INTRODUCCIÓN

El masaje terapéutico ha estado usado por siglos para mejorar la salud en todo,
reducir estrés, y alivia la tensión de los músculos. Los masajes durante el
embarazo a menudo han recibido respuestas ambivalentes de la comunidad de
salud en relación con su seguridad y propósito.

Investigaciones modernas han mostrado que terapia de masaje prenatal puede

ser un ingrediente instrumental en la atención prenatal de mujeres y se debe
dado consideración cuidada.

Aunque la mayoría de las instituciones de entrenamiento de masaje enseñan

terapia de masaje para mujeres quienes están embarazadas, es mejor
encontrar una terapeuta quien está certificado en masaje prenatal.

Unos estudios indican que terapia de masaje realizado durante el embarazo

puede reducir ansiedad, disminuir los síntomas de depresión, aliviar dolores de
los músculos y articulaciones, y mejorar los resultados del parto y la salud del
bebé recién nacido.
 I. ¿QUÉ ES EL MASAJE PRENATAL?

Las mujeres durante el embarazo pueden sentir diversas molestias comunes al

proceso del embarazo, las cuales provocan que la futura madre se sienta
incomoda, dolorida y cansada. Para ello, se utiliza el masaje durante el
embarazo, que es una terapia corporal, concentrada en las necesidades
especiales del cuerpo de la futura madre, que está atravesando por dramáticos
cambios para la experiencia del parto. El masaje prenatal posee una influencia
directa sobre el desarrollo del feto, creando de esta forma un ambiente uterino
más sano y tranquilo, ayudando y causando beneficios a ambos.

La única diferencia entre un masaje regular y uno prenatal es que este último
está diseñado para mujeres embarazadas. Es decir, este tipo de masajes tiene
en cuenta las peculiaridades y los cambios que se producen en la gestante,
adaptando la técnica a los mismos.

El masaje prenatal está concebido para el alivio de estos músculos y zonas del
cuerpo de modo que puedan reducirse las molestias y el dolor. Además, como
todo masaje, también está diseñado para hacerte sentir mejor, relajándote y
liberando estrés y tensiones.
 II. ¿PARA QUÉ SIRVE EL MASAJE DURANTE EL EMBARAZO?

Las zonas para las que van dirigidas especialmente el masaje durante el
embarazo son la espalda, las piernas (tobillo), pies y sistema circulatorio.

El masaje durante el embarazo aumenta la función de los músculos y las

articulaciones, mejora la circulación, el tono general del cuerpo y alivia la fatiga
física y mental, tensiones, insomnios, dolores de cabeza, dolor de espalda.
También ayuda a hacer la digestión y regulan el sistema nervioso. De esta
forma disfrutaras plenamente durante todo el embarazo. La espalda se ve
gravemente afectada debido al peso que tiene que soportar la madre durante el
embarazo Las piernas y pies se ven afectadas no solo por el peso que tienen
que soportar sino también por la retención de líquidos, adquiriendo en muchas
ocasiones un aspecto hinchado.

Por último, el sistema circulatorio se ve afectado cuando la madre duerme boca

arriba puede provocar presión en los vasos sanguíneos profundos debido al
crecimiento del bebé, lo que puede reducir la circulación tuya y del bebé.

BASES CIENTÍFICAS Y CONCEPTUALES DE LA ESTIMULACIÓN

PRENATAL

El conocimiento científico del desarrollo cerebral, su estructura, la distribución

hemisférica y las funciones de sus componentes son necesarios para los
procesos de memoria y del aprendizaje desde la etapa prenatal brindando
estímulos sensoriales adecuados en frecuencia, oportunidad, duración y
oportunidad adecuada, no solo al nacer sino desde el mismo útero y aún
durante toda la vida.

