ANEMIA HEMOLÍTICA
Isabella Méndez, Javier Lafont, Lina Figueroa, Nuria Visbal,
Valentina Noguera, Jose espinosa
¿Qué es la anemia hemolítica?
Es un trastorno hemolítico que causa la disminución de la masa
de los eritrocitos y acorta su vida media.
Características:
• Destrucción prematura de los eritrocitos
• Elevación de concentraciones de eritropoyetina
• Acumulación de los productos de degradación de la
hemoglobina
Clasificación de anemia hemolítica
localización
- Intravascular:la
hemoglobina es
liberada
directamente a la
sangre (plasma)
- Extravascular
(más frecuentes):
CAUSAS DE LA ANEMIA HEMOLÍTICA
Las causas de la anemias hemolítica puede dividirse en 2:
Anemias de causa hereditaria: es decir, los pacientes han nacido con un defecto genético
que favorece la destrucción de los glóbulos rojos. Este defecto puede ser: Un problema en
la fabricación de la hemoglobina: incluye las talasemias, la anemia de células falciformes y
otras enfermedades más infrecuentes. Entre otros.
Anemias hemolíticas adquiridas: No se nace con ellas sino que se deben a algún problema
adquirido tras el nacimiento. Pueden ser debidas a: Destrucción mecánica de los glóbulos
rojos, por ejemplo por prótesis cardiacas metálicas o una hemólisis por una marcha
(carrera, maratón, etc.) o caminar o bailar descalzo mucho rato, al romperse los glóbulos
rojos que transitan por la planta del pie. Entre otras.
Esferosis Hereditaria (EH)
• Trastorno hereditario intrínseco de la membrana de los eritrocitos
• Se transmite como rasgo autosómico dominante autosómica recesiva
se da por las anomalías del esqueleto de la membrana.
• Las características clínicas;
-Anemia
-Esplenomegalia
-Ictericia
A Veces mejora con a esplenectomía
HEMOGLOBINURIA PAROXÍSTICA
NOCTURNA
• Consecuencia de mutaciones adquiridas en el gen del grupo A de
complementación del fosfatidilinositol glucano (PIGA)
• En la HPN, las proteínas unidas al GPI son deficientes.
• El gen PIGA esta ligado al cromosoma X y está sujeto a lionización
• Una sola mutación adquirida en el gen activo PIGA es suficiente para producir
estado de deficiencia.
ANEMIA HEMOLÍTICA INMUNITARIA
• Esta categoría se deben a anticuerpos que se unen a los
eritrocitos, lo que provoca su destrucción prematura
• Anemia hemolítica por anticuerpos calientes
Anticuerpos igG (mayor frecuencia) activos a 37 grados C
Anticuerpos igA (menor frecuencia)
• Anemia hemolítica por anticuerpos fríos
Anticuerpos igM activos a menos de 37 grados C
Prueba de coombs Antiglobulinas
ANEMIA HEMOLÍTICA INMUNITARIA
ANEMIA HEMOLÍTICA COMO
CONSECUENCIA DE UN
TRAUMATISMO
Algunas causas pueden ser:
• Fenómenos autoinmunes
• Traumatismo directo
• Fuerza de cizallamiento
• Toxinas
SINTOMAS Y SIGNOS DE LA
ANEMIA HEMOLÍTICA
Los síntomas y los signos de la anemia dependen de la rapidez de su
instauración y de su causa.
DIANOSTICO
• Aumento de eritrocitos.
• Aumento del LDH y bilirrubina.
• Eliminación de hemoglobina por la orina.
TRATAMIENTO DE LA
ANEMIA HEMOLÍTICA
• Las formas genéticas o hereditarias de anemia hemolítica no tienen
ningún tratamiento
• En las anemias por defectos de la pared del eritrocito: la anemia es
leve, no se suele hacer nada. Si la anemia es grave puede realizarse
una esplenectomía
• En las anemias por déficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa, se
debe evitar el consumo de habas.
• Si la causa es una enfermedad autoinmune suele precisar el
tratamiento con corticoides a dosis altas.
