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Guía Clínica de la Lepra

La lepra, también conocida como enfermedad de Hansen, es una enfermedad infectocontagiosa crónica causada por Mycobacterium leprae que afecta principalmente la piel y los nervios periféricos. Se manifiesta clínicamente en dos formas principales, lepromatosa y tuberculoide, y puede causar pérdida de sensibilidad y secuelas discapacitantes si no se trata. El tratamiento combinado con dapsona, rifampicina y clofazimina es efectivo para curar la enfermedad

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La lepra, también conocida como enfermedad de Hansen, es una enfermedad infectocontagiosa crónica causada por Mycobacterium leprae que afecta principalmente la piel y los nervios periféricos. Se manifiesta clínicamente en dos formas principales, lepromatosa y tuberculoide, y puede causar pérdida de sensibilidad y secuelas discapacitantes si no se trata. El tratamiento combinado con dapsona, rifampicina y clofazimina es efectivo para curar la enfermedad

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Sinonimia

Enfermedad de
Hansen*, Lepra
hanseniasis

Epidemiologia Diagnostico y
Definición Cuadro clínico
y clasificación tratamiento

Enfermedad Predomina en varones; se Lepra lepromatosa progresivo, estable, Baciloscopia resulta


infectocontagiosa, inicia durante la niñez o la sistémico e infectante. Se divide en dos formas positiva en casos L y B
granulomatosa, crónica, adolescencia. Es la clínicas: nodular y difusa. Nodular. Se (multibacilares), y
principal causa de caracteriza por la aparición de nódulos, que negativa en los T e I
poco transmisible, que se pueden ir precedidos de lesiones circunscritas,
manifiesta esencialmente neuropatía después de la (paucibacilares y
diabetes. como manchas eritematosas o hipocrómicas, abacilares).
en la piel y los nervios lesiones foliculares o infiltraciones localizadas.
periféricos, pero puede Se basa en dos tipos Se observan en partes del cuerpo descubiertas
Intradermorreacción con
ser sistémica. Hay pérdida polares fundamentales o frías; predominan en las regiones supraciliar e lepromina integral. Biopsia
de la sensibilidad, y puede lepromatoso (L) y interciliar, mejillas, nariz, pabellones auriculares, de piel
acompañarse de tuberculoide (T), y en dos tronco, nalgas y extremidades; respetan la piel El tratamiento es el
fenómenos agudos y grupos de casos cabelluda y los pliegues cutáneos. Casos combinado: dapsona o
secuelas discapacitantes. inestables: avanzados los nódulos se ulceran y aparece la diaminodifenilsulfona
Es causada por facies leonina. La variedad histioide se rifampicina y clofazimina
indeterminados y manifiesta por nódulos prominentes y brillantes
Mycobacterium leprae y dimorfos. En la lepra, los en piel aparentemente no afectada. Difusa.
M. lepromatosis fenómenos agudos se Infiltración difusa generalizada que en la cara da
conocen como reacción aspecto de mixedema o cara de luna, por la piel
de tipo I (de reversa y de lisa, brillante y turgente (fase suculenta). La piel
degradación) y reacción se atrofia y adopta un aspecto seco, plegado y
Referencias de tipo II (leprosa), las
cuales se presentan en
escamoso (fase atrófica). La lepra difusa puede
ser primaria (pura y primitiva) o secundaria
bibliograficas casos interpolares o (cuando empieza como caso indeterminado); en
la primera hay afección neural simultánea y
lepromatosos
Arenas Guzmán Roberto. múltiple, en la segunda son muy notorias
(2019). Dermatología. Atlas, Lepra tuberculoide. Tipo regresivo, estable;
diagnostico y tratamiento. afecta piel y nervios periféricos; no es
7ma edición. Ciudad de transmisible, dado que no se encuentran bacilos
dos formas clínicas: fija y reaccional. La lesión
México: McGraw Hill elemental es el nódulo, que puede ser único o
Medical. múltiple

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