personas>35 años, insuficiencia valvular, miocardiopatía

dilatada).

R4: Llamado telediastólico. Fase de llenado activo. Se produce

porque las paredes del ventrículo se encuentran rígidas.HTA,
estenosis valvular, miocardiopatía hipertrófica

R3 r4 Ausc:ápex del corazón con la campana

Posición: Decúbito lateral izquierdo porque así el ventrículo

izquierdo se acerca más a la pared del tórax

AUSCULTACIÓN CARDIACA R1 R2: lup dup

Propósito: detectar sonidos o vibraciones que se producen en el R1 R2 R3: galope protodiastólico o ventricular (ken tucky)
corazón durante su funcionamiento R4 R1 R2: galope auricular o telediastólico (tene ssi)
FOCOS DE AUSCULTACIÓN: 4 principales que son
precordiales y coinciden con la localización de las válvulas
cardiacas.

R1

Aórtico: segundo espacio intercostal margen derecho del

esternón

Pulmonar: segundo espacio intercostal margen izquierdo del

esternón

R2

Tricúspideo: Porción inferior del esternón. Corresponde a la

proyección del sonido de la válvula tricúspide por el ventrículo
derecho a la porción inferior del esternón

Mitral o apexiano: 5to espacio intercosta izq (ahí por la

proximidad del ventrículo izqui con la pared del tórax)

Foco accesorio aórtico (de Erb): tercer espacio intercostal izqu

RUIDOS CARDIACOS (r1 r2 lup dup)

R1-sístole -R2- r3-r4-R1

R1: sonido unísono emitido por las válvulas mitral y tricúspidea

(AV) cuando se cierran. Ocurre después de la fase de llenado
activo del ventrículo. Cuando la presión de los ventrículos
supera a la de las aurículas. (sonido simultáneo con el pulso).
Auscult: foco mitral o tricuspídeo. Tono grave, mayor duración

Sístole: periodo de contracción del corazón – fases: contracción

isovolumétrica

R2: Cierre de las válvulas sigmoideas (pulmonar y aórtica), la

presión de las arterias es mayor a la de los ventrículos. Cuando
inspiramos puede escucharse 2 ruidos (1 aórtico, 2 pulmonar),
llamado desdoblamiento fisiológico del segundo ruido. Ausc:
foco pulmonar o aórtico. Tono agudo, corta duración

Diástole: fase más larga

R3: Ocurre en la fase de llenado rápido del ventrículo.

Fisiológico en niños embarazadas, atletas (patológico:
 CICLO CARDIACO

Tiempo entre latido y latido: 0.8 segundos

Sístole: periodo de contracción del corazón

Fases: contracción isovolumétrica y eyección

Diástole: periodo de relajación que permite al corazón recibir

sangre

Fase: Relajación isovolumétrica, llenado pasivo y llenado activo

FASE DE LLENADO PASIVO

Aúriculas llenas de sangre entonces esta presión va a

ser mayor a la de los ventrículos, por eso se produce la
apertura de las válvulas ventriculares (válvulas
sigmoideas cerradas). Sangre fluye de aurículas a
ventrículos. Llenado del 80% del ventrículo.

FASE DE LLENADO ACTIVO (sístole auricular)

Las aurículas se contraen para llenar el 20% faltante en

los ventrículos. Presión de las aurículas mayor de la de
los ventrículos. Valvulas ventriculares abiertas
Hasta acá llega la diástole

CONTRACCIÓN ISOVOLUMÉTRICA
Ventrículos cargados de sangre (120 ml= volumen
telediastólico= volumen que está al final de la diástole)
La presión de los ventrículos es mayor a la de las
aurículas, y por eso las válvulas auriculoventriculares
se cierra (R1) y la v. sigmoideas siguen cerradas. El
volumen es constante porque todas las válvulas están
cerradas. Contracción porque hay una ligera
contracción ventricular

FASE DE EYECCIÓN
El ventrículo se contrae completamente, la presión de
los ventrículos supera a la de las arterias y se abren las
válvulas sigmoideas se abren. Paso de sangre de 70 ml
(volumen sistólico)