SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE Código:
ARQUILINE SAC
ARQUILINE SAC Revisión:
REGISTRO DE INDUCCIÓN, CAPACITACIÓN, ENTRENAMIENTO Fecha:
Y SIMULACRO DE EMERGENCIA Página:
DATOS DEL EMPLEADOR
DOMICILIO
RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL RUC (Dirección, distrito, departamento provincia) TIPO DE ACTIVIDAD ECONÓMICA
TIPO DE EVENTO (MARCA CON X)
INDUCCIÓN CAPACITACIÓN ENTRENAMIENTO CHARLA DIARIA TALLER SIMULACRO DE EMERG
DATOS DEL EVENTO
LUGAR:
FECHA:
ÁREA / ENTIDAD CAPACITADORA:
Nº DE HORAS:
TEMAS TRATADOS
NOMBRE DEL CAPACITADOR O ENTRENADOR / CARGO
DATOS DE LOS PARTICIPANTES
Nº APELLIDOS Y NOMBRES Nº DNI / CARNÉ EXTRANJERÍA ÁREA / PUESTO EMPRESA FIRMA
DE LOS CAPACITADOS
10
11
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13
14
15
(*) Mediante mi firma puesta en la presente lista de asistencia, certifico haber sido instruido sobre el tema tratado en el evento y me comprometo a dar fiel cumplimiento a las instrucciones señaladas en el evento
RESPONSABLE DEL REGISTRO
NOMBRE: CARGO: FECHA: FIRMA:
SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE Código
ARQUILINE SAC
ARQUILINE SAC Revisión:
REGISTRO DE INDUCCIÓN, CAPACITACIÓN, ENTRENAMIENTO Fecha
Y SIMULACRO DE EMERGENCIA Página
DATOS DE LOS PARTICIPANTES
Nº APELLIDOS Y NOMBRES DE LOS CAPACITADOS Nº DNI / CARNÉ EXTRANJERÍA ÁREA / PUESTO EMPRESA FIRMA
16
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(*) Mediante mi firma puesta en la presente lista de asistencia, certifico haber sido instruido sobre el tema tratado en el evento y me comprometo a dar fiel cumplimiento a las instrucciones señaladas en el evento
RESPONSABLE DEL REGISTRO
NOMBRE: CARGO: FECHA: FIRMA:
SSOMA- F01
0.00
7/18/2022
1/2
DATOS DEL EMPLEADOR
N° TRABAJADORES EN EL
CENTRO LABORAL
DE EVENTO (MARCA CON X)
SIMULACRO DE EMERGENCIA
DATOS DEL EVENTO
TEMAS TRATADOS
APACITADOR O ENTRENADOR / CARGO
TOS DE LOS PARTICIPANTES
FIRMA
ema tratado en el evento y me comprometo a dar fiel cumplimiento a las instrucciones señaladas en el evento
SPONSABLE DEL REGISTRO
FIRMA:
SSOMA-F01
6/15/2022
2/2
TOS DE LOS PARTICIPANTES
FIRMA
ema tratado en el evento y me comprometo a dar fiel cumplimiento a las instrucciones señaladas en el evento
SPONSABLE DEL REGISTRO
FIRMA: