SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN Código P SGSST 31

EL TRABAJO
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PROTOCOLO PARA EL MONTAJE DEL PROGRAMA DE Día Mes Año
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CONSERVACIÓN Fecha de
15 01 2019
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PROTOCOLO PARA EL MONTAJE DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA DE CONSERVACIÓN AUDITIVA

Elaboró: Revisó: Aprobó:

Melina Gómez Daniel Arciniegas Octavio del Toro

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OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Diseñar un programa de vigilancia epidemiológica con el fin de preservar y conservar la

audición de la población trabajadora de la por medio de la identificación, evaluación,
análisis y formulación de medidas de control como apoyo al programa de promoción y
prevención de los riesgos profesionales de INVERSIONES EL PARAISO PARQUE
CEMENTERIO S.A.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Recopilar información existente en INVERSIONES EL PARAISO PARQUE

CEMENTERIO S.A. sobre los programas de conservación auditiva, evaluaciones
ambientales de ruido, entre otros.
2. Identificar las zonas o áreas donde el factor de riesgo ruido exista y esté afectando a
los trabajadores laboral y extra laboralmente.
3. Definir la población expuesta al factor de riesgo ruido, por medio de la evaluación
tanto del ambiente como las personas.
4. Analizar los resultados obtenidos en las evaluaciones tanto ambientales como
personales.
5. Cruzar la información proveniente de los resultados de las evaluaciones ambientales y
audio métricas de la población expuesta, con el fin de determinar los factores
laborales, extra laborales, congénitos entre otros que estén generando pérdida
auditiva en la población trabajadora.
6. Formular las medidas de control tendientes a preservar las condiciones de salud y
trabajo de los trabajadores de INVERSIONES EL PARAISO PARQUE CEMENTERIO
S.A.
7. Realizar seguimiento sobre la correcta implementación de las medidas de control a la
población trabajadora
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INTRODUCCIÓN

Siendo el factor de riesgo ruido un agente generador de alteraciones auditivas, por los
efectos nocivos determinados por el tiempo e intensidad del mismo, es el riesgo potencial
mayor de enfermedades profesionales que pueden contraer los trabajadores de
INVERSIONES EL PARAISO PARQUE CEMENTERIO S.A. a nivel nacional.

La ejecución del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo, las estadísticas

de la información recolectada y su correspondiente análisis y el cruce de estas con las
causas principales de morbilidad por enfermedad común, han permitido el desarrollo de
programa de vigilancia epidemiológica, el cual será de gran utilidad para el estudio
sistemático de los factores de riesgo y el estado de salud de los trabajadores.

El programa de vigilancia epidemiológica parte de la identificación de una población

específica, la más afectada, permitiendo observar la evolución de las acciones en el
ambiente y en las personas para obtener un impacto generado de las medidas de control
implementadas.

Es por ello que INVERSIONES EL PARAISO PARQUE CEMENTERIO S.A. en su afán de

reducir la presencia de enfermedades profesionales de tipo auditivo, diseñó un programa
de vigilancia epidemiológica de conservación auditiva para todos los trabajadores de
INVERSIONES EL PARAISO PARQUE CEMENTERIO S.A. con el fin de mejorar las
condiciones de trabajo y la prevención de las alteraciones producidas por la exposición al
ruido, en la ejecución de las labores encomendadas a los trabajadores de INVERSIONES
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MARCO LEGAL

Los Programas de vigilancia epidemiológica tendientes a la identificación, control y

seguimiento de los factores que afecten las condiciones de salud y trabajo en los
ambientes laborales, están soportados por medio de la siguiente reglamentación legal:

1. Resolución 2400/79, Art. 2, Literal f: “Aplicar y mantener en forma eficiente los

sistemas de control necesarios para protección de los trabajadores y de la colectividad
contra los riesgos profesionales y condiciones o contaminantes ambientales
originados en las operaciones y procesos de trabajo”.

2. Resolución 1016/89, Art. 10, Num.2: “Desarrollar actividades de vigilancia

epidemiológica, conjuntamente entre los subprogramas de medicina preventiva y del
trabajo y higiene y seguridad industrial, que incluirán como mínimo: Accidentes de
Trabajo, Enfermedades Profesionales, Panoramas de Riesgos”.

3. Resolución 13824/89, Art. 49 y 50: “Los empleadores, propietarios o personas

responsables de establecimientos, áreas o sitios en donde se realice cualquier tipo de
trabajo productor de ruido, están en la obligación de mantener niveles sonoros
seguros para la salud y la audición de los trabajadores y deben adelantar un programa
de conservación de la audición que cubra a todo el personal que por razón de su oficio
se vea expuesto a los niveles sonoros cercanos o superiores a los Valores Límites
Permisibles”.

“Todo Programa de Conservación de la Audición deberá incluir”:

 El análisis ambiental de la exposición a ruido.
 Los sistemas para controlar la exposición al ruido.
 Las mediciones de la capacidad auditiva de las personas expuestas, mediante
pruebas audio métricas de ingreso o pre-empleo, periódicas y de retiro.

4. Decreto 1295/94, Art. 67: “Las empresas de alto riesgo rendirán en los términos que
defina el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social a la respectiva de INVERSIONES
EL PARAISO PARQUE CEMENTERIO S.A.. administradora de riesgos profesionales,
un informe de evaluación del desarrollo del Sistema de gestión de la seguridad y salud
en el trabajo, anexando el resultado técnica de la aplicación de los Programa de
vigilancia epidemiológica, tanto a nivel ambiental como biológico y el seguimiento de
los sistemas y mecanismos de control de riesgos de higiene y seguridad industrial,
avalado por los miembros del Comité Paritario de la empresa”.
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1. GENERALIDADES SOBRE EL RUIDO Y LA CONSERVACIÓN AUDITIVA

1.1. SONIDO

Es una sensación engendrada en el oído por las ondas acústicas. Estas son vibraciones
mecánicas de puntos materiales que, por propagación en un medio elástico (agua, aire o
sólidos), llegan al oído y perturban su equilibrio. Puede entenderse como una diferencia
de presión captada por el oído y que produce una sensación auditiva en el cerebro.

Los sonidos presentan tres cualidades, es decir, tres características que permiten
distinguirlos entre sí: La Intensidad, el Tono o Altura y el Timbre.

La Intensidad es la cualidad que posee el sonido de impresionar más o menos

fuertemente al oído. Se expresa en pascales (Pa), newton por metro cuadrado (N/m 2) o
en decibeles (dB).

El Tono es la cualidad que permite distinguir un sonido grave de uno agudo.

El Timbre es la cualidad que permite distinguir dos sonidos de igual tono, pero que
provienen de instrumentos diferentes, de voces diferentes, etc. Esta cualidad permite
distinguir un sonido fuerte de uno débil.

La Frecuencia es el número de vibraciones de la presión de sonido que suceden en un

segundo. Se expresa en hertz (ciclos por segundo).

Rango de Audición del hombre: 20 a 20.000 Hz.

Rango de conversación: 300 a 3.000 Hz.

La Longitud de Onda es el tiempo transcurrido para que se produzca un ciclo completo

de la onda. Se expresa en segundos (sg).

1.2. RUIDO

Es un sonido indeseable que produce efectos adversos fisiológicos y psicológicos, que

interfieren con las actividades humanas de comunicación, trabajo y descanso. Son
vibraciones desordenadas y no periódicas. Comúnmente, se relaciona al ruido con
niveles altos de intensidad y no produce ninguna sensación agradable.