El proceso de la estimulación prenatal cumple dos objetivos principales como

son en primer lugar favorecer el desarrollo cerebral y en segundo lugar
fortalecer el vínculo prenatal desde antes del nacimiento, para eso es necesario
conocer en este proceso el conocimiento de las neurociencias, del ambiente
intrauterino y las investigaciones científicas en el campo.
Bases conceptuales para el desarrollo de las técnicas de estimulación
prenatal

 NEUROCIENCIAS. –

La neurociencia une neurología, psicología y biología en el estudio de

cómo aprende y recuerda el cerebro, por ello es importante para los
educadores prenatales conocerla e incorporar la práctica de la
enseñanza a cada uno de los estimulados brindados en el proceso de la
estimulación prenatal

 CONOCIMIENTO DEL AMBIENTE INTRAUTERINO. –

El ambiente intrauterino no es un medio estático, en su interior ocurren

un sinfín de modificaciones que son constantes desde el mismo
momento ce la concepción.
El conocimiento de este ambiente y saber que el niño por nacer no está
ausente de lodos estos cambios, y también participa de un intercambio
con su espacio intrauterino, pero más aún con el medio externo ya que
responde a una enorme cantidad de estimulas como la voz de los
padres, la luz del ambiente, los sonidos que lo rodean y los diferentes
movimientos a los que está sujeto.

Bases conceptuales de las técnicas de vinculación prenatal

 NEURODESARROLLO DE LAS EMOCIONES

La percepción del ambiente y sus emociones concomitantes producen

respuestas fisiológicas en el cuerpo o soma el cual libera moléculas en
la sangre, Estas moléculas activan receptores proteicos específicos en la
superficie de las células, tejidos, órganos. Estos receptores activados
sirven a manera de interruptores moleculares que ajustan el sistema
 metabólico y la conducta del organismo para acomodados a los retos
ambientales, Por tanto las emociones que se han vuelto químicas en la
madre, afectan al feto de manera que este vivenciará a través de ella las
mismas respuestas emotivas, por ello decimos que la química emocional
de la madre determinara la química emocional de ese nuevo ser en
gestación.

 NEURO PEDAGOGÍA

La Neuro pedagogía es una ciencia naciente que tiene por objeto de

estudio el cerebro humano que debe ser entendido como un órgano
social capaz de ser modificado por los procesos de enseñanza y
aprendizaje especialmente lúdicos y no simplemente como un
computador, En este sentido, la Neuro pedagogía es una disciplina tanto
biológica como social. No puede haber mente sin cerebro, ni cerebro sin
contexto social y cultural. En síntesis, el cerebro humano es un
procesador de significados atravesados por una gran cascada de
moléculas de la emoción que afectan nuestra mente y nuestra
corporalidad. De esta forma su actividad principal es hacer auto
modificaciones y auto organizaciones permanentemente (autopoiesis), y
no representaciones del mundo externo, como muchos autores lo
plantean.

III. TIPOS DE MASAJES PRE-NATALES O DURANTE EL

EMBARAZO

a. EL MASAJE TERAPÉUTICO

Está indicado para aliviar los dolores musculares en general. Para

mujeres embarazadas sirve para aliviar algunos de los dolores más
 frecuentes como los provocados por contracturas musculares o por la
ciática.
La ciática es la inflamación del nervio ciático, produce un dolor intenso
en la zona lumbar, que se puede extender al resto de la pierna.

b. MASAJE CIRCULATORIO

Este tipo de masaje se puede realizar desde el cuarto mes de embarazo

para activar su circulación. De este modo, se pueden prevenir tanto las
varices como los problemas de retención de líquidos

El masaje circulatorio se centra en las extremidades inferiores y

comienza por los pies hacia los tobillos, las pantorrillas y el muslo. El
sentido ascendente del masaje mejora así la circulación sanguínea. Esto
persigue dos objetivos, el primero pretende reducir la pesadez en las
piernas y el segundo reduce la hinchazón o el riesgo de hinchazón
debido a la acumulación de líquidos.
c. MASAJE RELAJANTE

Este masaje ayuda a eliminar el estrés y la ansiedad durante su

embarazo.

