MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL
HOSPITAL NACIONAL PROFESOR “EBERTO JOSE VELASCO BARRIOS”
MALACATAN SAN MARCOS
El hospital Nacional Profesor “Eberto José Velasco Barrios” es una entidad que
pertenece al Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social, en el intervenimos un
grupo de personas que conformamos un equipo multidisciplinario con capacidad
profesional científica, especializada y técnica que se pone al servicio de la población
que requiere de nuestros servicios, tratando de satisfacer sus necesidades con el
objetivo de restablecer su salud y su incorporación a una vida normal, como a la
población económicamente activa.
MISIÓN:
Ser una institución activa, objetiva y de calidad en la prestación de los servicios de
atención en salud, así como la implementación y puesta en acción de programas que
contribuyen a mejorar la salud, con un carácter eminentemente social, garantizando con
solidez el cumplimiento de nuestras obligaciones, mereciendo siempre la confianza plena de
nuestros usuarios a través de la satisfacción de las necesidades de los mismos,
implementando una gestión profesional de calidad y calidez humana hacia los usuarios.
VISIÓN:
Ser una institución que a través de la comunicación, coordinación con otras
instituciones de salud a nivel nacional e internacional, se siga mejorando día a día la calidad
y ampliación de los servicios y programas de atención en salud, a través de la conformación
de un Hospital Escuela que nos permita formar a futuros profesionales que tengan como
objetivos la implementación de programas educativos e investigaciones científicas que
vengan a contribuir en el diagnostico, tratamiento y erradicación de enfermedades que
permitan elevar el nivel de vida de nuestros usuarios, siendo personas saludables que
contribuyan al desarrollo de nuestro país.
OBJETIVOS DE LA INSTITUCIÓN:
o Planificar, programar, ejecutar, supervisar y evaluar los programas y servicios de
salud a las personas.
o Asegurar la articulación y funcionamiento eficaz y eficiente de los servicios que
conforman el hospital, mediante la planificación, programación, capacitación,
supervisión y evaluación de los servicios básicos.
o Promover el establecimiento de vínculos de comunicación y coordinación con las
demás instituciones que conforman el sector salud a nivel nacional e internacional.
o Promover un sistema administrativo gerencial de gestión, que promueva la
participación de cada uno de los servicios en la toma de decisiones y de esta manera
garantizar un servicio de atención en salud que conlleve a la satisfacción de los
usuarios.
o Darle seguimiento y evaluación a los programas implementados como lo es Atención
Post Aborto (APA), Transmisión Vertical de VIH/SIDA, Atención Post Evento
Obstétrico, y Atención Materno Neonatal (AMNE) para brindar un servicio de calidad
a las personas que demandan de los servicios de atención en salud.
HISTORIA:
Según datos históricos de archivo se tiene el conocimiento que de
conformidad con el Acuerdo Ministerial No. SP-M-1991 de fecha 19 de agosto de
1991 se crea el Hospital Nacional de Malacatán, del Departamento de San Marcos el
cual literalmente dice: el Ministro de Salud Pública y Asistencia Social Considerando:
que es conveniente y necesaria la creación de servicios de salud, tanto en la región
metropolitana como en el interior del País, para poder prestar una mejor atención en
salud a la comunidad; por lo que para el efecto debe emitirse la correspondiente
disposición legal. POR TANTO: en uso de las facultades que le confiere el Articulo
194 incisos a, f, é i de la constitución Política de la República, y con base en lo
dispuesto en los Artículos 4to. Del Decreto 45-79 del Congreso de la República,
Código de Salud, y 22 inciso 19 del Decreto 93 del congreso de la República, Ley del
Organismo Ejecutivo Acuerda: Crear el Hospital Nacional de Malacatán del
Departamento de San Marcos.
El Hospital Nacional de Malacatán se encuentra ubicado en la Aldea la
Montaña en el área periférica de Malacatán a 271 kilómetros de la ciudad capital, la
población de Malacatán es de aproximadamente 79,000 habitantes, el área de
afluencia del hospital abarca un 35% de los municipios del Departamento de San
Marcos siendo estos, Tecún Uman, San Pablo, Pajapita, El Rodeo, el Tumbador, San
Rafael Pie de la Cuesta, Catarina, Ocós. El Hospital Nacional de Malacatán fue
inaugurado en el año de 1,991, con una categoría de Hospital Distrital, con una
capacidad de atención en hospitalización de 50 camas, el objetivo inicial era el de
prestar los servicios de Atención Materno Infantil, pero con el transcurso del tiempo y
debido al crecimiento demográfico y la consecuente demanda de la población el
hospital tuvo que incrementar sus servicios, teniendo que implementar los servicios
de consultas especializadas de cirugía, medicina interna y traumatología; además por
estar localizado en región fronteriza con México, se brinda atención de los diferentes
servicios a personas transmigrantes y que residen en la frontera del lado mexicano y
una capacidad de hospitalización actual de 75 camas distribuidas entre los diferentes
servicios.
El Hospital Nacional de Malacatán ha tenido a su paso la gestión
administrativa de varios profesionales de la medicina, figurando entre ellos el Dr.
