Viruela del mono
conocida también viruela símica es una enfermedad causada por la infección
con el virus de la viruela del simio. Este virus pertenece a la misma familia del
virus de la viruela, pero la viruela del mono es menos contagiosa que la viruela.
Además, su enfermedad causa síntomas más leves y en general no es fatal.
En el pasado, la mayoría de las personas que contrajeron la viruela del simio
vivían en ciertas partes de África central y occidental, habían viajado allí o
estuvieron expuestas a animales infectados importados de esa área. Durante el
brote de 2022, la enfermedad se detectó en personas que viven en otros
países, incluyendo Estados Unid
1. Características generales de la viruela de mono
Fisiopatología de la viruela
Se describieron al menos 2 cepas del virus de la viruela:
Viruela mayor (viruela clásica), la cepa más virulenta
Viruela menor (alastrim), la cepa menos virulenta
La viruela se transmite de una persona a otra por inhalación de gotas
respiratorias o, con menor eficacia, por contacto directo. Las prendas de vestir
o la ropa blanca contaminada también pueden transmitir la infección. El
contagio es más probable durante los primeros 7 a 10 días tras la aparición
del exantema. Una vez formadas las costras sobre las lesiones cutáneas, la
infectividad disminuye.
La tasa de ataque alcanza el 85% en personas no vacunadas y cada caso
primario puede ocasionar entre 4 y 10 casos secundarios. No obstante, la
infección tiende a diseminarse lentamente y sobre todo entre contactos
cercanos.
El virus invade la mucosa bucofaríngea o respiratoria y se multiplica en los
ganglios linfáticos regionales, con aparición subsiguiente de viremia. Por
último, se localiza en los vasos sanguíneos pequeños de la dermis y la
mucosa bucofaríngea. Rara vez se ven clínicamente comprometidos otros
órganos, salvo, en ocasiones, el sistema nervioso central, que manifiesta
encefalitis. Puede producirse una infección bacteriana secundaria en la piel,
los pulmones y los huesos.
Formas de contagio
Se contagia de la siguiente forma
Por contacto físico estrecho, con erupciones o lesiones en la piel de
una persona infectada.
Por contacto de la piel durante las relaciones sexuales con personas
infectadas.
Al tocar o manipular materiales contaminados como prendas de vestir,
utensilios o la ropa de cama de una persona infectada.
Por las gotículas respiratorias expulsadas al hablar, toser o
estornudar.
Esto suele tardar de 2 a 4 semanas.
2. Aspectos generales de la epidemiologia
El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
(CDC Perú) del Ministerio de Salud (MINSA), publica sala de la situación de la
viruela del mono, con la finalidad de informar el avance de la enfermedad en el
país y el mundo.
Los recién nacidos, los niños pequeños y las personas con inmunodepresión
subyacente corren el riesgo de padecer síntomas más graves y, en casos
raros, de morir a causa de la viruela símica.
Perú la viruela del mono se tiene los casos reportados hasta la fecha y la
cantidad de casos confirmados.
Las personas que tienen más probabilidades de desarrollar viruela del mono
incluyen aquellas que:
Hayan sido identificadas por funcionarios de salud pública como
contacto de alguien con viruela del simio
Tuvieron una pareja sexual en las últimas dos semanas que haya sido
diagnosticada con viruela del simio
Tuvieron múltiples parejas sexuales en las últimas dos semanas en un
área con infecciones conocidas de viruela del simio
Tengan trabajos que puedan exponerlos a la viruela del simio, como
proveedores de atención médica y trabajadores de laboratorio que
realizan pruebas para diagnosticar la viruela del simio
3. Manifestaciones clínicas o sintomatología
Signos y síntomas
Las personas con viruela símica o del mono presentan un sarpullido que podría
ubicarse en el área genital o cerca (pene, testículos, vagina y labios vaginales)
o en el ano (agujero del trasero), pero que también podría aparecer en otras
partes del cuerpo, como las manos, los pies, el pecho, la cara o la boca.
El sarpullido pasará por varias etapas, que incluyen la formación de
costras, antes de sanar.
El sarpullido puede verse como granos o ampollas y podría ser doloroso
o causar picazón.
Otros síntomas de la viruela símica o del mono pueden incluir:
Fiebre
Escalofríos
Ganglios linfáticos inflamados
Agotamiento
Dolores musculares y de la espalda
Dolor de cabeza
Síntomas respiratorios (p. ej., dolor de garganta, congestión nasal o tos)
Se pueden presentar todos o solo algunos de los síntomas
Algunas veces, las personas tienen síntomas similares a los de la
influenza (gripe) antes de que aparezca el sarpullido.