1.2.1. Tipos de Ruido. Teniendo en cuenta la relación el nivel de intensidad sonora y

tiempo, el ruido se clasifica en la siguiente forma:

 Continuo. Es aquel que no presenta cambios rápidos y repentinos de nivel durante el

período de exposición. El máximo cambio puede ser de hasta 2 dB.
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 Intermitente. Es aquel donde las variaciones de nivel son continuas, sin períodos de
estabilidad. Las variaciones son mayores a 2 dB.
 Impacto. Es aquel en el cual la presión sonora fluctúa en forma brusca. Su principal
característica es que transcurre más de un segundo entre dos impactos.

[Link]. Ruido Continuo e Intermitente. El nivel de presión sonora debe ser

determinado con un sonómetro o con un dosímetro que se ajuste como mínimo a los
requerimientos de “American National Standars Institute Specification for Sound Level
Meter S1.4(1983) Type S2A, o, S1.25-1991 Specification for Personal Noise Dosimeters”.
Las mediciones deben ser hechas utilizando el filtro de ponderación A y en respuesta
lenta. La duración de las exposiciones no puede ser superiores a las mostradas en la
Tabla 1. Estos valores son aplicables a la duración total de exposición por día de trabajo,
independientemente si se trata de una exposición continua o de varias exposiciones de
corta duración.

[Link]. Ruido de Impulso o Impacto. Cuando se utilizan los equipos recomendados

por las Normas ANSI S1.4, S1.25, o IEC804, el ruido de impulso o de impacto queda
automáticamente incluido en la medición de ruido. Se requiere solamente un rango de
medición entre 80 y 140 dB (A) y el rango de pulso debe ser, por lo menos, de 63 dB. No
se permite ninguna exposición, de un oído sin protección a ruido continuo o intermitente
por encima de 115 dBA de presión sonora.

1.3. VALORES LÍMITES PERMISIBLES

La asociación americana de Higienistas Industriales (ACGIH), con base en su última

revisión y ajuste, establece los siguientes Valores Límites Permisibles:

Tabla 1. VALORES LÍMITES PERMISIBLES DEL RUIDO

MÁXIMA DURACIÓN DE EXPOSICIÓN NIVEL DEL SONIDO (dBA)
DIARIA
8 90
7
6 92
5
4:30
4 95
3:30 97
3
2 100
1:30 102
1 105
30 110
15 minutos o menos 115
Fuente: Compendio de Normas Legales sobre Salud Ocupacional – ARSEG – Resol.
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1.4. GRADO DE RIESGO

Existe una curva de permisividad para determinar el criterio sobre los riesgos de daño
auditivo y sus valores tienen como base investigaciones sobre las pérdidas de audición
ocasionadas por el ruido e indican los niveles máximos de presión sonora que puede
poseer un sonido, a las diferentes frecuencias, para que los expuestos no sufran pérdidas
de audición como consecuencia de su exposición.

Si el nivel de presión sonora durante la jornada de trabajo corresponde a ruido continuo o

de impacto, el Grado de Riesgo se calcula mediante la expresión:

Tiempo de Exposición (Horas o Minutos por Día)

G.R. =
Tiempo Máximo Permitido (Horas o Minutos por Día)

Cuando la composición diaria a ruido la integran varios períodos con diferente nivel
sonoro, se debe efectuar el cálculo de tal efecto combinado o Grado de Riesgo así:

GR= t1 / T1 + t2 / T2 + ..................... ..........tn / Tn

donde;

t1, t2.........tn son los tiempos de exposición a nivel medido

T1,T2.......Tn son los tiempos máximos permitidos a cada nivel medido

Si la suma de fracciones es igual o mayor que uno (1), se considera que hay sobre
exposición. Por lo tanto, a medida que aumenta el Grado de Riesgo, aumenta la
probabilidad de daños a la salud de los expuestos.

Otra forma de calcularlo sería de la siguiente manera:

Lequivaltente = 10 log10 NPA/10

donde;

Lequivalente : Sumatoria de Niveles de Presión Sonora en cada una de las

intensidades (dB)
medidas en las frecuencias de octava por medio del sonómetro integrador.
NPA : Nivel de Presión Acústica obtenido en cada una las frecuencias de bandas
de
octavas.

Para calcular el tiempo máximo de exposición (Valor Límite Permisible), se tiene la

siguiente fórmula:

Tmáx. sxposición = 16 / 2 (NPA-82)/3

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donde el NPA es el L equivalente para un tiempo determinado de exposición al ruido. Si se

analizara esta fórmula obtendríamos que el tiempo máximo permisible de exposición al
ruido va descendiendo cada 3 dBA, a partir de 85 dBA, a la mitad del tiempo establecido
para esta última intensidad (que sería de 8 horas de exposición) así:
Tabla 2. TIEMPOS MÁXIMOS DE EXPOSICIÓN AL RUIDO
INTENSIDAD (dBA) TIEMPO MÁXIMO PERMISIBLE
DE EXPOSICIÓN
85 8 horas
88 4 horas
91 2 horas
94 1 hora
97 30 minutos
100 15 minutos
Fuente: MAPFRE

Aunque la legislación colombiana estipula una reducción a la mitad del tiempo de

exposición permisible con intervalos de 5 dBA, la fórmula expuesta anteriormente nos
garantiza una protección efectiva en la conservación auditiva de los trabajadores de
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1.5. FENÓMENO DE LA AUDICIÓN

ANATOMÍA DEL OÍDO

El oído humano permite recoger y producir las vibraciones de los cuerpos sonoros para
percibir sus sonidos, al originarse las ondas sonoras que excitan al oído.

Cada sonido genera variaciones de la presión atmosférica que se dispersan como ondas
en todas direcciones y el oído capta como sonidos si el número de vibraciones de presión
por segundo está entre 16 y 16000 o las frecuencias se encuentran entre 16 y 16000 Hz.
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1.5.1. El Oído Externo. El oído externo comienza por el pabellón auditivo que rodea por
fuera al canal auditivo que es un conducto cilíndrico y oval de unos cuatro centímetros,
formado por un cartílago de membrana y hueso con revestimiento cutáneo que contiene
glándulas secretoras de cerumen, tiene forma de S.

Este canal auditivo dirige los sonidos hacia el Tímpano para que al impacto vibre su
membrana elíptica, delgada y transparente que se mantiene tensionada y unida a un
huesillo llamado Martillo. El influjo de las variaciones de presión cede y empieza a vibrar
en las membranas del Tímpano que sólo cede a la presión sonora si la presión estática
del aire en el conducto auditivo es igual en el oído medio detrás del Tímpano. La presión
sonora se entiende como la diferencia entre la presión media y la máxima o la mínima en
la onda sonora, siendo siempre menor a la atmósfera.

1.5.2. El Oído Medio. El oído medio forma la caja timpánica que se aloja en el casco del
hueso temporal y está conformado por la membrana del Tímpano y la cadena de huesillos
móviles: El Martillo que se une con el centro de la membrana timpánica por su largo
mango, luego el Yunque que contacta mecánicamente la cabeza del martillo y el Estribo
que ajusta su base plana en la membrana que cierra a la ventana oval, en el oído interno
lleno de líquido.

La presión sonora alcanza ambos lados de la membrana del Tímpano, sin poder vibrar
ésta si el oído medio estuviera en permanente comunicación con el exterior, pero, esto se
evita porque el oído medio se comunica con la faringe por la Trompa de Eustaquio,
abierta pocas veces, para compensar en los oídos normales la diferencia de la presión
atmosférica a los lados de la membrana del Tímpano para que ésta vibre cuando el
sonido toca la superficie; así se iguala la presión estática en el oído medio con el exterior,
pero el mecanismo no opera para las variaciones rápidas de presión del sonido y ésta
carga de presión del Tímpano, es causa de disminución de capacidad auditiva y también
cuando el equilibrio está perturbado por causas patológicas.

1.5.3. El Oído Interno. Este comprende tres conductos semicirculares que entre sí se
disponen en ángulos rectos y constituyen parte del mecanismo del equilibrio del cuerpo;
luego tiene la Cóclea, parte que puede ser afectada por el ruido, tiene forma de concha de
caracol, da dos vueltas y media al eje hueco central llamado medio lo por donde pasan
fibras nerviosas con células sensoriales; hay dos conductos membranosos en la cócleas:
Uno principal en la ventana oval y corre por el espiral y el otro es un sistema cerrado que
aloja al Órgano de Corti en donde se acoda el primer conducto; los dos conductos
membranosos contienen fluidos llamados perilinfa y endolinfa.

1.5.4. ¿Cómo Llega El Sonido Al Cerebro?. El sonido que hace vibrar al Tímpano es
recogido en sus vibraciones por la cadena de huesillos que transmiten el mensaje a la
ventana oval, ésta en su acción pulsatoria mueve el fluido en el Canal Coclear, cuya
presión se regula por una ventana redonda flexible. Aquí, la perilinfa y la endolinfa vibran
y el fluido en sus oscilaciones o movimiento ondulatorio estimula el Órgano de Corti en
sus células que están adaptadas para determinadas frecuencias para responder.
Especialmente se estimulan las cuerdecillas de la membrana basal y vibran las que
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responden a un sonido de determinado número de vibraciones, las cortas con notas altas
y largas con bajas. La Cóclea tiene su función en los movimientos de la membrana
basilar y en el desplazamiento de los extremos libres de sus células que dan impulso
eléctrico, señales bioeléctricas, que pasa por el nervio auditivo hasta el cerebro que lo
traduce como sonido.

El oído capta sonidos comprendidos entre 16 y 16000 variaciones de presión por segundo
o frecuencias entre iguales medias en hercios, pero en algunas personas, especialmente
los jóvenes, el margen puede llegar hasta 20.000 Hz. Se afirma que la audición normal o
“capacidad auditiva media de un grupo de personas esencialmente representativas de la
población”, abarca inicialmente 14 dB a ambos lados del valor medio, para frecuencias de
125, 250, 500, 1.000, 2.000 y 4.000 Hz., también, pero no seguras ni necesarias para las
frecuencias 64, 8.000 y 12.999 hz.

El umbral auditivo es el punto en la escala de intensidad donde una persona comienza a

oír cada tono, luego si una persona tiene umbral auditivo de 15 dB a una frecuencia
determinada, para escuchar un sonido a esa frecuencia debe ser más intenso a 15 dB.
Estos límites de audición varían según las personas, dependen del tipo de estímulo que
se emplee y de las profesiones de los individuos.

A cero (0) dB se indica la mejor audición posible de una persona; es el “cero de

referencia” a cuyos lados se extiende la capacidad auditiva normal. Para algunos los
ruidos inocuos tienen un nivel sonoro entre 0 y 25 dB; el nivel cero es el silencio
absoluto que no existe en la práctica; el silencio prácticamente perfecto es alrededor
de veinte (20) dB. Estos ruidos inocuos no son nocivos ni molestos al organismo humano.

1.6. EFECTOS DEL RUIDO SOBRE LA SALUD

El oído es un órgano sensorial externo especializado en recibir y responder a una forma

de energía vibratoria (sonido). Su percepción se produce mediante u impulso en el nervio
auditivo.

La exposición al ruido produce efectos temporales y permanentes, que consisten en

cambios morfológicos, bioquímicos y electrofisiológicos en uno o más elementos de la vía
acústica, desde el Tímpano hasta la corteza cerebral, conocidos como efectos auditivos.

El ruido contribuye a la carga diaria del stress, aumentando los efectos fisiológicos
(gastritis, cefalea, entre otros), psicológico y alteraciones en el comportamiento, reflejados
en la disminución de eficiencia y productividad, llegando al ausentismo laboral,
alcoholismo y tabaquismo.

1.6.1. Auditivos

[Link]. Vías de Ingreso

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Vía Aérea (oído). Se refiere a la captación de la onda sonora a partir del pabellón
auricular, penetrando por el conducto auditivo (oído medio), hasta llegar a los centros
superiores en el sistema nervioso central.

Vía Ósea. La conducción de energía acústica al oído interno por cualquier otro canal que
no sea el conducto auditivo externo, se denomina conducción ósea. El sonido transmitido
a través de la vía ósea llega directamente al oído interno, produciendo la misma acción
que le permite oír. Es por esta razón que la protección auditiva no es suficiente para
garantizar una protección absoluta del trabajador.

[Link]. Factores que Influyen en la Lesión Auditiva

[Link].1. Intensidad. Cuando mayor es el nivel de presión sonora, mayor es el deterioro

auditivo sufrido por los trabajadores expuestos. Se considera que el límite para evitar la
hipoacusia es de 85 dB (A) para una exposición de 40 horas semanales a ruido
constante.

[Link].2. Frecuencia. El oído es más susceptible en las frecuencias entre 3000 y 6000
Hz, siendo la lesión en la zona de los 4000 Hz el primer signo en la mayoría de los casos.

[Link].3. Tipo de Ruido. En condiciones de intensidad y frecuencias similares, el ruido

continuo es más dañino que el intermitente.

[Link].4. Tiempo de Exposición. El deterioro está en la relación directa con el tiempo

de exposición a ruido a lo largo de la vida laboral. La lesión se desarrolla en los primeros
años y luego permanece constante. Tras este intervalo se extiende a otras frecuencias y
su daño es irreversible aún al cesar la exposición.

[Link].5. Edad. No hay evidencias claras de que la edad influya de alguna manera en la
susceptibilidad al deterioro auditivo inducido por ruido. Sin embargo, es un factor que a
menudo se confunde con la presbiacusia y tiempo de exposición.

[Link].6. Sexo. Las mujeres parecen ser menos susceptibles que los hombres al ruido,
aunque esto puede ser influenciado por el hecho de que, en general, las mujeres están
mucho menos expuestas que los hombres a los ruidos nocivos de la vida cotidiana
(socioacusia).

1.6.2. CLASIFICACIÓN DE LOS EFECTOS AUDITIVOS

[Link]. Crónicos. El aumento irreversible del umbral de audibilidad a ciertas

frecuencias, después de la exposición a altos niveles de presión sonora, se denomina
Desviación Permanente del Umbral Auditivo (DPU) o Trauma Acústico. Inicialmente
se presenta una caída alrededor de los 4.000 Hz con síntomas como astenia y acúfenos
transitorios, reversibles horas después de terminar la jornada laboral.

Al no realizarse intervención en los ambientes de trabajo y permitir continuar la

exposición de trabajadores, la pérdida avanza hacia las frecuencias de la conversación
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(500, 1.000 y 2.000 Hz), con alteración en la comprensión del lenguaje oral, distorsión de
los sonidos y sensaciones de inestabilidad, con manifestaciones neurovegetativas
denominadas Deterioro Auditivo por Ruido (DAIR) o Sordera Profesional.

[Link]. Agudos. Cuando se presenta exposición ocupacional a ruido de muy alta

intensidad en períodos cortos de tiempo, se pueden presentar daños en el órgano de la
audición, representados en alteraciones a nivel del Tímpano y/o cadena de huesillos,
situación que puede generar alteraciones mecánicas en la transmisión de la onda sonora.

