UNIVERSIDAD CATOLICA DE
SANTA MARIA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
Prostodoncia Removible – Teoría
Prótesis Parcial Removible. Partes
Doctora Lenia Cáceres Bellido
Semestre Par – 2021
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Partes
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Objetivos
➢ Considerar las partes de la prótesis parcial
removible
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Criterio de evaluación según el soporte de
pacientes parcialmente desdentados
1.- dientes pilares
➢Número, ubicación, tamaño, largo y grosor de la
raíz (perímetro radicular) así como la cantidad y
calidad del tejido óseo de soporte.
➢Se pueden seleccionar cuatro, tres, dos dientes o
uno.
➢Lo ideal es seleccionar cuatro dientes pilares con
buen perímetro radicular, ubicados bilateral y
diametralmente opuestos en el arco dentario.
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Criterio de evaluación según el soporte de
pacientes parcialmente desdentados
1.- dientes pilares
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Criterio de evaluación según el soporte de
pacientes parcialmente desdentados
1.- dientes pilares
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Criterio de evaluación según el soporte de
pacientes parcialmente desdentados
2-. Figura geométrica
➢Uniendo con una línea externa los dientes elegidos
como soportes, se pueden formar.
➢Un paralelogramo si se eligen cuatro dientes.
➢Un triángulo si se eligen tres dientes.
➢Una línea si se eligen dos dientes.
➢Un diente un punto.
➢Lo ideal es que se forme un paralelogramo.
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Criterio de evaluación según el soporte de
pacientes parcialmente desdentados
2-. Figura geométrica
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Criterio de evaluación según el soporte de
pacientes parcialmente desdentados
3.- Ubicación de los dientes a reponer
➢Determinar si los dientes a reponer en la PPR van a
quedar sobre la línea o dentro de la figura geométrica.
➢Fuera de la figura geométrica.
➢Lo ideal es que se ubiquen sobre la línea o dentro
de la figura geométrica.
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Criterio de evaluación según el soporte de
pacientes parcialmente desdentados
3.- Ubicación de los dientes a reponer
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Criterio de evaluación según el soporte de pacientes
parcialmente desdentados
3.- Ubicación de los dientes a reponer
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Pasos para la evaluación de un paciente
parcialmente desdentado
Primer paso.-
➢Ubicar en el arco dentario el diente más fuerte o
con mayor perímetro radicular. Sera el primer apoyo
oclusal.
Segundo paso.-
➢Ubicar al otro lado del arco dentario y en diagonal
al primero, otro diente más fuerte o con mayor
perímetro radicular. Sera el segundo apoyo oclusal.
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Pasos para la evaluación de un paciente
parcialmente desdentado
Tercer paso.-
➢Trazar una línea recta que una a los dos dientes
previamente elegidos. Sera la línea de fulcro.
Cuarto paso.-
➢Perpendicular a la línea de fulcro y generalmente
hacia atrás ubicar otro diente fuerte o con mayor
perímetro radicular. Sera el tercer apoyo oclusal.
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Pasos para la evaluación de un paciente
parcialmente desdentado
Quinto paso.-
➢Perpendicular a la línea de fulcro y generalmente
hacia adelante, ubicar otro diente fuerte o con mayor
perímetro radicular. Sera el cuarto apoyo oclusal.
Sexto paso.-
➢Trazar líneas rectas por la parte más externa de los
dientes elegidos, las mismas que puedan formar.
➢Un paralelogramo, un triángulo, una línea recta o
un punto
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Pasos para la evaluación de un paciente
parcialmente desdentado
Séptimo paso
➢Determinar la ubicación que van a tener los dientes
a reponer en la PPR, los mismos que pueden quedar
sobre las líneas, dentro o fuera de la figura
geométrica trazada
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Pasos para la evaluación de un paciente
parcialmente desdentado
5 2
3
7
1 4
6
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Pasos para la evaluación de un paciente
parcialmente desdentado
Octavo paso
➢Evaluar el caso clínico.
