PRÁCTICA No.
31
IDENTIFICACIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS ANATOMO-FUNCIONALES
DE LOS HUESOS ESFENOIDES Y ETMOIDES
DE INTERÉS PARA LA PRÁCTICA CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA
Mtro. Ricardo Gamaliel González Andrade
OBJETIVO
Identificar y describir la estructura anatómica de los huesos esfenoides y etmoides, así como su
relación con otras estructuras y huesos del cráneo y cara.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
I. En imágenes del cráneo de las diferentes normas identificar el hueso esfenoides y etmoides
y sus relaciones anatómicas.
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FUNDAMENTO TEÓRICO
El cráneo es la porción anatómica de la cabeza ósea encargada de la protección y soporte
del encéfalo. Dentro de dicha porción anatómica se encuentran los huesos esfenoides y etmoides,
huesos impares, que junto con los huesos temporales, occipital y frontal forman parte de la llamada
base craneana.
El hueso esfenoides se caracteriza por articularse con todos los huesos del cráneo y algunos huesos
de la cara como son los palatinos, maxilares, malares y vómer. Este hueso se encuentra
conformado por siete porciones anatómica: cuerpo, dos alas menores, dos alas mayores y dos
apófisis pterigoides.
El cuerpo del esfenoides es la estructura central de este hueso y del cual se desprenden las seis
salientes óseas mencionadas con anterioridad, tiene una forma cubica y por lo tanto se le estudian
seis caras: anterior, posterior, superior, inferior y dos laterales. Algunos detalles anatómicos de esta
porción son los agujeros orbitarios, canal quiasmático, la lámina cuadrilátera y la fosa pituitaria;
además, del seno esfenoidal localizado en su interior.
En lo que corresponde a las alas menores se puede mencionar que son estructuras planas de forma
triangular; por lo que están formada por una base, un vértice, dos bordes y dos caras. Por otro lado,
sus alas mayores son estructuras óseas cuadrangulares planas y curvas, a las cuales se les puede
observar tres caras: endocraneal, exocraneal y orbitaria. Entre ambos tipos de alas se forma una
apertura llamada hendidura orbitaria superior o esfenoidal, en el caso particular de las alas mayores
del esfenoides se ubican los denominados agujeros: redondo mayor o redondo, oval y redondo
menor o espinoso, así como la cresta esfenoidal en la cara exocraneal. Por último, las apófisis
pterigoides son salientes óseas de forma prismática, constituidas por seis caras: superior, inferior,
anterior, posterior, medial y lateral que a su vez, están conformadas por dos láminas cuadrangulares
y planas llamadas alas mediales y alas laterales. En estas estructuras óseas se puede observar
detalles anatómicos como la fosa pterigoidea, fosita escafoidea y gancho pterigoideo.
En otro orden de ideas, en lo correspondiente al hueso etmoides se considera que está conformado
por cuatro porciones anatómicas: una lámina horizontal, una lámina vertical y dos masas laterales.
La lámina horizontal es una estructura plana y ovoidea con dos caras, superior e inferior, en donde
se localizan orificios que le confieren el nombre de lámina cribosa del etmoides.
La lámina vertical, se divide en dos porciones anatómicas una superior llamada apófisis cresta de
gallo (crista galli) localizada en la cavidad craneal y una inferior denominada lamina perpendicular,
ubicada en las fosas nasales.
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Para finalizar la descripción de este hueso, las masas laterales son elementos de forma cubica,
constituidas por seis caras: anterior, posterior, superior, inferior, medial y lateral. Las cuatro
primeras contienen pequeñas depresiones llamadas hemiceldillas o semiceldillas, además en la cara
superior se observan los canales etmoidales anterior y posterior. La cara lateral es una superficie
cuadrangular y lisa llamada lámina orbitaria o papirácea y la cara medial tiene dos salientes
nombradas cornetes o conchas superiores y medias. En su cara anterior se ubican las apófisis
unciformes.