Carlos Raúl Rodas Monterroso quien tuvo a su cargo la gestión de agosto de 1991 a
febrero de 2,000, el Dr. Juan Francisco Aguilar Díaz de marzo 2000 a enero 2004, de
febrero 2004 diciembre del 2012 siendo una de las últimas gestiones de enero de
2,013 a la fecha: El Dr. José Maria Cáceres. De junio 2016 a la fecha Dr. Jairo Marín
DATOS GENERALES:
Hospital Nacional: Profesor “Eberto José Velasco Barrios”
Categoría del Hospital: Distrital.
Área de Cobertura: Municipios de Malacatán, Tecún Úman,
Ocós Pajapita, Catarina, San Pablo, El
Rodeo, El Tumbador, San Rafael Pie de la
Cuesta.
Capacidad en No. de camas: 80
Dirección: Comunidad Agraria la Montaña, Kilómetro
271 Carretera Interamericana Malacatán San
Marcos.
Teléfonos: Planta: 77769517 77769518 atención las
veinticuatro horas. Dirección del Hospital.
77769519 Telefax 77769517.
Extensiones: Dirección Ejecutiva 102, Secretaria de
Dirección 103, Gerencia Administrativa
Financiera 104, Farmacia Interna 121,
Rayos X 119, Emergencia 109, laboratorio
120, Encamamiento 115, Jefatura de
Personal 107.
Ubicación del Hospital: El Hospital se encuentra ubicado fuera del
área urbana del Municipio, específicamente
en el área periférica de Malacatán, kilómetro
271 Carretera Interamericana.
HOSPITAL NACIONAL DE
MALACATAN SAN MARCOS
DIRECCION
EJECUTIVA
CONSEJO
TECNICO
RECURSOS
HUMANOS
GERENCIA
ADMINISTRATIVA
FINANCIERA
DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO
SERVICIOS SERVICIOS DE FINANCIERO ADMINISTRATIVO
MEDICOS APOYO
EMERGENCIA CONSULTA ENFERMERIA LABORATORIO CONTABILIDAD INTENDENCIA
EXTERNA CLINICO
MANTENIMIENTO
PEDIATRIA GINECO- RAYOS X FARMACIA PRESUPUESTO
OBSTETRICIA LAVANDERIA Y
ROPERIA
MEDICINA CIRUGIA TRABAJO REGISTROS COMPRAS
SOCIAL MEDICOS TRANSPORTE
TESORERIA COCINA
ODONTOLOGIA ANESTESIOLOGIA ESTADISTICA
ALMACEN
INVENTARIO
COSTURERIA
RESGUARDO Y
VIGILANCIA
COSTURERIA
FILOSOFÍA DEL SERVICIO DE EMERGENCIA
El servicio de Emergencia tiene como principal finalidad atender al usuario de una
manera integral y oportuna, con principios humanísticos, científicos, con calidad y
calidez sin distinción y equidad, con el propósito de lograr la pronta recuperación y
rehabilitación de su salud, en el menor tiempo posible reintegrarlo a la sociedad
en condiciones óptimas.
MISIÓN:
Somos un servicio de Salud que cuenta con personal calificado, brindando
atención oportuna, integral con equidad a la población en general. Buscando
siempre la excelencia, con el fin de prevenir, aliviar, curar y rehabilitar al enfermo,
basándonos en la ética, calidad, calidez, seguridad, y Respeto para la atención de los
usuarios.
Nos apoyamos en valores de alto sentido humanitario, conocimientos científicos
y procesos educativos que nos orienten y nos permitan responder a cambios
haciendo uso de metodologías de enfoque innovador y tecnología avanzada que
transforme y sostenga los procesos de trabajo en el servicio.
VISIÓN:
Aspiramos a funcionar como un servicio integro y de excelencia, capaz de
prestar una atención en salud humanizada, de calidad, de alta resolución y fácil
acceso, con un equipo multidisciplinario altamente motivado, comprometido y en un
constante crecimiento técnico y profesional, respetando las diferencias
socioculturales de la población de Malacatán San Marcos.
OBJETIVO GENERAL:
Brindar atención médica y de enfermería, oportuna e individualizada a los
usuarios a través de conocimientos teóricos y prácticos, con calidad y
respeto, segura y libre de riesgos, para su pronta recuperación.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Cumplir con los tres principios fundamentales de enfermería. (mantener la
individualidad del paciente, mantener sus funciones fisiológicas en equilibrio,
protegerlo de causas externas a su enfermedad.
Brindar atención de enfermería humanizada a todo usuario durante su
estancia hospitalaria.
Contribuir con los cuidados del usuario tomando en cuenta las 4 áreas del
ejercicio profesional.
Orientar al usuario y familia sobre el tratamiento que continuara en casa al
momento de su egreso.
Descripción del servicio:
El servicio de emergencia del Hospital Nacional de Malacatán San Marcos, se
encuentra estratégicamente ubicado en la entrada principal, al costado
derecho de la planta física. Está destinada a brindar atención médica,
paramédica y resolver casos de manera inmediata, oportuna, organizada,
eficiente y eficaz a todo usuario que así lo requiera.
ORGANIZACIÓN:
Diagnósticos más frecuentes
Heridas cortantes de diferentes clases.
Fracturas
Diarreas
Infecciones urinarias
Dolor abdominal
Síndrome convulsivo.
Crisis hipertensiva.
Crisis de ansiedad.
Diabetes mellitus.
IRAS.
Neumonía
Procedimientos más frecuentes realizados por el personal médico y paramédico.
Canalización de vía periférica.
Toma de signos vitales.