1.7. TIPOS DE HIPOACUSIAS

El audiograma, sin ser lo único importante, es esencial para establecer, después de la

exploración general, un diagnóstico en el paciente con trastornos auditivos. La
interpretación del audiograma ofrece datos interesantes, a veces únicos, que nos
permiten llegar a conocer las pérdidas de audición de forma exacta.

La clase de Hipoacusia está determinada por la distancia existente entre la vía ósea y la
vía aérea (GAP) y por la caída del perfil de los tonos agudos, lo que quiere decir que la
comparación de la sensibilidad auditiva entre ambas vías, una a través del cráneo y la
recibida por el aire, establece un diagnóstico topográfico precoz. Al mismo tiempo el
grado de caída de los tonos agudos en la vía ósea complementa a éste.

En términos generales se pueden obtener tres audiogramas clásicos correspondientes a

las tres sorderas esenciales: Conducción, Neurosensorial y Mixta.

 La Hipoacusia de Conducción. Resulta de la oclusión del conducto o de lesión del

oído medio, presenta una pérdida de audición por vía aérea. El perfil se encuentra
descendido, en cambio la vía ósea es normal o apenas desplazada. Siempre existen
10 dB de tolerancia para la vía ósea. El audiograma traduce una disociación entre
ambas vías producida por la distancia entre el área y la ósea (el GAP mayor de 10
dB).
 La Hipoacusia Neurosensorial. El mecanismo de conducción está integro, la
disociación de ambas vías no tiene lugar y el descenso es de ambas a la vez. En todo
caso no hay más de 10 dB de diferencia entre ellas. Esto indica que el Órgano de
Corti, las vías, los centros, o bien el área cortical, se encuentran lesionados. La caída
empieza a partir de los agudos en casi todos los casos; no quiere decir esto que en las
lesiones neurosensoriales no exista sino un desplazamiento de las frecuencias altas,
pues también pueden estar lesionadas los graves, aunque lo corriente es que el
comienzo de una hipoacusia neurosensorial Clásica sea a partir de los agudos,
correspondiente a la lesión de la zona basal del caracol, para luego extenderse a la
zona media tonal y más tarde a las bajas frecuencias.
 Hipoacusia Mixta. El compromiso de ambos mecanismos, conductivo y
neurosensorial, lesión del oído medio y del interno a la vez, produce la Hipoacusia
Mixta. Lógicamente, el audiograma muestra una mezcla de ambos componentes y
comparando las dos vías se nota disociación ósea-aérea, al mismo tiempo que los
tonos agudos comienzan a desplazarse cayendo la vía ósea más de los 20 dBs. La
diferencia entre las dos curvas es mayor de 15 dBs. (GAP mayor de 15).
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Según el resultado del promedio de la zona del lenguaje se clasifica:

Tabla 3. VALORES DE PÉRDIDA AUDITIVA POR HIPOACUSIA

TIPO DE HIPOACUSIA PÉRDIDA AUDITIVA
Normal 0 – 20
Hipoacusia Leve 21 – 30
Hipoacusia Moderada 31 – 60
Hipoacusia Severa 61 – 90
Hipoacusia Profunda 91 ó más
Cofosis No hay restos audibles
:
1.8. ESCALAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PÉRDIDA AUDITIVA

Las escalas comúnmente utilizadas para hacer la valoración de la enfermedad profesional

por pérdida auditiva son:

1.8.1. Escala de Valores ELI (Early Loss Index)

Esta escala se define para determinar el Índice de Pérdida Temprana de la Audición, y se

utiliza para realizar la diferencia del factor de presbiacusia.

Tabla 4. ESCALA DE VALORES ELI

GRADO PÉRDIDA EN dBA 4000 Hz SIGNIFICADO
(PRESBIACUSIA)
A Menor de 8 Excelente
B 8 – 14 Bueno
C 15 – 22 Normal (Límite)
D 23 – 29 Sospechoso de Trauma Acústico
E Más de 30 Muy Sospechoso de Trauma
Acústico
Fuente: E.R. Hernann. An Epidemiological Stude Of Noise.

Tabla 5. VALORES ESPECÍFICOS DE PRESBIACUSIA EN 4000 HZ. SEGÚN SEXO

EDAD AÑOS PRESBIACUSIA EN 4000 HZ (DB)
MUJERES HOMBRES
30 2 3
31 2 4
32 2 5
33 2 6
34 3 7
35 3 7
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36 3 8
37 4 8
38 4 8
39 5 10
40 5 11
41 6 12
42 6 13
43 7 14
44 7 14
45 8 15
46 8 16
47 9 17
48 10 18
49 11 19
50 12 20

EDAD AÑOS PRESBIACUSIA EN 4000 HZ (DB)

MUJERES HOMBRES
51 12 21
52 13 22
53 14 23
54 14 25
55 15 26
56 15 27
57 16 28
58 16 29
59 17 30
60 17 32
61 18 33
62 18 34
63 18 36
64 19 37
65 19 38
Fuente: E.R. Hernann. An Epidemiological Stude Of Noise.

1.8.2. Escala de Valores SAL (Speech Average Loss)

Esta escala se define para determinar el Promedio de Pérdida de la Audición de la zona

de lenguaje.

Tabla 6. ESCALA DE VALORES SAL

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GRADO UMBRAL PROMEDIO (DB) SIGNIFICADO

(EN 0.5, 1 Y 2 KHZ)
A 16 Peor Oído Normal
B 16 – 30 Ambos Oídos Casi Normal
C 31 – 45 Mejor Oído Sordera Moderada
D 46 – 60 Mejor Oído Sordera Notable
E 61 – 90 Mejor Oído Sordera Severa
F 90 Mejor Oído Sordera Profunda
G Ninguna Percepción Sordera Total Ambos
Oídos
Fuente: E.R. Hernann. An Epidemiological Stude Of Noise.

2. METODOLOGÍA DE TRABAJO

El Programa de vigilancia epidemiológica de Conservación Auditiva deberá ser una

herramienta eficaz para la prevención de hipoacusias neurosensoriales, y para ello se
debe plantear un esquema lógico secuencial de actividades, con el fin de confrontar la
información proveniente de distintas fuentes para la determinación de la población más
expuesta, las acciones de control y la calificación de la profesionalidad de la sordera que
haya sido adquirida por los trabajadores objetos del seguimiento y control.

2.1. UNIVERSO DE TRABAJO

Con base en los resultados de las audiometrías y las evaluaciones ambientales del ruido
efectuada en las instalaciones de INVERSIONES EL PARAISO PARQUE CEMENTERIO
S.A. se determinó que la población objeto de seguimiento y control serán todos los
trabajadores de INVERSIONES EL PARAISO PARQUE CEMENTERIO S.A.., priorizando
inicialmente aquellas personas con hipoacusias neurosensensoriales leves, moderadas y
graves y a la vez utilizando los resultados de los Grados de Riesgos se encuentren por
encima de 0.5, donde se incluyen todos los trabajadores con labores operativas y los
trabajadores con labores administrativas. Para todo los anterior, se tendrán en cuenta los
resultados obtenidos en las audiometrías tamiz, las historias clínicas ocupacionales, la
matriz de peligros y las evaluaciones ambientales del ruido para fijar cual es la población
que ingrese inicialmente al sistema.

2.2. ATENCIÓN AL AMBIENTE

2.2.1. Identificación y Recolección de Información. Se identificarán las áreas en las

cuales se pueden encontrar niveles que afecten la salud de los trabajadores en donde se
debe definir:
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 Condiciones de los ambientes de trabajo, definiendo los sitios, las máquinas, equipos,
procesos u operaciones que inciden en la presencia del riesgo.
 Información del número de trabajadores por secciones, áreas y puestos de trabajo,
turnos de trabajo y distribución del personal entre ellos.
 Métodos y sistemas de control existentes, así como la información sobre eficacia,
suministro, utilización y reposición de elementos de protección auditiva. Esta
información resultará de las Inspecciones de Seguridad.
 Tener en cuenta que el factor ruido no es solo en el ambiente laboral sino también
extra laboral. Por lo tanto, los aportes dados por los trabajadores deben ser
considerados, para lo cual se puede escoger la metodología individual o de grupos
que tengan las mismas funciones y actividades. Para su interpretación y análisis, se
priorizan, tomando como criterio guía, la frecuencia y magnitud de las diferentes
variables expresadas por los trabajadores, para posteriormente integrarlas con las
encontradas por los métodos objetivos de inspección y evaluación.

2.2.2. Evaluación. Los objetivos de una evaluación son principalmente cuantificar la

exposición ambiental en el lugar de trabajo, comparada con los Valores Límites
Permisibles tomados como norma y determinar el Grado de Riesgo, diseño e implantación
de medidas de control eficientes que eliminen o reduzcan la intensidad ambiental, así
como determinar la eficiencia de las medidas de control adoptadas, cuantificar la
exposición al ruido del trabajador.

[Link]. Equipos para la Evaluación. A través de la ARL se realizarán las

mediciones higiénicas de ruido
[Link]. Estrategia de Evaluación. Se va a evaluar al área de trabajo para determinar el
nivel de ruido recibido por uno o varios trabajadores, como producto de la exposición a
todas las fuentes en conjunto.

Para la evaluación de las áreas, la selección de los puntos a medirse debe hacerse
siguiendo técnicas estadísticas de selección de muestras basándose en la profesionalidad
y experiencia del evaluador. Se debe tener en cuenta el tomar mediciones cada tiempo
determinado cubriendo la jornada laboral en su totalidad. Entre mayores puntos de
medición se tomen, mayor será la precisión.

[Link]. Técnicas de Medición. Se debe comprobar el estado de las baterías, calibrar el

sonómetro según las indicaciones del fabricante, hacer un esquema del sitio a evaluar
señalando los puntos en donde se efectuará la medición, determinar el tipo de ruido
existente, anotar todos los datos relacionados con las fuentes sonoras, establecer los
ciclos de trabajo en cada puesto a evaluar, determinar las medidas de control aplicadas y
anotar la información relacionada con los elementos de protección auditiva.

Cuando se esté realizando la medición se debe elegir el sector de respuesta (lenta, rápida
o de impulso). Además, se deben realizar las mediciones en el lugar normalmente
ocupado por el trabajador a un radio de 30 cms.
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El ruido continuo se mide con nivel de presión sonora en dB(A) y el ruido intermitente se
mide como nivel equivalente en dB(A).

El sonómetro debe permanecer retirado del cuerpo del evaluador a una distancia mínima
de 60 cm, para evitar el ruido reflejado por éste.

Con los valores de intensidad obtenidos en cada rango de frecuencias, se trazan las
curvas o espectogramas que se utilizarán para comparar con la curva patrón permisible y
determinar en cuales frecuencias las respectivas intensidades superan la curva patrón,
así como establecer la disminución de los niveles de exposición de ruido en las diferentes
frecuencias, obtenidos por el uso de un elemento de protección auditiva.

Es necesario tener en cuenta los cálculos de los Niveles de Presión Sonora Equivalente
para cada área, considerando los tiempos reales de exposición. Con base en el cálculo
de los Lequivalentes (NPA equivalentes), se calcula el tiempo máximo de exposición de los
trabajadores en el área evaluada. Este tiempo es de gran importancia el momento de
calcular el Grado de Riesgo por cada área evaluada.

2.2.3. Perfil de Trabajo con Relación a la Exposición a Ruido. Con base en la

información recopilada en las mediciones ambientales del ruido, se deberá
determinar el Grado de Riesgo. Para ello se tendrá en cuenta los siguientes
parámetros:

Tabla 8. Interpretación de los Grados de Riesgos

GRADO DE RIESGO DECISIÓN
Menor de 0.5 Se encuentra en un rango normal
0.5 – 1.0 Se deberá analizar las consecuencias de los
Niveles de Presión Sonora en las tareas que
ejecuten los trabajadores
Mayores de 1.0 Las acciones correctivas deberán ser inmediatas,
lo mismo que el seguimiento ambiental y personal
del factor de riesgo ruido
Fuente: ACGIH
2.2.4. Reporte de Resultados. Se generará un informe donde se incluirán aspectos
como objetivos del estudio, planeación de las mediciones, ejecución del estudio
ambiental, metodología seguida, fecha de su realización, interpretación de los resultados,
conclusiones y recomendaciones.

2.3. ATENCIÓN A LAS PERSONAS

Son acciones dirigidas a los trabajadores tendientes a estudiar los efectos del ruido sobre
la salud, así como su comportamiento en el tiempo. Se tendrán en cuenta todos los
trabajadores que se encuentren expuestos a Niveles de Presión Sonoro iguales o
superiores a los 85 dB(A).
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2.3.1. Ficha de Ingreso. Se aplicará una ficha de ingreso al sistema, en donde se

recolectará la información a través de un formato en el que se registra el estado de salud
auditiva, antecedentes personales relacionados con al órgano de la audición,
exposiciones laborales y extralaborales. Este formato debe aplicarse a todos los
trabajadores definidos en la población

Es primordial darle la misma importancia a la información suministrada por el trabajador

y la registrada por la audiometría. Los criterios de antecedentes de exposición, como los
patológicos deben ser tenidos en cuenta.

La información recogida será analizada para determinar el criterio de salud señalando su

posible ingreso al sistema y con la información individual aportada por medio del formato
se definirán las siguientes conductas:

 Ingreso al Programa de vigilancia epidemiológica

 Remisión a la I.P.S respectiva

2.3.2. Evaluación Auditiva. Se realizarán audiometrías completas (evaluación de la

agudeza auditiva por las vías aéreas y ósea en todas las frecuencias). Estos exámenes
son obligatorios al momento de llenar la ficha de ingreso al programa, y es la información
base requerida como punto de partida para el seguimiento y control de la conservación
auditiva. El formato estándar para la realización de las audiometrías se muestra en el
Anexo D.

2.3.3. Equipos. El equipo a usar es un audiómetro de tonos puros para conducción

aérea y ósea. Consta de un oscilador, un amplificador, interruptor para iniciar y terminar
la emisión de notas puras, un atenuador, un auricular, un vibrador y un generador de ruido
de enmascaramiento para examinar un oído solamente.

2.3.4. Procedimiento. La persona encargada de las audiometrías conoce a satisfacción

todas medidas a tomar antes de la realización del examen como reposo mínimo,
confirmación por otoscopia de la existencia de tapones de cera o cuerpo extraños en el
conducto auditivo externo y que la membrana timpánica se encuentra intacta y libre de
lesiones.

Si se llegase a encontrar obstrucción dentro del conducto auditivo externo (cerumen), se

remitirá el trabajador a su respectiva IPS.

Para la realización de una audiometría se recomienda:

 El paciente no debe ver la manipulación del aparato.

