: niveles de sobrepeso y obesidad ya son un problema de salud pública.
[Online].; 2017 [cited 2017 Diciembre 5. Available from:
https://larepublica.pe/sociedad/1053729-peru-niveles-de-sobrepeso-y-obesidad-ya-son-
un-problema-de-salud-publica.

81
86. Diario Correo. Obesidad Infantil. [Online].; 2016 [cited 2017 Diiembre 6. Available from:
https://diariocorreo.pe/peru/obesidad-infantil-duplica-menores.8010.

87. Organizacion Panamericana de la Salud. El 15% de niños de entre 5 y 9 años tiene

obesidad, según el Minsa. [Online].; 2015 [cited 2017 Diciembre 10. Available from:
https://www.paho.org/per/index.php?option=com_joomlabook&view=topic&id=234.

88. Gonzáles Tafur JE. Obesidad Infantil: Prevalencia y factores de riesgo en la provincia de
Cajamarca 2010.. 2014. Tesis Post Grado. Cajamarca: Universidad Nacional de Cajamarca.

89. Jiménez A, Rodríguez S, Díaz S. La obesidad en Cuba. Una mirada a su evolución en

diferentes grupos poblacionales. Revista Cubana de Alimentación y Nutrición. 2013; 23(2).

90. FRANCO PATIÑO. APORTES DE LA SOCIOLOGÍA AL ESTUDIO DE LA ALIMENTACIÓN

FAMILIAR.. Revista Luna Azul ISSN. 2010 julio-diciembre;(31).

91. Eyzaguirre , Mericq , Ceresa , Youlton , Zacarías. Revista Pediatrica. 2005 Abril; 76(2).

92. El Comercio. Consume Perú: conozca la pirámide nutricional peruana andina. [Online].;
2010 [cited 2017 Diciembre 20. Available from:
http://archivo.elcomercio.pe/amp/gastronomia/nutricion/consume-peru-conozca-
piramide-nutricional-peruana-andina-noticia-655852.

93. Organizacion Mundial de la Salud. Nutricion; 2010.

94. Guías de alimentación.. Bases para su desarrollo en América Latina. Reunión

UNU/Fundación CABENDES. Caracas; 1988.

95. Ministerio de Salud/Instituto Nacional de Salud. Requerimientos de energía para la

población peruana ; 2010.

96. Organizacion Mundial de la Salud. Estrategia mundial sobre régimen alimentario, actividad
física y salud. [Online].; 2018 [cited 2018 Enero 20. Available from:
https://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood_consequences/es/.

97. Ministerio de Sanidad y Consumo. 1.ª Conferencia de Prevención y Promoción de la Salud

en la Práctica Clínica en España - Prevención de la obesidad infantil y juvenil. [Online].;
2007 [cited 2018 Enero 25. Available from:
https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/docs/PrevencionO
besidad.pdf.

82
 ANEXOS

1. Instrumento de investigación

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO GUILLERMO URRELO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
CUESTIONARIO
SOBREPESO Y OBESIDAD Y CULTURA ALIMENTARIA EN ALUMNOS DE
EDUCACIÓN BÁSICA REGULAR DEL DISTRITO DE CAJAMARCA.
2017.

El siguiente cuestionario tiene por objetivo evaluar las prácticas y creencias relacionadas
con el sobrepeso y obesidad en alumnos de educación básica regular del distrito
de Cajamarca. Por favor su respuesta veraz es muy valiosa sólo para la presente
investigación, es anónima.

Cultura Alimentaria
I. Información general:

1- Distrito:
2- Institución Educativa:
3- Zona de residencia: Urbano v
Rural v
4- Nombre del niño seleccionado:
5- Nombre de la madre/padre o cuidados entrevistado:
a. Estado civil de los padres
a. Casados: ___________ v
b. Convivientes: _______ v
6- Nivel educativo de los padres
Papá Mamá

a. Inicial o preescolar:
b. ___________________
Primaria:
c. ___________________________
Secundaria:
___________________________
d. Superior no universitaria:
e. _______________
Superior universitaria:
__________________

83
7- ¿Cuál es la ocupación de los padres?
Papá Mamá

a. Atiende labores de la casa:

b. ______________
Trabajo ocasional o temporal:
c. ____________
Trabajo de manera
d. permanente: __________
Superior no universitaria:
e. _______________
Superior universitaria:
__________________

8- N° de hermanos del niño seleccionado: ________________________

9- Orden de nacimiento del niño encuestado: _____________________
10- El niño evaluado, antes de ingresar a la escuela, ¿era gordo o tenía sobrepeso?
a. Sí v
b. No v
11- ¿Qué tipo de lactancia recibió el niño los 06 primeros meses de vida?
a. Lactancia materna exclusiva v
b. Lactancia artificial
v
c. Lactancia mixta
v
17. A qué edad inicio el niño a consumir alimentos diferentes a la leche
a. > de 6 meses
v
b. De 06 meses a mas v

II. Cultura alimentaria

Siempre A veces Nunca
3 2 1
1 Consumes agua
2 Tomas desayuno
3 Tu desayuno generalmente consiste en:
Desayuno nutritivo (Avena, leche, soya, quinua, chocolate,
yogur, Pan, tostadas, galletas, cereales, Fruta y/o jugos de
fruta , alimentos como huevos, queso, quesillo.)
Desayuno medianamente nutritivo (Avena, leche, soya,
quinua, pan, tostadas, galletas, cereales, huevos, queso,
quesillo)
Desayuno escasamente nutritivo (Avena, leche, soya,
quinua, pan o tostada.)