Las sesiones de relax que proporcionan los masajes ayudan a relajar el

cuerpo y la mente. Estos masajes pueden ser genéricos o recibirse en
distintas zonas del cuerpo, según el gusto de la mujer. Son
especialmente relajantes los que se realizan en la cabeza y en los pies,
así como en la espalda en la zona de la nuca. Es aconsejable que este
tipo de masaje se realice en un ambiente tranquilo y acogedor.

d. MASAJE LINFÁTICO
 Esta una técnica de masaje fisioterapéutico que está indicada para
reducir el exceso de retención de líquidos durante la gestación. Esto le
aliviará la hinchazón de los pies y los tobillos.

Este tipo de masaje está recomendado en el último trimestre del

embarazo, ya que es cuando los síntomas de hinchazón resultan muy
evidentes e incómodos para la embarazada.

Este masaje consiste en, masajear las zonas afectadas para llevar el
líquido retenido hacia el torrente sanguíneo y así, facilitar su eliminación
por vías naturales. Se recomienda una sesión a la semana durante todo
lo que le queda de embarazo.

e. MASAJE PERINEAL

Este masaje no se lo realiza un/a fisioterapeuta, sino que puede

realizárselo su pareja o incluso la misma embarazada. Consiste en
masajes y estiramientos de la zona perineal a partir de la semana 35 de
gestación. Este tipo de masaje se realiza justo antes del parto y ayuda a
la reducción del trauma perineal. Las mujeres que utilizan esta técnica
previa al parto tienen un 15% menos de probabilidades de requerir una
episiotomía (incisión en la zona del periné)" durante el parto.

Este tipo de masaje se debe realizar una o dos veces por semana y no
debe exceder los cinco minutos. Para evitar problemas lo más
aconsejable es que solicites información a la matrona o a otros
especialistas que participen en la preparación al parto.

La episiotomía, considerada igualmente un tipo de trauma perineal, se

define como una “incisión en el periné que se realiza para aumentar el
tamaño del introito vaginal en el periodo expulsivo del parto”

Pueden ser de tres tipos según la dirección en la que se realice la

incisión:
 Lateral (EL), que genera un sangrado abundando y se encuentra
en desuso por su dificultad en la cicatrización, siendo la más
dolorosa e incómoda para la mujer.
Media o central (EM), que pese a ser fácil de suturar y con
menos molestias que las otras, presenta una mayor tasa de
desgarros además de más posibilidades de daño en el esfínter
anal si se prolonga.
Medio-lateral (EML), Genera un sangrado mayor que la
episiotomía media con posibilidad de dispareunia meses
posteriores al parto.

La técnica de episiotomía debe realizarse en el momento preciso, ni de

forma temprana, pues puede generar hemorragia, ni de forma tardía por
riesgo de lesión musculo-nerviosa.

El momento oportuno para ejecutarla es cuando se hace visible la

cabeza fetal en el introito. Los tejidos y elementos que se cortarán en
esta técnica son desde la piel hasta los músculos bulbocavernoso y
transverso superficial del periné llegando a los haces pubianos del
elevador del ano, incluyendo la mucosa de la vagina y el tejido
subcutáneo.
La OMS editó una guía práctica denominada Cuidados en el parto
normal, en la cual consideraba que “distrés fetal, progreso insuficiente
del parto, amenaza de un desgarro de tercer grado” son factores que
apoyan la realización de una episiotomía.

La incontinencia urinaria y fecal es un problema con una prevalencia

muy elevada, que además es vivido por las mujeres como algo
vergonzoso que los lleva a una afectación psicológica, por lo que se
concluyó que el uso deliberado de las episiotomías no previene dichos
problemas.

