“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
ANEXO N° 02: REGISTRO DE LOS PROFESIONALES Y TÉCNICOS ASIGNADOS A LAS IPRESS POR PARTE DEL ASOCIADO
Nombre de la IPRESS: EESS SISOL SALUD San Juan de Lurigancho
Fecha del Registro: Día (____), Mes (______________), Año (__________)
Asociado: ARTROSALUD S.A.C
Servicio: TRAUMATOLOGIA N°01
La empresa asociada presenta el siguiente staff de profesionales, los mismos que brindarán atención, según se menciona:
STAFF DE PROFESIONALES
N° DE COLEGIO
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nacionalidad DNI O CE OCUPACIÓN RNE 2/
PROFESIONAL 1/
01 JUAN CARLOS PEDRAZA TORRES PERUANA 40046824 MEDICO TRAUMATOLOGO 049970 034720
02 NAUDY ALBERTO MEZA GOMEZ VENEZOLANO 003098027 MEDICO TRAUMATOLOGO 093558 042352
03 CARLOS ALBERTO CHOQUE CAMACHO PERUANA 41457180 MEDICO TRAUMATOLOGO 056662 035043
04 ALI YALAN CASQUERO PERUANA 08161919 MEDICO TRAUMATOLOGO 042681 022054
05 VLADIMIR ERNESTO HUARCAYA SUAREZ PERUANA 21546398 MEDICO TRAUMATOLOGO 037107 026231
06 HECTOR VITALIANO ZAGA BENDEZU PERUANA 08086427 MEDICO TRAUMATOLOGO 023068 016922
07 JOSE LUIS TOLENTINO VELIZ PERUANA 70007844 MEDICO TRAUMATOLOGO 077416 TRAMITE
08 JULIO CESAR JOSE ESPINOZA MORALES PERUANA 70442054 MEDICO TRAUMATOLOGO 077414 TRAMITE
09 CARMEN ANGELICA CONDORI TORRES PERUANA 09698802 TECNICA EN ENFERMERIA
10 HELA VICTORIA CAQUI MEJIA PERUANA 43843652 TECNICA EN ENFERMERIA
11 ANA YSABEL HUAMAN JORGE PERUANA 20430838 TECNICA EN ENFERMERIA
Nota:
Este reporte se actualiza cada vez que el Asociado incorpora y/o modifique su personal.
La incorporación y/o modificación debe ceñirse de acuerdo a lo establecido en el Memorándum Múltiple N°68-2021-GC-SISOL/MML.
La custodia del documento está a cargo de la IPRESS.
1/ y 2/: Solo aplica en el personal que corresponda.
Firma y Sello Firma y Sello
Asociado Director Médico de la IPRESS