84
 Comes ensalada (lechuga, zanahoria,
4
betarraga, rabanito, otros)

Tomas sopas con verduras, menudencia,

5
harinas

Tomas sopas con fideo y papa / harinas,

6
quinua, trigo
7 Comes carnes (pollo, carnero, res, cerdo)

8 Comes pescado,

9 Comes cereales (arroz, trigo, cebada, avena)

Comes menestras (frijol, lenteja, habas,

10
pallares, garbanzo, chocho, pajuro)
Frutas neutras (aceituna, avellana, coco,
11 maní, cacao, aguacate, castaña, almendra,
nuez
Frutas dulces (blanquillo, plátano, higo, cereza, ,chirimoya,
granada, , melón, níspero, chalarina, pera, , sandía, uva
dulce y manzana roja, capulí
Frutas ácidas (piña, kiwi, mora, naranja, uva, limón,
pomelo, poro poro, toronja y arándano).
Frutas semiáridas (tomate, mandarina, granada, durazno,
frutilla, manzana verde, ciruela, guayaba, membrillo,
mango, frambuesa y lima).
12 Cenas por la noche

a. Cena nutritiva

b. Cena medianamente nutritiva

c. Cena escasamente nutritiva

13 Consumes chocolates, dulces, chisitos, helados, otros

14 Acostumbras comer papa frita, salchi pollo, pancita,

Acostumbras comer comidas en la calle (papas

15
rellenas, humitas, tamales, choclo, chochos, otros)

85
 Medianame
No
Nutritiva nte
nutritivo
nutritiva
15 <
45-31 30-16

III, Frecuencia de Consumo alimentario

Dos
Tres veces Menos que Nunca o
veces a
Diario a la una vez a casi
la
semana la semana nunca
semana
a. Fruta fresca
b. Carne (pollo, cerno, cordero, vacuno)
c. Huevos
d. Pescado
e. Fideos, arroz, papas
f. Pan, cereales
g. Verduras y hortalizas
h. Legumbres
i. Embutidos, fiambres
j. Lácteos (leche, queso, yogurt)
k. Dulces (galletas, pastelitos, caramelos,
mermeladas)
l. Refrescos con azúcar
m. Comida rápida (pollo frito, bocaditos,
pizzas, hamburguesas)
n. Snacks o comidas saladas (papa frita,
galletitas saladas)

1. Cuantas veces al día consumes tus alimentos

a. Dos veces al día ()
b. Tres veces al día ()
c. Cuatro veces al día ( )
d. Cinco veces al día ( )
e. Más de cinco veces ( )

2. Donde tomas desayuno

a. En tu casa ( )
b. En tu escuela ( )
c. Otros ( )

86
3. ¿Cuando tienes sed qué bebidas prefieres?
a. agua ( )
b. Gaseosa ( )
c. Refresco ( )
d. Frugos ( )
e. Helados ( )
3. Cuando tomas tus alimentos miras televisión o chateas en tu celular?
Si ( ) No ( )
4. Cuando tomas tus alimentos
a. Lo haces en compañía de tu familia ( )
b. Con tus amigos ( )
c. Sólo ()
5. Cuando tomas tus alimentos lo haces:
a. Parado ( )
b. Sentado ()
c. Caminando ( )
6. En tu casa ¿tienes internet?
Si ( ) No ( )
7. ¿Qué prefieres?
a. ¿Jugar solo?
b. ¿Jugar con amigos?
8. Qué tipo de juegos
a. Juegos tradicionales
c. Juegos de video
-----------------------------------
III. Ficha de medidas antropométrica.

