ENTRENAMIENTO PARA IR AL BAÑO

Consejos útiles para un entrenamiento para ir al baño exitoso para niños con Autismo:

1. ¿Está el niño listo? Señales de estar listo incluye su edad en madurez, no simplemente su
edad cronológica. Si el niño tiene 4 años cronológicamente, pero su desarrollo es el de uno
de 18 meses entonces es muy temprano para comenzar a entrenarlo para ir al baño. ¿Nota
el niño cuando esta mojado o sucio? ¿Muestra interés en ir al baño, lavarse sus manos y
vestirse? ¿Se esconde o se va de su lado para poder evacuar? ¿Tiene su niño
evacuaciones normales, sin evacuar o ensuciar su pañal durante la noche? Si su respuesta
es SI a la mayoría de estas preguntas entonces tu niño esta listo. Es mejor esperar y
comenzar cuando el niño este listo antes que tener varios “comienzos no exitosos”. Cada
comienzo no exitoso alargará la cantidad de tiempo que tomara para su niño ser entrenado
exitosamente para ir al baño.

2. ¿Esta usted listo para entrenarlo? Entrenamiento para ir al baño requiere tiempo, paciencia,
y mucha repetición. Ropa, muebles y alfombra puede que sea ensuciada o incluso
arruinada por accidentes del baño. Niños pueden exhibir malas conductas que nunca
antes usted haya experimentado tales como manteniendo su materia fecal dentro de su
cuerpo, aguantando ganas de orinar al punto de infecciones urinarias, rabietas, mordidas,
tiradera de cosas, manipulación de materia fecal y regarla en paredes del baño, etc. ¿Está
usted mentalmente preparado para manejar estos comportamientos? ¿Ha elegido una
buena temporada para comenzar el entrenamiento para ir al baño? Justo antes o después
de una mudanza, la muerte de un familiar, una nueva escuela, etc, no es un buen tiempo
para hacerlo. ¿Tiene usted reforzadores que son súper atractivos al niño antes de
comenzar el entrenamiento? Tiene el apoyo de su familia que vive en la casa? Están la
guardería, o quien lo cuida o donde estudia dispuestos a apoyarlo en sus procedimiento de
entrenarlo para ir al baño? Si su respuesta es SI a la mayoría de estas interrogantes
entonces ESTA LISTO.

3. Antes que usted comience el entrenamiento, comience a documentar cuando su niño moja
o ensucia su pañal o pull-up. ¿Está seco en la mañana cuando se despierta? ¿Orina
siempre durante la siesta? ¿Defeca unos 30 minutos después de cenar en la noche? Haga
una tabla, y utilice para buscar patrones en sus evacuaciones. Esto le ayudará cuando sea
tiempo de comenzar el entrenamiento.

4. El niño debe ser vestido con ropa interior normal todo el tiempo, excepto en la noche o si
el niño no tendrá acceso al baño durante un largo periodo de tiempo (tales como un viaje
largo en autobus). Eventualmente vestirá únicamente ropa interior incluso en la noche. Si
un pull-up (calzoncillo desechable de entrenamiento) necesita ser puesto al niño, debe ir
sobre ropa interior. Es importante que el niño tenga puesta ropa interior para que pueda
tener la sensación en su piel de sentirse mojado o sucio. Esto es crítico si ellos comienzan
a solicitar el uso del baño, necesitan saber que se siente tener su ropa interior mojada o
sucia.

5. Decida el tiempo de los intervalos (15-25 minutos es lo recomendado) para llevar al niño al
baño. Si usted nota que el niño ya esta mojado o sucio al llevarlo al baño, entonces el
intervalo esta muy largo. Baje el tiempo, digamos de 25 minutos pase a cada 15 minutos.
Después de eventos exitosos frecuentes en el que el niño esta seco cuando lo lleva al
baño, incremente el tiempo entre las visitas al baño.

6. Permita que el niño tome muchísimos líquidos de su preferencia (Llenarlo de Líquidos) para
incrementar las oportunidades de éxito. Si le encanta el jugo de naranja, déle cuanto jugo
de naranja quiera. Entre más tome, mas pronto tendrá que orinar.

