BITÁCORA PARA FAENA DE BUCEO PROFESIONAL EMPLEANDO AIRE
COMO MEDIO RESPIRATORIO
FECHA (H.Inicio)................................ FECHA (H.Término).............................................
LUGAR DE TRABAJO
...............................................................................................................................................
EQUIPO USADO................................... NÚMERO DE REGISTRO ...........................
EQUIPO USADO................................... NÚMERO DE REGISTRO ...........................
TIPO DE TRABAJO (indicar)
...............................................................................................................................................
NOMBRE Y Nº DE MATRÍCULA DEL SUPERVISOR DE BUCEO
...............................................................................................................................................
BUZOS Y ASISTENTES
1.- NOMBRE ........................................................................................................................
MATRÍCULA Y CARGO ..............................................................................................
2.- NOMBRE .......................................................................................................................
MATRÍCULA Y CARGO ..............................................................................................
3.- NOMBRE .......................................................................................................................
MATRÍCULA Y CARGO .............................................................................................
5.- NOMBRE .......................................................................................................................
MATRÍCULA Y CARGO ..............................................................................................
4.- NOMBRE .......................................................................................................................
MATRÍCULA Y CARGO .............................................................................................
NOMBRE Y MATRÍCULA (Embarcación de apoyo)
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TIEMPO DE BUCEO (con descompresión – adjuntar programa)
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PROF. DE TRABAJO (mts.) ........................... PROF. MÁXIMA (mts.) .........................
SOBRE 40 METROS - CÁMARA HIPERBÁRICA (adjuntar documentos)
OBSERVACIONES GENERALES
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FIRMA
SUPERVISOR DE BUCEO