EXPLORACIÓN DE LA CAVIDAD ORAL

TÉCNICO EN HIGIENE BUCODENTAL

Detección y medida
de radiaciones
ionizantes

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/ 1. Introducción y contextualización práctica 3

/ 2. Principios básicos de la radioprotección 4

/ 3. Detectores de radiación 4
3.1. Detectores de ionización gaseosa 6
3.2. Detectores de semiconductor y centelleo 6

/ 4. Dosímetros 7
4.1. Dosímetros fotográficos y electrónicos 8
4.2. Dosímetros de termoluminiscencia 9

/ 5. Caso práctico 1: “Principios de radioprotección al explorar una

embarazada” 10

/ 6. Caso práctico 2: “La dosimetría trabajando embarazada” 10

/ 7. Resumen y resolución del caso práctico de la unidad 11

/ 8. Bibliografía 12
 Conocer los principios básicos de radioprotección.

Distinguir los equipos de medida de la radiación: detectores. de radiación y

dosímetros personales y ambientales.

Conocer los límites de dosis efectiva estipulados por ley.

/ 1. Introducción y contextualización práctica

En esta unidad vamos a conocer los principios básicos de la radioprotección
tanto de los trabajadores expuestos como de los pacientes y del público en
general, así como los detectores y los dosímetros empleados para realizar la
medición de la radiación ionizante.

Planteamiento del caso práctico inicial

A continuación, vamos a plantear un caso práctico a través del cual podremos

aproximarnos de forma práctica a la teoría de este tema.

Escucha el siguiente audio donde planteamos la contextualización práctica

de este tema, encontrarás su resolución al finalizar la unidad. Fig. 1. Detector de radiación.

Audio Intro. “Dosimetría personal de

lectura inmediata”
[Link]
 TEMA 13. DETECCIÓN Y MEDIDA DE RADIACIONES IONIZANTES
Exploración de la cavidad oral /4

/ 2. Principios básicos de la radioprotección

La radioprotección intenta reducir la probabilidad de aparición de los efectos estocásticos mediante la reducción
de la dosis de radiación y eliminar los no estocásticos al no superar el umbral necesario para su aparición.

El organismo que se encarga de regular las medidas de radioprotección desde 1928, es la Comisión Internacional
de Protección Radiológica (CIPR), en Europa EURATOM se encarga de vigilar el cumplimiento de las medidas y en
España la radioprotección será el CSN (Consejo de Seguridad Nuclear).

Según la Comisión Internacional de Protección Radiológica, la radioprotección se basa en tres principios básicos:

•  Justificación: La radiación ionizante a la que se expone una persona con los efectos biológicos correspondientes
debe realizarse si permite proporcionar un beneficio (obtener información para poder diagnosticar la
patología).

Será el facultativo el que prescriba la exposición radiográfica.

•  Optimización: Se debe valorar la relación que existe entre el riesgo y el beneficio de exponer al paciente a la
radiación ionizante, de modo que siempre sea favorable a un beneficio máximo.

Se reducirá para ello al máximo posible la dosis de radiación

siempre sin comprometer la calidad de la imagen al emplear las
técnicas más recomendables y se protegerá frente a la radiación al
paciente, al trabajador y al público en general.

•  Limitación de dosis: Existen según legislación unos límites de dosis

de radiación tanto para el personal profesionalmente expuesto
como para el público en general que no deben superarse para que
el riesgo de exponerse a la radiación ionizante sea aceptable.

Para pacientes, no existe dosis límite, pero la exposición radiográfica Fig. 2. El empleo de plomo permite reducir la
debe basarse en los dos principios anteriores comentados. exposición del paciente a la radiación ionizante.

/ 3. Detectores de radiación
Para detectar la radiación ionizante y realizar la medición de los valores de exposición y dosis, se emplean los
llamados detectores de radiación. Se emplean en:

•  El control de la exposición del personal profesionalmente expuesto para que no se superen las dosis límites
establecidas en la legislación.

•  Valorar posibles fugas de los equipos de rayos X.

•  Valorar la radiación ambiental en áreas específicas.

Su funcionamiento se basa en la transformación de la energía de la radiación ionizante en energía eléctrica o luz

(es lo que se conoce como transductor de energía). Para ello, es necesario el empleo de células fotoeléctricas que
transformen la radiación captada en energía luminosa y, a partir de esta, en energía eléctrica y de amplificadores de
esta energía eléctrica generada.
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Los detectores tienen dos propiedades diferentes: el rendimiento y la eficacia.

•  El rendimiento es el porcentaje de radiación detectada de la radiación a la que se ven expuestos (ya que
detectan generalmente una parte de ella).

•  La eficacia es el porcentaje de veces que el detector responde y genera la corriente eléctrica cuando lo
atraviesa la radiación.

