INFORME DIAGNÓSTICO
• INDIVIDUALIZACIÓN DE NNA:
NOMBRE :
NOMBRE SOCIAL (SI CORRESPONDE) :
FECHA DE NACIMIENTO :
EDAD :
SEXO :
IDENTIDAD DE GÉNERO :
RUN :
ESCOLARIDAD :
NACIONALIDAD :
ETNIA :
CAPACIDADES DIFERENTES :
NOMBRE DEL EVALUADOR/A :
INDIVIDUALIZACIÓN DE ADULTA RESPONSABLE
NOMBRE
RELACIÓN CON EL NNA
FECHA DE NACIMIENTO
EDAD
SEXO
RUN
ESCOLARIDAD
NACIONALIDAD
ETNIA
CAPACIDADES DIFERENTES
ACTIVIDAD/OCUPACIÓN
DOMICILIO
TELEFÓNO
• Objetivo de la evaluación:
La madre de la menor, solicita evaluación psicológica de xxxxxx, con el objetivo de evaluar el desarrollo emocional de la
niña ya que durante el último año ha experimentado cambios conductuales y labilidad emocional, y conducta sexualizada
para su edad, usando un lenguaje poco apropiado, no acorde para una niña de 7 años.
Procedimientos y Metodología utilizados en la Evaluación:
- Revisión de antecedentes asociados a xxx
- Análisis de caso previo a la entrevista con la menor, ya que la madre señala cambios desde que comienza a
pernoctar con el padre de la niña, fuera de la ciudad de Temuco.
- Firma de consentimiento informado por adulta responsable doña xxxx con fecha 03 de enero del 2022,
aceptando proceso de evaluación.
- Entrevista semiestructurada a madre de NNA de autos, doña xxx, con fecha 22 de febrero y 01 de marzo del
2022, con la finalidad de conocer antecedentes relacionados con la historia y contexto socio familiar de NNA de
autos, anamnesis y elementos de relevancia que originan el motivo de consulta y evaluación.
- Entrevista semiestructurada a NNA de autos, con la finalidad de conocer, desde la perspectiva de la niña, su
situación actual global (personal/familiar/salud) y del mismo modo para conocer su funcionamiento psicológico,
eventuales signos de daño y/o afectación emocional, y recursos protectores con los que cuenta. Con fecha 16
de febrero, 22 de febrero, 01 de marzo y 08 de marzo del 2022.
- Aplicación de instrumentos complementarios a la evaluación: o Entrevista de Apego Infantil (CAI). o Test
Gráfico Proyectivo “HTP”. o Test Grafico Proyectivo “La Familia”. o Test Gráfico Proyectivo “Persona
Bajo la Lluvia”. Test de interrelaciones familiares.
- Entrevista exploratoria con hermana mayor de la niña. xxx, con fecha 22 de febrero del 2022.
ANTECEDENTES RELEVANTES EN RELACIÓN A NNA:
La presente evaluación se origina a solicitud de medida de protección a favor de la NNA de autos, por parte de la madre,
en diciembre del año 2021, producto de cambio conductual y emocional en la niña, situación que se incrementa cuando
el padre de la menor, xxxx, comienza a contactar a través de redes sociales a la profesora particular de la niña, invitándola
a salir y luego enviándole saludos y mensajes con la niña xxxxx. Situación que luego se repite con una amiga de la mamá
de la niña, a quien el padre de la niña comienza a hostigar también por redes sociales. Ambas situaciones provocaron el
distanciamiento de la profesora, y de la amiga de la mamá de xxxxxx.
Adicionalmente, existen relatos espontáneos de la niña xxxxxx, donde refiere que estando bajo el cuidado del padre en
febrero de 2022, “un día despierta con ambos brazos rodeados con huincha transparente tipo scoch, situación que la
asusta y el padre de la niña, xxxxx, le señala que él lo hizo para hacerle una broma… lo cual pone triste a la niña y señala
que le dolieron sus brazos cuando el papá le retira la huincha, por lo que para disculparse por lo ocurrido, le va a comprar
una muñeca”. Hechos que la madre destaca una vez que tuvo conocimientos de los mismos, se habría puesto en alerta,
por lo que solicita revisar medidas de protección a favor de la niña xxxxx, ya que cuando la niña pernocta con el padre, la
madre de la niña xxxxxx, no puede tener contacto con su hija, ya que el padre la bloquea del teléfono, por lo que luego de
3 días sin saber de su hija ha tenido que pedir a carabineros que se dirija al domicilio del padre de la niña para verificar el
estado de su hija.
