UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

FACULTAD DE CIENCIAS
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD EN

EL CENTRO POBLADO DE VINZOS Y [Link]. 16 DE JULIO
ASIGNATURA
Atención Primaria de la Salud I
DOCENTE

Méd. SÁNCHEZ REYNA, Luis Fernando

CICLO: I
ESTUDIANTES:
LOJA LUCERO, Mariana Elizabeth
SANTOS CALDERÓN, Jenny María

NUEVO CHIMBOTE
29 de Julio de 2022

1
 ÍNDICE

INTRODUCCIÓN ------------------------------------------------------------------------------------ 5

CAPÍTULO I: DESCRIPCIÓN DE LA FAMILIA ----------------------------------------- 6

1. ESTRUCTURA FAMILIAR----------------------------------------------------------------- 6

2. DESCRIPCIÓN DE LA FAMILIA Y SU ENTORNO ------------------------------- 6

3. DESCRIPCIÓN DE LA FAMILIA -------------------------------------------------------- 8

3.1. Familiograma de la familia Choquehuanca Córdova ----------------------------------- 8

3.2. Familiograma de la familia Tillca García --------------------------------------------------- 9

CAPÍTULO II: ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD ------- 10

1. DETERMINANTES ESTRUCTURALES DE LA SALUD ----------------------- 10

1.1. Concentración poblacional------------------------------------------------------------------- 10

1.1.1. Centro poblado de Vinzos -------------------------------------------------------------- 11

1.1.2. Asentamiento Humano 16 de julio -------------------------------------------------- 11

1.2. Contexto Socioeconómico Político --------------------------------------------------------- 12

1.2.1. Gobernanza --------------------------------------------------------------------------------- 12

1.2.2. Políticas Sociales y Públicas ----------------------------------------------------------- 13

1.2.3. Cultura y valor social -------------------------------------------------------------------- 16

1.3. Posición Socioeconómica --------------------------------------------------------------------- 17

2
 1.3.1. Clase Social---------------------------------------------------------------------------------- 17

1.3.2. Sexo y Etnia --------------------------------------------------------------------------------- 18

1.3.3. Educación ------------------------------------------------------------------------------------ 19

1.3.4. Ocupación ----------------------------------------------------------------------------------- 19

1.3.5. Ingresos --------------------------------------------------------------------------------------- 20

1.3.6. Egresos---------------------------------------------------------------------------------------- 20

2. DETERMINANTES INTERMEDIOS DE LA SALUD ---------------------------- 22

2.1. Circunstancias Materiales ------------------------------------------------------------------- 22

2.2. Conductas y factores biológicos ------------------------------------------------------------ 23

2.3. Factores Psicológicos --------------------------------------------------------------------------- 25

2.4. Sistema Sanitario -------------------------------------------------------------------------------- 26

CAPÍTULO III: CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIÓN ------------------------------ 27

1. CONCLUSIONES ---------------------------------------------------------------------------- 27

2. RECOMENDACIONES -------------------------------------------------------------------- 28

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS -------------------------------------------------------- 29

ANEXOS ---------------------------------------------------------------------------------------------- 34

A. DATOS ESTADÍSTICOS --------------------------------------------------------------- 34

a. TABLAS: --------------------------------------------------------------------------------------------- 34
3
b. GRÁFICOS ------------------------------------------------------------------------------------------ 41

B. IMÁGENES ------------------------------------------------------------------------------------------ 42

Familia Choquehuanca Córdova ------------------------------------------------------------------- 42

Familia Tillca García ----------------------------------------------------------------------------------- 45

4
 INTRODUCCIÓN

La salud actualmente es afectada por aspectos de la vida, ya sea en el trabajo, el colegio,

el vecindario, etc. Existen muchos factores que nos limitan, por lo cual es importante su

cuidado para mejorar nuestra calidad de vida y consecuentemente nuestra salud.

Se considera a los determinantes sociales de la salud, según la OMS como “el medio en

la que las personas nacen, crecen, trabajan, viven y envejecen, incluidos las fuerzas y

sistemas más amplios que influyen en las condiciones de la vida cotidiana” (1). Los

determinantes sociales se relacionan con factores sociales, organizacionales, valorativos,

educativos y alimenticios, de familia, etc. (2).

El presente trabajo analiza comparativo de los [Link]. presentes en las familias

entrevistadas; la primera familia perteneciente al centro poblado de Vinzos y la segunda

pertenece al AA. HH. 16 de Julio del Distrito de Nuevo Chimbote; obteniendo las

respectivas conclusiones y recomendaciones de ambas familias sobre el impacto de los

[Link]. en el bienestar de los integrantes de la familia Choquehuanca y Tillca.

El informe se divide en tres capítulos. El primer capítulo aborda la descripción de las

familias como: la ubicación de la vivienda, trabajos a los que se dediquen, entorno, etc.

En el segundo capítulo comparamos los Determinantes Sociales de Salud y su respectiva

clasificación, teniendo como referencia el modelo de Solar e Irwin (2010). Y en el tercer

capítulo se mencionarán las conclusiones y recomendaciones de ambas familias de

manera comparativa y analítica basadas en los determinantes previamente mencionados.

5
 CAPÍTULO I: DESCRIPCIÓN DE LA FAMILIA

1. ESTRUCTURA FAMILIAR

Según la OMS, definimos familia como el “conjunto de personas que conviven bajo el

mismo techo, organizadas en roles fijos (padre, madre, hermanos, etc.) con vínculos

consanguíneos o no, con un modo de existencia económico y social comunes, con

sentimientos afectivos que los unen y aglutinan” (3).

Estas pueden clasificarse en nueve tipos, pero en esta ocasión definiremos solo a la familia

nuclear, ya que es el tipo de familia que se identificó en las visitas realizadas.

Este tipo de familia está conformada por un padre y una madre, quienes velan por la

seguridad, educación y alimentación de su hijo o hijos. Es por ello que se considera como

la familia clásica (4).

La estructura familiar desempeña una función crítica en el acceso a oportunidades y en la

salud de sus integrantes, tanto la familia Choquehuanca Córdova como la familia Tillca

García forman parte de las familias nucleares, lo que representa la presencia de la figura

materna y paterna como pilares para la formación de los hijos en el hogar.

