Unas de las tareas más habituales de los auxiliares es la toma de muestras y
gestión de analíticas, de manera que tenemos que conocer los diferentes tubos
y para que se utilizan.
Antes de su uso, deberemos guardarlos en un lugar protegido de la luz solar
directa y de los cambios bruscos de temperatura, ya que éstos podrían disminuir
o eliminar sus propiedades conservadoras y/o anticoagulantes. Además,
deberían estar en un lugar resguardado para evitar que se ensucien con polvo,
pelos… pero a su vez accesible, ya que los utilizaremos muchas veces al dia.
Una vez que obtengamos la muestra deberemos rotular los tubos con su nombre
y su número de historial, así como rellenar la solicitud con todos los datos del
paciente. Es muy importante que no descuidemos esta parte, ya que el riego de
pérdida de muestras o de intercambio entre varios pacientes es habitual si no las
rotulamos adecuadamente. Además, si las dejamos en una mesa mucho rato a
temperatura ambiente pueden dañarse.
Existe un código internacional de colores que nos facilitan visualmente escoger
el tubo adecuado sin tener que estar mirando las etiquetas.
• LILA: Tubos con EDTA (AcidoEtilen Diamino Tetracético) que se utilizan
para hemogramas (recuento celular que hay en la sangre). Normalmente
no se centrifugan, pero a veces algunas pruebas especiales requieren
centrifugar para obtener el plasma de la muestra.
• VERDE: Tubos con heparina de litio que impiden que la muestra coagule.
Se utilizan para bioquímica y obtenemos la muestra rápidamente.
• ROJO O CRISTAL: Tubos que no tienen anticoagulante sino o bien
gránulos, gel o bien nada. Esta muestra coagula y obtenemos suero. Se
utiliza para bioquímica, hormonas, serologías….
• AZUL: Tubos con citrato de sodio que se utilizan para pruebas de
coagulación, ya que inhibe el paso de protrombina-trombina.
Además, encontramos otros recipientes:
• Portaobjetos-cubreobjetos: Superficie de cristal que nos permite ver una
muestra en el microscopio. El cubre lo usamos con 100X.
• Hisopos: Bastoncillo que se utiliza para recoger muestras de superficies
o cavidades y poder extenderla en un portaobjetos. Son estériles y en
envases de 1 unidad.
• Hisopos con medio Stuart: Son hisopos estériles que se utilizan para
recoger una muestra y cultivarla. Se compone de un hisopo y un bote con
tapón. Su recogida tiene que ser exacta y limpia, para evitar
contaminaciones y que crezcan colonias en el cultivo iatrogénicas.
• Botes de orina: estériles, se utilizan para tomar una muestra por micción
espontánea.
• Botes de biopsias: Contenedores de diferentes tamaños, la muestra tiene
que entrar fácilmente y cubrirse con formol adecuadamente, de lo
contrario no se conserva bien para su posterior análisis.
• Pipetas: se utilizan para coger la muestra una vez centrifugada y pasarla
a un tubo limpio.
• Eppendorfs: pequeños tubos con tapa que se utilizan para poner el
plasma o suero una vez hemos centrifugado la muestra.
Todas las muestras sanguíneas se deberían conservarse en nevera para
analizarlas en su estado óptimo, en el caso del suero y plasma, si se van a
analizar tras más de 6-8 horas podemos centrifugar y congelar, y así no hay
riesgo de que se alteren algunos resultados.
En el caso de la coagulación, la muestra se ha de analizar antes de 15 minutos,
de lo contrario deberemos separar y congelar el plasma resultante.
En cuanto a los cultivos, también deberán guardarse en nevera para evitar el
sobrecrecimiento de bacterias a temperatura ambiente.
Todo los que son biopsias se pueden dejar a temperatura ambiente siempre y
cuando estén bien cubiertas con formol.
Recordad que siempre podéis consultar con vuestro laboratorio qué tipo de
muestra y cantidades necesitan, ya que en ocasiones podemos solicitar
analíticas poco comunes o muy específicas las cuales no estamos habituados a
procesar.
Este material lo proporciona LABOKLIN de forma gratuita (para otros
materiales como botes de hemocultivo o petacas de congelación, rellene el
documento de petición de material especial que encontrará aquí).
Tubos de sangre
• Los tubos deben almacenarse en ambiente oscuro, a temperaturas
entre 2-8°C.
• No usar tubos caducados.
• Suero/Plasma: centrifugar y pipetear en un tubo neutral (por ej.
eppendorf) evita la hemólisis.
Tubo con tapón lila (EDTA, EB): para la obtención de sangre entera llenar el
tubo hasta la marca negra de la etiqueta y mezclar suavemente. Para la
obtención de plasma, centrifugar seguidamente la muestra y pipetear el
plasma sobrenadante en un tubo neutral.
Tubo con tapón rojo (SUERO, S): tras la coagulación de la muestra,
centrifugar, y pipetear el suero sobrenadante en un tubo neutral o en un
segundo tubo con tapón rojo previa eliminación de los gránulos redondos.
Tubo con tapón azul (CITRATO DE SODIO, CP): específico para las pruebas
de coagulación. Llenar el tubo hasta la marca negra de la etiqueta, mezclar
suavemente y centrifugar. Pipetear el plasma sobrenadante en un tubo neutral.
Importante fijarse en la fecha de caducidad.
Tubo de tapón verde (HEPARINA DE LITIO, HP): llenar el tubo hasta la
marca negra de la etiqueta, mezclar con la sangre de forma inmediata,
uniforme y delicada. Centrifugar la muestra, y pipetear el plasma sobrenadante
en un tubo neutral.
Tubo de tapón gris (FLUORURO SODIO, NaFB): específico para la
determinación de glucosa y lactato. Llenar el tubo hasta la marca negra de la
etiqueta y mezclar suavemente.
Tubo transparente de tapón blanco: tubo estéril para muestras de orina.
Torundas
Torunda sin medio de cultivo de tapón de azul claro: hisopo estéril para los
análisis genéticos (PCR).
Torunda con medio de cultivo negro: para bacteriología.
Contenedores
• Recomendado su uso para cumplir con la legislación vigente
relativa al envío de muestras.
Contenedor tubos sangre con tapón rojo y papel absorbente: para el envío de
tubos de sangre, orina, y torundas sin medio.
Contenedor torundas con tapón blanco y papel absorbente: para el envío de
torundas con medio de cultivo.
Contenedor doble de heces con tapón rojo y marrón: la cuchara del interior es
óptima para tomar muestras de heces.
Contenedor doble histología: contiene formol para el envío de muestras de
patología.
Contenedor de portas: para el envío de hasta dos portas por contenedor.
Recomendado el envío de sangre EDTA de forma adicional.