 Antes de la exploración, se explicará de forma sencilla todo el procedimiento,
indicándole qué debe responder a cada uno de los sonidos (pitos) o vibraciones que el
evaluador emita a través del equipo, familiarizando así al evaluado con el método de
la prueba. En caso de duda se repetirá la instrucciones.
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 Tomando como base la ficha de ingreso al programa y si presenta alteración mayor en

un Oído que en otro, se comienza por el oído considerado mejor para facilitar la
identificación del estímulo.
 La respuesta al estímulo se verificará varias veces antes de imprimirla.
 Se iniciará el estudio buscando el umbral por vía aérea y luego la conducción ósea.
 Se recomienda iniciar en la frecuencia de los 1000 Hz., variando la intensidad de 5 en
5 dB, hasta encontrar el umbral mínimo de la audición. Luego se investigarán las
frecuencias agudas, hasta el límite del aparato y, más tarde, las graves.
 En las frecuencias altas o agudas (2000, 3000, 4000, 6000, 8000 Hz), como en las
bajas o graves (125, 250, 500) se debe iniciar a la misma intensidad de la encontrada
para los 1000 Hz., buscando siempre el umbral mínimo de la audición.
 Se debe valorar la vía ósea cuando la vía aérea sobrepasa los 25 dB en todas las
frecuencias.
 En algunos casos, cuando se esté evaluando un Oído y el trabajador responde por el
lado contrario se debe enmascarar el oído que no esté evaluando a una intensidad
entre 30 y 40 dB, no superior al umbral del dolor. También se enmascara cuando la
diferencia entre la vía área de un oído y la vía ósea del otro, es de 15 dB y cuando la
diferencia entre vías aéreas está entre 20 y 30 dB.

2.3.5. Registro e Interpretación de los Resultados

[Link]. Antecedentes y Morbilidad Sentida. Todos aquellos antecedentes de

exposición a ruido, factores hereditarios, entre otros, deberán ser tenidos en cuenta al
momento de estudiar cada caso de cada funcionario de INVERSIONES EL PARAISO
PARQUE CEMENTERIO S.A. Esto se hará con el fin de complementar y cruzar la
información con los datos suministrados en la ficha de ingreso, la historia ocupacional y
otras informaciones estadísticas.

[Link]. Audiometría. Deberán incluir el nombre del trabajador, clasificación del puesto y
su medición de exposición a ruido más reciente, fecha y nombre del examinador, fecha de
calibración acústica y medición de nivel de presión del sonido de fondo en salas de
pruebas audiométricas.

El procedimiento de la toma del examen debe ser ampliamente capacitada en la

manipulación del aparato así como de la toma, tabulación y análisis de los resultados
obtenidos. Es así como con base en sus criterios y consecuentes con el objeto final del
programa de vigilancia epidemiológica (acciones preventivas y detección temprana de
daños), para la calificación de las audiometrías se aplicará las escalas ELI (Early Loss
Index-Indice de Pérdida Temprana) y la escala SAL (Speech Average Loss-Promedio de
pérdida para audición de la voz o de la conversación).

2.3.6. Perfil de Salud con Relación a la Exposición a Ruido. Una vez recogida la
información proveniente de los exámenes audiométricos, se analizarán y determinaran los
criterios de salud, con el fin de definir dos (2) categorías dentro del seguimiento y control
de la conservación auditiva:

 Alteraciones a la Salud.
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 Antecedentes Patológicos
 Audiometría Anormal
 Signos, Síntomas y Efectos relacionados con el Ruido (auditivos y
extraauditivos)

 Sin Alteraciones a la Salud. No se presentan ninguna de las alternativas anteriores

2.4. INSPECCIONES DE SEGURIDAD

Es importante que en todos los formatos diseñados para la realización de las

Inspecciones de Seguridad Planeadas se contemple cuáles son las fuentes que se
encuentren generando ruido dentro de las instalaciones de INVERSIONES EL PARAISO
PARQUE CEMENTERIO S.A. para ello se apoyará en los formatos que se muestran en el
Anexo A para tal fin. A la vez que el PVE de Conservación Auditiva funcionará de la
mano con el programa de inspecciones de seguridad que se adelante en las instalaciones
de INVERSIONES EL PARAISO PARQUE CEMENTERIO S.A.

La información proveniente de estos formatos será útil para confrontarla con los
resultados que se obtengan de las mediciones ambientales del ruido y los exámenes
audiométricos que se realicen a los trabajadores de INVERSIONES EL PARAISO
PARQUE CEMENTERIO S.A.

2.5. CRUCE DE INFORMACIÓN

El cruce de información consiste en analizar área por área, dependencia por dependencia
y persona a persona el comportamiento del ruido tanto ambiental como las consecuencias
que esté causando en los trabajadores evaluados.

Se clasificarán las acciones de intervención y control de grupos, en los cuales se

discriminarán aquellos que requieran seguimiento periódico normal y otros que sean
mucho más estricto.

 Grupo A. REFIEREN ÚNICAMENTE RUIDO MOLESTO

 Implementar métodos para transformar el ruido molesto en sensación de confort,
verificando su eficiencia con el seguimiento del número de trabajadores que
expresan su disminución en las molestias cada año.

 Grupo B. EXPOSICIÓN BAJA SIN ALTERACIÓN A LA SALUD

 Implementar métodos para disminuir niveles de ruido y vigilar el mantenimiento de
los métodos de control implementados cada año.
 Audiometría tamiz cada año.
 Autorreporte de condiciones de salud asociadas con el ruido cada dos (2) años.

 Grupo C. EXPOSICIÓN BAJA CON ALTERACIÓN A LA SALUD

 Implementar métodos para disminuir los niveles de ruido y vigilar el mantenimiento
de los métodos de control implementados cada año, si se mantienen condiciones
iniciales.
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 Audiometría completa cada año.

 Autorreporte de condiciones de salud asociadas con el ruido cada año.
 Disminución de tiempo de exposición:
 Rotación de oficios
 Aumento de períodos de descanso

 Grupo D. SOBRE EXPOSICIÓN MODERADA SIN ALTERACIÓN A LA SALUD

 Implementar métodos para disminuir los niveles de ruido y vigilar el mantenimiento
de los métodos de control implementados cada año, si se mantienen condiciones
iniciales.
 Audiometría tamiz cada año.
 Autorreporte de condiciones de salud asociadas con el ruido cada año.
 Disminución de tiempo de exposición:
 Cumplimiento de las normas definidos según los Valores Límites
Permisibles
 Rotación de oficios
 Aumento de períodos de descanso
 Protector auditivo obligatorio, definiendo tiempo de uso.
 Señalización de los lugares con riesgo y establecer limitaciones de acceso a los
mismos.

 Grupo E. SOBRE EXPOSICIÓN MODERADA CON ALTERACIÓN A LA SALUD

 Implementar métodos para disminuir los niveles de ruido y vigilar el mantenimiento
de los métodos de control implementados cada 6 meses, si se mantienen
condiciones iniciales.
 Audiometría completa cada seis (6) meses.
 Autorreporte de condiciones de salud asociadas con el ruido cada 6 meses.
 Disminución de tiempo de exposición:
 Por encima de las normas definidas según los Valores Límites Permisibles
 Rotación de oficios
 Aumento de períodos de descanso
 Protector auditivo obligatorio, definiendo tiempo de uso.
 Señalización de los lugares con riesgo y establecer limitaciones de acceso a los
mismos.
 Reubicación laboral a sección, área y puesto con Grado de Riesgo entre 0.5 y 1.
 Definir el origen de enfermedad, si es común o profesional

 Grupo F. SOBRE EXPOSICIÓN ALTA CON Y SIN ALTERACIÓN A LA SALUD

 Implementar medidas de control a la mayor brevedad que reflejen la disminución
del grado de exposición.
 Limitar el tiempo de exposición por encima de la norma, definiendo medidas que
conduzcan a no permitir la exposición de trabajadores hasta que las medidas de
intervención en el ambiente se realicen y disminuyan el Grado de Riesgo.
 Definir el origen de la enfermedad, si es común o profesional.
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Para ello se confrontará la siguiente información:

