TALLADO DE DIENTES CON FINALIDAD PRÓTESICA
Éxito en prótesis fija
Longevidad de la prótesis
Salud pulpar y gingival de las piezas
involucradas
Satisfacción del paciente
Principios mecánicos
Principios biológicos
Principios estéticos
PRINCIPIOS MECÁNICOS
RETENCIÓN
RESISTENCIA O ESTABILIDAD
RIGIDEZ ESTRUCTURAL
INTEGRIDAD MARGINAL
Retención
El tallado debe presentar ciertas características que impidan el
dislocamiento axial de la restauración cuando es sometida a
fuerzas de tracción.
La retención depende de el contacto existente entre las
superficies internas de la restauración y las externas del
diente preparado. Esto es denominado RETENCION
FRICCIONAL
Después del tallado de los dientes,se toma una impresión con alginato y se
evalúa en el modelo de yeso el paralelismo entre los dientes preparados.
Para eso, delimitamos con grafito la unión de las paredes axiales con las
gingivales de todos los dientes preparados. El operador debe visualizar toda
la marca de grafito con apenas uno de los ojos y a una distancia
aproximadamente de 30 cm. Si esto no ocurre es porque existen áreas
retentivas en el tallado
Resistencia o Estabilidad
La forma de resistencia o estabilidad conferida al tallado previene el
dislocamiento de la restauración cuando es sometida a fuerzas
oblicuas, que pueden provocar la rotación de la restauración.
En cuanto a la incidencia de la fuerza lateral en la restauración, como
ocurre durante el ciclo masticatorio o cuando hay parafunción, la
restauración tiende a girar en torno a un fulcro, cuyo radio forma un
arco tangencial en las paredes opuestas del tallado, dejando el
cemento sujeto a las fuerzas de cizallamiento, que pueden causar su
ruptura y consecuentemente dislocar la prótesis.
El área del tallado incluido en esta línea tangente es denominada
AREA DE RESISTENCIA AL DISLOCAMIENTO
Rigidez Estructural
El tallado debe ser ejecutado de tal forma que la restauración
presente un espesor suficiente de metal o de metal y porcelana y
de porcelana, para resistir las fuerzas masticatorias y no
comprometer la estética y el tejido periodontal.
Integridad Marginal
El objetivo de toda restauración cementada es estar bien adaptada y
con una línea mínima de cemento, para que la prótesis pueda
permanecer en función el mayor tiempo posible, en un ambiente
biológico desfavorable que es la boca.
PRINCIPIOS BIOLÓGICOS
PRESERVACIÓN DEL
ORGANO PULPAR
PRESERVACION DE LA
SALUD PERIODONTAL
PRINCIPIOS ESTÉTICOS
DEPENDE DE:
Salud periodontal
Forma
Contorno
Color de la Prótesis
TALLADO DE DIENTES
CON FINALIDAD
PROTESICA
TIPOS DE TERMINACIÓN
CERVICAL
HOMBRO O ESCALÓN
HOMBRO O ESCALÓN
BISELADO
CHAFLÁN
CHANFERETE
TALLADO PARA CORONA DE
METAL – PORCELANA
(técnica de la silueta)
DIENTES ANTERIORES
TALLADO DEL SURCO MARGINAL
CERVICAL
* Con una fresa esférica de 1,4 mm de diámetro el
surco es realizado en caras vestibular y
lingual hasta llegar próximo al diente vecino.
* La profundidad del surco es de +- 0.7 mm. ,
se consigue introduciendo la fresa a 45° con
relación a la superficie a ser desgastada.
SURCOS DE
ORIENTACIÓN:
CARAS VESTIBULAR, INCISAL,
Y LINGUO-CERVICAL
* Con una fresa diamantada cilíndrica de
extremidad ovoide se hacen dos surcos
en la cara vestibular correspondientes al
diámetro de la fresa (1,2mm.)
* Los surcos se hacen en dos planos :
- medio cervical
- medio incisal
* Para salvaguardar al órgano pulpar.
* La necesidad de espacio (desgaste) es
de 1.3 mm. en las caras libres y de 2 mm.
a nivel del borde incisal.
* El borde incisal se desgasta siguiendo
la misma dirección de los surcos de
orientación con la misma fresa pero con
una inclinación de 45° respecto al eje
largo del diente y dirigida para la cara lingual
en
los dtes. superiores y para vestibular en los
dtes.
inferiores. Su profundidad debe ser de 2 mm.
UNIÓN DE LOS SURCOS DE
ORIENTACIÓN
* Con la misma fresa se hace la
unión de los surcos, manteniendo
la relación de paralelismo obtenida.
* Posteriormente se acentúa el
desgaste hasta 1.3 mm.
DESGASTES PROXIMALES
* Se protege el diente vecino (matriz).
* Se elimina la convexidad de esta área con una
fresa troncocónica delgada con la finalidad de crear
espacio para la fresa cilíndrica de extremo ovoide.
* Dejar siempre soporte dentario para
la papila dentaria y para tener acceso a los medios
convencionales de higiene.
DESGASTE LINGUAL
* Con fresa de diamante en forma de balón
de rugby se desgasta siguiendo la anatomía del
área.
(tercio medio e incisal).
* El tercio cervical se desgasta con la fresa
cilíndrica de extremo ovoide en el mismo
plano de las otras caras axiales.
TALLADO SUB-GINGIVAL
* La obtención de la terminación en
chaflán se hace usando apenas la mitad
de la punta activa de la fresa.
* La profundidad de la terminación
cervical debe ser de 0.5 a 1 mm. para
disimular el borde metálico de la
corona metal-porcelana.
ACABADO
* Con una fresa tronco-cónica de
extremidad
redondeada se profundiza la zona cervical
de
las caras estéticas para acomodar el metal
de la porcelana
* La regularización del tallado debe ser
hecha
con las mismas fresas a baja rotación
redondeándose las aristas e
irregularidades.
* Se recomienda tambien el uso de fresas
multihojas a baja rotación
Preguntas
???