2. DESCRIPCIÓN DE LA FAMILIA Y SU ENTORNO

La vivienda donde habita la familia Choquehuanca Córdova se localiza en la calle Simón

Bolívar sin número (SN) del centro poblado de Vinzos.

En el momento de la visita se logró observar que la casa cuenta con 6 espacios: una cocina,

tres dormitorios, un baño y un patio. El material de las paredes es de adobe, el suelo es

de tierra y del techo está construida de calamina (anexo 3, tabla N°1 y 2).

6
La familia cuenta con los servicios de agua potable (2 horas por día, de 8:00 am a 10:00

am), electricidad y desagüe. Se observó que en el recipiente donde almacenan el agua

contaba con una tapa.

La basura producida por la familia es recogida y quemada cerca a los campos de cultivo

debido a que el camión recolector no pasa por la zona.

El idioma que utilizan es el castellano, su raza es mestiza y su religión es la católica.

Por otro lado, la vivienda donde habita la familia Tillca García se localiza en el [Link].

16 de julio Mz. D Lt. 8.

En el momento de la visita se logró observar que en comparación con la familia

Choquehuanca la casa cuenta con solo 2 espacios: una sala de estar, donde se encuentran

la cocina, la cama y el comedor; el segundo espacio es un patio pequeño en el cual se

ubican el baño y el tendedero de ropa del hogar. El material de las paredes es de triplay,

el suelo es de cemento pulido en la sala de estar, mientras que en el patio el suelo es de

tierra. Además, mencionar que el techo está construido de planchas plásticas (fibraforte)

(anexo 12-14, tabla N°3).

Todo el asentamiento humano 16 de julio no cuenta con los servicios de agua potable y

saneamiento, es por esta razón que la familia tiene que comprar agua a camiones cisternas

o vendedores informales a través de recipientes de cemento “chavos” (el precio de cada

chavo es cinco soles, para llenar su tanque necesitan cinco). Se observó que el recipiente

donde almacenan el agua es un “Tanque de polietileno” (Eternit) y contaba con una tapa

(anexo 15).

La electricidad en la zona llega en primera instancia a la caja principal y el recibo se le

entrega al dirigente el cual se encarga de distribuir el costo a cada hogar dependiendo del

consumo mensual que realicen.

7
La basura producida por la familia es recogida por el camión recolector que pasa todos

los días en el horario de 5:00-6:00 pm (anexo 16).

El idioma que utilizan es el castellano, su raza es mestiza y la religión que profesan es la

evangélica, con la cual llevan una relación estrecha (anexo 17).

3. DESCRIPCIÓN DE LA FAMILIA

La primera familia está conformada por los señores Rafael Tomás Choquehuanca Bonifaz

(de 46 años de edad) y Sonia Carolina Córdova Alejos (de 35 años de edad) quienes llevan

conviviendo desde 2006, además de sus dos hijos: Zuleyca Mariel Choquehuanca

Córdova (15 años) y Stefano Fabricio Jaime Choquehuanca Córdova (11 años).

La segunda familia perteneciente al asentamiento humano 16 de julio está conformada

por los señores Ricardo Tillca Pacco (de 28 años de edad) y Naudisea García Ramos (de

27 años de edad) quienes llevan conviviendo desde 2018, además de sus dos hijos:

Emanuel Mateo Tillca García (2 años) y Ángel Samuel Tillca García (10 meses) (anexo

18).

3.1. Familiograma de la familia Choquehuanca Córdova

El familiograma es la representación gráfica y esquemática temporal del desarrollo de la

familia (5). La familia es la que brinda la información necesaria sobre las personas que

viven en un mismo espacio, con respecto a la estructuración y los vínculos que en ella

suceden a lo largo de su desarrollo. Este instrumento sirve para examinar el

funcionamiento de la familia entrevistada, además de utilizarse para el reconocimiento de

familias cuya planificación las ubica en factores de riesgo de carácter hereditario,

psicológico y social (6). Los datos extraídos de la entrevista realizada en el centro poblado

de Vinzos se registraron en el siguiente familiograma, utilizando un conjunto de símbolos,

que en su mayoría son internacionalmente aceptados.

8
Familiograma N°01 Centro Poblado de Vinzos: Familia Choquehuanca Córdova

Rafael Choquehuanca accedió a la entrevista el día 18 de junio del 2022 a las 10:15 a.m.

hora exacta.

Rafael tiene 43 años y, junto a la señora Sonia Córdova de 36 años son convivientes desde

el año 2006. Ambos son oriundos de Santa, pero se mudaron a Vinzos hace 16 años,

tienen 2 hijos: Zuleyca Choquehuanca de 15 años y Stefano de 11 años. La pareja

mantiene una relación muy estrecha mientras que entre los hermanos hay una relación

cercana. Todos viven en el mismo hogar.

3.2. Familiograma de la familia Tillca García

Los datos extraídos de la entrevista realizada en el asentamiento humano 16 de julio

fueron registraros en el siguiente familiograma.

Familiograma N°02 [Link]. 16 de julio: Familia Tillca García

9
Ricardo Tillca Pacco accedió a la entrevista el día 10 de julio del 2022 a las 04:15 p.m.

hora exacta.

Ricardo tiene 28 años y, junto a la señora Naudisea García de 27 años son convivientes

desde el año 2018. El señor Tillca es oriundo de Cuzco mientras que su pareja es de origen

chimbotano, ambos se mudaron al asentamiento humano 16 de julio hace 3 años. Tienen

2 hijos: Emanuel Mateo Tillca García de 2 años y Ángel Samuel Tillca García de 10

meses. La pareja mantiene una relación muy estrecha y es igual a la relación que

mantienen los hermanos. Todos viven en el mismo hogar.

CAPÍTULO II: ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA

SALUD

1. DETERMINANTES ESTRUCTURALES DE LA SALUD

Son mecanismos que alteran el estado de salud de los individuos o de las poblaciones

tanto socialmente, económicamente y ambientalmente.

“Los determinantes de la salud son las situaciones en que la población nace, crece, vive

y muere, añadiendo el sistema de salud. Esas situaciones son el efecto de la repartición

del poder, los recursos totales, los bienes económicos, ganancias, que dependen de las

circunstancias de vida y las políticas públicas y sociales (7).