Tabla 9. PROCEDIMIENTO PARA EL ANÁLISIS EN CASO DE ALTERACIONES

AUDITIVAS
CASOS ANÁLISIS
PARÁMETRO RESULTADOS
DE VIGILANCIA
Audiometría Pérdida Auditiva Verificar estrategias de control existentes
Medición Grado de Riesgo > 1 Diseñar controles en la fuente o en el medio
Ambiental Deficiencia en Clasificarlos en los Grupos E, F
Inspección de Instalac. Seguimiento Ambiental Periódico (cada 3
Segur. meses)
Control Audiométrico cada 6 meses
Analizar:
 Factores hereditarios
 Degeneramiento auditivo (por la edad)
 Factores auditivos externos
Remisión inmediata a la E.P.S.
Uso obligatorio de los E.P.A.
Reubicación laboral

CASOS ANÁLISIS
PARÁMETRO RESULTADOS
DE VIGILANCIA
Audiometría Pérdida Auditiva Verificar estrategias de control existentes
Medición Grado de Riesgo < 1 Clasificarlos en el Grupo C
Ambiental Buen Estado de Seguimiento Ambiental Periódico (cada 6
Inspección de Instalac. meses)
Segur. Control Audiométrico cada año
Si persiste, analizar:
 Tareas que realicen los trabajadores
afectados
 Tiempo de exposición al ruido
 Factores hereditarios
 Factores auditivos externos
 Degeneramiento auditivo (por la edad)
Uso obligatorio de los E.P.A.
Audiometría Buena Verificar estrategias de control existentes
Medición Grado de Riesgo > 1 Diseñar controles en la fuente o en el medio
Ambiental Deficiencia en Clasificarlos en los Grupos A, D, F
Inspección de Instalac. Seguimiento Ambiental Periódico (cada 3
Segur. meses)
Control Audiométrico cada año
Repetir exámenes audiométricos y
mediciones ambientales:
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Si persiste, analizar:
 El funcionario normalmente no labora en
esa sección
 Factores físicos que retarden el
degeneramiento auditivo
 Utilización de E.P.P.
 Tiempo de exposición cortos
Uso obligatorio de los E.P.A.
Audiometría Buena Estado normal
Medición Grado de Riesgo < 1 Seguimiento Ambiental Periódico (cada 6
Ambiental Buen Estado de meses)
Inspección de Instalac. Control Audiométrico cada año
Segur. Clasificarlos en el Grupo B
Uso obligatorio de los E.P.A.
Fuente: G.A.V.Q.

Para hacer el cruce de información, todas las semanas (por lo menos una vez) se deberá
reunir el grupo evaluador de resultados del programa de vigilancia epidemiológica. Esto
quedará estipulado en un cronograma de actividades para el montaje y seguimiento del
programa de vigiliancia epidemiológica de Conservación Auditiva de INVERSIONES EL
PARAISO PARQUE CEMENTERIO S.A. El formato que se utilizará para evaluaciones
individuales de cruce de información se muestra en el Anexo E.

2.6. DEFINICIÓN DE CONDUCTAS

Se refiere a las conductas a tomar con los datos provenientes del cruce de información
realizada en cada trabajador por medio de las mediciones en el ambiente, los exámenes
audio métricos y las inspecciones de seguridad planeadas realizadas en las instalaciones
de INVERSIONES EL PARAISO PARQUE CEMENTERIO S.A.

2.7. SEGUIMIENTO Y CONTROL

Se efectuará un seguimiento periódico (Anual) y un registro sistemático del

comportamiento del factor de riesgo ruido, como también los efectos que este cause en la
población trabajadora.

2.7.1. Del Factor de Riesgo Ruido. El control se hará para buscar la reducción o
eliminación del factor de riesgo ruido, sea en la fuente o en el medio.

El seguimiento se hará cuando se cree un puesto de trabajo o se modifique alguno

existente, cuando hayan cambios de procesos, operaciones, etc., o cuando se implante
un sistema o método de control, con el fin de verificar su eficacia.

[Link]. Control en la Fuente. Una vez que se haya identificado la fuente originadora del
ruido, se procederá a buscar las soluciones para la eliminación o reducción de los niveles
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de presión sonora que genere el equipo, máquina, procesos o sistema. Para ello
podemos apoyarnos en las siguientes recomendaciones:

 Cambio o modificaciones en los procesos

 Aumentar el tiempo de un ciclo de trabajo, aplicando la misma fuerza o potencial total,
pero en forma paulatina
 Disminuir la velocidad de operación, cuando los requisitos técnicos de producción lo
permitan

[Link].1. Reducción de los Niveles de Vibración

 Aplicar amortiguación en los soportes

 Aumentar la rigidez de algún componente
 Suministrar acoplamientos flexibles
 Usar abrazaderas como soportes adicionales

[Link].2. Control del Ruido Aerodinámico

 Evitar fuertes fluctuaciones en el flujo de fluidos

 Reducir la velocidad de los fluidos en los ductos y la descarga del aire
 Evitar cambios bruscos de dirección, mediante un buen diseño de los sistemas de
conducción
 Usar boquillas de descarga de fluidos, provistas de varios orificios de salida
 Usar silenciadores

[Link].3. Mantenimiento

 Lubricar permanentemente los componentes sometidos a fricción

 Reemplazar las partes desgastadas inmediatamente se note alguna falla, así sea leve
o cuando cumpla su ciclo de vida útil
 Realizar un balance dinámico de los elementos móviles
 Asegurar las partes móviles y hacer los ajustes necesarios

[Link].4. Modificación del Espectro (Frecuencias) del Ruido

 Amortiguar los impactos para que el ruido tenga una más baja frecuencia
 Reducir las velocidades de rotación
 Recubrir por adherencia, con material sonoamortiguador, las superficies que radian
ruido o que vibran

[Link]. Control en el Medio. Se podrán utilizar los siguientes mecanismos para la

reducción del ruido, por medio de un control en el ambiente de trabajo así:

[Link].1. Confinación de la Onda Sonora. Se trata de evitar la propagación del ruido,

por medio de un encerramiento de la fuente. Este encerramiento deberá hacerse con
material aislante del ruido, que puede ser con fibra de vidrio, icopor, corcho, cartón, etc.
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[Link].2. Absorción del Ruido. Se trata de reducir los Niveles de Presión Sonora por
medio de superficies blandas, densas y porosas (estás reflejan el sonido).

[Link].3. Reducción del Ruido Transmitido por Elementos Estructurales. Se trata

de independizar las bases o soportes de la fuente de ruido, la cimentación del edificio, por
medio de la instalación de elementos de caucho, icopor, corcho, etc.

[Link]. Control en el Receptor. Si no se puede controlar en la fuente o en el medio (por

razones técnicas, económicas, administrativas, etc.), se acudirá a la utilización de
Elementos de Protección Auditiva, recordando que estos no eliminan la ocurrencia de las
hipoacusias, sino que con elementos para buscar reducir los Niveles de Presión Sonora.

Los Elementos de Protección Auditiva los podemos clasificar en dos (2) tipos:

 Tipo Tapón. Estos se utilizan en aquellos casos donde se necesite confort, exposición
a ruido continuamente, trabajos en alturas, etc. Se pueden conseguir en diversos
materiales como son espuma, silicona, instamold.
 Tipo Copa (Tapaoídos). Estos se utilizan en aquellos casos donde el ruido sea
intermitente, de impacto, trabajos donde se necesite tener el sentido de la audición
permanente, factores higiénicos, etc.