Los tipos de detectores eléctricos existentes son estos:

Detectores de ionización gaseosa:

*Cámaras de ionización

*Contador proporcional

*Contador Geiger

Detectores Detectores de semiconductor.

eléctricos
Detector de materia condensada o sólida:

*Silicio
Clasificación
*Germanio

Detectores de centelleo. Detector de luz emitida:

*Cristales orgánicos: Pej. antraceno

*Cristales imorgánicos: Pej. yoduro de sodio

*Sol. substancias orgánicas en líquidos orgánicos:

Pej. xilol

Tabla 1. Clasificación de los detectores de radiación.

Fig. 3. Detector de radiación.

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Exploración de la cavidad oral /6

3.1. Detectores de ionización gaseosa

Están formados por un tubo de vidrio con un electrodo positivo y otro negativo en sus extremos. En el interior del
tubo y entre los electrodos hay un gas inerte que, cuando interacciona con él la radiación, se ioniza generando iones
y electrones.

Cuando se aplica una diferencia de potencial entre los electrodos, los iones y electrones generados se desplazan al
polo de signo opuesto y crean una corriente eléctrica que se mide con un galvanómetro.

CÁMARAS DE IONIZACIÓN CONTADOR PROPORCIONAL CONTADOR GEIGER

Aumenta la diferencia de
Modelo convencional. Simple Tubo de vidrio con electrodo
potencial entre electrodos:
negativo (pared inferior) y
los electrones de la
Hasta 200 volts en el centro (como eje), el
ionización del gas provocan
electrodo positivo.
ionizaciones secundarias.
Recolección de iones de gas
producidos por el paso de Mayor diferencia de
Entre 200- 800 volts
radiación. potencial (cerca de 1000
volts): ionización en cadena
Detección de radiaciones
Cámaras de impulsos (exposición generalizada.
de poca energía.
individual).
Contador para radiaciones de
Se llaman contadores: ya
Cámaras de corrientes (mide baja energía, muy sensible al
que cuentan fotones de
niveles de radiación). paso de radiación.
radiación.

Tabla 2. Tipos de detectores de ionización gaseosa.

Vídeo 1. “Contador Geiger”

[Link]

3.2. Detectores de semiconductor y centelleo

Las cámaras de detección por gas no son muy sensibles a la radiación por rayos X y radiación gamma.

En la actualidad los detectores de yoduro sódico activado

con talio son los de elección para los sistemas de imagen
de fotón único.

En medicina nuclear también se emplean detectores

de semiconductor, además también los detectores
termoluminiscentes, de fluorescencia ultravioleta,
químicos (útiles para medir efectos acumulativos de la
radiación a lo largo de un periodo prolongado).

Los detectores de semiconductor en la actualidad casi

no se emplean por su coste y su difícil fabricación, a no
ser que sean de pequeño tamaño, pero éstos tienen
rendimiento bajo para la radiación gamma. Fig. 4. Detectores de radiación.
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A continuación, veremos en la tabla los tipos de detectores:

DETECTOR DE SEMICONDUCTOR DETECTOR DE CENTELLEO

Al paso de la radiación, se ioniza un material

sólido semiconductor:
Al paso de la radiación ionizante, el
Germanio material (yoduro sódico activado con talio)
absorbe parte de la energía y la emite en
Carbono forma de luz (generalmente visible)

Silicio
Los electrones de los átomos del material Luminiscencia:
sólido, una vez reciben la radiación, se
desprenden generando una corriente Se denomina luminiscencia si el destello
eléctrica luminoso es rápido

Fluorescencia:
La corriente eléctrica es proporcional a la
radiación Se denomina fluorescencia si el destello
luminoso se prolonga en el tiempo

Se emplean como espectrómetros: para Tiene un sensor de luz fotomultiplicador:

conocer la frecuencia de onda de la absorbe luz emitida y la convierte en corriente
radiación eléctrica

Tabla 3. Detectores de radiación. Semiconductor y centelleo.

Vídeo 2. “Detector de centelleo”

[Link]

/ 4. Dosímetros
La dosimetría permite la medición de la dosis absorbida por el tejido expuesto a la radiación ionizante del personal
profesionalmente expuesto (PPE), para así no superar la dosis límite establecida legalmente1.

Existen dos tipos:

•  Dosimetría ambiental/ de área: mide la dosis absorbida en cada área laboral con detectores fijos en zonas
específicas de las instalaciones.

•  Medirán las tasas de dosis externas y de las concentraciones de actividad en el aire y contaminación
superficial.

•  Los datos se archivarán y en ocasiones se pueden emplear para estimar las dosis individuales.