1.1. Concentración poblacional

Según el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) los resultados de los

Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades

Indígenas, mencionan que la población total en Perú es de 31 millones 237 mil 385

habitantes, considerando a la población censada y omitida durante el empadronamiento

de tal encuesta. Es importante mencionar que, en el último periodo intercensal, la

población peruana ha tenido un crecimiento anual promedio de 1,0%, lo que visualiza una

10
tendencia a decrecer del ritmo de crecimiento poblacional en los últimos 56 años (8).

Ancash cuenta con una población de 1 millón 83 mil 519 habitantes, situándose en el

noveno departamento más poblado del país (8). Además, la provincia de Santa tiene una

extensión de 4 004,99 kilómetros cuadrados, representando el 11,15% de la superficie

total del departamento de Ancash, contando con 435 mil 804 habitantes; tiene una

densidad poblacional de 100 habitantes aproximadamente por kilómetro cuadrado, lo que

indica que Santa es, poblacionalmente, una provincia sumamente densa, pues la densidad

de la provincia es mayor que la densidad de Ancash, y mucho mayor incluso que a la

densidad poblacional del país. Estas diferencias en el aumento de estas densidades

poblacionales se explican por medio de las migraciones, especialmente en el caso de la

provincia de Santa, pues se presenta como una provincia receptora de población tanto

dentro del mismo departamento como de otras regiones del país. (9-10). Cabe precisar

que más del 94% de la población santeña es del área urbana. Además, hubo un

crecimiento poblacional del 9,9% de la población, comparado con el censo del año 2007

(11).

1.1.1. Centro poblado de Vinzos

Según el “Sistema de Información Estadístico de apoyo a la Prevención a los efectos del

Fenómeno El Niño y otros fenómenos Naturales” del Instituto Nacional de Estadística e

Informática, 2015, señala que en los centros poblados de Vinzos y El Pedregal del distrito

de Chimbote cuenta con una población de 1 341 habitantes, entre hombres y mujeres

(tabla N°4, gráfico 1).

1.1.2. Asentamiento Humano 16 de julio

Existen 6 manzanas (A-F) donde hay un aproximado de 168 viviendas según el centro de

salud. Habitan alrededor de 170 niños, según informó la dirigenta del asentamiento

humano Yolanda Gómez Cáceres. Según el centro de salud Yugoslavia hay mayor

11
cantidad de mujeres de que de hombres, siendo las primeras quienes más acuden al

establecimiento de salud.

1.2. Contexto Socioeconómico Político

Son los factores que abordan el conjunto de periodos culturales, y de función dentro de

una sociedad. Ejerciendo así una vigorosa influencia sobre los patrones de clasificación

social y, por los tanto, en las coyunturas de la salud en las personas. Incluyendo además

las intervenciones sociales y políticos que ocasionan, crean y fortalecen las jerarquías

sociales, el trabajo, la educación y las instituciones políticas (7).

El distrito de Vinzos, se ubica en el Distrito de Chimbote, perteneciente a la Provincia del

Santa, ubicada a 172 m.s.n.m, conformada aproximadamente por 1006 familias, el

número aproximado de hombres y mujeres en el distrito son 513 y 493 respectivamente

(12). Mientras que el AA. HH 16 de Julio, se ubica en el Distrito de Nuevo Chimbote con

una población estimada de 530, 170 niños y 340 adultos aproximadamente.

1.2.1. Gobernanza

Según la (OMS) la gobernanza y los factores que intervienen en la salud es:

La participación activa de la comunidad a los cuales le corresponde la renovación de

políticas, promociones que buscan sistemas de salud eficaces, competentes y activos.

Además, la gobernanza tiene como objetivo generar oportunidades, así como de

solucionar los problemas que tienen las comunidades de los centros poblados, generando

cambios (13).

VINZOS

✓ El teniente gobernador de Vinzos es el señor Fausto Daga Moreno.

✓ Roberto Jesús Briceño Franco es el alcalde de Chimbote, distrito al que pertenece el

sector.

12
✓ Ambas autoridades velan por la mejoría de los habitantes de sector, priorizando la

vigilancia epidemiológica, así como un mejor acceso a puestos y centros de salud

con infraestructuras seguras.

AA. HH 16 DE JULIO

✓ Caldas Egusquiza Crescencio Domingo es el alcalde de Nuevo Chimbote, distrito al

que pertenece el AA. HH 16 de Julio.

✓ Sus gobernantes conforman una Junta Directiva, la cual es elegida cada dos años.

✓ Los pobladores realizan una reunión donde participa una VEEDORA y se elige a un

nuevo “Comité Electoral “en la que tres vecinos se encargan de empadronar y hacer

una lista de los habitantes del sector.

1.2.2. Políticas Sociales y Públicas

Son visualizados como una política orientada al beneficio de la comunidad, ya sea

individualmente o en un sector específico que está atravesando un problema determinado

(14).

Actualmente las políticas sociales y públicas tienen un gran impacto en los aspectos

laborales, de bienestar social, atención médica, educación y de saneamiento (Tabla 5-8).

13
 Centro de
establecimiento de Yugoslavia Vinzos
Salud
Dirección Regional de Gobierno Regional de Gobierno Regional de
Salud Áncash Áncash
Red de Salud Pacífico
Red de Salud Red de Salud Pacífico
Sur Norte

Centro de Salud
Establecimiento de Puesto de Salud Vinzos –
Yugoslavia –IPRESS
salud IPRESS Vinzos
MINSA
Dirección Av. Sauces S/N Nuevo Vinzos Mz. S Lot. 02
Chimbote Áncash Vinzos Santa /Áncash
Código único de
00001704 00001680
IPRESS

Categoría I-4 I-1

Tabla 5. Comparación entre el Centro de Salud de Vinzos y AA. HH 16 de Julio

Servicios que ofrecen los Establecimientos de Salud Yugoslavia y Vinzos

Yugoslavia Vinzos
Atención por obstetra SI SI

Consulta en medicina SI NO
familiar y comunitaria
Atención por psicólogo SI NO

Consulta pediátrica SI NO

Consulta médico general SI SI

Atención: Urgencias y SI NO
emergencias
Farmacia SI SI

Tabla 6. Servicios brindados por los Establecimiento de Salud

14
 Promoción de vacunas y pruebas Yugoslavia Vinzos

Difteria SI SI

Hepatitis SI SI

VACUNAS Tétano SI SI

Contra el COVID-19 SI SI

VPH SI NO

Influenza SI NO

VIH e ITS SI SI

PRUEBAS Descarte de COVID- SI SI

19
Pruebas de antígenos SI SI

Tabla 7. Vacunas y pruebas de descarte en enfermedades en los Centros de Salud

Saneamiento

[Link]. 16 de Julio:

✓ Se realiza la compra de agua a los medios de transporte "cisterna”, quienes son

vendedores informales u optan por la compra de agua de mesa.

✓ Por el momento las autoridades no tienen un proyecto de agua y alcantarillado

para la zona, pues se prioriza la formalización de títulos de propiedad.

Vinzos:

✓ La mayor parte de la población cuenta con servicios básicos (agua, desagüe, etc.)

✓ Este año se retomó la iniciativa sobre la creación de una planta de tratamiento de

aguas residuales, añadiendo también el proyecto de agua y alcantarillado.

15
Sector Educación

Sector Educación AA. HH 16 de Julio Vinzos

• N°646-Pequeños • N°88274 (Nivel Inicial)
Constructores (Nivel • N° 88330 Santísima Cruz
Inicial) de Mayo (Nivel primaria
Nombre de las [Link] y secundaria).
• N°89541-Constructores
(Nivel Primaria)

Números de colegios
2 2
Turnos de atención
Mañana
Supervisión
Ugel Santa

Tabla 8. Comparación entre los sectores educativos de cada ubicación

1.2.3. Cultura y valor social

Etimológicamente Vinzos tiene dos orígenes, la primera de la palabra VINSHA que

significa “Abundante y fértil “y la segunda de la palabra quechua VINZA (15). En 1980

se llega a usar formalmente el nombre de Vinzos con las personas que habitaron la tierra

despejada por primera vez, debido a la constante variación del río.

El AA. HH 16 de Julio es conocido por ese nombre, ya que hace 10 años un 16 de Julio

llegaron a instalarse los primeros pobladores de este sector y el 16 de Julio de cada mes

se celebra la creación del asentamiento humano.

Tanto el distrito de Vinzos como el AA. HH 16 de Julio realizan celebraciones

conmemorativas, así como celebraciones habituales en Santa y en Nuevo Chimbote

respectivamente. (Tabla 9) (16;17)

Distrito de Vinzos AA. HH 16 de Julio

• Fiesta Patronal “Santísima Cruz de 03 • Celebración del aniversario del AA.
de mayo” HH 16 de Julio
• Celebración de Aniversario del Distrito
de Santa.

16
 • Celebración de fiestas populares
(Navidad, Semana Santa, San
Pedrito, etc.).
Tabla 9. Festividades realizadas en ambas ubicaciones

Además, existen ciertas creencias populares entre los sectores donde viven las familias

entrevistadas, la mayoría de estas creencias se tratan de la elaboración de remedios

caseros usando plantas medicinales para tratar enfermedades recurrentes en la comunidad

a la que pertenecen. (Tabla 6).

Familia de Vinzos Familia del AA. HH 16 de Julio

Paico: lo usan para problemas Para calmar la tos seca: mezclan el
estomacales como los cólicos. limón, kion, ajos, cebolla y lo toman
caliente.
Matico: para enfermedades respiratorias Para la fiebre: suministran gotas de
antalgina, también esparcen timolina en
la frente, pecho, espalda.
Manzanilla: malestares oculares como Para estreñimiento: elaboran un batido
conjuntivitis, lo usan directamente sobre con leche, agua y jugo de naranja.
los ojos.
Tabla 10. Remedios caseros para enfermedades frecuentes en ambas ubicaciones

1.3. Posición Socioeconómica

Es uno de los principales mecanismos de clasificación social, y se entiende como la

adición de factores y recursos materiales, además de los aspectos vinculados con la

jerarquía de la sociedad definiendo así conjuntamente la ubicación de las personas en la

comunidad y como es la influencia de esta en la salud de la población (18).

1.3.1. Clase Social

Es definida dentro del campo de la economía social como la base de la organización del

trabajo desde el punto de vista social y la distribución de los mecanismos de producción

en cierto territorio (19); la clase social es utilizada para establecer grupos en los que se

17
clasifica la sociedad, tomando además las características que las personas tienen o

comparten en común (20); como riqueza, ocupación laboral, acceso a la educación, poder

político, etc.

Tanto la familia Choquehuanca como la familia Tillca, según los datos brindados por los

integrantes que conforman ambas familias, se encuentran ubicados en la clase social

media –baja ya que, según el punto de vista de la seguridad económica del Perú, se define

como clase media-baja a un nivel de ingreso económico que le permita a la familia

acceder a protegerse de riesgos o factores de pasar un estado de pobreza en el transcurso

del tiempo (21).

1.3.2. Sexo y Etnia

Según la OMS, se define a sexo como las características biológicas y fisiológicas que

definen a varones y mujeres, de acuerdo con lo dicho la OMS acepta que varón y mujer

son clasificaciones de sexo (22).

En la familia Choquehuanca hay 2 varones (Rafael Choquehuanca Bonifaz y Stefano

Choquehuanca Córdova) y 2 mujeres (Sonia Córdova Alejos y Zuleyca Choquehuanca

Córdova). Mientras que en la familia Tillca hay 3 varones (Ricardo Tillca Pacco, Emanuel

Tillca García y Ángel Tillca García) y 1 mujer (Naudisea García Ramos).

La RAE define a etnia como el conjunto de individuos que poseen en común rasgos

culturales, como pueden ser la religión, las costumbres, los ideales hasta la celebración

de festividades, los límites territoriales, etc., teniendo así las características en conjunto,

individuales en común. (23), es así que las familias Choquehuanca y Tillca pertenecen a

una etnia no diferenciada ya que todos pertenecemos a una sola etnia compartimos

costumbres, tradiciones y aprendemos unos de otros, todos avanzamos juntos.

18
1.3.3. Educación

Definida según la RAE como derecho fundamental de todos los ciudadanos de incluido

como un derecho de acceso a una enseñanza básica gratuita (24). Debe orientarse el valor

de la dignidad, desarrollo de la personalidad; a el reforzamiento del respeto de los

derechos ciudadanos sobre todo la libertad de expresión, así como de la capacitación

incentivando la participación de la comunidad, a favor de la comprensión, la empatía y la

paz.