Administración de medicamentos por diferentes vías.
Recolección de muestras de laboratorios.
Suturas de heridas.
Extracción de cuerpos extraños
Recurso Humano:
3 MEDICOS FIJOS DE MAÑANA.
1 médico de: 7:00 a 15:30 hrs
2 médicos de: 8:00 a 12:00 hrs
PERSONAL MEDICO
3 MEDICOS DE TARDE
2 médicos de: 13:00 a 17:00 hrs.
1 Medico de 12:00 a 14.00 hrs.
19 MEDICOS TURNISTAS DE 16 HRS.
PERSONAL DE ENFERMERIA
-PERSONAL DE AMBULANCIA:
4 AUXILIARES DE ENFERMERIA DE 24HRS.
-PERSONAL DE EMERGENCIA:
1 AUXILIAR DE ENFERMERIA FIJO DE MAÑANA DE
7:00 A 15:30 HRS.
1. AUXILIAR DE ENFERMERIA FIJO DE TARDE DE
13:00 A 19:30 HRS.
5 AUXILIARES DE ENFERMERIA CON TURNOS
ROTATIVOS DE 6 HRS.
PERSONAL PROFESIONAL.
1 JEFE DE SERVICIO DE 7:00 A 15:30 HRS.
Equipo Actual
AREA DE EMERGENCIA
3 camillas sin rodos para evaluar pacientes.
1 aspirador de flemas.
3 esfigmomanómetros para adultos.
3 estetoscopios para adultos.
2 manómetros.
3 flujometros.
1 oximetro.
0 nebulizadores.
3 tomas de oxigeno.
2 ambu pediátricos.
2 ambu adultos.
2 ambu neonatales.
1 laringoscopio.
1 otorrino.
AREA DE OBSERVACION
7 camas estacionarias
1 anaquel para ropa de cama y de pacientes.
AREA DE HIDRATACION
3 camillas.
1 anaquel.
Capacidad instalada
El servicio de Emergencia cuenta con un área general con capacidad para atender tres
pacientes, un área de observación e hidratación con capacidad para cuatro pacientes cada
una, cuenta con una regadera, un lavamanos.
Un área de aislamiento respiratorio con capacidad para cinco pacientes pediátricos y dos
adultos, el cual cuenta con regadera y sanitario, un lavamanos y una clínica de
procedimientos.
Instrumento técnico administrativo
Sigsa 3/ Hospitales (control de paciente que llegan a emergencia)
Libro de reporte de ambulancia
Libro de control de suministro de ambulancia
Libro de control de medicamentos y material
Libro de reportes de enfermería.
Libro de conocimiento.
Libro de actas.
Control de censo de pacientes.
Cuaderno de control de cambios de turno.
Expediente clínico.
Recetarios, kardex.
Orden de laboratorios, Rx, ultrasonido.
Consentimiento de VIH.
Fichas epidemiológicas de notificación obligatorias,
Lapiceros, lápiz, borrador, sacapuntas, marcador, regla.
NORMAS GENERALES PARA EL PERSONAL DE ENFERMERIA
El personal se presentará puntual a la hora indicada; correctamente
uniformado y portando su equipo completo (lapicero azul, verde, rojo, lápiz, ligadura,
tijera, regla, reloj con segundera).
Turnos:
Turnos fijos: de lunes a viernes.
Mañana de 7:00 a 15:30.
Turnos Rotativos:
Mañana: de 07:00 a 13:30 horas.
Tarde: de 13:00 a 19:30 horas.
Vela: de 19:00 a 07:30 A.M.
Uniforme:
Enfermera (o) Jefe de Servicio.
Uniforme de tela blanca, pantalón, falda o vestido y filipina.
Zapatos blancos de enfermera (o).
Medias blancas para ellas y calcetines blancos para ellos.
Gafete insignia y Cofia de escuela.
Reloj con segundero.
Suéter blanco.
Equipo completo
Bien afeitado o recortado el cabello (Hombre).
Si es dama cabello recogido
Auxiliar de enfermería:
Pantalón, falda y chaleco celeste de sincatex.
Blusa blanca de dacrón, según modelo establecido por el departamento de
enfermería.
Cofia celeste.
Zapatos blancos formal, cerrado, tacón corrido o con correas.
Medio color piel.
cabello bien arreglado (mujer).
Bien afeitado (hombre).
Equipo completo.
Reloj con segundero.
Uso de celular restringido.
Uñas recortadas (no usar esmalte).
No utilización de accesorios (anillos, esclavas, etc.)
NORMAS ESPECÍFICAS DEL SERVICIO DE EMERGENCIA
1. El personal de enfermería se presentará 5 minutos antes de la hora
establecida para el recibo de turno, debidamente uniformado (de acuerdo al
puesto que ocupa) y con su equipo completo (lapicero azul, rojo y verde, lápiz,
ligadura, tijera abotonada).
2. Damas: Es parte del uniforme mantener bien arreglado el cabello, no utilizar
objetos de oro, argolla de matrimonio, exceptuando el reloj, aretes pequeños
(solo un par) mantener uñas de las manos cortas y sin esmalte. Caballero:
cabello corto, barba rasurada, bigote recortado, no utilizar objetos de valor,
mantener uñas recortadas.
3. Es responsabilidad de todo el personal de enfermería recibir y entregar el
turno, identificando al paciente por su nombre, describiendo su estado, los
procedimientos que se realizaron durante el turno y los pendientes a realizar.