Se debe recurrir a los Elementos de Protección Auditiva cuando a pesar de las medidas
de control implementadas, el ruido no ha podido ser reducido en la fuente ni en el medio
de transmisión hasta niveles seguros.

La capacidad de protección del elemento varía con la frecuencia del sonido, de modo que
es necesario disponer del análisis de ruido en bandas de octava y de las curvas de
atenuación de los protectores auditivos, que deben ser suministrados por los fabricantes,
a fin de orientar la selección del elemento más adecuado para cada caso particular.

El Elemento de Protección es de uso personal y debe ser reemplazado cuando sufra

alteraciones en su estructura.

Para la selección debe además tenerse en cuenta la facilidad de limpieza, adaptación

individual, compatibilidad con otros elementos de protección personal (gafas, cascos,
caretas, respiradores), temperatura del ambiente de trabajo.

El trabajador deberá recibir entrenamiento sobre el uso correcto, mantenimiento, alcances

y limitaciones del elemento asignado.

Se debe seleccionar un protector auditivo que cuente con normas técnicas de

homologación, dependiendo de los valores de atenuación. El protector auditivo deberá
llevar indicado el número de homologación, clase y fecha.

Se deberá dar información y capacitación sobre racionalizar el uso con relación al tiempo.
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2.7.2. Seguimiento a las Personas. Para el seguimiento de las personas, utilizaremos

los mecanismos que se requieren para el cruce de información así:

 Audiometría tamiz
 Evaluaciones ambientales del ruido
 Inspecciones de seguridad planeadas

Se trata de llevar un control periódico a todos los trabajadores incluidos dentro del
programa, teniendo en cuenta los parámetros de evaluación auditiva y ambiental
expuestos anteriormente para la selección del universo de trabajo.

2.8. CALIFICACIÓN DE PROFESIONALIDAD

Aquellas hipoacusias que hayan sido detectadas en la población trabajadora de

INVERSIONES EL PARAISO PARQUE CEMENTERIO S.A. serán remitidas a las
Instituciones Prestadoras de Salud (IPS), quienes en primera instancia determinan la
profesionalidad o no de la disminución de la agudeza auditiva. Posteriormente, la A.R.L.
determinará si el origen es por causa del trabajo o no.

En caso de existir discrepancias en el origen, estas serán resueltas por una junta
integrada por representantes de la EPS y ARL. Si persisten los desacuerdos, pasarán a
ser determinados por las Juntas Calificadoras de Invalidez.

Es responsabilidad tanto del Empleador como de los Trabajadores el reporte de

Enfermedad Laboral ante la A.R.L.
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3. CAPACITACIÓN

Una vez que se haya determinado las áreas, dependencias y trabajadores afectados por
el factor de riesgo ruido, se deberá diseñar un plan de capacitaciones, atendiendo las
necesidades prioritarias para la prevención de las hipoacusias neurosensoriales.

Este proceso educativo deberá iniciarse desde el ingreso del trabajador, en su etapa de
inducción y será permanente mientras subsista dentro del programa de vigilancia
epidemiológica de Conservación Auditiva.

A continuación se muestran algunas de las capacitaciones específicas que deberán ser

impartidas a los trabajadores, dependiendo del grupo en que se encuentre priorizado:

 Generalidades básicas sobre el ruido y sus efectos en la salud (auditivos y

extraauditivos)
 Métodos de identificación y evaluación del factor de riesgo ruido
 Métodos específicos de control
 Participación activa en el programa de vigilancia epidemiológica
 Elementos de Protección Auditiva: Clases, selección, uso y mantenimiento
 Instrumentos de recolección de información
 Otras capacitaciones relacionadas con la reducción del ruido y trabajo en ambientes
ruidosos
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PROTOCOLO PARA EL MONTAJE DEL PROGRAMA DE Día Mes Año
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CONSERVACIÓN Fecha de
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4. INDICADORES DE GESTIÓN

Se utilizan para conocer la situación en que se encuentra en un momento dado, los

integrantes del programa.

 Indicadores de Eficiencia: En función al cumplimiento de objetivos

 Indicadores de Eficacia: En función de la disponibilidad de recursos para cumplir los
objetivos)
 Indicadores de Productividad: Relacionado con la eficiencia y eficacia.
 Indicadores de Actividad: Según el diseño
 Indicadores de Impacto: En función de disminuir la situación problema
 Indicadores de Gestión: Variados, según cumplimiento, grupos de referencia, entre
otros)

De acuerdo con las variables recolectadas en el programa de vigilancia, se mencionarán

los Índices de Impacto que permiten conocer el impacto de las medidas de control
aplicadas, la evolución en el tiempo del factor de riesgo y de los efectos en la población
expuesta.

4.1. PROPORCIÓN DE SOBRE EXPOSICIÓN A RUIDO SEGÚN GRADO DE

RIESGO.

Valora la severidad del factor de riesgo ruido en la población expuesta en un período

dado.

No. de Trabajadores con G.R.1 en el período

P.S.R. = * 100
No. Total de Trabajadores a partir de 0.5 G.R.

5. EVALUACIÓN DEL SISTEMA

Por medio de la evaluación del sistema podemos retroalimentar los procedimientos para
la recolección, análisis, corrección y seguimiento de todos aquellos actos y condiciones
subestándares que se presenten en las labores de todos los trabajadores de
INVERSIONES EL PARAISO PARQUE CEMENTERIO S.A. Se tendrán en cuenta los
siguientes parámetros de evaluación:

 Cumplimiento estricto de los objetivos

 Cambio en las condiciones de trabajo asociadas con el factor de riesgo ruido
 Disminución de la morbilidad asociada con ruido
 Cambio de comportamiento de los empleadores y trabajadores frente al factor de
riesgo ruido.
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6. RECURSOS

6.1. RECURSOS HUMANOS

Para el diseño y montaje del programa de vigilancia epidemiológica de Conservación

Auditiva, la INVERSIONES EL PARAISO PARQUE CEMENTERIO S.A. tendrá un asesor
externo para la implementación del programa de vigilancia epidemiológica de
Conservación Auditiva, en conjunto con el asesoramiento de su ARL.

6.2. RECURSOS FÍSICOS

Para el desarrollo completo del programa de vigilancia epidemiológica de Conservación

Auditiva se tendrán a la mano los siguientes documentos y elementos físicos:

 Computador
 Planos de cada instalación
 Material impreso, plegables, cartillas, documentos
 Proyector de Acetatos y Diapositivas, Papelógrafo
 Televisor, Equipos de VHS
 Instalaciones Locativas, Salas de Reunión en las diferentes dependencias de
INVERSIONES EL PARAISO PARQUE CEMENTERIO S.A. con suficiente confort
para ubicar al personal y equipos

6.3. RECURSOS FINANCIEROS

Para conocer los costos fijos y variables que se tendrán que destinar para el diseño y
montaje del programa de vigilancia epidemiológica de Conservación Auditiva, se
proyectará un Cronograma de Actividades Vs. Costos de las actividades.
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7. BIBLIOGRAFÍA

INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES. Programa de vigilancia epidemiológica de

Conservación Auditiva.

ROSALER, Robert. Manual de Mantenimiento Industrial. México. McGraw Hill. Tomo 3.

GRIMALDI, Simonds. Manual de Seguridad Industrial y Métodos de Trabajo. España.

Ed. Alfaomega S.A. Tomo I. 1991.

CONSEJO COLOMBIANO DE SEGURIDAD. Memorias de Higiene y Seguridad

Industrial. Bogotá. 1999.

Revisión Fecha Descripción del cambio

1 15/01/2019 Se inicia con el PVE