Actualmente la niña se encuentra en tratamiento psicológico, y en proceso de evaluación psicodiagnostica, con un primer
diagnóstico de Síndrome de Alienación Parental, con manipulación, consciente de parte del padre de la niña, don xxxxx,
quien ha sido explicito con sus comentarios delante de la niña, desacreditando a la madre, con el objetivo de aliarse en
contra de ésta en un sentimiento de odio, que justifique la obstaculización y/ ruptura total de la relación directa y regular,
a fin de que la niña se vaya a vivir de manera definitiva con él, situación que la niña xxxx, ha comentado a su madre,
hermanos y en sesiones con psicóloga tratante.
Dado lo previamente expuesto, doña xxxxx, solicita medida de protección a favor de la niña xxxxxx y solicita además la
suspensión del régimen de RDYR del padre y la NNA de autos.
En el caso de niña de autos, y desde su opinión por el inicio de evaluación, esta señala:”…Quiero vivir con mi papá porque
él me dice que así tendré cosas nuevas, una familia nueva, juguetes nuevos, y yo lo amo… nose porque lo amo tanto,
pero me di cuenta que lo amo porque él me ha mostrado fotos de cuando yo era pequeña y eso me hace pensar que el
haría cualquier cosa por mi… incluso dice que va a meter a mi mamá presa si no me deja verlo… a veces mi papá me
hace bromas que a mí no me gustan, pero luego me pide perdón y me compra una muñeca y me dice que con él puedo
tener todo lo que quiero…él me dice que lo tengo que perdonar y le tengo que creer porque es mi papá… también me
gusta que regaloneemos, la última vez me compro muchos sostenes, me dijo que tenía que usar sostenes porque se me
veían las tetas… mi papá dice que las mujeres lindas deben tener las tetas grandes, y también me dijo que las mujeres
que tenían las piernas como las mías eran las más lindas …”. Adicionalmente, existen relatos espontáneos de la niña
xxxx, donde refiere que estando bajo el cuidado del padre en febrero de 2022, “un día despierta con ambos brazos
rodeados con huincha transparente tipo scoch, situación que la asusta y el padre de la niña, xxxxx, le señala que él lo
hizo para hacerle una broma… lo cual pone triste a la niña y señala que le dolieron sus brazos cuando el papá le retira
la huincha, por lo que para disculparse por lo ocurrido, le va a comprar una muñeca”.
Es importante referir, que durante las sesiones con xxxx, entrega una serie de detalles y profundiza sobre la relación que
ha mantenido con su padre a lo largo de su ciclo vital, y en especial sobre los mensajes de alto contenido que el padre
envía a la madre sin poner reparo en que la niña pueda revisar el teléfono de la madre o estar cerca de ella cuando él le
envía audios o realiza llamados con amenazas, indicando que pedirá orden de arresto.
De la historia vital de la niña, se informa que esta nace en la ciudad de Copiapo, de la relación entre don xxxxx y doña
xxxx, siendo la primera hija en común de la pareja y la tercera de dos hermanos por la línea Materna y la tercera por la
línea paterna.
Del proceso gestacional de xxxxx, es posible señalar, que este se da de forma no planificada, dentro del cual la madre
expone dificultades a nivel emocional, toda vez que este se daría de una relación complicada, cuando ambos padres se
encontrarían en una relación inestable, y se encontraban separados, ya que el padre de la niña se encontraba detenido
por VIF, que dejo hospitalizada a la madre de la niña, hecho que haría dudar al padre de su paternidad, quien mantenía
relación de pareja con otras personas, en su mayoría menores que él. No obstante, y de la salud de doña xxxxxx en proceso
gestacional, esta señala mantener en aquel tiempo, dificultades en términos de salud prenatal, producto de reiterado
maltrato físico y violación de parte de don xxxxx a la señora xxxxx, naciendo xxxxx por cesárea, de 38 semanas proceso del
cual el padre no participaría.
Tras el nacimiento de xxxxxx y sobre los hitos del desarrollo, la madre señala que este se ha presentado en sus diversas
edades como etapas de manera ajustada, sin dificultades hasta el presente año, contando dentro de los antecedentes de
salud que se encontraría en tratamiento y control por su condición de Nevo Cebaseo y/o Lunar Gigante en su cabeza, dado
que se debe operar cuando la niña soporte anestesia general, ya que deben sacarle piel del muslo para realizar injerto en
su cabeza, sumado a que se encuentra a espera y en seguimiento con el CTD de Temuco, situación que el padre de la
menor no dimensiona, en donde la madre de la niña refiere que si no se Opera, la niña corre riesgo de cáncer.