4. En el cambio de turno el personal dejara todo el equipo completo y el servicio
limpio y ordenado.
5. El personal de enfermería será el responsable de no recibir pacientes con
resultados de laboratorio
6. El personal de enfermería no se podrá retirar por ningún motivo sin entregar
turno en casos de emergencia se informará al Jefe inmediato para que tome
las medidas correspondientes.
7. El personal de enfermería que recibe el ingreso de una paciente en estado
crítico, dejará de realizar otras actividades dando prioridad a los cuidados que
el paciente requiere.
8. A todo paciente se le debe atender como, persona sin distinción de raza,
credo político, religioso y social, llamándole por su nombre y respetando su
privacidad e individualidad.
9. Si al ingreso del o la paciente su aseo es deficiente, se le dará o sugerirá
baño general antes de su ingreso a sala de operaciones o encamamiento para
ocupar su respectiva unidad. Si su estado es delicado se mejorarán antes sus
condiciones.
10. Al ingresar paciente en el servicio de observación, el personal de enfermería lo
orienta sobre la planta física y normas establecidas que debe conocer si está
en condiciones de entenderlas.
11. Si la o el paciente llega al servicio acompañado de un familiar, el acompañante
deberá estar en la sala de espera, siempre y cuando el paciente este
consiente; en caso de niños deberá permanecer con un acompañante.
12. Es responsabilidad del personal de enfermería realizar control de signos
vitales a los (as) pacientes en el servicio de observación en cada turno y si se
observa alguna anomalía los controles serán más frecuentes, según
indicación médica.
13. Es responsabilidad del personal de enfermería de turno de amanece vigilar
que los(as) pacientes se realicen su higiene personal (baño general) en caso
de imposibilidad por parte del paciente el personal se encargará de realizarlo.
14. Es responsabilidad del personal de enfermería realizar el aseo de la unidad de
los pacientes.
15. El personal de enfermería no abandonará por ningún motivo el servicio, en
situaciones que ameriten su ausencia o en horas de alimentación quedará
siempre alguien a cardo del servicio.
16. Cualquier descuido por parte del personal de enfermería que repercuta
seriamente en la salud de los pacientes, será reportado al departamento de
enfermería y dirección de este hospital para establecer las sanciones
correspondientes.
17. El personal de enfermería cumplirá indicaciones médicas escritas con claridad
y en casos de emergencia las órdenes verbales o telefónicas siempre, que el
médico se comprometa a escribirlas con brevedad posible.
18. En cualquier turno y hora que el médico deje una orden por escrito, el personal
de enfermería de turno realizará el respectivo trámite de órdenes al kardex y
cumplirlas.(pacientes en observación)
19. El personal de enfermería después de la visita médica realizará trámite
respectivo de órdenes del kardex, se enterará de los cambios realizados y
cumplirá tratamiento.
20. El control de ingesta y excreta se anotará en la hoja respectiva con cantidades
exactas y es responsabilidad del personal de enfermería de turno de
amanece, realizar el balance a las 7:00 horas.
21. El personal de enfermería es responsable de velar por el buen uso del equipo
de servicio, en caso de deterioro o extravío deberá reportar inmediatamente al
Jefe de Servicio.
22. El personal de enfermería no está facultado para administrar medicamentos
sin orden médica, para evitar complicaciones.
23. Al recibir turno el personal de enfermería debe observar el estado de la
paciente, permeabilidad de sondas, que las soluciones intravenosas estén
permeables y rotuladas hora de inicio y hora de finalización.
24. El personal de enfermería atenderá a todo paciente respetando su
individualidad, efectuando todo procedimiento con la mayor privacidad posible.
25. El personal de enfermería vigilará que los pacientes en observación
permanezcan con la ropa del servicio, para facilitar el examen físico durante
su hospitalización.
26. El personal de enfermería deberá mantener buenas relaciones interpersonales
y la enfermera jefe de servicio será la encargada de solucionar problemas que
se presenten.
27. El personal de enfermería vigilará que se mantengan las placas de Rayos X, si
los pacientes están hospitalizados y resultado de laboratorio de las pacientes;
de lo contrario los resultados de Rayos X se entregaran al encargado de
radiología al finalizar el turno.
28. El personal de enfermería de turno de noche es el responsable de dejar
extraídas las muestras de laboratorio (sangre) a los pacientes que tengan
ordenados y no aparezcan resultados.
29. El personal de enfermería de turno de tarde es el responsable de recoger el
resultado de las muestras de laboratorio y dejarlos pegados en la hoja
respectiva del expediente de cada paciente.
30. Los laboratorios que se indiquen en cualquier turno con carácter urgente
deben ser extraídos por el personal de enfermería de ese turno y los
resultados deben ser reclamados a brevedad posible.
31. Es responsabilidad del personal de enfermería preparar el equipo para
tratamiento y/o procedimientos especiales que realice el médico en el servicio
y hará cuidado posterior del mismo.
32. El personal de enfermería es responsable de rotular toda solución que se
administre a los pacientes (nombre del paciente, número de cama, nombre de
la solución, tiempo en que se debe pasar la solución, hora de inicio, gotas por
minuto, hora en que finalizará, medicamentos agregados, solución que
continua al finalizar la actual).
