RADIOIMAGENES RADIOLOGOS ASOCIADOS
S.A.S.
Nit. 800.222.844-4
Nombre del Paciente: FERREIRA HERNANDEZ ROSA DOLORES
Fecha Nacimiento: 01/09/1963 Cédula/ID: 1081928651
Referido Por: 0 Sexo: F
Fecha del Estudio: 09/11/2021 Estudio ID: 39988001
TAC DE ABDOMEN TOTAL CONTRASTADO
TECNICA:
Previa administración del medio de contraste oral y endovenoso, se practicaron
cortes axiales desde el aspecto inferior del tórax a la pelvis, con posterior
reconstrucción multiplanar.
HALLAZGOS:
En los cortes superiores se evidencia aumento de liquido pericardico para valorar
con ecocardiograma.
Hígado de tamaño y contornos normales, disminuido de densidad por infiltracion
grasa hepatica difusa. No se observan lesiones parenquimatosas focales ni
captaciones anormales del medio de contraste. En el hilio no se definen masas o
adenopatías. Vena porta de calibre normal y permeable. No hay dilatación de la
vía biliar intra ni extra hepática.
La vesícula biliar es de características normales.
El páncreas se aprecia en toda su extensión de forma y tamaño normal. No se
visualizan lesiones focales solidas o quísticas. No hay calcificaciones patológicas
o cambios inflamatorios.
Bazo de tamaño y densidad normal.
Las glándulas suprarrenales son normales. Ambos riñones presentan tamaño y
morfología normal. No se demuestran lesiones solidas ni quísticas. Se anota la
presencia de alguna ectasia de las pelvis y de los infundibulos de los riñones y
alguna ectasia ureteral. No hay calcificaciones.
Vejiga muy distendida con y sin contraste, sin alteraciones en su interior ni en sus
paredes. Adecuada desembocadura de ambos ureteres en vejiga.
Calle 22 No. 13 – 84 Sede Principal
Citas: 436 5159 E-mail: info@[Link]
Santa Marta D.T.C.H. -Colombia
:
RADIOIMAGENES RADIOLOGOS ASOCIADOS
S.A.S.
Nit. 800.222.844-4
Utero prominente, con presencia de una masa irregular que compromete el fondo
pero que parece continuarse o provenir desde el cuello uterino, el cual es irregular
y ligeramente grueso, con contornos mal definidos.
Hay contacto estrecho entre la pared anterior del recto y este cuello uterino
engrosado, no siendo posible determinar si es solo contacto o si eventualmente
ante la presencia de una lesion infiltrativa tumoral del cuello? pueda haber
compromiso de la pared anterior rectal.
Estomago pobremente distendido, en las paredes del antro gastrico, no distienden
satisfactoriamente lo cual se recomienda valorar con endoscopia para descartar
patologia en las mismas. el resto del estomago es normal
Estructuras intestinales delgadas y gruesas normales, con colon redundante, con
abundante materia fecal en su interior. Grasa mesentérica conservada, no hay
evidencia de adenopatías o masas. Fosas isquiorectales libres.
La aorta, la vena cava y las demás estructuras vasculares evaluadas son de
calibre y trayecto normales.
Grandes vasos retroperitoneales de curso y caracteristicas normales, con
evidencia de algunas adenomegalias pequeñas entre 8 y 10mm por debajo del
hilio renal izquierdo.
La grasa peri rectal lateral evidencia normalidad, sin evidencia de nódulos.
No identifico francas adenomegalias o masas en el piso pelvico.
Los tejidos blandos de la pared abdominal son normales.
No se identifica liquido libre en la cavidad abdominal, ni en el fondo de saco de
Douglas.
CONCLUSION:
Prominencia uterina por la presencia de masa que compromete tanto el
fondo pero que pareciera provenir desde el cuello, con un cuello uterino
ligeramente irregular mal definido, que como primera opcion de diagnostica
puede ser de origen infiltrativo tumoral?
No hay alteracion obstructiva de la via urinaria con ureteres normales y sin
alteraciones de vejiga.
No hay un claro plano de clivaje entre la pared anterior del recto y el cuello
uterino engrosado mencionado. ??
Calle 22 No. 13 – 84 Sede Principal
Citas: 436 5159 E-mail: info@[Link]
Santa Marta D.T.C.H. -Colombia
:
RADIOIMAGENES RADIOLOGOS ASOCIADOS
S.A.S.
Nit. 800.222.844-4
Vejiga muy distendida, con algo de ectasia de ureteres y de sistemas
infundibulo pelvicos de ambos riñones como hallazgo probablemente
incidental.
Leve infiltracion grasa hepatica difusa.
A pesar de la importante distension del estomago, en fondo y cuerpo,el antro
gastrico no distiende satisfactoriamente, hallazgo que si clinicamente se
justifica recomiendo valorar con endoscopia para descartar patologia de su
pared.
Colon redundante con abundante materia fecal.
Calle 22 No. 13 – 84 Sede Principal
Citas: 436 5159 E-mail: info@[Link]
Santa Marta D.T.C.H. -Colombia
:
