RECINTO SANTIAGO
ANATOMIA HUMANA II
CMO 3160 SECCION: 31
JEAN CARLOS RIVERA ALMONTE 100464900
DR. JORDY LEURY DISLA BASORA)
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
-PULMONES Y CORAZON -
Pulmones
1. Mencione las generalidades, volumen, peso, color y consistencia y elasticidad
de los pulmones.
Los pulmones son los órganos de la respiración en los cuales la sangre venosa se
transforma en sangre arterial.
SITUACIÓN. Son dos, derecho e izquierdo, y están separados por el mediastino,
nombre que se da a la región limitada lateralmente por los pulmones y las pleuras,
anteriormente por el esternón y posteriormente por la columna vertebral.
VOLUMEN. Hay pocos órganos que presenten tantas variaciones de volumen como los
pulmones. Estas diferencias dependen sobre todo: o a) de la capacidad del tórax
porque el volumen de los pulmones es proporcional a ésta, y ob) del estado de
inspiración
o de espiración. El pulmón derecho es siempre más voluminoso que el izquierdo.
PESO. El peso de los dos pulmones en el hombre adulto es de 1.300 g por término
medio: 700 g para el pulmón derecho y 600 g para el pulmón izquierdo. En la mujer, el
pulmón derecho pesa aproximadamente 550 g y el pulmón izquierdo 450 g.
CONSISTENCIA Y ELASTICIDAD. El pulmón es blando y cede ante una débil presión.
Si la compresión es fuerte, se produce un ruido crepitante causado por la rotura de las
estructuras alveolares.
El tejido pulmonar está compuesto por elementos muy sólidamente unidos entre sí; por
eso, a pesar de su escasa consistencia, el pulmón debe a la «fuerza de cohesión» de
su tejido una resistencia muy elevada frente a las causas de distensión (Cruveilhier). El
tejido del pulmón presenta además una gran elasticidad, gracias a la cual el pulmón
distendido tiende a recobrar su volumen inicial.
2. Explique la descripción de los pulmones.
Los pulmones son dos órganos situados en el tórax y a través de ellos se realiza la
respiración. Están separados por una zona denominada mediastino, espacio donde se
encuentran el corazón, la tráquea, el esófago y vasos sanguíneos.
3. Explique la diferencia entre el hilio derecho e izquierdo:
Elementos• La rama derecha de la arteria pulmonar se divide dentro del
mediastino y la rama más grande es la descendente o interlobar (*) la que
constituye el elemento principal del hilio derecho. En el hilio izquierdo la
rama pulmonar emerge completa desde el mediastino y se divide dentro del
pulmón.
4. Enumere las características generales de las fisuras del pulmón.
El pulmón derecho está dividido en tres lóbulos por dos fisuras interlobulares a) una
fisura oblicua, que es oblicua inferior y anteriormente, y b) una fisura horizontal, que se
extiende oblicuamente en sentido anterior y un tanto inferior, desde la parte media de la
fisura oblicua hasta el borde anterior del pulmón.
1- El lóbulo superior corresponde a la porción anterosuperior del pulmón derecho.
Presenta tres caras: medial o mediastínica, lateral o costovertebral e inferior o
fisural.
2- El lóbulo medio forma la porción anterior e inferior del pulmón derecho. Presenta
cuatro caras: una cara medial mediastínica, una cara lateral costal, una cara
superior en relación con el lóbulo superior, y una cara inferior aplicada, en su
porción alta, sobre la cara anterior del lóbulo inferior y, en su porción basal,
directamente sobre la cúpula diafragmática.
3- El lóbulo inferior es posterior e inferior a los dos precedentes. En él se
reconocen cinco caras: una inferior diafragmática, una posteromedial
vertebromediastínica, una anteromedial cardíaca, que presenta un surco que se
corresponde con la vena cava inferior, una lateral superficial y costal, y una
anterior fisural, que se relaciona superiormente con el lóbulo superior e
inferiormente con el lóbulo medio.
5. Vascularización e inervación de los pulmones.
Poseen tres caras; mediastínica, costal y diafragmática, lo irrigan las arterias
bronquiales y las arterias pulmonares le llevan sangre para su oxigenación.
Embriológicamente deriva del endodermo.
El pulmón se encuentra inervado por vías sensoria- les aferentes y motores
eferentes. Los nervios vagos y los ganglios torácicos simpáticos 4.o y 5.o
contribuyen con fibras que forman los plexos pulmonares anterior y posterior en el
hilio pulmonar
6. Explique los lóbulos y segmentos pulmonares:
LÓBULOS DE LOS PULMONES Y FISURAS INTERLOBULARES. Los pulmones
están divididos en diversas porciones o lóbulos por las denominadas fisuras
interlobulares. Estas fisuras son particularmente apreciables en la cara costal del
pulmón y suelen penetrar hasta la proximidad del hilio pulmonar. Estas fisuras se
vuelven a encontrar.
Entre los lóbulos supernumerarios que se han encontrado frecuentemente, los más
importantes son el lóbulo infracardíaco o lóbulo paracardíaco y el lóbulo accesorio del
pulmón derecho.
1 El lóbulo paracardíaco se observa normalmente en los cuadrúpedos, por lo menos
en el lado derecho y a veces en ambos lados (cobaya); en el ser humano, se
corresponde con el territorio del bronquio segmentario basal medial o bronquio
cardíaco (v. más adelante).
2 El lóbulo accesorio del pulmón derecho, sobre el cual los radiólogos han llamado
la atención (d’Hour), se debe a una anomalía del arco de la vena ácigos que produce
una fisura de superior a inferior en el lóbulo superior del pulmón derecho.
3 La fisura oblicua del pulmón izquierdo se inicia superior y posteriormente frente al
extremo posterior del tercer espacio intercostal, y termina inferior y anteriormente en la
línea mamilar a la altura de la articulación de la sexta costilla con su cartílago.
4 La fisura oblicua del pulmón derecho comienza superior y posteriormente a la
misma altura que la fisura del pulmón izquierdo, o bien un poco inferiormente, a la
altura del extremo posterior del cuarto espacio intercostal.
5 La fisura horizontal del pulmón derecho nace de la precedente a la altura del
cuarto espacio intercostal, un poco posterior a la línea axilar, y alcanza el borde anterior
del pulmón frente al extremo anterior del tercer espacio intercostal o del cuarto cartílago
costal.
Arbol bronquial
7. Explique el árbol bronquial:
Ya hemos indicado la dirección y el trayecto de los bronquios principales en el espesor de los pulmones.
Cada uno de los bronquios principales y sus ramificaciones constituyen un árbol bronquial.
De acuerdo con Aéby, se admite que cada uno de los bronquios principales resultantes de la bifurcación
de la tráquea se divide enseguida, sin interrupción, a través del pulmón hasta la porción posterior, inferior
y medial del órgano. De estos dos bronquios principales, derechos e izquierdos, nacen, siguiendo el tipo
monopódico, los diferentes bronquios lobulares
8. Enumere las diferencias entre el bronquio principal derecho y el izquierdo:
El bronquio derecho es más ancho y oblicuo que el izquierdo pero este es más largo que
el derecho el cual es más corto, el bronquio derecho forma una curva cóncava hacia dentro
mientras que el izquierdo forma una "S"; por ultimo el bronquio derecho es más vertical y el
izquierdo tiende hacia la horizontal
9. Hable de la distribución intrasegmentaria.
Bronquio principal derecho
Da origen al Bronquio lobar medio, luego sigue con un trayecto denominado Bronquio
intermedio, para dar origen al Bronquio lobar superior derecho y luego al Bronquio lobar
inferior derecho, el cual no existe con las mismas características del anterior, dado que
en realidad es la continuidad del Bronquio principal derecho luego de que ha dado
origen al Bronquio lobar medio.
Bronquio lobar superior derecho
Se origina promedialmente a 25 mm de la tráquea, mide entre 10 a 12 mm de longitud
y tiene un diámetro de entre 10 a 11 mm, se divide en Bronquio segmentario apical,
Bronquio segmentario posterior y Bronquio segmentario anterior.
Bronquio intermedio
Comprende el bronquio principal derecho entre la parte inferior del origen del bronquio
lobar superior y la parte superior del origen del bronquio lobar medio. Puede dar origen
a ramas accesorias.
Bronquio lobar medio
Su diámetro promedio es de 6 mm y su longitud entre 10 a 15 mm. Termina generando
el Bronquio segmentario lateral y el Bronquio segmentario medial.
El orificio de origen del bronquio lobar medio tiene una forma de "boca de horno".
Bronquio lobar inferior derecho
Da origen al Bronquio segmentario superior, Bronquio segmentario basal medial,
Bronquio segmentario basal anterior, Bronquio segmentario basal lateral y Bronquio
segmentario basal posterior.
Bronquio principal izquierdo
Su dirección es casi horizontal y por ramificación origina el Bronquio lobar superior
izquierdo y luego continúa como Bronquio lobar inferior izquierdo.
Bronquio lobar superior izquierdo
Da origen al Bronquio segmentario apicoposterior, Bronquio segmentario anterior,
Bronquio segmentario lingular el cual luego se divide en bronquio segmentario superior
de la língula y bronquio segmentario inferior de la língula.
Bronquio lobar inferior izquierdo
Es continuación del Bronquio principal izquierdo luego de la separación del Bronquio
lobar superior. Genera cuatro ramas segmentarias. El Bronquio segmentario superior,
bronquio segmentario basal anterior, bronquio segmentario basal lateral y el bronquio
segmentario basal posterior.