En la familia Choquehuanca el nivel de educación es el siguiente:

− Rafael Choquehuanca Bonifaz : secundaria incompleta

− Sonia Córdova Alejo : secundaria completa

− Zuleyca Choquehuanca Córdova : 5to de secundaria

− Stefano Choquehuanca Córdova : 1ero de secundaria

Mientras que la familia Tillca tiene el siguiente nivel de educación:

− Ricardo Tillca Pacco : secundaria completa

− Naudisea García Ramos : secundaria completa

− Emanuel Tillca García : ninguna

− Ángel Tillca García : ninguna

1.3.4. Ocupación

Se define ocupación a lo que una persona invierte su tiempo; ya sea trabajo, actividad o

profesión, es decir lo que le lleve más tiempo, y es ´por esto que se dice sobre la existencia

de una ocupación a tiempo parcial o completo, lo que le acorta el tiempo a otras

actividades o quehaceres (25). En ambas familias los integrantes que la conforman se

19
dedican a la realización de actividades diferentes en cuanto a la obtención de ingresos

económicos. (Tabla 11)

Integrantes de la familia Familia Choquehuanca Familia Tillca

Padre Agricultor Ayudante de albañilería
Madre Ama de casa Ama de casa
Hijo(a) mayor Estudiante Ninguna
Hijo(a) menor Estudiante Ninguna
Tabla 11. Ocupación de las familias entrevistadas

1.3.5. Ingresos

Es el dinero que recibe un agente económico debido a su actividad económica.

El informe “NSE Perú 2022” tiene como objetivo principal describir las características

de los niveles socioeconómicos en el Perú y además presentar la distribución de los NSE

por macro regiones, grandes ciudades y todos los departamentos del país (26).

Según IPSOS, la familia Choquehuanca estaría ubicada en NSE” E” ya que el señor

Rafael Choquehuanca gana aproximadamente al mes 1200 soles; la familia Tillca de igual

modo se encontraría en el NSE” E” porque el señor Ricardo Tillca gana al mes 1100

aproximadamente; ambos trabajos son eventuales.

Según SISFOH las familias encuestadas no cuentan con clasificación socioeconómica

debido a la emergencia sanitaria.

1.3.6. Egresos

Mensualmente la familia Choquehuanca gasta aproximadamente 780 soles mientras que

la familia Tillca 590 soles aproximadamente; por supuesto los gastos de cada familia son

diferentes. (Tabla 12) (Gráfico N°02; 03)

20
Servicios básicos Familia Choquehuanca Familia Tillca
Agua S/10.00 S/30.00
Electricidad S/39.00 S/40.00
Plan de internet S/29.90 S/29.90
GLP (gas) S/50.00 S/57.00
Alimentación S/250.00 S/195.00
Tabla 12. Egresos por servicios básicos en cada familia

Gráfica N°02. Egresos de la familia Choquehuanca Córdova

Gráfico N °02. Familia Choquehuanca

Gráfica N°03. Egresos de la familia Tillca García

21
2. DETERMINANTES INTERMEDIOS DE LA SALUD

Los Determinantes Intermedios influyen desde la configuración de la conformación social

y determinan las inequidades en la exposición y vulnerabilidad a las condiciones que

afectan la salud. En estas se incluyen: las condiciones de vida, de trabajo, el acceso de

alimentos, el comportamiento de la población, y los obstáculos para optar estilos de vida

saludable. Los determinantes mencionados anteriormente abarcan los siguientes puntos:

2.1. Circunstancias Materiales

Las circunstancias socioambientales incluyen a los factores psicosociales, condiciones de

vida y falta de apoyo social influyendo así en la manifestación de los factores de riesgo

para la salud (27). Podemos observar que los materiales presentes en la vivienda,

mantienen relación con los materiales predominantes usados en el sector. (Tabla 13)

Materiales y servicios de Familia Choquehuanca Familia Tillca

la vivienda
Piso Tierra Concreto

Paredes Adobe Triplay

Techo Calamina Calamina

Eliminación de excretas Red pública Pozo ciego

Red pública dentro de la Red pública dentro de la

Abastecimiento de agua
vivienda vivienda

Agua, desagüe,
Servicios del domicilio Agua y electricidad
electricidad

Bidones de 20 litros Tanque de polietileno

Almacenamiento de agua
(tapados) (Eternit)
Combustible para
Leña y balón de GLP Leña y balón de GLP
cocinar
N° de personas por
1 a 2 personas 4 personas
habitación

22
 Compartido entre los Compartido entre los
Teléfono celular
convivientes convivientes

Medio de transporte Combi o colectivo Combi o colectivo

Tabla 13. Circunstancias materiales de ambas familias

2.2. Conductas y factores biológicos

Se entiende por comportamiento una actividad realizada por una persona para promover

y proteger la salud, y de si el acto logra o no de manera objetiva y efectiva este fin (28).

Los factores biológicos son inherentes fisiológicamente a los organismos y no se pueden

modificar fácilmente en comparación con otros factores. En las sociedades desarrolladas

los factores están muy correlacionados con la mortalidad humana. (Tabla 14)

Familia Choquehuanca Familia Tillca

• Rafael realiza ejercicio por • Ricardo realiza ejercicio por

horas interdiariamente debido muchas horas debido a su
a su trabajo. trabajo, lo que le ocasiona
Conductas dolor muscular.
• Todos realizan quehaceres, • Naudisea se encarga de los
pero Sonia cocina y atiende a quehaceres de la casa y atiende
su marido cuando está en el a sus dos hijos lo que ocasiona
trabajo y a sus hijos cunado que se estrese muy rápido.
están en la escuela. • Ricardo y Naudisea discuten a
menudo, pero solucionan sus
problemas en corto tiempo y
dialogando.
• Sobrepeso en la familia • Alto consumo de
debido al alto consumo de carbohidratos en su dieta
Factores carbohidratos en su dieta diaria.
biológicos diaria. • Bajo consumo de frutas y
• No hay antecedente de verduras en la dieta diaria de
alguna enfermedad los 2 niños (Emanuel y
hereditaria. Ángel).
• No hay antecedentes de
enfermedad hereditaria.
Tabla 14. Conductas y factores biológicos de las familias entrevistadas

23
Factores de riesgo presentes en las familias Choquehuanca y Tillca

La familia Choquehuanca tiene animales domésticos, mascotas (2 perros), además hay

presencia de mosquitos y muchas moscas, los organismos antes mencionados son

considerados factores de riesgo, porque son potenciales agentes infecciosos lo que podría

generar las siguientes enfermedades:

− Mosquito Aedes: Actúa como vector (tipo de patógeno: virus), siendo el causante de

la Fiebre Chikungunya y dengue.