7. Convierta el baño a una área de reforzamiento. Dependiendo de lo que al niño le guste,

puede poner candelas, música, poner un tocador de DVDs con películas dentro del baño,
poner foco con una luz de colores, fotos de Elmo en las paredes, etc. Cuando el niño esta
en el baño debería de estar rodeado de objetos que le gustan. Tenga una bandeja de

Traducción al Español por: Nancy Oliver

 premios cerca del área del baño. Asegúrese que los premios estén a la vista del niño, pero
él solo puede elegir un artículo de la bandeja si orina o evacua en el baño. Los reforzadores
que se mantienen en el baño deben ser artículos que el niño SOLAMENTE tiene acceso a
ellos si va al baño. Cada ambiente donde el niño esta haciendo el entrenamiento (casa,
escuela, casa de abuela, etc) necesita ser consistente. Si el baño en su escuela tiene
candelas y una gran poster de Elmo, entonces los demás baños donde el niño esta siendo
entrenado debe tener artículos similares. No es recomendable entrenar al niño utilizando un
baño público, o usar baños públicos durante el proceso de entrenamiento. Muchos niños
se ponen incomodos al usar baños nuevos, se pueden poner asustados, enojados o
confundidos. Sin embargo, si no se puede evitar tener que llevar al niño a un baño público
mientras el proceso de entrenamiento, hay que planearlo con anticipación. Lleve consigo
una bolsa pequeña con cosas que al niño le gusten como jugos galletas, juguetes, etc.
Cargue esta bolsa con usted al baño público y trate de incorporar el ambiente que tenga
en casa lo más que pueda.

8. Puede ser util tener un pequeño banquillo para que el niño descanse sus pies, le ayudará a
estar más cómodo mientras esta sentado en el inodoro, o puede ser usado para bajarse
más fácilmente del retrete.

9. Trate que el niño no se desvista totalmente antes de sentarse en el inodoro, ésto puede
convertirse en un hábito difícil de erradicar.

10. Tener fotos del proceso de ir al baño dentro del cuarto de baño puede ser muy bueno para
algunos niños.

11. Puede ser bueno tener un cronómetro dentro del baño, para que el niño sepa cuánto
tiempo debe permanecer sentado y que al momento esa alarma suena se puede levantar
libremente.

12. Algunos niños responden mejor si tienen ropa interior que les guste. Trate de comprar ropa
interior con sus caricaturas favoritas, los colores que le gustan, etc.

13. Con los varones, es preferible entrenarlos ir al inodoro sentados. Es más fácil para entrenar
para orinar y defecar si el niño está sentado. También si sucede que el varón defeca
durante esta orinando parado puede llevar a causar accidentes innecesarios.

Traducción al Español por: Nancy Oliver

Procedimiento de Ir al Baño:

• Diga al niño: “hora de ir al baño”. Si el niño es no verbal, incorpore una foto del inodoro para
que eventualmente el pueda solicitar ir al baño. (Puede utilizar cualquier palabra que suene
bien para usted: baño, servicio, inodoro. “baño” es una sugerencia)

• Camine con él hacia el inodoro

• Diga: “Pantalones abajo”

• Si no responde ayude en 3 prompts o ayudas físicas.

• El niño debe sentarse en el inodoro por 10 minutos. Puede utilizar una reloj alarma para
ayudar al niño estar sentado. Diga “haga pipi” cada 30-45 segundos hasta que el niño
evacúe.

• Decirle palabras positivas cada minuto por estar sentado en el inodoro.

• Prevenir que el niño se levante del inodoro

• IGNORAR cualquier llanto, agresión física, etc mientras el niño este sentado en el servicio
sanitario

• Si el niño orina (aún si es una minima cantidad), darle MUCHAS palabras positivas y el
premio

• Si el niño no evacúa después de 10 minutos, haga que se ponga de pie y dígale:

“pantalones arriba”. Si no le responde, haga 3 pasos de ayuda a subir los pantalones.

• Use los mismos pasos para dar vuelta al inodoro y lavar las manos

• Si es necesario, elabore ayudas visuales para ayudar en el proceso (tales como los pasos
para lavarse las manos en serie de fotos)

Traducción al Español por: Nancy Oliver

Procedimiento para Accidentes: PRÁCTICA POSITIVA

• Diga con voz calma, pero firme: “No se hace pipi/pupu en los pantalones. Se hace pipí/popo
en el baño”

• Dígale al niño: “hora de ir al baño”. Si el niño es No Verbal, incorpore una tarjeta con la foto
del inodoro para que eventualmente pueda solicitar por sí mismo ir al baño.

• Camine hacia el baño

• Diga: “Pantalones abajo” si no hay respuesta implemente ayuda en 3 pasos

• No de ningún tipo de palabras positivas por limpiar y no haga contacto visual

• El niño debe permanecer en el inodoro sentado segundos, se levanta del baño y regresa al
lugar del accidente. Este proceso debe hacerse 5 veces. No provea ningún tipo de
refuerzo por estar sentado, recuerde al niño: “Se hace pipi/pupu en el baño”

• Al finalizar la 5ta vez de la práctica positiva, Hágalo que “limpie” sus pantalones sucios

• Toda limpieza personal debe hacerse dentro del cuarto de baño:

- Las heces fecales deben ser tiradas en el inodoro

- Papel higiénico/toallitas húmedas deben ser tiradas en el basurero o de ser posible

inodoro

- Haga que el niño haga la máxima cantidad de limpieza posible, especialmente el botar
o tirar

- Aproveche los momentos en los que el niño esta tirando sus desechos al inodoro para
decirle que las heces fecales o el orin deben ir en el inodoro.

• Haga que el niño le ayude a limpiar el accidente si el lugar donde ocurrió quedo sucio:

- Ninguna atención debe ser dada en este tiempo hacia el niño

- Deseche los materiales que utilizó para limpiar de ser posible dentro del inodoro o
basurero en el cuarto de baño.

• Es recomendado utilizar una voz sin ningún tipo de emociones. Una voz neutral

• Evite culpar al niño, criticarlo o decirle cualquier tipo de términos peyorativos.

Traducción al Español por: Nancy Oliver

Entrenamiento para Defecar en el baño:

• Es muy común en niños que tienen el Trastorno del Espectro Autista que únicamente
soliciten el baño para ir a orinar, y retener materia fecal hasta el punto que les da
estreñimiento por compactación de materia o tienen un accidente. Aún cuando el niño utiliza
el baño de lo más contento para ir a orinar, deciden no ir a defecar en el retrete.

• Primeramente, es importante descartar cualquier problema médico. Si el niño tiene

problemas del aparato digestivo tales como diarrea crónica, constipación crónica, etc. En
este caso ellos no tienen control sobre sus movimientos intestinales y cualquier castigo o
consecuencia provocará que el niño se confunda o se enoje sin necesidad. Señales que
existe un problema médico son: materia fecal floja, aguada, un niño que no evacua
regularmente (solo hace del cuerpo de 1-3 veces por semana) o algún tipo de alergia
alimenticia. Si alguna de estas señales esta presente, favor busque ayuda medica antes de
continuar.

• Si ha descartado cualquier problema médico, y el niño que ya está entrenado para ir al baño
a orinar pero no para defecar, entonces el truco para ayudarle esta en el reforzamiento. El
reforzamiento o premio por ir a hacer del cuerpo al baño debe ser 3 veces más grande que
el que le este dando cuando el niño vaya a orinar. Un ejemplo: cada vez que el niño defeca
en el inodoro (no importando cuan pequeña la evacuación sea) la madre llevará al niño al
restaurante favorito comprarle papas fritas que al niño le encantan. Esta es un reforzamiento
súper grande en el caso que el niño se premie con esas papitas fritas si exitosamente
defeca en el inodoro.

• Combinado con un premio o refuerzo más grande, la práctica positiva podría ser de ayuda
cuando se entrena para defecar. La Práctica positiva es una técnica de castigo donde el
niño es expuesto a varias oportunidades para “practicar” la habilidad correcta. Así que siga
el procedimiento para accidentes y luego lleve al niño del lugar del accidente al inodoro 3-5
veces diciendo: “ Se hace pipi/pupu en el baño”.

Entrenamiento por la noche:

• Después de que su niño esta completamente entrenado para orinar y hacer del cuerpo en el
baño, entonces es tiempo para comenzar entrenamiento nocturno. Algunos niños
aprenderán naturalmente a estar secos por la noche, otros no. Cada niño es diferente.