La madre, refiere estar a la espera de consulta con endocrinólogo infantil, por cuanto aparentemente presentaría un
desarrollo prematuro, principalmente por cuanto se encontraría desarrollando sus mamas, crecimiento incipiente de vello
púbico, entre otros.
De los antecedentes familiares se informa que los padres se encontraban separados, por lo cual y ante la gestación como
nacimiento de xxxxx, ambos padres ya no mantendrían relación, lo que derivaría de diversos motivos y conflictos entre
ambos que generarían el término de la relación, tras dicha situación el padre mantendría suspensión de comunicación y
régimen de visitas con su hija, por antecedentes de VIF, situación que cambiaría durante el año 2020, iniciando un
acercamiento del padre con la niña, y visitas en el domicilio de la misma, hasta mediados de 2021 en donde la niña
comienza a pernoctar con el padre.
En entrevista exploratoria con la madre y la hermana mayor de la niña, señalan que la niña evidenciaría hipersexualización
desde el último trimestre de 2021 a la edad de 6 años, refiriendo libre albedrío con la música, grabaciones y fotografías
fuera de lo normal según expone y en sus palabras, de connotación sexual, que, al indagar con ella y sus hermanos, darían
cuenta de debilidades en el control parental del padre.
• RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN:
En cuanto a la conducta observada, es posible referir que este proceso se efectúa de forma presencial, proceso que se da
en la consulta particular de quien suscribe, que en este caso favorece en la confianza de la niña sobre el proceso, ante el
cual manifiesta ansiedad y nerviosismo, con respuestas evasivas y relatos con omisión del lenguaje.
De la actitud de la niña durante el proceso de evaluación, esta es de disposición y colaboración, pudiendo relatar y referirse
a diversas temáticas abordadas, de manera espontánea sin incluso ser consultadas por la psicóloga, evidenciándose
necesidad de relatar o referirse a los hechos vivenciados por ella durante su estadía con el padre, ante lo cual y con objeto
de evitar victimización secundaria, se aborda periféricamente.
En cuanto a la presentación personal de xxxxxx, se observa vestimenta como higiene aparentemente en conforme estado
de conservación.
Sobre el desarrollo físico de xxxxxx, esta presenta un desarrollo a lo largo de su continuo vital sano, libre de patologías
desde lo informado, no obstante, y en lo actual se encuentra en evaluación o proceso de ello por posible desarrollo
prematuro físico –fisiológico que da cuenta de aparición de vello púbico, botón mamario, entre otros, que si bien no son
posibles de atribuir o relacionar a hechos puntuales.
Desde el desarrollo psicomotriz, se informa y se visualiza habilidades gruesas (locomoción y desarrollo postural) de
manera ajustada al igual que las habilidades relacionadas a las habilidades finas (prensión), sin dificultades en las
capacidades de lateralidad, coordinación viso motriz, entre otros, que se presentan ajustados, sin embargo se evidencia
desde la elaboración de gráficas, conflicto con la imagen corporal, tensión hacia el cuerpo, e indicadores que son posibles
de atribuir a cierto conflicto con la esfera sexual.
En el plano intelectual, xxxxxx se encuentra en etapa escolar y de operaciones concretas desde la teoría de Jean Piaget,
etapa que se caracteriza por un uso incipiente de la lógica, que en el caso de la niña, se presenta ajustado, sin embargo se
detectan en el curso del pensamiento de xxxxxx interferencias de los afectos, ansiedad y angustia en el mismo, quien no
logra organizar del todo sus ideas, con mucha información que abunda en el pensamiento, pensamientos que inciden en
sus procesos metacognitivos de atención, concentración, memoria, donde entrega información de manera dispersa, con
dificultades para poder entregar fechas o suponer tiempos.
Junto con lo anterior, desde el relato de xxxxxxx, no se observan indicadores que den cuenta de dificultades expresivas
como comprensivas en términos de lenguaje, como tampoco se pesquisa manipulación del relato en la niña ante los
hechos referidos, sin embargo, se presenta incoherencia ideo afectiva, con cierta distancia afectiva ante los hechos
referidos por xxxxxx.