Apellidos
Fecha Talla
Nº y sexo Peso (kg.) IMC
nacimiento (cm.)
nombres

87
88
89
 2. Lista de Instituciones Educativas

Tamaño
Código Nombre de IE Gestión/ Afijación Alumnos
Dirección de IE de la
modular (Estrato) Dependencia proporcional (2017)
Muestra
AVENIDA 13 DE
442863 82001 SAN RAMON Pública 0.0673 1340 30
JULIO 275
AVENIDA LOS
445098 83005 LA RECOLETA Pública 0.0493 982 22
HEROES 337
AVENIDA
444760 82019 LA FLORIDA Pública 0.0471 938 21
ATAHUAPLA 200
AVENIDA
442905 82005 Pública CHANCHAMAYO 0.0471 937 21
1609
82029 SANTIAGO
444802 Pública AGOCUCHO 0.0448 893 20
APOSTOL
JIRON JOSE
1210764 CORAZON DE MARIA Pública CARLOS 0.0381 759 17
MARIATEGUI 357
JIRON JOSE
635714 821131 MIRAFLORES Pública 0.0336 670 15
QUIÑES 107
EMBLEMATICO AVENIDA MARIO
444737 Pública 0.0314 625 14
SANTA TERESITA URTEAGA 360
82017 SAN
AVENIDA EL
444745 MARCELINO Pública 0.0313 624 14
MAESTRO 212
CHAMPAGNAT
82004 ZULEMA ARCE JIRON JOSE
442897 Pública 0.0314 626 14
SANTISTEBAN GALVEZ 847
82012 TORIBIO JIRON DOS DE
444695 Pública 0.0315 627 14
CASANOVA LOPEZ MAYO 867
CARRETERA
442962 82021 Pública BAMBAMARCA KM. 0.0291 580 13
7
82008 SANTA
442921 Pública MAYOPATA 0.0224 447 10
BEATRIZ DE SILVA
JIRON LOS
701904 821228 EL INGENIO Pública 0.0202 402 9
SAUCES S/N
JIRON
82015 RAFAEL PROLONGACION
444729 Pública 0.0179 357 8
OLASCOAGA REVILLA PEREZ
423
AVENIDA LOS
442947 82011 Pública 0.018 358 8
FRESNOS 400
JIRON JUAN
82554 INMACULADA
519702 Pública VELAZCO 0.0179 356 8
CONCEPCION
ALVARADO 275
82002 TARCISIO JIRON JUAN
442871 Pública 0.0157 313 7
ZEGARRA VILLANUEVA 333
82003 NUESTRA
442889 SEÑORA DE LA Pública JIRON JUNIN 570 0.0158 314 7
MERCED
JIRON ANGAMOS
1107481 CRISTO REY Pública 0.0157 313 7
890

90
 83003 SAN JIRON 13 DE JULIO
445072 Pública 0.0157 312 7
FRANCISCO 153
82031 PACCHA
444828 Pública PACCHA CHICA 0.0157 313 7
CHICA
390443 82949 BELÉN Pública PASAJE UTC S/N 0.0135 268 6
JIRON GUILLERMO
445080 83004 EX-91 Pública 0.0134 267 6
URRELO 772
CARRETERA A
82022 MICAELA
442970 Pública BAMBAMARCA KM 0.0135 268 6
BASTIDAS
04
82641 SIMON
532986 Pública JIRON PUNO 573 0.009 179 4
BOLIVAR
AVENIDA HOYOS
1350545 EL CARMEN Privada 0.018 358 8
RUBIO KM. 03
AVENIDA HEROES
1537877 LORD KELVIN Privada 0.0179 357 8
DEL CENEPA 912
JIRON MARTIRES
1356765 JESUS CAUTIVO Privada DE UCHURACAY 0.0179 356 8
267-269
AVENIDA SAN
1356526 MONTE SION Privada MARTIN DE 0.0179 356 8
PORRES 2220
JIRON REVILLA
1135896 NIÑO JESUS Privada 0.0179 357 8
PEREZ CDA 4
JORGE VIDAL JIRON JOSE
1111178 Privada 0.0179 357 8
ASENCIO SABOGAL 778
JESUS DE
1441120 Privada JIRON EL INCA 459 0.0179 357 8
NAZARETH
SEGUNDO CABRERA JIRON LOS
1355882 Privada 0.0157 312 7
MUÑOZ PROCERES 309
JIRON CRUZ DE
1233956 ISAAC NEWTON Privada 0.0157 313 7
PIEDRA 582
823914 JUAN PABLO II Privada JIRON EL INCA 524 0.0157 312 7
JIRON EL BATAN
842401 RAMON CASTILLA Privada 0.0158 315 7
336
CIENCIA Y JIRON JOSE
1356419 Privada 0.0157 312 7
TECNOLOGIA SABOGAL 1100
JIRON TARAPACA
1302512 LA CATOLICA Privada 0.0157 312 7
634
AVENIDA 13 DE
1356708 NUEVO MUNDO Privada 0.0157 313 7
JULIO 322
DIEGO THOMSON JIRON
1356906 Privada 0.0157 312 7
BURNET FRATERNIDAD 306
PASAJE
ALEXANDER VON
768556 Privada ALEXANDER VON 0.0157 313 7
HUMBOLDT
HUMBOLDT 162
JOYAS PARA JIRON JOSE
1135854 Privada 0.0089 178 4
CRISTO SABOGAL 1034
JIRON TIWINSA
1340785 JESUS TRABAJADOR Privada 0.0089 177 4
180
JIRON ARNALDO
1478601 WILLIAM PRESCOT Privada 0.009 179 4
MARQUEZ 224-226
Total 1 19914 446

91
 DISEÑO MUESTRAL

Población: 19 914 escolares

Muestras: 446 escolares

Tamaño de la muestra: Muestreo aleatorio simple para estimar proporciones

poblacionales

Distribución de la muestra: Muestreo Estratificado con afijación proporcional.

Selección de la muestra: Al azar.

MUESTREO ESTRATIFICADO CON AFIJACION PROPORCIONAL

92