➢Lo ideal es que se tomen cuatro buenos dientes;
bilateral y diagonalmente opuestos, que se forme
como figura un paralelogramo y que los dientes a
reponer se ubiquen sobre las líneas o dentro de la
figura geométrica trazada.
➢Según estos tres parámetros los casos pueden ser
muy buenos o excelentes, buenos, regulares, malos o
muy malos.
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Pasos para la evaluación de un paciente
parcialmente desdentado
5 2
3
7
1 4
6
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Evaluación utilizando cuatro dientes como pilares
Numero de dientes Figura geométrica Dientes a reponer valoración
4 (4 buenos) paralelogramo dentro Excelente
4 (3b – 1m) paralelogramo dentro Bueno
4 (2b – 2m) paralelogramo dentro Regular
4 (1b – 3m) paralelogramo dentro Malo
4 (4 malos) paralelogramo dentro Muy malo
4 (4 buenos) paralelogramo fuera Regular
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Evaluación utilizando tres dientes como pilares
Numero de dientes Figura geométrica Dientes a reponer valoración
3 (3 buenos) triangulo Fuera Bueno
3 (2b – 1m) triangulo Fuera Regular
3 (1b- 2m) triangulo Fuera Malo
3 (3 malos) triangulo Fuera Muy malo
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Evaluación utilizando 2 dientes como pilares
Numero de dientes Figura geométrica Dientes a reponer valoración
2 (2 buenos) Línea Fuera Regular
2 (1b – 1m) Línea Fuera Malo
2 (2 malos) Línea Fuera Muy malo
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Evaluación utilizando 1 diente como pilar
Numero de dientes Figura geométrica Dientes a reponer valoración
1 diente Punto Fuera Muy malo
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Prótesis Parcial Removible
Considerar el soporte de las mismas
Prótesis dentosoportadas
Prótesis mucodentosoportadas
Las prótesis removibles son un tratamiento de
Odontología restauradora que, como su propio
nombre indica, se diseñan y fabrican de modo que el
paciente pueda colocársela y quitársela cuando lo
necesite, lo que facilita enormemente su higiene.
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Partes
Apoyos
Es una extensión rígida de la estructura metálica que
transmite las fuerzas funcionales a los dientes y previene
el movimiento de la prótesis hacia los tejidos blandos.
Ha sido demostrado que las fuerzas generadas por una
carga positiva de la PPR son transmitidas a los pilares a
través de los apoyos oclusales.
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Partes
Apoyos
En 1899 fue Bonwill recomendó el uso de prótesis
removibles con apoyos oclusales.
El apoyo oclusal tiene como función transmitir las
fuerzas oclusales verticales a los pilares y evitar el
movimiento de la PPR en sentido gingival.
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Partes
Apoyos
Los apoyos oclusales mantienen los retenedores en su
posición correcta, evitan la impactación de alimentos y el
hundimiento de la prótesis.
Es considerado el componente más importante porque
brinda soporte y controla la posición de la prótesis con
relación a los dientes y a los tejidos.
Sirve además para restaurar el plano de oclusión o para
ferulizar los dientes periodontalmente comprometidos.
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Partes
Apoyos
Se realizan en los dientes pilares, pueden estar
localizados en las superficies
-Oclusales de los dientes posteriores
-Cingulares de los dientes anteriores
-Incisales de los bordes incisales de dientes anteriores
Estas superficies dentales con las cuales toma contacto el
apoyo, reciben el nombre de descansos oclusales.
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Partes
Apoyos
Los descansos oclusales se preparan sobre esmalte, sobre
restauraciones con amalgama, sobre restauraciones coladas, sobre
coronas provisionales de acrílico en los casos donde el tratamiento
es prolongado.
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Partes
Apoyos
Las fuerzas oclusales para una prótesis dentosoportada son
idealmente transmitidas a los pilares como fuerzas que siguen el
eje longitudinal de los dientes de soporte.
En el maxilar inferior es frecuente la inclinación de los pilares
distales que pueden complicar la distribución de fuerzas en el
periodonto circundante.
Cuanto más inclinado es el pilar distal más difícil es transmitir las
fuerzas a lo largo del eje longitudinal del diente.
