Se conoce como articulación al conjunto de elementos o tejidos que permiten la
unión entre dos o más huesos. De acuerdo a su grado de movimiento podemos
clasificar a las articulaciones en tres tipos:
a) Articulaciones inmóviles o sinartrosis
Están constituidas por dos extremos óseos más un tipo de tejido que une a estos
elementos y que mantiene la rigidez entre las piezas óseas. Este tipo de
articulaciones se encuentran en el cráneo y en los huesos largos en crecimiento.
Las sinartrosis constituyen puntos en donde se produce crecimiento óseo. En
relación al tipo de tejido dispuesto entre los huesos la sinartrosis se dividen en:
sinfibrosis o suturas en las cuales hay tejido fibroso interpuesto, ejemplo, la sutura
interparietal o sagital, y las sincondrosis en las cuales hay tejido cartilaginoso
interpuesto, ejemplo, la articulación occípito-esfenoidal o la unión diáfisis-epífisis de
un hueso largo. En los sujetos adultos estas sinartrosis sufren procesos de
osificación constituyendo las llamadas sinostosis.
b) Articulaciones semimóviles o anfiartrosis
Permiten leves movimientos y se reconocen dos tipos: las sínfisis, donde los
extremos óseos están unidos por un disco de tejido fibrocartilaginoso, ejemplo, la
sínfisis púbica o las articulaciones entre los cuerpos vertebrales, y las sindesmosis,
donde las piezas óseas son mantenidas en posición por una membrana o ligamento
interóseo de tipo fibroso, ejemplo, la articulación tibio-fibular distal.
c) Articulaciones móviles, sinoviales o diartrosis
Articulaciones móviles cuya diferencia con las precedentes es la presencia de una
membrana sinovial y de un espacio o la cavidad articular entre los extremos óseos.
Elementos de una diartrosis típica:
1. Extremos óseos, adoptan diversas formas, cubiertos por el cartílago articular,
hialino o fibroso según la articulación, lo que le da un aspecto liso o pulido a la
superficie articular; este cartílago articular no posee inervación ni irrigación.
2. Cápsula articular, manguito fibroso que une las piezas óseas y se inserta en la
periferia de las superficies articulares. La cápsula se continúa con el periosteo.
3. Membrana sinovial, Tejido que tapiza el interior de la cápsula articular, sin
sobrepasar al cartílago articular, muy vascularizada produce el líquido sinovial que
ocupa la cavidad articular lubricando los extremos óseos.
4. Meniscos , rodetes, y discos corresponden a tejido fibro-cartilaginoso de forma
especial, presentes en algunas diartrosis. Los meniscos articulares en forma de
placa, se insertan en la cápsula articular y se proyectan en el espacio articular,
interrumpiendo la continuidad de la membrana sinovial y en algunos casos de la
cavidad articular, su función es armonizar las superficies articulares y amortiguar
presiones. Los rodetes articulares corresponden a anillos ubicados en el borde de
las cavidades articulares, como por ejemplo, el acetábulo o la cavidad cotiloídea
(coxal) o la cavidad glenoídea (escápula) y cuya función es aumentar la profundidad
de la cavidad y mejorar la retención de la pieza ósea de mayor movilidad de la
articulación.
5. Ligamentos, corresponden a bandas de tejido fibroso que refuerzan a la cápsula
articular y de acuerdo a su ubicación se dividen en: intracapsulares, por ejemplo, los
ligamentos cruzados de la rodilla, que están dentro de la cápsula, pero fuera de la
sinovial y los ligamentos extracapsulares que están ubicados por fuera de la cápsula.
Además de los ligamentos, los tendones y músculos cumplen una función similar,
manteniendo las superficies articulares en posición.
La cápsula, membrana sinovial y ligamentos presentan vascularización e inervación
sensitiva y propioceptiva que informa al sistema nervioso central sobre el grado de
tensión que está soportando la articulación.
Los movimientos que presenta una diartrosis están supeditados a la forma de las
superficies articulares y los ligamentos. Estos movimientos son: flexión , movimiento
que disminuye el ángulo formado por el eje de dos huesos; extensión, antagónico al
anterior, en que aumenta el ángulo formado por el eje de los huesos; abducción,
movimiento en el cual el eje del hueso se aleja de la línea media; aducción,
antagónico al anterior, en el cual el eje del hueso se acerca a la línea media; rotación,
movimiento en el cual el hueso gira alrededor de su eje central; circunducción,
movimiento complejo en el cual el hueso va pasando sucesivamente por los
movimientos anteriores, describiendo durante su acción un cono con sus bordes.
