UNAH-VS
Materia: PATOLOGÍA GENERAL.
ALUMNO: OBED MOISES
CASTRON
NO CUENTA:20202000137
DOCTORA:SANDRA RAPALO
VIREULA DEL MONO
1.DEFINICION DE LA ENFERMEDAD
Es una zoonosis viral y es causada por el virus de la viruela símica, que su genero
es Orthopoxvirus, que se incluyeal virus variola que es el causante de la viruela.
Hay dos grupos genéticos:
• endémico en África occidental enfermedad menos grave.
• región de la cuenca del Congo enfermedad mas grave.
1. Epidemiologia.
Se detecto por primera vez en un centro de investigacion con animales de
Dinamarca en 1958. En 1970 se registro el primer caso con humanos , en
Republica Democratica del congo, un niño de 9 años sin haber recibido la vacuna
contra viruela convencional. Hoy en dia son 11 paises en total que han
presentado casos de viruela simica.
ETIOLOGÍA
Es un virus clase I de Baltimore, ADN lieneal de cadena doble , este pertenece al
genero Orthopoxvirus e incluye al virus variola (causante de la viruela).
Se transmite por contacto con:
• Las ampollas o lesiones en la piel infectada.
• Ropa, sábanas o toallas de una persona infectada.
• Gotículas de saliva y secreciones.
• Fluidos corporales.
CASO SOSPECHOSO
Cusado por cualquier persona.
Con un exantema agudo inexplicable, lo cual las siguientes causashabituales
de exantema agudo han sido descartadas:
varicela, herpes zóster, sarampión, Zika, dengue, chikungunya, herpessimple,
infecciones bacterianas de la piel, entre otras.
También fiebre de inicio súbito y linfadenopatía, que se presenta con uno o más
de los siguientes signos o síntomas, Cefalea, mialgia, dolor de espalda, astenia.
CASO PROBABLE
Tiene algunos factores de los casos sospechosos y cumple además otros
requisitos.
• Contacto físico directo, incluido el contacto sexual.
• Antecedente de viaje a un país endémico y/o con notificación de
caso de viruela símica en los 21 días previos al inicio de los
síntomas.
• Contacto con materiales contaminados con un caso probable o
confirmado de viruela símica en los21 días anteriores al inicio de los
síntomas.
• Antecedente de viaje a un país endémico y/o con notificación de
caso de viruela símica en los 21 días previos al inicio de los
síntomas.
CASO CONFIRMADO
Es cualquier persona que cumpla con los requisitos de caso sospechoso y
probable y además se realizan pruebas moleculares, por un laboratorio para virus
de la viruela sísmica.
FORMA DE TRANSMISIÓN.
Se produce por contacto directo con la sangre, loslíquidos corporales o lesiones en
la piel. En África se han descrito infecciones en humanos por lamanipulación de
monos, ratas gigantes y ardillas infectadas.
Se considera que los roedores son el principal reservorio del virus.
La transmisión secundaria o de persona a persona, puede producirsepor contacto
estrecho con secreciones infectadas de las vías respiratorias o lesiones cutáneas
de una persona infectada, o con objetos contaminados recientemente con los
fluidos del paciente.
PERIODO DE INCUBACIÓN.
El periodo de incubación suele presentarse de 6 a 16 días, pero se ha descrito
que puede variar entre 5 a 21 días.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
El periodo de invasión entre los días 0 y 5 días, caracterizado por: fiebre, no en
todos los casos, cefalea intensa, puede o no tener linfadenopatía dolor lumbar,
mialgias y astenia intensa.
El periodo de erupción cutánea cuando aparecen las distintas fases del exantema,
que por lo general afecta primero al rostro y luego se extiende al resto del cuerpo.
Las zonas más afectadas son el, las palmas de las manos y las plantas de los pies.
Además, afecta mucosa oral, genitales conjuntiva palpebral y cornea.
Se caracteriza por un exantema muy pruriginoso que evoluciona inicialmente desde
maculopápulas a vesículas. Las pústulas y las subsiguientes costras se producen en
unos 10 días. La eliminación completa de las costras puede tardar hasta tres
semanas; las cicatrices y/o áreas de la piel más claras u oscuras pueden permanecer
después de 5 que las costras se hallan caído, una vez que todas las costras se han
caído una persona ya no es contagiosa.
FACTORES DE RIESGO.
• Contacto con animales que puedan portar el virus.
• Personas que tengan contacto directo con objetos y materiales
contaminados con secreciones de pacientes infectados.
• Personas inmunosupresas.
• Personas menores de cincuenta años.
• Viajeros procedentes o con conexiones con países donde se hanreportado
brotes.
• Relaciones sexuales con personas infectadas (no se considerauna ITS).
DIAGNÓSTICO.
• Hisopado de la superficie y/o del exudado de la lesión, que puedeser
tomado de: Bordes superiores de más de una lesión (superficie de las
lesiones). Costras de lesiones.
• Hisopado orofaríngeo.
Se debe frotar vigorosamente la lesión para garantizar que se recolectesuficiente
material para la obtención del ADN viral.
TRATAMIENTO.
o Medidas de sostén: Analgésicos,antihistamínicos,hidratación oral,
reposo relativo, manejo y cuidado de la piel:
▪ Compresas con agua o agua de manzanilla,
▪ Hidratación de la piel (uso de cremas sin aroma nicolor).
o Aislamiento de caso: El caso probable, sospechoso, o
confirmado debe ser aislado en casa, de preferencia en su propia
habitación, desde el momento del diagnóstico y durante 3 semanas.
o Tratamiento farmacológico: El tratamiento es sintomático, si hay
infección bacteriana se debe iniciar antibióticos.
▪ El uso de tecovirimat es el primer medicamento en obtener
▪ licencia para el manejo de viruela por la FDA en 2018.
▪ Estas drogas solo deben utilizarse en casos severos y
complicados: cidofovir y brincidofovir.
(Imvamune, Imvanex o Jynneos es una vacuna que se desarrollópara la
viruela símica y fue aprobada en 2019, pero no esta disponible debido a
que la infección por la viruela símica es inusual, no se recomienda la
vacunación universal)
MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y MANEJO.
El personal de salud también deberá seguir medidas de prevención ycuidado como
ser:
• Uso de guantes para manipular al paciente, su ropa, toallas y ropade
cama.
• Uso de lentes o careta facial.
• Uso de bata y gorro desechables.
• Eliminación adecuada de equipo contaminado.
• Uso de mascarillas quirúrgicas cubriendo boca y nariz.
Medidas de manejo en casa:
• Aislamiento durante 3 semanas.
• Evitar el contacto físico y las relaciones sexuales con la persona
sospechosa o confirmada, hasta que las lesiones hayan desaparecido.
• Uso de guantes para manipular a la persona infectada, su ropa,toallas
y ropa de cama, estas no deben ser sacudidas.
• Frecuente lavado de manos con agua y jabón.
• Uso de mascarillas quirúrgicas cubriendo boca y nariz.
• La ropa, como ser la de cama, toallas etc., se deben lavar con detergente
y con agua hirviendo, en caso que lo permita usar cloroy secar al sol.
• No compartir utensilios para la alimentación.