MATERIAL
- Cráneo desarticulado
- Cráneos
EQUIPO
- Dispositivo móvil con cámara fotográfica
SERVICIOS
- Luz
PROCEDIMIENTO
1. El profesor revisará y discutirá con el estudiante los conocimientos previos y el fundamento
teórico.
2. En los modelos anatómicos identificará la ubicación, estructura y relaciones de los huesos
esfenoides y etmoides bajo la asesoría del profesor.
3. Tomar fotografía de los modelos anatómicos y cráneos de los huesos esfenoides y
etmoides.
4. Imprimir y pegar en el apartado de resultados las fotografías señalando las características
morfológicas de cada uno de los huesos revisados.
5. Resolver el cuestionario.
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RESULTADOS
I. Detalles anatómicos del hueso esfenoides y etmoides. Vista anterior.
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II. Detalles anatómicos del hueso esfenoides y etmoides. Vista posterior.
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III. Detalles anatómicos del hueso esfenoides y etmoides. Vista superior.
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IV. Detalles anatómicos del hueso esfenoides y etmoides. Vista inferior.
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V. Detalles anatómicos del hueso esfenoides y etmoides. Vista lateral.
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VI. Detalles anatómicos del hueso esfenoides y etmoides. Vista sagital o medial.
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CUESTIONARIO
1. Explique la importancia de los agujeros: redondo mayor, redondo menor, oval y la fisura
orbitaria superior del esfenoides para la práctica clínica odontológica.
Gracias a estos agujeros se puede llegar a anesteciar, ya que por estos
agujeros pasan nervios importantes que conectan a los dientes posteriores
de la argaca maxilar. A través de ellos pasan elementos neuro vasculares
de gran importancia, especialmente el
nervio óptico y las tres ramas del nervio trigémino. Todos los conductos,
agujeros y hendiduras se ubican uno a continuación de otro en una franja
de un ancho de 1 cm.
2. Explique la importancia de la cara exocraneal del ala mayor y las apófisis pterigoides del
hueso esfenoides para la práctica clínica odontológica.
El cuerpo del hueso esfenoides se relaciona lateralmente con sus alas
mayores y menores, con las zonas petrosas ( peñasco ) del hueso
temporal hacia atrás y afuera y con el cuerpo del occipital por detrás,
formando en conjunto una importante masa ósea (arbotantes de la base)
que le confieren resistencia a la base de cráneo. Se debe finalmente
considerar la participación de la aponeurosis epicránea en exocráneo y la
duramadre en endocráneo como elementos de importancia en el sistema
de resistencia del cráneo.
3. Explique la importancia de las masas laterales y lámina horizontal del hueso etmoides para la
práctica clínica odontológica.
4. Explique cómo contribuyen el hueso esfenoides en los procesos fisiológicos de la
respiración y sentido del olfato.
La relación del hueso esfenoides con las fosas nasales, de la cual forma
parte, como vía de acceso a la fosa hipofisaria a través de las fosas nasales
y los senos esfenoidales. Hay cuatro pares de senos paranasales, que son
cavidades abiertas dentro de varios de los huesos que rodean la nariz y las
órbitas. Están revestidos con epitelio respiratorio, ayudan en el
calentamiento y humidificación del aire inspirado y drenan las secreciones
de moco en las cavidades nasales.
5. Explique cómo contribuyen el hueso etmoides en los procesos fisiológicos de la
respiración y sentido del olfato.
Es un hueso de superficies muy anfractuosas y con numerosas cavidades
(celdillas etmoidales). Está diseñado especialmente para contener las
raíces nerviosas del nervio olfatorio y contribuir con la formación y
protección de los espacios aéreos.
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BIBLIOGRAFÍA
Netter, F.H. (2015). Atlas de Anatomía Humana. España: Masson.
Rouviere, H., (2005). Anatomía Descriptiva Tomo I cabeza y
cuello. Barcelona: Masson. Testut, L. Latarjet, A. (2008). Compendio
de Anatomía descriptiva. España: Elsevier.