− Mosca doméstica: Vector (tipo de patógeno: bacteria) causante de la Tifoidea y

Cólera.

− Campylobacter jejuni: Bacteria encontrada en aves de corral (gallos, pavos), suele

transmitirse a través de alimentos, agua contaminada o por excreciones de estos

animales; ocasionando diarrea, fiebre, dolor abdominal,etc.

− Rickettsias: Bacteria que se transmite a través de la mordedura de garrapatas, pulgas;

causando conjuntivitis, ictericia, etc.

La familia Tillca no cría animales domésticos o de “corral” pero tienen una mascota

(perro) que cuenta con limitadas vacunas, además de tener pulgas y garrapatas que en

conjunto constituirían factores de riesgo para la familia en especial para los hijos ya que

están en pleno ciclo de desarrollo.

− Rotavirus: Es un virus contagioso que causa diarrea, vómitos y fiebre; afecta

principalmente a bebés y niños pequeños. La diarrea y los vómitos pueden llevar a

una deshidratación grave y si no se trata es mortal.

− Shigella: La bacteria de la shigelosis se encuentra en el intestino de las personas

afectadas y se transmiten al ingerir comida o agua contaminadas por una persona

24
 infectada. Se presentan diarrea leve o grave, a menudo con fiebre y rastros de sangre

o mucosa en la materia fecal.

2.3. Factores Psicológicos

La salud mental de una persona se determina por una variedad de factores. El estrés

socioeconómico continuo es un riesgo para la salud mental, la evidencia más clara está

relacionada con la pobreza, y enfocada en el bajo nivel de educación. (29). El estrés

influye en los efectos psicológicos y físicos que cambian la salud. Afecta indirectamente

mediante "comportamientos poco saludables" (fumar, beber alcohol y comportamientos

de riesgo) (30).

La familia Choquehuanca presenta los siguientes factores psicológicos: La ocupación de

Rafael llega a ser estresante porque hay temporadas en las que no hay cultivos. Además,

Zuleyca atiende a su hermano, y a veces se estresa. El señor Rafael no tiene una buena

relación con su hermana por problemas legales con la casa donde vive. Y, por último, la

familia vive con el miedo constante de fenómenos naturales debido al peligro de la zona

en donde se ubican.

A su vez, la familia Tillca García presenta los siguientes factores psicológicos: La

ocupación de Ricardo llega a ser muy cansado y estresante, además al ser el pago

quincenal, debe buscar trabajo los días domingos. La señora Naudisea siempre debe estar

pendiente a gastar lo necesario y es agobiante pues muchas veces no le alcanza, además

se encarga de los quehaceres de la casa y atiende a sus dos hijos lo que ocasiona que se

estrese muy rápido. Y, por último, la familia vive con temor ante los cambios de clima

pues, debido a las condiciones de la vivienda, pasan frío y los niños se enferman.

25
2.4. Sistema Sanitario

El Ministerio de Salud (MINSA) menciona que: el derecho de la población dentro de un

país es acceder a un seguro que le otorgue una atención en salud de calidad y en forma

oportuna desde su nacimiento hasta su muerte; en Perú la norma que respalda el seguro

universal en salud es la Ley N° 29344, en la que se menciona que existen tres tipos de

aseguramiento: seguro contributivo, seguro semicontributivo y seguro subsidiario (31).

El seguro contributivo está dirigido a empresarios, trabajadores y profesionales

dependientes e independientes; el seguro semicontributivo respalda a los trabajadores

independientes, previamente evaluados por el sistema de focalización de hogares

(SISFOH) con trabajadores y dueños de MYPE (medianas y pequeñas empresas) y, por

último, el seguro subsidiario está dirigido a familias en situación de pobreza y extrema

pobreza (32).

El Seguro Integral de Salud (SIS), es una entidad pública ejecutora debido a la magnitud

de sus operaciones, su misión es brindar apoyo a los habitantes que no cuentan con un

seguro de salud, dando énfasis a las poblaciones vulnerables (33).

En Áncash, según estadísticas obtenidas del Instituto Nacional de Estadística e

Informática (INEI), contaba hasta el 2018 con 621 434 pobladores asegurados en el

Seguro Integral de Salud (SIS), se espera que esta cifra siga aumentando (Tabla 15) (34).

En la familia Choquehuanca Córdova al igual que la familia Tillca García, todos los

miembros cuentan con el Seguro Integrado de Salud, además tienen todas sus vacunas

completas entre ellas están las de la Influenza (comorbilidad/riesgo), Hepatitis y contra

la Covid-19 (excepto los señores Tillca y su conviviente García pues ambos solo cuentan

con la primera y segunda dosis). Sin embargo, frente a casos en que alguna enfermedad

persista o que algún miembro de la familia sufra un accidente, prefieren ir al Hospital La

26
Caleta en el caso de la familia Choquehuanca y al centro de salud Yugoslavia en el caso

de la familia Tillca García; pero en caso de una gripe y malestares generales prefieren

automedicarse o utilizar remedios caseros.

CAPÍTULO III: CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIÓN

1. CONCLUSIONES

En ambas comunidades, la población denota una clara desconfianza a sus

establecimientos de salud. En el caso de Vinzos, la familia prefiere dirigirse a Chimbote

para ser atendidos. De igual manera, en el [Link]. 16 de julio, la familia manifestó que

solo los niños acuden a sus chequeos, esto debido a que el sistema es ineficiente al igual

que la calidez de atención, además, deben caminar una larga distancia hasta el centro de

salud más cercano.

A su vez, las autoridades locales no cumplen con sus promesas políticas, lo que afecta

directamente las condiciones de vida de las comunidades visitadas. Causando

insatisfacción y negatividad.

Existe una prevalencia de focos infecciosos en ambos sectores provocando así el

incremento de vectores que afectan el estado de salud de la población.