33. Al canalizar a todo paciente que ingresara a los encamamientos debe de
anotarse en el esparadrapo o micropore con el que se realice la fijación, la
fecha y la hora de realizado el procedimiento, para que se utilice como
mecanismo de control para realizar el cambio de vía cada 72 hrs.
34. El personal de lavandería es el encargado de llevar y traer la ropa de
lavandería con la supervisión de enfermería.
35. El personal de enfermería es el encargado de verificar que el conserje realice
cuidado posterior de los bacines (pato) o cachos .
36. Es responsabilidad del personal de enfermería asistir a reuniones mensuales
del servicio ya sean ordinarias o extraordinarias dentro o fuera de su horario
de trabajo cuando la o el enfermero jefe de servicio se los requiera.
37. El personal de enfermería de cada turno elaborará reporte en el libro
respectivo anotando el estado del paciente, aspectos relevantes (soluciones,
S.N.G. S/F, drenajes, etc.) procedimientos exámenes radiológicos y
laboratorios pendientes.
38. A la entrega de turno del personal hará uso de kardex, y reporte de los
cuidados que deben continuarse al paciente durante el turno siguiente.
39. Al recibir turno el personal de enfermería debe observar el estado del
paciente, permeabilidad de sondas, soluciones intravenosas, verificar que las
vías no estén extravasadas, etc.
40. El personal de enfermería anotará en el censo ingresos, egresos y traslado a
otros servicios de los pacientes.
41. Al egreso de los pacientes el personal de enfermería se encargará de darle la
orientación requerida sobre, citas, dieta, tratamiento, etc.
42. A todo paciente que egresa debe llenársele la ficha clínica en el momento de
la salida y su respectiva tarjeta con letra clara anotando número de rayos X,
diagnóstico de egreso, tratamiento (médico o quirúrgico) cita etc.
43. Todo paciente que vaya a ser intervenido quirúrgicamente, el personal de
enfermería deberá realizar preparación local si así fuera el caso, el paciente
debe estar limpio (bañado) sin objetos de oro, sin prótesis dental, sin
maquillaje, sin ropa interior y con vía periférica permeable.
44. Los pacientes deberán ser trasladados a sala de operaciones previo aviso al
personal encargado.
45. los pacientes debe ser llevada a la sala de operaciones en camilla de
transporte, acompañado del personal de enfermería con el expediente
completo, radiografías, ultrasonidos si han sido tomadas.
46. Antes de llevar a la paciente a sala de operaciones deberá verificarse signos
vitales reportando inmediatamente signos de alarma o anormalidades al
médico responsable de la cirugía.
47. En el momento de entregar a la paciente en sala de operaciones, al personal
de este servicio se le explicará sobre medicamentos administrados, órdenes
especiales cumplidas y se verificará la permeabilidad de vía periférica.
48. Al fallecer un paciente en el servicio el personal de enfermería de turno,
realizara los cuidados post-mortum, según orden médica de turno, realizará el
traslado a la morgue debidamente rotulado o identificado y el expediente
clínico a registro médicos para el trámite de defunción.
49. Al fallecer una paciente en el servicio cuyo diagnóstico es considerado médico
legal se informará de inmediato al agente de la Policía Nacional Civil de turno
para que notifique al Ministerio Público. Al cadáver no se le realizará cuidados
post-mortum, ni se le trasladará a la morgue, hasta que se presenten agentes
del Ministerio Público, tampoco se le retirará nada de lo que el paciente tenga
al momento de su fallecimiento (soluciones, sondas, oxígeno, sello de agua,
venodisección, etc.)
53. Cambios de Turno:
a. El personal de enfermería tiene derecho a realizar un máximo de cuatro
cambios de turno al mes y dos por emergencias debidamente
justificadas.
b. Para solicitar un cambio de turno debe hacerse con 24hrs. De
anticipación como mínimo salvo situaciones de emergencia que serán
evaluadas por el jefe inmediata superior que autorice el cambio.
c. En horarios no hábiles los cambios de turno serán autorizados por la
supervisora solo si es emergencia de lo contrario no podrán
autorizarlos.
d. Solo en casos de emergencia se autorizaran cambios de turno con
personas que no laboran en el mismo servicio, pero que ya hayan
rotado por el mismo en otras ocasiones, para que conozcan el
funcionamiento del mismo.
e. El personal de enfermería que cubre el turno tiene que cumplir las
asignaciones y responsabilidades que correspondan a la titular del
turno, salvo disposiciones especiales del Enfermero Jefe de Servicio o
Supervisora de Turno.
f. En caso que el turno no sea cubierto por la persona que se
comprometió a realizarlo, se sancionara por dos meses no
permitiéndole cambios de turno.
g. Todo cambio de turno debe ser solicitado por escrito en la hoja de
cambio de turno y/o el libro del servicio.
h. Cuando realicen un cambio de turno en forma verbal no se permitirá
que la persona que se comprometió cubre el turno y se sancionará a la
titular del mismo.
i. La persona que cubre el turno, no tendrá derecho a gozar de
prestaciones de la dueña del turno, por ejemplo; hora de lactancia o
días festivos.
j. En el manejo del libro de cambios de turno no se permite el uso de
corrector ni tachones.
k. La enfermera jefe de servicio es la única persona autorizada para
anular cambios de turno en el libro respectivo.
l. No se aceptan cambios de turno con terceras personas por
desistimiento.
m. La persona que cubre el turno debe marcar su tarjeta de asistencia, ya
que no es posible marcar la tarjeta de otra persona.