Desde el plano interpersonal y social, xxxxxxx aparenta adecuación al medio social en general, si bien desde la teoría de
Erickson sobre el desarrollo psicosocial de los niños en etapa escolar como en el caso de la niña, esta se encuentra en
etapa de laboriosidad versus inferioridad, etapa que se caracterizaría por querer ser reconocido y valorado por otros
partiendo por su núcleo social más íntimo (familiar) y otros núcleos fuera de este (escolar u otros), en el caso de la niña,
efectivamente xxxxxx manifiesta la percepción de reconocimiento y valoración por parte del Padre. Y en el caso de la
figura de la madre con quien vive, se percibe contenida a nivel emocional y que se complementa con sus hermanos,
quienes han compensado en cierto modo carencias afectivas detectadas en xxxxxx .
Junto con lo anterior, y desde lo adaptativo del comportamiento de xxxxxxx , esta es capaz de incorporar normas y límites,
y relacionarse con adultos, donde no se pesquisan dificultades con figuras que se representen como autoridad. No
obstante en el último tiempo y posterior a las visitas del padre, la niña muestra conducta oposicionista desafiante con la
madre y sus hermanos.
Desde el plano afectivo, se visualiza en la niña como primera instancia conflicto ligado a su historia vincular
paternomaterno filial, dada experiencias vivenciadas con ambas figuras. En el caso del padre, se detecta con dicha figura
un vínculo inseguro a evitativo, donde la niña percibe a su progenitor distante, ella con escasa preocupación por él, y
principalmente lo visualiza como una figura que infringe temor hacia su madre, con quien identifica acciones y
comportamientos maltratantes .
Por último y desde los enfoques transversales, la niña manifiesta desde el enfoque de género, que pertenece a grupo
familiar reconstituido biparental, donde se evidencia un sistema familiar organizado, cohesionado, con delimitación de
normas y limites, que son impuestos desde el buen trato y diálogo, Se evidencia un clima familiar armónico, sin alteradores
internos, pero si externos como es la figura del padre, quien pese a todo se mantiene en el colectivo familiar como una
figura de amenaza para el grupo familiar.
• CONCLUSIONES:
En atención a los resultados anteriormente presentados y a lo solicitado por la madre de la niña, es dable concluir que:
Xxxxxx , Presenta indicadores de daño producto de otras vivencias de vulneración, los cuales se encuentran en proceso
de evaluación.
Diagnóstico de Síndrome de Alienación Parental, con manipulación, consciente de parte del padre de la niña, don xxxx ,
confabulando alianza con la niña en contra de la madre, generando sentimientos de odio, que justifique la obstaculización
y/ ruptura total de la relación directa y regular
• SUGERENCIAS:
En virtud de lo anteriormente expuesto, y en consideración del interés superior de la NNA de autos, se sugiere
respetuosamente a Usía:
• En virtud de los antecedentes y resultados expuestos en la presente evaluación, se sugiere que se derive a la
niña de autos, xxxxxxx a Programa PRM en la comuna de Temuco, junto a la madre, dado indicadores que dan
cuenta de vulneración grave hacia sus derechos con alta repercusión emocional en ello, debiendo resignificar
experiencias vivenciadas en la línea del maltrato, y traspaso de límites desde la figura paterna hacia la madre de
la niña, repercutiendo en el plano emocional y conductual de esta, entre otros que profesionales a cargo estimen
pertinentes.
• Que se mantenga en proceso psicoterapéutico individual/familiar, espacio de contención hacia sus vivencias en
el cual se aborde conflicto con la figura del padre, así como el reconocimiento, validación, canalización y
modulación de las emociones, autoestima, entre otros antecedentes clínicos.
• Que se considere la resolución de medida cautelar a través de prohibición de acercamiento e interrupción del
régimen de visitas, desde el progenitor de la niña de autos, don xxxxx, en atención a los riesgos y la alteración
en el bienestar integral de la niña por la vinculación, comunicación y presencia del adulto en su desarrollo vital.
Lo anterior, hasta que termine el proceso de evaluación psicodiagonostica y psicoterapia con la niña y don
xxxxxx, pueda recibir proceso de pericia psicológica respecto de sus habilidades parentales, estado de desarrollo
actual, Conveniencia de mantener o restringir (en la forma pedida por la madre de la niña) el régimen
comunicacional de la niña con su padre. de atención sugerido por profesionales que realizan su respectiva
evaluación y/o el que se ajuste a sus necesidades.
Siendo todo cuanto se puede informar, saluda atentamente a Usía.
Karen Muñoz F
Psicóloga Perito Judiacial en Materia Penal Y Familia
Psicoterapeuta TIC – EMDR
Coach Neurolinguistico
Temuco xxx xxx xxxx