En la zona que residen, la ubicación de la vivienda y las condiciones presentes la hacen

vulnerable a fenómenos naturales (lluvias, huaicos, etc.) o derrumbes, además

condiciones climáticas (frío o calor extremo) lo que afecta la calidad de vida de las

familias (integridad física y mental).

27
2. RECOMENDACIONES

Las municipalidades al igual el gobierno regional encargadas de estas comunidades deben

priorizar el reforzamiento en equipamiento e insumos de los establecimientos de primer

nivel de atención, con los equipos y materiales requeridos según su categorización.

De igual manera, se recomienda una mayor eficacia en la gestión pública por parte de las

autoridades para el cumplimiento de sus metas en el tiempo establecido y con ello

promover el bienestar en la población.

Se debe trabajar coordinadamente en la focalización de focos infecciosos y promover

acciones que erradiquen su impacto hacia la comunidad. Por último, se insiste en mejorar

las condiciones de la vivienda, revisando periódicamente el hogar y los lugares cercanos,

así como identificando espacios seguros o rutas de evacuación ante un derrumbe o

fenómeno natural.

28
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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5 2/02TOMO_03.pdf

33
 ANEXOS
A. DATOS ESTADÍSTICOS

a. TABLAS:

Tabla 1. Material predominante de las paredes en Vinzos

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) 2015

Tabla 2. Material predominante de los techos en Vinzos

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) 2015

34
 Tabla 3. Diferencias en localización de las viviendas entrevistadas

Familia Choquehuanca
Datos de Localización Familia Tillca García
Córdova
Calle Simón Bolívar sin [Link]. 16 de julio Mz. D
Dirección de la vivienda
número (SN) Lt. 8
Asentamiento Humano 16
Lugar Centro Poblado de Vinzos
de julio
Distrito
Chimbote Nuevo Chimbote
Provincia
Santa
Área de residencia
Rural Urbana
Tiempo de residencia en
16 años 3 años
el domicilio actual
Tiempo que demora en
llegar al establecimiento Menor o igual a 15
30 minutos
minutos
de salud

Fuente: elaboración propia

Tabla 4. Características de la población según el sexo en el centro poblado de Vinzos

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) 2015

35
Tabla 5. Comparación entre el Centro de Salud de Vinzos y [Link]. 16 de Julio

Centro de
establecimiento de Yugoslavia Vinzos
Salud
Dirección Regional de Gobierno Regional de Gobierno Regional de
Salud Áncash Áncash
Red de Salud Pacífico
Red de Salud Red de Salud Pacífico
Sur Norte

Centro de Salud
Establecimiento de Puesto de Salud Vinzos –
Yugoslavia –IPRESS
salud IPRESS Vinzos
MINSA
Dirección Av. Sauces S/N Nuevo Vinzos Mz. S Lot. 02
Chimbote Áncash Vinzos Santa /Áncash
Código único de
00001704 00001680
IPRESS

Categoría I-4 I-1

Fuente: elaboración propia

Tabla 6. Servicios brindados por los Establecimientos de Salud

Servicios que ofrecen los Establecimientos de Salud Yugoslavia y Vinzos

Yugoslavia Vinzos
Atención por obstetra SI SI

Consulta en medicina NO
SI
familiar y comunitaria
Atención por psicólogo SI NO

NO
Consulta pediátrica SI

Consulta médico general SI SI

Atención: Urgencias y NO
SI
emergencias
SI
Farmacia SI

Fuente: elaboración propia

36
Tabla 7. Vacunas y pruebas de descarte en enfermedades en los Centros de Salud
Promoción de vacunas y pruebas Yugoslavia Vinzos

Difteria SI SI

Hepatitis SI SI

VACUNAS Tétano SI SI

Contra el COVID-19 SI SI

VPH SI NO

Influenza SI NO

VIH e ITS SI SI

PRUEBAS Descarte de COVID- SI SI

19
Pruebas de antígenos SI SI

Fuente: elaboración propia

Tabla 8. Comparación entre los sectores educativos de cada ubicación

Sector Educación AA. HH 16 de Julio Vinzos
• N°646-Pequeños • N°88274 (Nivel
Constructores (Nivel Inicial)
Inicial) • N° 88330 Santísima
Nombre de las [Link] Cruz de Mayo (Nivel
• N°89541-
primaria y
Constructores (Nivel secundaria).
Primaria)
Números de colegios
2 2
Turnos de atención
Mañana
Supervisión
Ugel Santa

Fuente: elaboración propia

37
Tabla 9. Festividades realizadas en ambas ubicaciones
Distrito de Vinzos AA. HH 16 de Julio
• Fiesta Patronal “Santísima Cruz de 03 • Celebración del aniversario del AA.
de mayo” HH 16 de Julio
• Celebración de Aniversario del Distrito • Celebración de fiestas populares
de Santa. (Navidad, Semana Santa, San
Pedrito, etc.).
Fuente: elaboración propia

Tabla 10. Remedios caseros para enfermedades frecuentes en ambas ubicaciones

Familia de Vinzos Familia del AA. HH 16 de Julio
Paico: lo usan para problemas Para calmar la tos seca: mezclan el
estomacales como los cólicos. limón, kion, ajos, cebolla y lo toman
caliente.
Matico: para enfermedades respiratorias Para la fiebre: suministran gotas de
antalgina, también esparcen timolina en
la frente, pecho, espalda.
Manzanilla: malestares oculares como Para estreñimiento: elaboran un batido
conjuntivitis, lo usan directamente sobre con leche, agua y jugo de naranja.
los ojos.