FUNCIONES DEL JEFE DE SERVICIO
1. Responsable de planear la atención de enfermería de acuerdo a las
necesidades de los pacientes en su servicio.
2. Responsable de participar en la atención directa de los pacientes delicados o
en circunstancias que lo amerite.
3. Efectúa ronda de enfermería en su servicio para observar el estado del
paciente y asegurarse que se está dando una buena atención de enfermería.
4. Guía y orienta al personal auxiliar de enfermería en su servicio en el desarrollo
de su trabajo para la atención continua y eficiente del cuidado de la paciente.
5. Recibe y da información escrita (reporte de enfermería) y oral para procurar la
continuidad del cuidado de enfermería a las pacientes las 24 horas.
6. Dirige y coordina la atención de enfermería que se brinda a los pacientes del
servicio.
7. Responsable de la elaboración de informe de estadística mensual del servicio.
8. Responsable de mantener stock de unidosis, equipo, material, ropa, etc. En el
servicio y manejo del stock de medicamentos.
9. Velar por la buena utilización del material, equipo e insumos en el servicio.
10. Cumple y hace cumplir las normas y reglamentos.
11. Procura el mantenimiento de un ambiente adecuado y seguro para las
pacientes y personal a su servicio.
12. Utiliza los canales de comunicación establecidos para la solución de
problemas en un servicio.
13. Procura medios efectivos de comunicación entre el personal de enfermería y
los demás miembros del equipo.
14. Recibe turno al personal de supervisión para enterarse del estado de
pacientes delicados y/o problemas administrativos del servicio.
15. Recibe turno con el personal auxiliar de enfermería del servicio para enterarse
del estado de las pacientes.
16. Revisa el expediente clínico de todas las pacientes, verificando que estén
rotulados todas las hojas y resultados de laboratorio.
17. Realiza cierre y balance de controles de ingesta y excreta, si así fuera el caso.
18. Prepara papelería para visita médica.
19. Responsable de pasar visita médica en el servicio y realizar el respectivo
trámite de órdenes.
20. Realiza requisición de material médico quirúrgico al servicio de farmacia.
21. Realiza requisición de material y equipo (kardex, órdenes médicas, notas de
devolución, notas de enfermería, etc.) al almacén.
22. Responsable de realizar trámites administrativos para dotación o
mantenimiento del equipo o infraestructura del servicio.
23. Responsable de realizar trámite de traslados y exámenes ultrasonidos o
laboratorios especiales.
24. Responsable de brindar plan educacional a los pacientes o familiares de
acuerdo a necesidades y diagnóstico del mismo.
25. Responsable de elaborar rol de turnos del personal de enfermería del servicio
y realizar modificaciones de acuerdo a necesidades.
26. Planifica y ejecuta programa de educación continua para el personal del
servicio.
27. Planifica y ejecuta programa de educación a usuarios del servicio.
28. Velar que se cumplan las normas de bioseguridad.
29. Participa en la elaboración de plan de emergencia hospitalario.
FUNCIONES DE PERSONAL AUXILIAR
1. Presentarse al servicio correctamente uniformado y con equipo, 5 minutos
antes.
2. Recibir material y equipo correspondiente al servicio y anotar en el libro de
inventario
3. Recibir y entregar pacientes de acuerdo a kardex en compañía de jefe de
servicio y supervisora.
4. Control de signos vitales y anotarlos donde corresponde.
5. Solicitar su equipo a Central de Equipos en horarios de 7:30, 13:30, 19:30.
6. Administración de medicamentos P.O. I.M. I.V. S.C., Tópicos, según orden
médica utilizando los
7. Cinco correctos (medicamento, hora, vía, paciente, dosis.)
8. Trámite y cumplimiento de órdenes stat en ausencia de jefe de servicio o
supervisora de turno.
9. Mantener limpio ordenado, equipado el lugar donde trabaja.
10. Realiza descontaminación del equipo que utilice con cloro al 10%.
11. Mantener limpio y equipado el carro de curaciones.
12. Realizar curaciones a pacientes según orden médica.
13. Realizar procedimientos indicados según orden médica (canalizar, lavados
gástricos, extracción de muestras etc.).
14. Mantener bien informada a jefe de servicio o supervisora de turno sobre el
estado del paciente.
15. Brinda plan educacional a pacientes y familiares al ingreso y egreso y anota
en hoja de censo
16. Y en cuaderno asignado para ingresos y egresos de pacientes.
17. Controlar el goteo de las soluciones y transfusiones sanguíneas y dejarlas
debidamente rotuladas.
18. Elaboran notas de enfermería en forma concreta veraz y concisa.
19. Realizar reporte de pacientes en cuaderno respectivo.
20. Brinda cuidados post-mortum y traslados a la morgue previamente identificado
utilizando técnicas adecuadas.
21. Anotar procedimientos y tratamientos en cada turno en hoja de estadística.
22. Utilizar técnicas adecuadas de aislamiento según patologías
23. Devolver radiografías a donde corresponde.
24. Mantener frasco y tubos para laboratorios.
25. No permitir la estancia de familiares fuera del horario de visita.
26. Realiza limpieza terminal y concurrente de las unidades.
27. Brinda apoyo emocional según necesidades de paciente.
28. Anotar en cada unidad del paciente nombre y dieta correspondiente.
29. Ayuda a pacientes con incapacidad para su alimentación y sus necesidades
fisiológicas.