• Tenga expectativas realistas. No es extraño que en niños neurotípicos sucedan accidentes

en la noche, incluyendo niños entre 6to y 8vo año escolar. Sea realista y comprenda que
accidentes pasarán ocasionalmente.

• Seleccione un tiempo por la noche a partir del cual ya no proporcionará líquidos. Esta hora
varia por niño. Además, antes de la hora de acostarlo, deberá indicarle (si es que el niño no
lo solicita antes) a usar el baño.

• Una hora estipulada para ir a la cama y para despertarse por la mañana también ayudará al
entrenamiento durante la noche. Si el niño va a la cama a cualquier hora y se despierta a
diversas horas todos los días puede hacer difícil de identificar patrones de conducta y de
predecir cuando es la hora más probable que necesiten ir al baño.

• Si su niño se despierta durante la noche, antes que vaya de nuevo a la cama debería ir al
baño a tratar de evacuar.

• Al acumular 5 mañanas consecutivas de despertarse con su pañal desechable o pantalón

de entrenamiento desechable (pull-up) seco, comience a vestir a su niño al dormir con ropa
interior regular. Si el niño se despierta seco, inmediatamente dígale palabras positivas y

Traducción al Español por: Nancy Oliver

 provea el premio. Si se despierta sucio, siga el procedimiento para accidentes. Si se
despierta constantemente mojado, considere despertarlo más temprano. A veces con solo
despertar al niño 30 minutos antes de la hora normal puede prevenir accidentes.

• Si después de haber puesto en practica todos estos consejos el niño aún no logra
entrenarse al dormir por las noches, consulte con su médico para descartar cualquier
motivo de salud. Si su hijo es mayor de 10 años y aún teniendo accidentes nocturnos
debería buscar el descarte de motivos médicos.

Como enseñar a Solicitar el uso del Baño:

• El entrenamiento para ir al baño no se considera completo hasta que el niño pueda solicitar
por si mismo que necesita utilizar el cuarto de baño. Esto es muy importante tanto como
para independencia y para efectos de seguridad personal del niño. Si su niño no puede
solicitar ir y se encuentra en un área tal como un centro de comercial que esta muy lleno,
pueda que el niño se aleje de usted a buscar el baño por él mismo sin usted notarlo.

• Solicitar el uso del baño puede hacerse de varias formas: con una foto de un inodoro,
lenguaje a señas o verbalmente.

• Comience siempre utilizando la misma manera desde el Día 1 del entrenamiento. Acomode
el método que al niño le convenga a nivel de comunicación. Si el niño es no verbal, use una
foto o lenguaje a señas. Si el niño es verbal, enséñele a decir: “baño” ( o inodoro, etc)

• Tan pronto como comience el proceso de entrenamiento para ir al baño, muestre al niño la
foto, hágale la señal o dígale “baño” antes de llevarlo al cuarto de baño. Cuando vaya
pasando el tiempo disminuya la frecuencia y haga que el niño le enseñe a usted la foto del
baño, le haga la señal o le diga “baño”.

• Para premiarlos por solicitar, cuando vaya camino hacia al baño, pare al niño y pregunte: ¿A
Donde vas? ayúdele a responder “baño” o a utilizar el método de comunicación que el niño
maneje. Dele muchas palabras positivas cuando lo haga. Con el tiempo ira disminuyendo su
ayuda para que responda y simplemente le dirá muchas palabras positivas cuando el niño
use su comunicación para hacerle saber que necesita ir al baño. Por ejemplo: La niña viene
hacia la maestra durante recreo y le hace la señal de “inodoro”. La maestra responde:
¡Buena niña por pedir ir al baño! ok vamos, e inmediatamente la maestra lleva a la niña al
baño.

¿Cuanto tiempo tomará el entrenamiento?