1. Real Decreto 783/2001, de 6 de julio, por el que se aprueba el Reglamento sobre protección sanitaria contra radiaciones ionizantes. «BOE» núm. 178, de 26
de julio de 2001, páginas 27284 a 27393
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Exploración de la cavidad oral /8

•  Dosimetría personal: mide periódicamente la dosis acumulada por el PPE en su jornada de trabajo con
detectores que ofrecen la información de radiación en valores de dosis absorbida.

•  Se pueden emplear dosimetría externa e interna (trabajadores con riesgo de incorporación de

radionucleidos).

•  El trabajador lo porta encima y puede llevar uno o más dosímetros ya que se trata de dispositivos ligeros
y de tamaño pequeño.

DETECCIÓN
RADIACIÓN

AMBIENTAL PERSONAL

DETECTORES DOSÍMETROS

Exposición Dosis Absorbida

Fig. 5. Detectores de radiación.

Audio 1. “Tipos de dosímetros”

[Link]

4.1. Dosímetros fotográficos y electrónicos

Los dosímetros personales deben permitir el registro de los niveles de radiación que reciben las personas que
trabajan con radiaciones ionizantes, de forma continua (mensual por ley) e individualizada.

DOSÍMETROS ELECTRÓNICOS
DOSÍMETROS FOTOGRÁFICOS
O DE PLUMA

Variantes de detectores
Película radiográfica fotosensible
de ionización gaseosa o
especial contenida en una funda
semiconductor.
opaca.
Forma de bolígrafo o pluma y se
Se fija al uniforme mediante una pinza.
portan en bolsillo del uniforme.

Se calcula la radiación comparándola

con radiografías estandarizadas.

Ventajas:
Ventajas:
Baratos
Lectura inmediata
Documento objetivo
Valor numérico
Se puede archivar

Ventajas:
Lectura inmediata
Valor numérico
Tabla 4. Tipos de dosímetros personales.
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Los límites de radiación (dosis efectiva) regulados por ley (RD 783/2001)2 son los siguientes:

LIMITACIÓN DE DOSIS

Dosis efectiva: 100 msv en 5 años y como dosis máxima en un año 50 msv.
Trabajador expuesto Dosis equivalente: 150 msv/año para cristalino, 500 msv/año 1cm2 para la
piel, manos, antebrazos, pies y tobillos.

Trabajadoras 1 msv/ desde que comunique el embarazo.

embarazadas. Lactancia: trabajos sin contaminación radiactiva.

Personas en Dosis efectiva: 6msv/ año.

formacióno Dosis equivalente: 50 msv/año para cristalino, 150 msv/año 1cm2 para la piel,
estudiantes > 18 años manos, antebrazos, pies y tobillos.

Dosis efectiva: 1msv/ año.

Miembros del público
Dosis equivalente: 15 msv/año para cristalino, 50 msv/año 1cm2 para la piel,
(pej. pacientes)
manos, antebrazos, pies y tobillos.

Tabla 5. Límites de dosis efectiva estipulados por ley8.

4.2. Dosímetros de termoluminiscencia

Están formados por cristales (fluoruro cálcico o de litio) con propiedades de termoluminiscencia que almacenan
la energía de la radiación y la emiten en forma de luz cuando se calientan por debajo de la temperatura de
incandescencia.

Estos cristales tienen unos defectos estructurales o pozos. Cuando incide la radiación ionizante, se liberan electrones
de modo proporcional a la cantidad de radiación y quedan atrapados en estos pozos.

Cuando se calienta el cristal con un aparato, los electrones se extraen de los pozos, se unen a las cargas positivas del
cristal y se emite luz (proporcional a la cantidad de radiación), la cual se registra.

El dosímetro recibe el sobrenombre de mantecado, al estar formado por unos discos de cristales de 1-2 cm de
diámetro con filtros protegidos del exterior por un material de aspecto metalizado para evitar la entrada de cuerpos
extraños que puedan provocar errores de lectura.

El trabajador lo lleva en un bolsillo o colgado en el uniforme por medio de una pinza.

VENTAJAS INCONVENIENTES

Precisión: > que fotográficos. Coste elevado de instalación para la lectura de la dosis recibida.

Reutilizable: se calienta a 300º Variación en la sensibilidad del cristal: produce error de lectura.
(liberando las cargas de los
pozos) para su nuevo uso. No dejan registro (se reúsa).

Tabla 6. Dosímetros de termoluminiscencia. Ventajas e inconvenientes.

2. Real Decreto 783/2001, de 6 de julio, por el que se aprueba el Reglamento sobre protección sanitaria contra radiaciones ionizantes. (BOE, núm. 178, de 26
de julio de 2001, páginas 27284 a 27393).
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Exploración de la cavidad oral / 10

A continuación podemos ver dos ejemplos de dosímetros personales.

Fig. 6. Dosímetros personales.

/ 5. Caso práctico 1: “Principios de radioprotección al

explorar una embarazada”
Planteamiento: Acude una paciente embarazada de 6 meses a la consulta dental y se le debe realizar una exploración
radiográfica para valorar un absceso mandibular que no desaparece con el tratamiento antibiótico y que puede
comprometer la vida de la paciente.

Nudo: ¿En qué tipo de principios establecidos por la Comisión Internacional de Protección Radiológica debemos
basarnos para decidir en la posible exposición radiográfica de la paciente?

Desenlace: Los principios en los cual se basa la radioprotección son la justificación, la optimización y la limitación de
dosis. En el caso de pacientes, no existe dosis límite,
pero la exposición radiográfica debe basarse en los
dos primeros principios. En primer lugar, la exposición
radiográfica tiene que estar justificada, es decir, si se
expone a la radiación ionizante a un paciente, es para
obtener información para poder diagnosticar la patología
que no se puede obtener por otros medios, y esto lo
decidirá el odontólogo. En segundo lugar, debemos
valorar la relación existente entre el riesgo biológico
de exponer a la paciente a la radiación ionizante y el
beneficio que podemos obtener con ello. En este caso,
el beneficio tiene que ser máximo por el riesgo biológico
que conlleva la exposición radiográfica. Fig. 7. Radioprotección a embarazadas.

/ 6. Caso práctico 2: “La dosimetría trabajando

embarazada”
Planteamiento: Trabajas como higienista dental en una consulta dental estando
embarazada y llevas un dosímetro personal para medir periódicamente la
dosis acumulada en tu jornada laboral.

Nudo: ¿Cuál es el límite de dosis efectiva que no se debe superar durante el

embarazo de una trabajadora expuesta?

Desenlace: Todo trabajador expuesto a la radiación ionizante deberá portar

uno o más dosímetros para medir periódicamente la dosis acumulada. En
el caso del personal profesionalmente expuesto que esté en periodo de
gestación, el límite de dosis efectiva es de 1mSv durante el embarazo, pues
se considera al feto como público en general. Fig. 8. Dosimetría de trabajadora embarazada.
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/ 7. Resumen y resolución del caso práctico de la unidad

Resumen unidad 13. Detección y medida de radiaciones ionizantes

1. Principios básicos de radioprotección

Características: Regulación CIPR

Justificación. Optimización. Limitación de dosis

2. Detectores de radiación

Características: miden valores de exposición y dosis

Clasificación: ionización gaseosa /semiconductor/centelleo

3. Detectores de ionización gaseosa

Características: tubo con gas (se ioniza al paso de Rx)

Clasificación: cámaras de ionización/contador proporcional/contador Geiger

4. Detectores de semiconductor y centelleo

Características: más empleados de centelleo (yoduro)

5. Dosímetros

Características generales: dosis absorbida por PPE

Clasificación: de área y personales

6. Dosímetros fotográficos y electrónicos

Características. Ventajas e inconvenientes

Limitación de dosis

7. Dosímetros de termoluminiscencia

Fluoruro cálcico

Fluoruro de litio
Tabla 7. Resumen unidad 13.

A lo largo de la unidad hemos conocido los principios de la radioprotección de la justificación, optimización y de

límite de dosis. Hemos diferenciado los tipos de detectores empleados para detectar la radiación ionizante y realizar
la medición de los valores de exposición y dosis.

Se han descrito los tipos de dosímetros empleados en la dosimetría personal o individual del personal profesionalmente
expuesto (PPE) con sus características, ventajas y desventajas.
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Exploración de la cavidad oral / 12

Resolución del caso práctico de la unidad

Al principio de esta unidad planteábamos la situación en la que trabajabas embarazada en una consulta dental.
Para controlar la exposición a la radiación ionizante del PPE se emplean los dosímetros personales que el trabajador
portará en su jornada laboral. Tienen un diseño específico de tamaño pequeño y ligero. Pueden ser: dosímetros
fotográficos, de termoluminiscencia y los electrónicos o de pluma. Si queremos obtener un valor de dosis absorbida
en el momento se recomiendan los dosímetros electrónicos, que, además, permiten obtener un valor de dosis de
tipo numérico.

/ 8. Bibliografía
Del Cura, J.L. (2009). Radiología esencial. Buenos Aires: Ed Panamericana.

Gil-Hernández, F. (2019). Tratado de medicina del trabajo. Barcelona: Ed Elsevier.

Iturbe-García, J.L. (2001). Fundamentos de radioquímica. Toluca: Ed UAEM.

Ogallar-Aguirre, T. (2014) Exploración de la cavidad oral. Madrid: Arán.

Ziessman, H.A. (2007). Medicina nuclear: Los requisitos en radiología. Madrid: Ed Elsevier.