Universidad Técnica de Cotopaxi

Facultad de Ciencias Agropecuarias y Recursos Naturales

Medicina Veterinaria
Séptimo Ciclo - Paralelo A
Docente: Dr. Marcela Andrade
Tema: Estudios epidemiológicos longitudinales
Integrantes:
● Calderón Neysser
● Garzón Helen
● Ortiz Jeison
● Yanza Kerly

GRUPO N° 6

Abril - Agosto 2022.

 Que es la epidemiología?
Es la rama de la medicina que estudia la Observar o conocer la frecuencia
incidencia, distribución y determinantes y extensión de la propagación de
relacionados con la salud y la enfermedad. la enfermedad.

Estima la incidencia y distribución de la

enfermedad en poblaciones por persona, lugar y
tiempo.
Los estudios epidemiologicos se
clasifican en descriptivos o
analiticos. Evalúan las determinantes de salud o enfermedad, tiene
como objetivo identificar factores de riesgo o propugnan
hogares enfermos.
 Clasificación de estudios epidemiológicos de acuerdo
a la dimensión temporal y la intención del estudio.

Longitudinales Transversales

Es un estudio estadístico, demográfico y

Son personas que estudian el proceso a lo
epidemiológico que mide la prevalencia de la
largo del tiempo, con o sin intervención.
exposición y del efecto en una muestra poblacional

Se pueden dividir en estudios experimentales y

observacionales, esto depende si ocurre bajo el Los individuos son observados una vez en el tiempo.
control del investigador.

Tienen una ventaja de producir resultados

Los estudios pueden ser alargados o transversales,
estadística y clínicamente significativos a otros
pero los experimentos suelen ser alargados.
diseños.

Ejemplo: La curva de crecimiento de los seres Es decir, permite estimar la magnitud y distribución
vivos y los cambios hormonales. de una enfermedad en un momento dado.
 Estudios longitudinales en
epidemiología

Estudio de cohorte o seguimiento

Estudio
longitudinal
El mismo individuo es observado más de 1 vez

● Conocer la experiencia de la enfermedad

EPIDEMIOLOGÍA ● Conocer las transiciones entre salud y
enfermedad
● Incorporación de variables (edad, género, etc)
¿Qué se mide? Interviene en la duración del
estudio y en la permanencia de
las personas en estudio

Movimientos
Tiempo que los
TIEMPO investigadores y personas
que realizan las mediciones
NOTA:

longitudinal se
considera opuesto al Avances en el tiempo de las
transversal y se técnicas de medición y los nuevos
equipara a cohorte, conocimientos
con frecuencia
prospectivo
Estudio longitudinal en estadística
Realiza más de 2 mediciones en un período de tiempo
Estudio
Mediciones repetidas en el fenómeno (análisis)

Elementos Seguimiento + de 2 medidas Análisis

Prospectiva - Retrospectiva / Observación - Intervención

 Diferencias entre los estudios
longitudinales y la tabla de la vida
En el estudio longitudinal se realizan mediciones de manera repetida y la
tabla de la vida realiza una medición considerando sólo el principio y el final
del intervalo

La inferencia Los estudios de cohortes tipo

proporcionada por tabla de vida son los que
estos estudios se resumen la exposición y la
refiere a medias enfermedad en los grupos que
poblacionales. se comparan
Tabla de la vida
 Particularidades de los
estudios longitudinales

Consiste en observar un mismo

grupo de individuos durante un
largo período de tiempo La investigación longitudinal
permite el establecimiento de
patrones de conducta que se pueden
clasificar por edad
La investigación longitudinal recoge
datos cualitativos cuantitativos y se
encarga de emplear medidas
continuas o para dar seguimiento a
individuos durante un período de
tiempo
 ESTUDIOS
ANALÍTICOS
TIPOS DE ESTUDIOS LONGITUDINALES (Prospectivos
o de Cohorte - Retrospectivos o de casos y control).
 Estudios de
Caso y Control
Son estudios que se basan en la Análisis comparativo de un grupo de
recopilación de datos ya Nos permiten sujetos que han desarrollado una
generados, por ende, de carácter enfermedad, con un grupo de individuos
retrospectivo. que no la presentan.

Objetivo

Determinar si la frecuencia de aparición de una

variable en estudio es diferente en los “casos”
respecto de los “controles”
 Consideraciones

Para estudiar la relación caso – control

generalmente se compara la frecuencia de
1 exposición a un factor en los casos y la
frecuencia de exposición al factor en los
controles.

La definición y selección de los “casos”,

2 permitirá establecer cuáles serán los límites
para la generalización de los resultados

Los “controles” constituyen el mayor problema de éste tipo

3 de diseño, pues deben ser sujetos en todo similares a los
casos, con la excepción que no tienen la enfermedad.
 Son estudios epidemiológicos de tipo observacional y resultan útiles
Definición y confiables para estudiar enfermedades consideradas poco
comunes o con latencia prolongada

Ventajas Desventajas

● Ideales para el estudio de

enfermedades o EI raros o poco ● Limitados a una variable desenlace.
frecuentes. ● No permiten establecer secuencia
● Relativamente económicos. de acontecimientos (los casos ya
● Son de corta duración. están enfermos).
● Aportan información descriptiva. ● Presentan potenciales sesgos
● Permiten generar hipótesis de (selección de la muestra y
investigación y estudiar fuerza de medición).
asociación entre una enfermedad o ● No permiten determinar prevalencia
EI y él o los factores de exposición ni incidencia.
en estudio.
 ¿Como cálculo y que busco en un estudio de
control?

