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Consentimiento Informado Carboxiterapia

Este documento proporciona información sobre el tratamiento de carboxiterapia e incluye un formulario de consentimiento informado. La carboxiterapia implica la inyección de dióxido de carbono en el tejido graso para reducir la celulitis y mejorar la circulación. Aunque los riesgos son bajos, pueden incluir pigmentación, hematomas o efectos secundarios si se toman medicamentos. El paciente debe leer cuidadosamente la información y firmar el consentimiento antes del tratamiento.

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Paola Ramirez Baltazar
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Consentimiento Informado Carboxiterapia

Este documento proporciona información sobre el tratamiento de carboxiterapia e incluye un formulario de consentimiento informado. La carboxiterapia implica la inyección de dióxido de carbono en el tejido graso para reducir la celulitis y mejorar la circulación. Aunque los riesgos son bajos, pueden incluir pigmentación, hematomas o efectos secundarios si se toman medicamentos. El paciente debe leer cuidadosamente la información y firmar el consentimiento antes del tratamiento.

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CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA CARBOXITERAPIA

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Paciente:

Fecha:

Información

Es un tratamiento que utiliza el gas anhídrido carbónico para el tratamiento de las insuficiencias circulatorias
periféricas y para el tratamiento de las celulitis. Es un gas que se inyecta en el tejido graso produciendo una
disminución del mismo en el territorio de las obesidades localizadas y en el tratamiento de las celulitis. Aumenta
la microcirculación y mejora el procesado celulítico.

La Carboxiterapia consiste en la administración de pequeñas dosis de gas (C02), mediante la realización de un


número variable de pequeños pinchazos en la piel (vía intradérmica). La técnica consigue producir una
hiperdistension del tejido subcutáneo liberando bradiquinina, serotonina, histamina y catecolaminas que estimulan
a los receptores beta-adrenergicos produciendo lipolisis (destrucción de las células grasas), por lo que las
posibilidades de producir efectos secundarios son muy reducidas, aunque no se pueden descartar completamente.

Después de la Técnica no se debe aplicar cremas y otro producto sin primero no preguntar al médico, una
posibilidad, aunque mínima, de que aparezca pigmentación en la zona de tratamiento sobre todo si hay exposición
solar o a lámparas UV después del mismo. La posibilidad de hematomas es un riesgo frecuente que depende
también de la toma de medicamentos por parte del paciente (aspirina y otros anticoagulantes).

Informe al médico de la toma de cualquier medicación antes de sr sometido a un tratamiento. Hasta pasado 3-4
días de realizado el acto no debe acudir a saunas, gimnasio, o piscinas para evitar contaminación de los
puntos de puntura. El número de sesiones y la frecuencia de aplicación de las mismas es variable en función de
la patología de tratar y de la idiosincrasia de cada paciente por lo que no puede ser determinado de antemano.
Los resultados se obtienen con mayor efectividad si el tratamiento realizado se complementa con otros
tratamientos que potenciarán sus efectos.

También se me ha informado debidamente de otros procedimientos alternativos.

Accedo y autorizo a seguir un control fotográfico pre y post tratamientos u otros materiales audiovisuales y gráficos
y con la sola finalidad del control evolutivo de mi tratamiento y valoración científica.

Considerando que he sido suficientemente informado/a y aclaradas mis posibles dudas sobre el procedimiento y
posibles resultados.

ES IMPORTANTE QUE LEA CUIDADOSAMENTE LA INFORMACION Y HAYAN SIDO RESPONDIDAS TODAS


SUS PREGUNTAS ANTES DE QUE FIRME EL CONSENTIMIENTO.

Nombre y Firma de la paciente y fecha Nombre y firma de responsable

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