Para cada niño, el tiempo varía. Algunos niños aprenden rápidamente y otros toma más
tiempo. Algunos niños aprenden más rápido en casa y toma mas tiempo en la escuela.
Algunos niños sera super fácil entrenarlos para orinar en el inodoro, pero el hacer del cuerpo
tomara mucho mas tiempo. Es importante mantener la paciencia, la recolección de la
información, revisar el método si es necesario y hacer cambios que se adapten al niño. Su niño
necesita aprender esa habilidad para su independencia y calidad de vida, así que no importa lo
que pase, ¡NO SE RINDA!


Traducción al Español por: Nancy Oliver

 Programa de entrenamiento para ir al baño por Foxx y Azrin
“Entrenamiento para ir al baño para personas con discapacidades”

1. Al comenzar este programa de entrenamiento, asegure que el niño esté vistiendo ropa
interior normal. Pañales o pull-ups deben ser usados solamente por la noche cuando el
niño esté durmiendo, pero deben ser cambiados por ropa interior una vez el niño se
despierte.

2. Mantenga la vejiga del niño llena la mayor parte del día dando al niño la máxima cantidad
de fluidos que puedan tomar. No alimente al niño con comidas saladas para crear la
necesidad en el niño de beber líquidos, comidas saladas provocarán que el niño retenga
agua.

3. Lleve al niño al baño cada 15 minutos. Hágalo sentar en el inodoro por 10 minutos hasta
que el niño orine. Si el niño no lo hace, instruye que se vista ayudándole lo más mínimo
posible y déjalo que salga del baño. Los varones deberían también usar el baño sentados.

4. Y si el niño orina exitosamente durante los 10 minutos, dele un premio tangible y premiarlo
con palabras positivas inmediatamente.

5. Cada 5 minutos, chequea si el niño está seco. Pon la mano del niño en su ropa para que
ellos se revisen por si mismos. Si el niño está seco, dele un premio y celebre con palabras
positivas.

6. Si el niño no esta seco durante las “Revisiones de Seco”, asegúrese que se hayan tocado
las partes húmedas y dígale donde se supone que haya orinado. Llévelo al baño, y de allí
guíelo a que se pare, baje sus ropas mojadas, se siente y rápidamente vuelva a subir su
ropa mojada. Regrese rápido al lugar donde orinó y vuelve a repetir. Esta práctica positiva
debe repetirse 5 veces, después de la 5ta vez cambie al niño con ropa seca y haga que el
niño limpie el lugar donde ocurrió el accidente. No de mucha importancia o atención en
este momento. Quite la atención hacia al niño por 1 minuto. Esta práctica positiva no es
divertida para el niño. Esta práctica no es un chance para que el niño utilice el baño.

7. Típicamente, los niños tendrán muchos accidentes cuando recién comience este proceso.
No se desalientes. Continue implementando el paso 6 que es la practica positiva.

8. La segunda vez que el niño inicie por si mismo ir al baño, ya no haga más visitas al baño
utilizando el horario. Si continúa utilizando el horario provocará que el niño se haga
dependiente de ir al baño solamente utilizando un sistema de horarios.

9. Asegúrese de llenar la vejiga del niño con líquidos. Inicialmente, más accidentes ocurrirán.
Utilice la practica positiva (paso 6) cuando esto suceda.

10. Los accidentes deberían cesar en un periodo de tiempo corto. Usualmente el niño
comenzará a iniciar ir al baño por él mismo más frecuentemente. Si el niño inicia la primera
vez y luego nunca más (en un periodo de 2 semanas), comience a utilizar el horario
nuevamente.

11. Tener el lenguaje para solicitar ir al baño no es requerido para este método. NO DEBERIA
pedir al niño que solicite ir al baño durante el tiempo que esta entrenándolo.

12. Después de que el niño tenga 20 eventos consecutivos que inicie por si mismo ir al baño y
no accidentes, pare de forzar el consumo líquidos.

Traducción al Español por: Nancy Oliver

13. Cuando se sienta listo para llevarlo a la tienda u otros lugares públicos haga lo siguiente:
llene su vejiga antes de salir de la casa para que tenga ganas de ir al baño tan pronto
llegue al lugar. Busque el baño en cuanto llegue a la tienda. Camine con su niño y no le
diga nada. Al llegar a los baños coloque al niño frente al inodoro, espere a ver si él inicia
por si mismo. Si no lo hace, trate de guiarlo mínimamente.