Sin embargo en los miembros existen algunos movimientos que ha sido útil describir
y denominar en forma especial. Supinación: movimiento de rotación en el cual la
superficie ventral del miembro superior es llevada hacia adelante,( por ejemplo, al
llevar la mano hasta la posición anatómica). Pronación : movimiento de rotación que
lleva la superficie ventral del miembro hacia dorsal, antagonizándose al anterior.
Eversión ; es un movimiento en el cual la planta del pié se inclina hacia lateral
mientras que en la inversión , la planta del pié se inclina hacia medial.
Algunas articulaciones que son constantemente requeridas para mantener la
postura del cuerpo, presenta una posición llamada de bloqueo o "de cierre". En esta
posición, las superficies articulares son congruentes y su área de contacto es
máxima. La cápsula y los ligamentos están tensos y mantienen la estabilidad de la
posición articular. Para mantener esta posición de bloqueo la acción muscular es
mínima.
De acuerdo a la forma de las superficies articulares las diartrosis se pueden clasificar
en distintos grupos.
Articulaciones esferoideas, en que un segmento de esfera macizo se corresponde
con un segmento de esfera hueco, por ejemplo, la articulación del hombro, la
articulación de la cadera. Estas permiten movimientos de flexión, extensión,
abducción, adducción, rotación y circunducción . Son poliaxiales ya que presentan
tres ejes de movimiento.
Articulación condílea, en que un segmento elipsoideo convexo se corresponde con
una cavidad elíptica, por ejemplo, la articulación radio-carpiana. Esta permite
movimientos de flexión, extensión, abducción, adducción y circunducción, siendo
imposible el movimiento de rotación, son biaxiales, con dos ejes de movimiento.
Articulación en silla de montar, en que una superficie cóncava en un sentido y
convexa en otro se corresponde con otra recíproca encajando perfectamente,
ejemplo, la articulación esterno-clavicular. A este nivel se pueden realizar
movimientos de flexión, extensión, aducción, abducción y circunducción , son
biaxiales.
Articulación en bisagra, en las de este tipo una superficie articular tiene forma de
polea con un canal y dos vertientes, y se corresponde con una superficie opuesta
por ejemplo, la articulación húmero-ulnar. Permite movimientos de flexión y
extensión solamente, son uniaxiales, con un sólo eje de movimiento.
Articulación trocoide, permite sólo movimientos de rotación, corresponde a un
cilindro óseo que gira en un anillo osteoligamentoso, ejemplo, la articulación radio-
ulnar proximal. Permite sólo la rotación axial, uniaxiales.
Articulación plana o artrodias, en la cual dos facetas óseas levemente cóncavas o
convexas se corresponden permitiendo sólo pequeños desplazamientos entre sí,
ejemplo, las articulaciones entre los procesos articulares de las vértebras.
En algunas articulaciones la membrana sinovial presenta prolongaciones que están
en relación con músculos y tendones, constituyendo las bolsas serosas que tienen
por función facilitar el desplazamiento de estos elementos. Eventualmente estas
bolsas serosas pueden independizarse de la sinovial articular.
Raíz Termino Análisis Definición Imagen
Arthr(o) Artritis Arthr(o) – Inflamación
Itis articulació de la
n articulación
Itis –
inflamació
n
Arthr(o) Artrosis Arthr(o) – Desgaste del
Osis articulació del tejido
n flexible en
Osis- los extremos
anomalía de los
huesos
Byrsa Bursitis Byrsa Transitorio
Itis bolsa que afecta
Itis las bolsas
inflamació sinoviales
n que dan
amortiguació
n a los
huesos
Pathos Artropatia Athron - Afección a
La articulació cualquier
n articulación
Pathos -
parecer
La -
cualidad
Khondro Condroma Khondros- Tumor
s cartílago tejidos
Ua Ua- blandos
acúmulo
Malakos Condromalaci Khondros- Sensación
Ia a cartílago de chirrido o
Malakos- roce al
blando extender la
Ia- rodilla
cualidad
Esguinca Esguince Esguicar- Torcedura o
r desgarrar distensión
violenta en
alguna
articulación
Algia Artralgia Arthron- Dolor de las
articulació articulacione
n s
Algia-
dolor
Fibros Fibromialgia Fibros- Condición
Mios tejidos crónica que
Algia blandos causa
del cuerpo dolores y un
Mios- agotamiento
músculos profundo a
Algia- los tejidos
dolor blandos del
cuerpo
Osteon Osteoartritis Osteon- Desgaste de
Itis hueso los tejidos
Arthron Arthron- protectores
coyuntura en los
Itis- extremos de
inflamació los huesos
n