30. Brinda cuidados a pacientes pre y pos-operados.
31. Trasladar a pacientes a Sala de operaciones y explicándole el procedimiento,
cumpliendo con los requisitos establecidos en sala de operaciones.
32. Verificar en expedientes clínico si hay algún caso de notificación ( SIDA,
Meningitis, Tétanos, intoxicaciones
33. Rabia, difteria, polio, dengue hemorrágico, hepatitis B), y reportar a jefe de
servicio o supervisora de turno.
34. Llevar control estricto de ingesta y excreta, control de peso, glucomiter según
orden médica.
35. reclama resultados de laboratorio y lleva muestras anotando en respectivo
libro.
Medidas de vigilancia epidemiológica:
En el servicio de emergencia del Hospital Nacional de Malacatán San Marcos, aplica
medidas de vigilancia epidemiológica, como: la detección de casos sospechosos de
INFLUENZA - H1N1 (Gripe porcina) o sintomáticos respiratorios, ETAS, SDA, IRAG,
VIH, DIABETES, TOS FERINA, TETANO NEONATAL, los cuales son reportados al
departamento de epidemiologia, para brindar tratamiento y seguimiento oportuno.
También se aplica las medidas de bioseguridad.
FODA
FORTALEZAS.
Instrumento administrativo gerencial aplicado en instituciones para evaluar el
rendimiento humano así como los recursos materiales existentes en la misma;
consiste de cuatro fases. Las cuales se aplicaron en el servicio de emergencia y se
detallan a continuación.
a.) Fortalezas
El servicio cuenta con personal con experiencia
El servicio cuenta con tres médicos fijos de mañana y dos médicos en turnos
de tarde y noche. Y un médico de 12 horas a 14 horas.
Existe una adecuada comunicación entre enfermera jefe del servicio y
personal auxiliar de enfermería.
En el servicio hay enfermero profesional jefe del servicio.
Un jefe de servicio de tarde.
El personal del servicio trabaja en equipo.
Hay un carrito de emergencias en el servicio.
El personal del servicio es competente.
Se brinda un servicio de calidad.
Se cumple con el horario establecido.
El servicio cuenta con el apoyo de médicos especialistas.
El servicio cuenta con atención medica las 24:00hrs del día.
El servicio cuenta con apoyo de otros servicios.
Se brinda un servicio humanizado
b.) Oportunidades
El servicio cuenta con personal de experiencia
El servicio se adapta para lugar de práctica de enfermería.
Se atiende a pacientes sin distinción de raza, credo, idioma y condiciones
socio económicas.
Se atienden pacientes de diferente patología, que necesiten atención de
urgencia.
Disponibilidad de participación del personal que labora en la atención al
usuario
Médicos comparten sus conocimientos con el personal de enfermería
Enfermero comparte sus conocimientos con el personal de enfermería.
Enfermera supervisa los procedimientos del personal a su cargo.
Hay buena comunicación con el personal de otros servicios.
Hay accesibilidad para los pacientes a sala de operaciones.
Los médicos de turno asisten al usuario por cualquier cambio.
Se cuenta con ambulancia para cualquier traslado o referencia.
El servicio es abastecido diariamente de medicamentos y material que se
piden en farmacia por jefe de servicio.
c.) Debilidades
Equipo computo en mal estado
Nebulizador en mal estado
Camillas insuficientes para transportar pacientes a los servicios
No cuenta con visión, misión, filosofía de enfermería en servicio.
El otorrino se encuentra en mal estado.
El servicio no cuenta con los medicamentos suficientes
No existe recipiente para transportar muestras de laboratorio..
El servicio solo cuenta con tres camillas para atención de pacientes
Personal de enfermería insuficiente para atención durante la mañana y tarde.
d) Amenazas
La institución no cuenta con un presupuesto capaz de sustentar las
necesidades del servicio.
El personal de Enfermeria auxiliar es insuficiente en turnos de vela para
brindar una atención de calidad a los usuarios que asisten a este centro
hospitalario.
La planta física de la emergencia es pequeña para atender a los pacientes.
2.2) Listado de problemas.
Nebulizador en mal estado
Esfigmomanómetro en mal estado.
Estetoscopio en mal estado.
El servicio solo cuenta con tres camillas para atención de pacientes y espacio
reducido.
No cuenta con identificación de desechos Bioinfecciosos.
Personal de enfermería insuficiente para atención durante turno de vela.
Pintura del servicio de emergencia se observa en malas condiciones.
oxiometro pediátrico no hay
Oximetro adulto en mal estado
Ambu en mal estado
El servicio no cuenta con camia para traslado a otros servicios
DIAGNOSTICOS
1. Carencia de Nebulizadores, en el servicio de emergencia se puede determinar
que es de importancia su implementación para el mejoramiento de los
pacientes con problemas de vías respiratorias que asisten a este centro
asistencial.
2. Carencia de esfigmomanómetro y estetoscopio Se dificulta al personal de
Enfermeria en la toma correcta de presión arterial de los pacientes, los que
cuenta el servicio se encuentra en mal estado. Por lo que solicitamos la
implementación de los instrumentos.
3. El servicio no cuenta con camillas para traslados a otros servicios: Este es un
factor que causa demora en la atención a los usuarios.