En un estudio de casos y controles, sujetos con una enfermedad o condición particular (los casos) son seleccionados
para compararlos con una serie de sujetos en los que la enfermedad o condición está ausente (los controles). Casos y
controles se comparan respecto a atributos o exposiciones presentes o pasadas que se supone están relacionadas
con el desarrollo de la enfermedad o condición bajo estudio. Los hechos estudiados son anteriores a la realización del
estudio, por lo que son retrospectivos (secuencia efecto-causa).

En la literatura epidemiológica y específicamente en el calculo de Estudios de caso - control, la media de

riesgo a calcular se denomina Odd Ratio (OR) entonces es un estimador que tiene correlación con la
probabilidad de un evento

OR=1 si no hay asociación entre la

presencia del factor y el evento.
OR>1 si la asociación es positiva, es decir
IMPORTANTE si la presencia del factor se asocia a mayor
ocurrencia del evento
OR<1 si la asociación es negativa.
Los sujetos proceden típicamente de dos grupos, según sean casos (enfermedad o
daño) o controles (no enfermedad o sin daño). El Estudio trata de comparar los
antecedentes de los enfermos (casos) de una población con los sanos (controles) de la
misma población,los resultados se presentan utilizando los Odds ratio (OR: cociente
entre la probabilidad de enfermar y la probabilidad de no enfermar, y la razón de Odds de
adquirir una enfermedad entre expuestos y entre no-expuestos.

Fórmulas y
Tabla
Figura 2 Razón de Odds de exposición en casos y en controles.
En base a los datos de la figura 2 podemos presentar el Odds Ratio como:
Odds Ratio=Odds de Exposición en Casos/Odds de Exposición en controles
 Ejemplo

Se sabe mediante la lectura de registros que en Cotopaxi en el año 2014 hubo 210 antecedentes
de perros con rabia y se tomaron 210 controles, en quienes se indaga por la vacunación previa que
estos canes contaban; obteniendo así los siguientes datos: De los 210 caninos contagiados 187
estaban vacunados; y de los 210 caninos NO contagiados 200 estaban vacunados.
Calcule el odd ratio e itnerprete.

Casos Controles Total

Expuestos 187 200 387

No expuestos 23 10 33

Total 210 210 420

Nota:
El número de controles que se
puede elegir por cada caso es
arbitrario y puede ser 1:1 ; 1:2 ; etc.

Esta equivalencia es denominada

“producto cruzado”.
 Interpretación de Resultados

Se compara la exposición de un grupo de individuos enfermos (casos) con un

grupo de individuos libres de la
enfermedad (controles). ( Se cogen casos y controles primero y después se
mide la exposición en los dos
grupos
Los casos son individuos enfermos seleccionados de una determinada
población de estudio.
o Los controles son individuos libres de la enfermedad elegidos al azar de la
población a la que teóricamente
pertenecen los casos (independientemente de la exposición) y que refleja el
patrón de exposición de la
población
Por tanto: estudio analítico, observacional, de casos y controles y
retrospectivo.

OR<1 indica una asociación “protectora”, lo que significa que es poco probable que
ocurra el evento.
 ESTUDIOS DE COHORTE

Grupo Poblaciones diferentes

Grupo no
expuesto expuesto

Determinación de la ocurrencia
de un evento específico

1. Manifestación del evento

Tiempo Seguimiento 2. Pérdida de sujetos
3. Terminación del estudio

Prospectivo Retrospectivo
 Estudios de cohortes de casos
incidentales

Es el grupo de pacientes Le permite comprender el Los estudios integradores pueden

seleccionados en el inicio o curso natural de la enfermedad ser cohortes prospectivas,
diagnóstico de la enfermedad retrospectivas o de casos y
controles

Los pacientes se seleccionan para El aspecto problemático es la

estar en entornos de atención pérdida de seguimiento de los
primaria y pacientes con síntomas sujetos de estudio, lo que limita las
leves no conclusiones de estudio
Conclusiones
● Los estudios epidemiológicos son útiles para estudiar las posibles causas, los factores de riesgo y la
historia natural de la enfermedad, y cada tipo de estudio proporciona información diferente sobre usos
específicos, con sus propias ventajas y desventajas. Los aspectos básicos de la planificación o
interpretación de los estudios epidemiológicos son la correcta definición de la población de referencia
para la extrapolación de resultados y los criterios de selección de casos y controles.
● El uso de las técnicas estadísticas clásicas, como el estudio longitudinal en epidemiología y estadística,
tiende a disminuir lentamente en el campo de la medicina. Eso se debe a que, en los últimos años, se han
introducido instrumentos de cálculo más potentes y métodos más eficaces para el análisis de datos
longitudinales, así como trabajos esencialmente metodológicos en áreas específicas de salud,
fundamentando su uso en este contexto.
● Uno de los beneficios de la investigación longitudinal es que este estudio permite analizar. En este
sentido, este tipo de investigación sirve para observar y analizar la evolución de un fenómeno de manera
secuencial.
Bibliografía
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