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Fo-Sst-40 Inspeccion de Epp

Este documento presenta un formato para inspeccionar el uso y estado de los elementos de protección personal de los trabajadores. El formato incluye casillas para registrar el nombre del trabajador, la sede, fecha de inspección y firma del responsable. También incluye casillas para evaluar el uso y estado de distintos elementos como casco, guantes, botas, protección visual, respiratoria, auditiva y de cuerpo.

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SISTEMA DEGESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CODIGO FO-SST-40

VERSIÓN 2
INSPECCIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
FECHA DE VIGENCIA 3/18/2020

REGIONAL: _______________________________ RESPONSABLE DE INSPECCIÓN: ____________________________

SEDE _______________________________ FECHA DE LA INSPECCIÓN ____________________________


Evalúe en cada colaborador el uso de el (los) elemento (s) que deba utilizar de acuerdo a la tarea que esté realizando.

CASCO DE DOTACION DE BOTAS DE * PROTECCIÓN * PROTECCION *PROTECCION * PROTECCIÓN


GUANTES
SEGURIDAD TRABAJO SEGURIDAD VISUAL RESPIRAT AUDITIVA DE CUERPO
N° NOMBRE TRABAJADOR OBSERVACIÓN FIRMA DEL TRABAJADOR

USO EST. USO EST. USO EST. USO EST. USO EST. USO EST. USO EST. USO EST

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ESTADO E.P.P. : B= BUENO. M = MALO. * Protección Visual: Gafas, Monogafas, Careta.


USO DE E.P.P = LO ESTA USANDO * Protección Auditiva: Protectores auditivos de Inserción o de Copa.
X = NO LO ESTA USANDO * Protección Respiratoria: Mascarilla libre mantenimiento, Respirador Media Cara, Respirador Full Face
N / A = NO APLICA * Protección de cuerpo: Delantal en PVC, Delantal en Carnaza, traje de protección química, chaleco reflectivo, Kit trabajo en alturas

FIRMA DEL RESPONSABLE INSPECCIÓN

ELABORO: REVISO: APROBO:

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