Igualmente, se puede afirmar que la técnica de la episiotomía presenta

diversas complicaciones como son un mayor dolor postparto, mayor
molestia y mayor probabilidad de infección, dehiscencia, hematomas,
fístulas, dispareunia y demora en el comienzo de las relaciones
sexuales, e incluso, según Rubio describe como principales desventajas
de la episiotomía, un “resultado anatómico insatisfactorio”, lo que
conlleva una disminución de las relaciones sexuales, vergüenza e
incluso baja autoestima, pudiendo desembocar en depresión postparto.
Los desgarros disminuyen los riesgos anteriormente mencionados,
además de generar menos lesiones en el suelo pélvico.

PREPARACIÓN:

 Vaciado de vejiga. Permite relajar la musculatura pélvica.

Evita el contacto con la uretra al masajear.
 Lavado de manos. Uñas cortas.
 Colócate cómodamente: cuclillas, semisentada y apoyada en
la pared o de pie levantando una pierna.
 Usar un espejo (si se puede apoyar tendrás las manos libres),
familiarízate con el periné.
 Aplicar compresas calientes o masajear después de la ducha.
  Lubricar los dedos: aceite de rosa de mosqueta, de
almendras y oliva o algún otro vegetal puro. Nunca
perfumados. No introduzcas tus dedos en el aceite para evitar
infecciones.

TÉCNICA:

 Introduzca los dedos en la vagina. En caso de automasaje usar

el pulgar, para la pareja será índice y/o corazón, hasta la
segunda falange. Presione hacia abajo y hacia los lados con un
balanceo, hasta sentir una leve quemazón.
 Coloque los dedos en la entrada de la vagina (horquilla) y
realice una presión hacia abajo, unos 2 minutos o hasta que le
moleste. Le ayudará a imaginar la presión que ejercerá la
cabeza del bebé.
 Después coja esta zona entre el dedo pulgar y los opuestos, a
modo de pinza, y realice un movimiento de vaivén, durante 2-3
minutos.
 Para terminar, mantenga los dedos en la misma posición,
realice estiramientos desde dentro hacia afuera, durante 2
minutos, esto le ayudará a relajar la zona. Cambie las
direcciones siempre que quiera.
 Si tiene cicatrices anteriores, masajearlas para hidratarlas bien.
 Frecuencia: 3 veces por semana durante 10 minutos. Como
mínimo, 3 semanas a partir de la 34ª semana de gestación.

PRECAUCIONES

Aunque sus beneficios son muchos y los masajes prenatales no suponen

prácticamente ningún riesgo para la salud, existen determinados casos en los
que están contraindicados:

 En embarazos múltiples o de riesgo

  En embarazadas hipertensas o con problemas cardíacos o de
coagulación
 Si existe sangrado vaginal o desprendimiento de la placenta
 Si hay vómitos, fiebre o diarrea

Por todas estas razones, a la hora de decidirse por recibir un masaje prenatal,
debemos:

Consultar al médico en relación a si son aconsejables para nuestro caso en

concreto, qué tipo de masaje sería el más recomendado y en qué zonas

Acudir siempre a un masajista especializado en este tipo de masajes. Sólo un

especialista podrá conocer cómo realizar el masaje, en qué zonas, con qué
presión y en qué postura.

CONCLUSIONES

PRIMERA. - El masaje en el embarazo es una manera estupenda de aliviar

molestias de manera externa y natural. En función de sus
dolencias, la mujer embarazada puede recibir distintos tipos de
masajes: terapéutico, circulatorio, relajante o linfático. Los
diferentes tipos de masajes en el embarazo constituyen un
método eficaz capaz de aliviar el dolor y las molestias más
comunes de la gestación.

SEGUNDA. - Debido al bienestar que proporcionan suponen un tratamiento

ideal para relajarse y aliviar tensiones, algo que cobra una
importancia especial en el embarazo, ya que el estrés es un gran
enemigo en la gestación.
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