Algunas personas presentan el sarpullido primero y luego otros
síntomas.
Otras personas solo presentan el sarpullido.
Los síntomas suelen durar entre dos y cuatro semanas y desaparecen por sí
solos sin tratamiento.
4. Diagnosticos y tratamientos
Para saber si tiene viruela del simio, su profesional de la salud:
Le preguntará sobre sus síntomas e historia clínica
Examinará su sarpullido
Tomará una muestra de tejido de una de las llagas para analizarla en busca
del virus de la viruela del simio
Puede solicitar un análisis de sangre para comprobar si tiene el virus de la
viruela del simio o si tiene anticuerpos contra el virus. Los anticuerpos son
proteínas que su sistema inmunitario produce para combatir sustancias
extrañas, como virus y bacterias
Tratamientos
Los síntomas a menudo se resuelven por sí solos sin necesidad de
tratamiento. Si es necesario, se pueden usar medicamentos para el dolor
(analgésicos) y la fiebre (antipiréticos) para aliviar algunos síntomas. Es
importante que las personas con viruela símica se mantengan hidratadas,
coman bien y duerman lo suficiente. Las personas que se aíslan
voluntariamente deben cuidar de su salud mental haciendo cosas que les
resulten relajantes y agradables, haciendo ejercicio si se sienten lo
suficientemente bien y pueden hacerlo mientras están aisladas, y pidiendo
apoyo para su salud mental si lo necesitan.
Las personas con viruela símica deben evitar rascarse la piel y cuidarse la
erupción limpiándose las manos antes y después de tocar las lesiones, y
manteniendo la piel seca. La erupción se puede mantener limpia con agua
esterilizada o antiséptico. Se pueden usar enjuagues de agua salada para las
lesiones en la boca, y los baños calientes con bicarbonato de sodio y sulfato de
magnesio pueden ayudar con las lesiones en el cuerpo. Se puede aplicar
lidocaína a las lesiones bucales y perianales para aliviar el dolor.
En enero de 2022, la Agencia Europea de Medicamentos aprobó para el
tratamiento de la viruela símica un antivírico producido para tratar la viruela (el
tecovirimat).
En 2019, se aprobó una vacuna para la prevención de la viruela
símica Imvanex (virus vivo modificado de la viruela vacunoide Ankara). Se trata
de una vacuna de dos dosis cuya disponibilidad sigue siendo limitada.
Dado que la viruela del simio y la viruela son similares, los medicamentos
antivirales que protegen contra la viruela también pueden ayudar a tratar la
viruela del mono. También se pueden recomendar medicamentos antivirales
para quienes tienen más probabilidades de enfermarse gravemente, como los
pacientes con sistemas inmunitarios debilitado.
prevencion y recomendacion
Existen pasos que puede tomar para ayudar a prevenir la viruela del
simio:
Se recomienda el uso de dos mascarillas: una quirúrgica y encima una
de tela o una KN95.
Evita el contacto físico directo, incluido el sexual, con personas que
tengan erupciones o lesiones en la piel que pudieran corresponder a
esta enfermedad.
Lava tus manos con agua y jabón constantemente por más de 20
segundos.
Evite el contacto cercano de piel con piel con la erupción de la viruela
del simio. Por ello, mientras una persona está enferma de viruela del
simio:
No toque su sarpullido o costras
No les bese, abrace, no se acueste ni tenga relaciones sexuales
con ellas
No comparta utensilios para comer ni tazas
5. El periodo de incubación de la viruela del mono
La incubación de la viruela del mono se da en tres fases distintas, en las
cuales las personas muestran síntomas diferentes dependiendo en qué parte
del ciclo de la enfermedad se encuentren, estas son:
Primera fase: en este periodo es cuando inicia la incubación de la
enfermedad, la cual se da entre los primeros 5 a 7 días. Una de las
características principales de esta es que la persona infectada no
puedes transmitirla.
Segunda fase: después de los primeros días de incubación del
virus, se presentan síntomas como: fiebre, dolor de cabeza de
moderada a intensa, dolor muscular, fatiga e inflamación de ganglios.
Durante este ciclo es cuando la persona portadora de la enfermedad es
más propensa a transmitirla.
Tercera fase: Comienzan a parecer las lesiones en la piel. La
evolución de estas se presenta de la siguiente manera: áculas (área
pequeña en la piel de color diferente), pápulas (lesión), vesículas
(ampolla) y pústulas (cavidad con contenido turbio); después de esta
última etapa empieza la aparición de costras y la conclusión de estas
lesiones, alrededor del día 14.
Duración de los síntomas es de 2 a 4 semanas y durante éste tiempo es
posible la transmisión de la enfermedad.
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