Rasgos Trastorno de depresión mayor
A) Al menos 5 o más síntomas han estado
presentes al mismo tiempo por más de 2 semanas
1.- Estado de ánimo reprimido la mayor parte del
día, casi todos los días (Sentimiento triste, de vacío
o desesperanza) (Obligatorio)
Nota: Niños y adolescentes estado irritable
2.- Disminución importante del interés o el placer
por todas o casi todas las actividades la mayor
parte del día, casi todos los días. (Obligatorio)
3.- Pérdida importante de peso sin hacer dieta o
aumento de peso (p. ej., modificación de más de
un 5% del peso corporal en un mes) o disminución
o aumento del apetito casi todos los días.
4.- Insomnio o Hipersomnia casi todos los días.
5.- Agitación o retraso psicomotor casi todos los
días (Observable por alguien más y no solo la
sensación subjetiva de enlentecimiento o
inquietud)
6.- Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
7.- Sentimiento de inutilidad o culpabilidad
excesiva o inapropiada (que puede ser delirante)
casi todos los días (No solo el autoreproche o culpa
por estar enfermo)
8.- Disminución de la capacidad para pensar o
concentrarse, o tomar decisiones casi todos los
días (Información proporcionada por otras
personas)
9.- Pensamientos de muerte recurrentes (No solo
de miedo a morir), ideas suicidad sin plan
específico, intentos de suicidio o un plan específico
para llevarlo a cabo.
B) Los síntomas causan malestar clínico, o
deterioro social, laboral u otras áreas importantes
del funcionamiento.
C) El episodio no se puede atribuir a los efectos
fisiológicos de una sustancia o una afección médica
Nota: Los criterios A-C constituyen un episodio de
Depresión mayor
Nota: La respuesta a una pérdida significativa
(Duelo, ruina económica, perdida por catástrofe
natural, etc) puede incluir tristeza intensa,
rumiación acerca de la pérdida, insomnio, pérdida
del apetito y pérdida de peso y pueden simular un
episodio depresivo, aunque estos síntomas pueden
ser comprensibles o considerados apropiados a la
pérdida, también se debería pensar atentamente
en la presencia de un episodio de depresión mayor
además de la respuesta normal de la pérdida.
D) El episodio no se explica por un trastorno
delirante u otro trastorno psicótico
E) Nunca ha habido un episodio maniaco o
hipomaniaco.
Nota: Esta exclusión no se aplica si todos los
episodios de tipo maniaco o hipomaniaco son
inducidos por sustancias u otra condición médica.
CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICAS
Para distinguir un episodio de depresión mayor del duelo, es útil tener en cuenta que:
1. En el duelo prevalece el sentimiento de vacío y pérdida, mientras que en el EDM
es el estado de ánimo deprimido persistente y la incapacidad de esperar felicidad
o placer.
2. La disforia en el duelo probablemente disminuye de intensidad en días o semanas
y se produce en oleadas; Estas oleadas tienden a relacionarse con pensamientos y
recuerdos del difunto.
3. El estado de ánimo deprimido del EDM es más persistente y no se asocia a
pensamientos o preocupaciones específicas.
4. El dolor del duelo puede ir acompañado de humor y emociones positivas a
diferencia de la intensa infelicidad y miseria del EDM
5. En el duelo la autoestima se conserva por lo general, mientras que en los EDM los
pensamientos de no valer nada y desprecio por uno mismo son frecuentes.
6. Si un individuo en duelo piensa en la muerte, estos pensamientos se centran en
reunirse con la otra persona, mientras que en el EDM estos pensamientos se
centran en el pensamiento de morir por el sentimiento de inutilidad, de no ser
digno de vivir o por la incapacidad de poder afrontar la depresión.
LEVE: Dos Síntomas
MODERADO: Tres Síntomas
MODERADO-SEVERO: Cuatro o Cinco síntomas
GRAVE: Cuatro o Cinco síntomas con agitación motora.