14. Entrenamiento de vejiga: accidentes de este tipo ocurrirán. Resista la tentación de ponerlo
de regreso a sus pañales. No utilice la práctica positiva para accidentes de defecación.
Solo haga que el niño te ayude a limpiar su accidente.

15. Si el niño tiene un horario regular de defecación (ejemplo: va todos los días en la mañana al
despertarse o inmediatamente después de almorzar) trate de ponerlo en el baño a esa
hora.

16. Una vez el niño está orinando y defecando en el inodoro, es cuando es el tiempo de
enseñar a los varones a orinar de pie.

17. Una vez el niño esta iniciando por sí mismo ir al baño por 1 mes y sin accidentes, es
tiempo de enseñarles que soliciten ir al baño: parándolos mientras van camino hacia el
baño, bloquee temporalmente el acceso hacia el baño y solicite que pida ir al baño. No
enseñe al niño pedir el baño si sus habilidades de iniciación no son fuertes.

Traducción al Español por: Nancy Oliver

 INFORMACIÓN DE VISITAS AL INODORO

`
Nombre de Niño:
Horario:

Fecha:

Hora: Lun Mar Mie Jue Vie Sab Dom

7:00 – 7:15

7:15 – 7:30

7:30 – 7:45

7:45 – 8:00

8:00 – 8:15

8:15 – 8:30

8:30 – 8:45

8:45 – 9:00

9:00 – 9:15

9:15 – 9:30

9:30 – 9:45

9:45 – 10:00

10:00 – 10:15

10:15 – 10:30

10:30 – 10:45

10:45 –11:00

11:00 – 11:15

11:15 – 11:30

11:30 – 11:45

11:45 –12:00

12:00 – 12:15

12:15 – 12:30

12:30 – 12:45

12:45 – 1:00

1:00 – 1:15

1:15 – 1:30

1:30 – 1:45

Leyendas: O+ = Inició ir a orinar sin solicitarle. O = Orinó al pedirle que fuera. AO = Accidente de Orina
E+ = Inició para Evacuar sin solicitarle. E = Evacuo en el baño al pedírselo.
AE = Accidente de Evacuación
Traducción al Español por: Nancy Oliver
 INFORMACIÓN DE VISITAS AL INODORO

1:45 – 2:00

2:00 – 2:15

2:15 – 2:30

2:30 – 2:45

2:45 – 3:00

3:00 – 3:15

3:15 – 3:30

3:30 – 3:45

3:45 – 4:00

4:00 – 4:15

4:15 – 4:30

4:30 – 4:45

4:45 – 5:00

5:00 – 5:15

5:15 – 5:30

5:30 – 5:45

5:45 – 6:00

6:00 –6:15

6:15 – 6:30

6:30 – 6:45

6:45 – 7:00

7:00 – 7:15

7:15 – 7:30

7:30 – 7:45

7:45 – 8:00

Leyendas: O+ = Inició ir a orinar sin solicitarle. O = Orinó al pedirle que fuera. AO = Accidente de Orina
E+ = Inició para Evacuar sin solicitarle. E = Evacuo en el baño al pedírselo.
AE = Accidente de Evacuación
Traducción al Español por: Nancy Oliver
 Record de Entrenamiento al Baño

Terapista o Padre: ______________________________________

Fecha: _______________________________________________

En intervalos de tiempo específico, chequea los pantalones/shorts de tu niño para ver si

el/ella está seco o ha tenido un accidente. Si el niño está seco, llévalo al baño y trata de
que haga en el baño.
Indica en la tabla de abajo si tu niño esta seco o si ha tenido algún accidente en cada
chequeo de Seco, así mismo si ha evacuado exitosamente en el inodoro.
Hora Pantalones Inodoro

Pantalones: S=Seco M=Mojado MI=Movimiento intestinal (Defecación)

Inodoro: O= Orinó en inodoro NH=No hizo MI= Defecó en Indoro

I= Inició por si mismo ir al baño

Traducción al Español por: Nancy Oliver

 Hoja de Recolección de Información

Maestro Fecha Tiempo ¿Exitoso? Tiempo de ¿Accidente? Notas

sentado (si/no) tiempo entre (si/no)
visitas al baño

Traducción al Español por: Nancy Oliver