Protocolo de Control de Calidad en Clínica y Óptica
Aplicando las normas ISO y ANSI por Nahum Isaías Lopez Ramos 21006999
Se manejará el protocolo mediate la experiencia de visita de un paciente y nuestro procedimiento
normal de atención y refracción y manejo de sus lentes nuevos.
Atención al Cliente y Anamnesis
1. Saludo y bienvenida dando el nombre de nuestra
óptica.
2. Procedimientos de bioseguridad.
3. Escuchar atentamente para identificar la necesidad
exacta del paciente, explicarle el procedimiento de
examen y elección del lente y el aro.
Clínica de refracción
1. Bienvenida de parte del examinador y toma de datos
personales
2. Anamnesis más profunda acerca de qué problema visual
siente y desea solucionar el paciente, así como de
molestias adicionales o enfermedades sistemáticas.
3. Revisar lentes anteriores y hacer su lectura en el
lensometro antes o después de la refracción.
4. Se revisa la superficie de ambos ojos del paciente identificando patologías o molestias, lo
colocamos en el autorrefractometro, luego en el Queratometro, luego en la unidad donde
podemos hacer Retinoscopía con ayuda del foroptero.
5. A una distancia adecuada para el uso de la cartilla de Snellen se toma la agudeza visual. Se
afina usando otras pruebas como el reloj
astigmático, cilindro cruzado de Jackson,
prueba bicromatica, etc.
6. Evaluación de visión cercana con uso de cartilla en pacientes con presbicia, guiándose de
la tabla y afinando según lea el paciente.
7. En pacientes con problemas de visión más serios se evalúa fondo de ojo mediante el uso
del oftalmoscopio y se identifican las anormalidades para remitir al oftalmólogo.
8. Se debe manejar equipo para la toma de la presión y del nivel de azúcar en sangre o saber
dónde remitir al paciente a tomarse estas medidas.
9. Aplicación de pruebas adicionales según sea necesario.
10. Al finalizar anotar todo lo observado y explicar al paciente su defecto o patología si
existiera, que solución le ofrecemos o cual es el siguiente paso a seguir.
Elección de aro y cierre de la venta
1. Si el paciente ya conoce sus gustos buscar el aro
que más le podría gustar y comentarle ventajas y
desventajas, si no conoce cual elegir orientarlo según su rostro a elegir un aro que sea
funcional para el lente que necesite.
2. Explicar detalles de uso, de los materiales del aro y del lente, de la forma, el tamaño y el
precio.
3. Especificar el uso obligatorio de material policarbonato en aros semi al aire o al aire, y
profundizar en las protecciones adicionales que desee el paciente, ya sean de marca o no y
explicar las diferencias.
4. Proceder al cobro de los lentes conociendo los precios sugeridos y ser especifico en el
tiempo de entrega y en que garantías le damos al paciente.
Envío al laboratorio
Dependiendo el tipo de lente y graduaciones indicar
específicamente:
Tipo de lente.
Graduación total, así como adición en caso de bifocales
o progresivos.
Material a usar, tomar en cuenta índice de refracción y
grosores.
Protecciones según propiedades o según lentes de marca.
Medidas con el aro puesto: Altura, distancia interpupilar y nasopupilar, ángulo panorámico
y pantoscopico para lentes digitales.
Especificar curva base ideal según el aro que se mande.
Para lentes de contacto: curva base, poder, tipo de lente, diámetro, adición, clave para
progresivos.
Coordinar envió y entrega con el laboratorio.
Recepción de los trabajos
1. Revisar los lentes idealmente en un ambiente con
buena iluminación y en una superficie oscura en
busca de rayones, burbujas, lentes flojos o muy
apretados, bordes suaves y pulidos y verificar
medidas en caso de bifocales o progresivos con
ayuda de una regla o tabla de medida.
2. Verificar grosor según normas de calidad al centro
con la ayuda de un calibrador.
3. Verificar la curva base utilizada con la ayuda de un
esferómetro.
4. Con mucho cuidado de no rayarlo se lee en el lensometro, se
verifica graduación solicitada, adición, aberraciones cromáticas
y ejes de cilindro con tolerancias según la potencia.
5. Si todo está bien y en rangos de medición esperados se
prepara para entrega, en caso contrario se coordina la
devolución al laboratorio para correcciones.
Entrega e instrucciones al paciente
1. Presentar los lentes boca abajo en su estuche y
sobre su paño de microfibra.
2. Proporcionar al paciente su receta, así como
certificados de autenticidad de aros o de lentes.
3. Instruir de su uso y cuidado:
a. Indicarle su tiempo de adaptación y
manera de uso según el lente, dando un
margen de tiempo para que los use y no
sienta malestares. Caso contrario proporcionar nuestra información de contacto
para cualquier inconveniente.
b. Usarlos permanentemente (a excepción de lentes para visión cercana) y si no se
están usando mantenerlos en su estuche.
c. Limpiarlos diariamente con el paño y cada cierto día con una solución limpiadora
adecuada. No usar otras telas.
4. Recordarle garantías que incluyen sus lentes y comentarle de nuestros servicios de
reparación en caso les suceda un accidente a sus lentes.
5. Acompañarlo hasta la puerta y despedirlo con amabilidad.
Recomendaciones
Grosor (central para negativos y a la orilla para positivos):
CR-39 o Plástico: Grosor mayor a 2.2mm
Policarbonato: Grosor entre 1.5mm a 1.8mm
Hi-Index: Grosor mayor a 1.4mm
Para ranurados un mínimo de grosor de
2.3mm
Calcular la descentración con las medidas del lente y
la distancia pupilar del paciente. Si no supera los 3
mm es tolerable. Medir radios de aceptación en la
zona óptica si se presentan rayones, burbujas,
defectos, golpes, etc. en un lente:
10mm de radio: Rechazo
2mm de radio adicional: Aceptación con
criterio.
4mm de radio adicional: Aceptación libre.
Uso de las normas ANSI
ANSI Z80.1 2015
Tolerancia en Poder refractivo para lentes de visión sencilla y multifocales
De -6.50 D a +6.50 D: (misma o menor para dioptrías mayores)
0.13D de tolerancia en esfera
0.15D de tolerancia en cilindro
Adiciones:
0.12D de tolerancia en poder menor a 4.00 D
0.15D de tolerancia en poderes mayores
Prismas:
El poder prismático medido desde el punto de referencia debe ser menor a 0.33
Curva Base:
Tolerancia de + o – 0.75 D
Grosor del centro:
No exceder el valor nominal no + o – de 0.3mm
Tolerancia en Dirección del eje del cilindro
De 0 a -0.25 D: + o - 14°
De -0.25 D a -0.50 D: + o – 7°
De -0.50 D a -0.75 D: + o – 5°
De -0.75 D a -1.50 D: + o – 3°
De -1.50 D en adelante: + o – 2°
Uso de las normas ISO
ISO 9001 2015
La familia de normas ISO 8980 especifica los requisitos y métodos de verificación para las
propiedades ópticas y geométricas de lentes terminadas. La serie normativa consta de cinco
partes:
ISO 8980-1 que especifica los requisitos para lentes terminadas sin biselar, monofocales y
multifocales
ISO 8980-2 para lentes progresivas
ISO 8980-3 que indica las especificaciones de transmitancia y métodos de ensayo
ISO 8980-4 para especificaciones y métodos de ensayo para recubrimientos antirreflejantes
ISO 8980-5 con los requisitos mínimos para superficies de lentes resistentes a la abrasión.