4. No cuenta con identificación de desechos Bioinfecciosos. Lo cual hace la mala
clasificación de desechos sólidos del servicio a la vez contamos con
estudiantes de diferentes instituciones y no conocen con exactitud la
clasificación correspondiente. Por lo cual se implementara con apoyo de
estudiantes del Técnico de Enfermeria de diferentes Universidades.
5. El servicio no cuenta con oximetría pediátrica, por lo cual este factor que
causa demora en la atención a los usuarios
6. Personal insuficiente: en el servicio de Emergencia General en turnos de vela
lo cual dificulta a la atención oportuna y de calidad debido a la demanda de
pacientes que requiere de atención médica a este centro hospitalario. Lo que
se solicitara a donde corresponda para la implementación del personal.
7. El servicio cuenta con oximetro adulto en mal estado, por lo cual este factor
que causa demora en la atención a las usuarias.
HOSPITAL NACIONAL DE MALACATAN SAN MARCOS.
“Prof. Everto José Velasco”
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
PLAN GENERAL DE ACTIVIDADES.
SERVICIO DE EMERGENCIA GENERAL.
E.P JOSE MANUEL FUENTES GONZALEZ.
JEFE DE SERVICIO
MALACATAN, ENERO 2019.
PLAN DE ACCIÓN
PROBLEMA META ACCIONES ESTRATEGIAS RECURSOS FECHA EVALUACIÓN
Se logró
Contar con Realizar carta Económicos, 2019 obtener
El servicio de
emergencia nebulizadores Gestión de solicitud a materiales, nebulizadores.
Carencia de en el servicio gerencia Humano, Si___
Nebulizadores. de emergencia
Vo.Bo.________________ administrativa No___
general.
Vo.Bo___________________ E.P. José Fuentes
2019 Lograr
El servicio de implementar
emergencia
carencia de Obtener Gestión Realizar cartas Económicos oximetro.
oximetro de solicitudes materiales Si___
pediátrico a instituciones. humanos No___
El servicio de Contar con Gestión Solicitar a Económicos 2019 Se logro contar
emergencia no camillas para Dirección y Materiales con camillas
cuenta con trasladar otros humanos
camillas para servicios Gerencia para traslados a
traslado a otros Administrativa otros servicios.
servicios Si.____
No.____
El servicio de Contar con Gestión Solicitar con Económicos 2018 Se logro contar
emergencia No identificación estudiantes de Materiales con
cuenta con de desechos humanos
identificación de Bioinfecciosos Enfermeria identificación
desechos en el servicio. profesional. de desechos
Bioinfecciosos. Bioinfecciosos.
Si.____
No.____
El servicio de Contar con Gestión Solicitar a Económicos 2018 Se logro contar
emergencia no oximetro para Dirección y materiales con oximetro
cuenta con en emergencia
oximetro adulto Gerencia humanos adulto en el
Administrativa servicio.
Si.____
No.____
El anbu del Contar con Gestión Solicitar a 2018 Se logro contar
servicio cuenta ambu en Dirección y Económicos con en buen
en malas buenas
Lic. Irene Joachin
CARRERA.
TECNICO EN ENFERMERIA
Supervisor de práctica: Irene Joachin
Jefe de servicio: José Fuentes
TEMA
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
Nombres: Deivy De León Gomez
Carne: 201401271
Hospital Nacional de Malacatán San Marcos.
INTRODUCCION.
El Diagnostico situacional es una herramienta esencial en Enfermería ya que nos
permite conocer los problemas más frecuente de salud que se presentan en los
servicios, para que se puedan tomar las decisiones adecuadas y oportunas para
darles solución y lograr la pronta recuperación de las personas.
El presente diagnostico situacional es realizado en el servicio de Emergencia del
Hospital Nacional de Malacatán San Marcos
Los datos se obtuvieron a través de la observación realizada dentro del servicio, por
medio del cual se identificaron las diferentes necesidades que presenta el servicio de
Emergencia.
OBJETIVOS.
General:
Identificar las necesidades de salud por medio del diagnóstico
situacional para el aporte y mejora de calidad de salud de las diferentes
practicas realizadas en el servicio de Emergencia.
Específicos:
Brindar una atención integrada con calidad y calidez a los usuarios del
servicio de Emergencia.
Poner en práctica los conocimientos teóricos adquiridos en la formación
académica, en la práctica realizada en el servicio hospitalario de
Emergencia.
.
CONCLUSIÓN.
Durante el Diagnostico situacional realizado en el servicio de Emergencia se observó
que habían muchas carencias de instrumentos para que el personal de enfermería
pudiera realizar el trabajo integro con calidad y calidez, por la cual se hizo lo
necesario para tratar de solucionar los problemas que más afectaban el servicio,
logrando satisfacer en gran parte las necesidades encontradas en el servicio de
emergencia.
Justificación
El Diagnóstico Situacional lo elabore con el fin de poder darle solución a los
problemas factibles que se encontraron en el servicio de emergencia del Hospital
Nacional la Montañita de Malacatán S.M. Los problemas encontrados son de gran
importancia para poder obtener resultados positivos dentro del servicio lo cual si no
se cumple con los requisitos necesarios no se puede logra una buena calidad del
servicio. Como también como futuros enfermeros profesionales tenemos que
visualizar los problemas que se encuentre en nuestro servicio para poder brindar una
solución y brindar un mejor cuidado al paciente.