Fuente: elaboración propia

Tabla 11. Ocupación de las familias entrevistadas

Integrantes de la familia Familia Choquehuanca Familia Tillca
Padre Agricultor Ayudante de albañilería
Madre Ama de casa Ama de casa
Hijo(a) mayor Estudiante Ninguna
Hijo(a) menor Estudiante Ninguna

Fuente: elaboración propia

38
Tabla 12. Egresos por servicios básicos en cada familia

Servicios básicos Familia Choquehuanca Familia Tillca

Agua S/10.00 S/30.00
Electricidad S/39.00 S/40.00
Plan de internet S/29.90 S/29.90
GLP (gas) S/50.00 S/57.00
Alimentación S/250.00 S/195.00
Fuente: elaboración propia

Tabla 13. Circunstancias materiales de ambas familias

Materiales y servicios de Familia Choquehuanca Familia Tillca
la vivienda
Piso Tierra Concreto

Paredes Adobe Triplay

Techo Calamina Calamina

Eliminación de excretas Red pública Pozo ciego

Abastecimiento de agua Red pública dentro de la Red pública dentro de la

vivienda vivienda

Servicios del domicilio Agua, desagüe, Agua y electricidad

electricidad

Almacenamiento de agua Bidones de 20 litros Tanque de polietileno

(tapados) (Eternit)

Combustible para Leña y balón de GLP Leña y balón de GLP

cocinar
N° de personas por 1 a 2 personas 4 personas
habitación

Teléfono celular Compartido entre los Compartido entre los

convivientes convivientes

Medio de transporte Combi o colectivo Combi o colectivo

Fuente: elaboración propia

39
Tabla 14. Conductas y factores biológicos de las familias entrevistadas
Familia Choquehuanca Familia Tillca

• Rafael realiza ejercicio por horas • Ricardo realiza ejercicio por

interdiariamente debido a su muchas horas debido a su trabajo,
trabajo. lo que le ocasiona dolor muscular.
Conductas • Naudisea se encarga de los
• Todos realizan quehaceres, pero quehaceres de la casa y atiende a
Sonia cocina y atiende a su sus dos hijos lo que ocasiona que
marido cuando está en el trabajo se estrese muy rápido.
y a sus hijos cunado están en la • Ricardo y Naudisea discuten a
escuela. menudo, pero solucionan sus
problemas en corto tiempo y
dialogando.

• Sobrepeso en la familia debido • Alto consumo de carbohidratos

al alto consumo de en su dieta diaria.
Factores carbohidratos en su dieta diaria. • Bajo consumo de frutas y
biológicos • No hay antecedente de alguna verduras en la dieta diaria de los
enfermedad hereditaria. 2 niños (Emanuel y Ángel).
• No hay antecedentes de
enfermedad hereditaria.

Fuente: elaboración propia

Tabla 15. Población censada, por afiliación a algún tipo de seguro de salud, según

provincia, distrito, área urbana y rural, sexo y grupos de edad

Fuente: Ministerio de Salud (MINSA) – Informe estadístico de afiliación a algún tipo de

seguro de salud. Elaboración: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) 40

b. GRÁFICOS

Gráfico 1. Características de la población en Vinzos según el sexo

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) 2015

Gráfico 2. Egresos de la familia Choquehuanca Córdova

Fuente: elaboración propia

41
 Gráfico 3. Egresos de la familia Tillca García

Fuente: elaboración propia

B. IMÁGENES

Familia Choquehuanca Córdova

Anexo 1. Rafael Choquehuanca y Anexo 2. Alumnas Mariana Loja y Jenny Santos junto a

su conviviente Sonia Cordova Rafael Choquehuanca y su pareja Sonia Cordova

42
 Anexo 3. Comedor y lavabo de la familia Choquehuanca, ambos se encuentran en su patio.

Anexo 4. Baño de la familia Choquehuanca Cordova

Anexo 5. Tendedero de ropa de la familia Choquehuanca Cordova, podemos observar las condiciones

de su vivienda.

43
Anexo 6. Animales presentes en el hogar, podrían generar factores de riesgo para los miembros de la

familia.

Anexo 7. Causa Vinceña, plato de principal Anexo 8. Observación de sacos de maracuyá resultado

atractivo en la zona de la cosecha en la que participa el señor Choquehuanca

Anexo 9. Una de las tres habitaciones en la vivienda

44
 Anexo 10. Leña que utilizan como combustible para cocinar.

Anexo 11. Parte delantera y costado derecho de la casa de la familia Choquehuanca Cordova

Familia Tillca García

Anexo 12. Patio pequeño donde se encuentra el tendedero de ropa y el baño de la vivienda.

45
 Anexo 13. Sala de estar, donde se encuentran la cocina, la cama y el comedor.

Anexo 14. Condiciones materiales de la vivienda

Anexo 16. Camión recolector de basura.

Anexo 15. Recipiente donde almacenan el agua,

“Tanque de polietileno” (Eternit).

46
Anexo 17. Iglesia evangélica ubicada frente a la vivienda de la familia y con la

que mantienen una relación cercana.

Anexo 18. Todos los miembros de la familia Tillca García

47
 Anexo 19. Ficha familiar realizada a la familia Choquehuanca Cordova

FICHA FAMILIAR
FECHA DE APERTURA DE LA FICHA
N° 01 18 06 2022
Dia Mês Año

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD: DIRESA

RED/MICRO RED DE SALUD: Red de Salud Pacífico Norte
ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Puesto de Salud Vinzos
APELLIDOS Y NOMBRE (S) DEL INFORMANTE: Choquehuanca Bonifaz Rafael Tomas
I. LOCALIZACION DE LA VIVIENDA Y DATOS SOCIODEMOGRAFICOS
Provincia: Santa Distrito: Chimbote
Centro Poblado: Vinzos Sector: Simón Bolívar
Dirección de la vivienda: Avenida ( ) Jiron ( ) Calle ( X ) Pasaje ( ) Carretera ( ) Otro:
Celular o
Nombre de la av, jr, pje, etc. N° de Puerta Interior Manzana Lote Km. telefono
Prolongacion - - - - - 922677008
Referencia: Calle Simón Bolívar
Área de Residencia Tiempo de residencia en el
(Marcar con una X) 10 años
Urbano Rural domicilio actual
Tiempo que demora en solo Vinzos
Donde vivieron antes
llegar al EESS Minutos Horas
Disponibilidad para [Link] SI
Medio de Transporte COMBI Correo electrónico NO
II. VISITA FAMILIAR INTEGRAL
FECHA RESULTADO DE LA VISITA PROXIMA VISITA
RESPONSABLE RECHAZO
DIA MES AÑO EJECUTADA AUSENTE ABANDONO DIA MES AÑO
18 06 22 Santos Calderón Jenny
18 06 22 Loja Lucero Mariana

48
49
50
 1000-1200

Choquehuanca Bonifaz Rafael 46

Cordova Alejos Sonia 35
Choquehuanca Alejos Zuleyca 15
Choquehuanca Alejos Stefano 12

51
Choquehuanca
Bonifaz Rafael

Choquehuanca
Bonifaz Rafael

52
Anexo 20. Ficha familiar realizada a la familia Tillca García

53
54