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Apoyos
Características del apoyo oclusal
➢Es eficaz e ideal colocar cuatro apoyos oclusales, ubicados
bilateral y diagonalmente opuestos
➢El mínimo indispensable es colocar dos apoyos bilateralmente
opuestos
➢Normalmente se necesita preparar el diente para la ubicación del
apoyo oclusal
➢Los apoyos se ubican aledaños a la brecha edéntula, excepto los
casos de extremo libre que se ubican alejados a la brecha edéntula
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Apoyos
Características del apoyo oclusal
➢No deben alterar el plano oclusal.
➢Deben tener un grosor adecuado para que no se fracturen y
soportar eficazmente las fuerzas de la masticación.
➢Deben transmitir la fuerza de la masticación a lo largo del eje
longitudinalmente del diente pilar.
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Apoyos
Funciones del apoyo oclusal
➢Controlar el ajuste de la base metálica si hay rejilla entre apoyo y
apoyo, ya no así cuando hay acrílico
➢Transmitir las fuerzas de la masticación a lo largo del eje
longitudinal del diente
➢Evitar la compresión de los tejidos blandos
➢Permitir tomar impresiones modificadas para extremos libres
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Apoyos
Funciones del apoyo oclusal
➢Garantizar la relación de posiciones y ajuste del brazo recíproco
y retenedores.
➢Mantener la oclusión.
➢Mantener la relación de la primera pieza vecina con el diente
pilar.
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Preparación del descanso oclusal
Con una piedra redonda, realizar un desgaste en forma de una
cuchara (cóncava) a nivel del reborde marginal, considerando el
ancho buco lingual, este debe ser un tercio de la distancia cúspide
cúspide y el ancho mesio distal de 1.5 a 2 mm, debe tener los
ángulos internos y externos redondeados, biselados
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Preparación del descanso oclusal
Considerar que los ángulos redondeados internos y externos, evitan
la fractura de los prismas del esmalte, el empaquetamiento de
alimentos y la probable fractura del apoyo oclusal, luego pasar una
fresa para pulido.
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Preparación del descanso oclusal
El apoyo debe minimizar las fuerzas inclinantes y permita una
amplia distribución de fuerzas a los dientes inclinados
Son varios los diseños propuestos para los descansos oclusales
para los pilares inferiores posteriores
Solo mesial
Solo distal
Mesial y distal
Surco lingual
Canal oclusal largo
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Preparación del descanso oclusal
Se recomienda retenedores intracoronales que estabilizan los
molares inclinados independientemente de su alineación.
Se extiende el apoyo para cubrir más de la mitad del diámetro
mesiodistal de la superficie oclusal, motivan la menor fuerza de
inclinación.
Los pilares no adecuados para brindar soporte debido a una
restauración existente, deben ser restaurados para el diseño.
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Preparación del descanso oclusal
Los incisivos y caninos inferiores no tienen suficiente estructura
dentaria y pueden ser restaurados con corona de porcelana con
descansos colados para el cíngulo o con resinas compuestas
Cuando se preparan descanso sobre estructuras dentales naturales,
el factor limitante es la sensibilidad
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Preparación del descanso oclusal
Los descansos incisales deben extenderse sobre el centro del eje
longitudinal hacia la superficie labial del diente que brinda el
soporte para la prótesis y estabiliza al diente, se realizan
normalmente en dientes inferiores anteriores. Los descansos en
cíngulo son en forma de techo de rancho.
Cuando los pilares posteriores poseen restauraciones de amalgama
y hay riesgo de fractura, es recomendable que la cúspide sea
protegida.
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Preparación del descanso oclusal
El restaurar el diente con una corona completa posibilita el control
de los contornos del pilar, la posibilidad de corregir un plano
oclusal.
El tamaño de los descansos esta dado por las limitaciones
anatómicas del diente, los requerimiento del diseño y la oclusión
antagonista.
El descanso oclusal debe ser redondeado, mas profundo y mas
angosto hacia el centro del diente y brindar un mínimo de 1.5 mm
de separación con la oclusión opuesta.