10. Mencione la estructura de los bronquios.
Los bronquios son tubos con ramificaciones progresivas arboriformes (25 divisiones en
el ser humano) y diámetro decreciente, cuya pared está formada por cartílagos y capas
musculares, elásticas y de mucosa. Al disminuir el diámetro pierden los cartílagos,
adelgazando las capas muscular y elástica.
10. Describir la configuración interna del Corazón.
Las cavidades del corazón se dividen en derechas e izquierdas. Las cavidades derechas, es decir, el atrio y
el ventrículo derechos, están separadas de las izquierdas, es decir, del atrio y el ventrículo izquierdos, por
los septos interatrial e interventricular, de tal manera que el corazón parece estar constituido por dos
mitades independientes, una derecha y otra izquierda.
11. Pericardio:
El pericardio es un saco fibroseroso que envuelve el corazón. Se compone de dos
partes: una parte externa o superficial, que es fibrosa y se denomina pericardio fibroso;
la otra es profunda y se denomina pericardio seroso.
PERICARDIO SEROSO. El pericardio seroso comprende, como toda serosa, una
lámina visceral y una lámina parietal aplicadas una contra otra y que limitan entre sí
una cavidad virtual, la cavidad pericárdica.
PERICARDIO FIBROSO. El pericardio fibroso, dispuesto a modo de saco fibroso, es
una membrana fibrosa gruesa que refuerza externamente la lámina parietal del
pericardio seroso. Esta membrana forma cuerpo con la lámina parietal serosa y, por
medio de ella, se aplica exactamente sobre la superficie del corazón
12. grandes vasos (arteria pulmonar – arteria aorta).
AORTA: ORIGEN, TRAYECTO Y TERMINACIÓN. La aorta es el tronco de origen de
todas las arterias del cuerpo.
A partir del orificio de la aorta del ventrículo izquierdo, la aorta asciende y describe una
curva cuya concavidad inferior se apoya sobre la raíz del pulmón izquierdo, llegando
así sobre la cara lateral izquierda del cuerpo de la cuarta vértebra torácica. La aorta
adopta entonces una dirección descendente y alcanza el diafragma, acercándose
gradualmente a la línea media. Atraviesa el hiato aórtico de este músculo y desciende
por la cavidad abdominal hasta la cuarta vértebra lumbar, donde termina dividiéndose
en tres ramas terminales: la arteria sacra media y las dos arterias ilíacas comunes.
ARTERIA PULMONAR
Las venas pulmonares presentan las características morfológicas de las venas, pero
transportan sangre arterial al corazón. Son generalmente dos para cada pulmón: una
superior y otra inferior.
J ORIGEN. Las venas pulmonares nacen de vénulas procedentes de la red capilar de
los alvéolos pulmonares; reciben también las venas procedentes de las últimas
ramificaciones bronquiales y de la pleura visceral. Estas vénulas se reúnen para formar
ramas cada vez más voluminosas que alcanzan el hilio pulmonar mediante un trayecto
diferente al de los bronquios principales y las arterias (Lucien y Hoche). En efecto, las
venas discurren por los espacios interbronquiales hasta el hilio pulmonar, donde las
ramas se vuelven cada vez más voluminosas; cerca de su salida del pulmón, dichas
ramas se unen para formar los dos troncos venosos pulmonares. En la raíz del pulmón
se observan los ángulos formados por la unión de las principales ramas de origen de
las venas pulmonares. En estos ángulos venosos se sitúan los nódulos linfáticos más
anteriores de la raíz del pulmón.
13. Mediastino:
MEDIASTINO. Las partes laterales de la cavidad torácica, ocupadas por los pulmones
y las pleuras, constituyen las regiones pleuropulmonares. El mediastino es la región
media del tórax, que separa las regiones pleuropulmonares una de otra.
1. Límites. El mediastino está limitado por el plastrón esternocostal anteriormente,
la columna vertebral posteriormente, las pleuras y los pulmones lateralmente, el
diafragma inferiormente y la base del cuello superiormente.
14. conducto torácico:
En anatomía humana, el conducto torácico o ducto torácico (también conocido como conducto
linfático izquierdo) es una parte importante del sistema linfático, de hecho es el vaso linfático más
grande. También es conocido como conducto alimentario, conducto de Pecquet, conducto linfático
izquierdo o canal de Van Hoorne's.
15. sistema de ácigos, otros.
La vena ácigos o ácigos mayor1 es un tronco venoso que se ubica en la parte
derecha del tórax. Se origina al nivel de L1, de la unión de la vena lumbar
ascendente derecha y la vena subcostal derecha. Penetra en el tórax a través
del orificio aórtico en el diafragma y culmina en la vena cava superior. La vena
ácigos forma parte del sistema venoso llamado sistema ácigos, compuesto por la vena
ácigos, la vena hemiácigos y la vena hemiácigos accesoria. Su porción torácica se
encuentra del lado derecho en el mediastino posterior, mientras que la porción
abdominal es retroperitoneal siempre del lado derecho y usualmente inicia por encima
del nivel de las venas renales
