UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA

CALIFORNIA

ANATOMIA CABEZA Y CUELLO

“Portafolio de evidencias”
DOCENTE: ANA BEATRIZ ALVAREZ PAYAN
ALUMNO: FRANICSO IGNACIO CAMPA DEL
RIO
1183013
310-1

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 Índice:
NEUROCRANEO 3
• FRONTAL 3
• OCCIPITAL 5
• TEMPORAL 7
• ESFENOIDES 11
• ETMOIDES 15
• PARIETAL 17
• CRANEO EN GENERAL 18

VISCEROCRANEO 21
• NASAL 21
• VOMER 21
• CIGOMATICO 22
• MAXILAR 23
• MANDIBULAR 26
• LACRIMAL 28
• PALATINO 29
• CONCHA NASAL 31

FOSAS Y CAVIDADES 31
• CAVIDAD ORBITARIA 31
• CAVIDAD NASAL 33
• FOSA PTERIGOIDEA 37
• CAVIDAD BUCAL 38
• FOSA CIGOMATICA 43

TRIGEMINO 44
• OFTALMICO (V1) 44
• MAXILAR (V2) 46
• MANDIBULAR (V3) 48

ATM 51

2
 NEUROCRANEO
HUESO FRONTAL
El hueso frontal se encuentra en la parte media-superior de la cara, este hueso se
encuentra en la porción anterior de la cara, es el hueso de la frente. Una de sus
funciones es proteger a los lóbulos de la parte frontal del cerebro, este hueso forma
el techo de la cavidad orbitaria y parte de la cavidad nasal, presenta 3 porciones:
Escamosa, orbitaria y una nasal. Está situado enfrente de los parietales, etmoides
y del esfenoides, se articula por abajo con el etmoides, los huesos nasales, h.
cigomáticos, lagrimales y maxilares. Une el esqueleto del neurocráneo con el
viscerocraneo.

Se describen 3 vistas y 3 bordes:

Vista anterior (exocraneal): es la cara externa de la escama del hueso, corresponde

a la frente, excepto una porción lateral, cara temporal, y forma parte de la fosa
temporal. Esta presenta:

• Arcos superciliares (cresta supraorbitaria)

• Eminencias frontales: se encuentran por encima de los arcos
• Glabela (eminencia frontal media): a su lado aparecen los arcos superciliares
• Sutura frontal o metópica (desaparece en adulto)
• Bordes supraorbitarios (a los lados de la porción nasal)
• Borde nasal: se articula con el hueso lagrimal y el maxilar.}
• Línea temporal: delimita en el frontal una superficie triangular donde se
inserta el musculo temporal

Vista inferior (exocraneal): también llamada orbito-nasal; en esta hay 2 partes:

Porción nasal presenta:

• Escotadura etmoidal: tiene forma de “u” abierta hacia atrás que recibe a la
cara superior del etmoides

3
 • Surcos etmoidales: junto con el h. etmoides forman conductos etmoidales
anterior y posterior
• Espina nasal: esta se articula por delante de los huesos nasales, y la lámina
perpendicular del etmoides

Porción orbitaria: son lisas, triangulares con base anterior, amplias y cóncavas
constituyen la pared superior de las cavidades orbitarias

• Fosa de la glándula lagrimal: aloja a la glándula lagrimal

• Fosita troclear: se inserta la polea de reflexión del musculo oblicuo superior
del globo ocular

Vista Posterior (endocraneal): presenta una escama (vertical) y una porción

orbitaria (horizontal). Esta escama es cóncava hacia atrás y la porción orbitaria es
convexa hacia arriba. En la línea mediana y de arriba hacia abajo se distingue:

• El surco del seno sagital superior

• Cresta frontal
• Foramen ciego
• Escotadura etmoidal
• Por el foramen ciego pasa una prolongación de la hoz del cerebro y a veces
una vena emisaria que comunica a las venas nasales con el seno sagital
superior

En la escama a ambos lados de la línea mediana se presentan 2 amplias

depresiones que corresponden a los pelos frontales de los hemisferios cerebrales y
en la porción orbitaria se encuentran unas eminencias orbitarias convexas hacia
arriba.

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OCCIPITAL
Es un hueso único, mediano y simétrico, corresponde a la parte posterior del cráneo
cuenta con 2 caras: posteroinferior y anterosuperior

En la cara posteroinferior es exocraneal y convexa, se desarrolla alrededor del

foramen magno (por este pasan los nervios accesorios, las arterias vertebrales y la
transición a la medula espinal) se distinguen 3 porciones:

Porción basilar: se ubica por delante del foramen magno esta continua con el cuerpo
del esfenoides, en la línea media se observa el tubérculo faríngeo donde se inserta
la fascia faringo-basilar

Por detrás del formen magno: se encuentra la escama del occipital. En la línea
media se observa la cresta occipital externa que termina en una tuberosidad rugosa:
la protuberancia occipital externa. A los lados de la protuberancia se ubica la línea
nucal superior por debajo de esta la línea nucal inferior. Finaliza en la apófisis
yugular.

A cada lado del foramen magno se observan los cóndilos del occipital, articulan con
las carillas articulares superiores del atlas

Cara anterosuperior, intracraneal y cóncava, se distinguen:

• por delante del foramen magno, se encuentra el clivus un canal cóncavo en

sentido transversal. A ambos lados del clivus se observa el surco del seno
petroso inferior
• por detrás del foramen magno: la escama del occipital está dividida en 4
fosas: 2 superiores o cerebrales y 2 inferiores o cerebelosas. La eminencia
cruciforme en cuyo centro se distingue la protuberancia occipital interna,
surco del seno transverso (horizontal), surco del seno sagital superior
(vertical), cresta occipital interna, donde se inserta el haz del cerebro.
• A cada lado del foramen magno: tubérculo yugular del occipital, por debajo
de este se ve el orificio interno del conducto del hipogloso. Surco del seno
sigmoideo y apófisis yugular.

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Bordes:

• Bordes lambdoideos (superiores):se articulan con los parietales; a veces, la

presencia de huesos sutúrales interrumpe su continuidad.
• Bordes mastoideos (inferiores): orientados hacia abajo y medialmente, se
observan: la apófisis yugular, que limita hacia adelante al surco del seno
sigmoideo y se articula con la porción mastoidea del hueso temporal. Por
delante de ella se encuentra la escotadura yugular. Este borde, en el cráneo
articulado, contribuye a formar, con el hueso temporal, el foramen yugular
(agujero rasgado posterior).

Los puntos de osificación que son:

• El basioccipital, único y mediano, dispuesto alrededor del foramen

magno.
• Los exooccipitales, a ambos lados del foramen magno.
• El supraoccipital, situado entre el basioccipital y el esbozo membranoso,
es el más precoz de los huesos del cráneo. La zona de unión con la
porción membranosa permanece elástica durante bastante tiempo, con lo
cual favorece el parto de presentación cefálica.
• El interparietal, par, se suelda rápidamente a la línea mediana, lateral en
relación con el supraoccipital

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TEMPORAL
Es un hueso par, forma parte de la pared latera del cráneo, del piso de la base del
cráneo, está situado en la fosa craneal media y posterior por dentro, por fuera forma
parte de la fosa temporal de la cara inferior, el peñasco y el hueso timpánico forman
parte de la fosa anterotemporal, el techo de esta, su importancia es que dentro de
él está el órgano vestibulococlear, caras exocraneales son 2 lateral e inferior.

Cara lateral tiene 3 porciones:

Posterior: apófisis mastoides

Media: centrada en torno al conducto auditivo externo

Anterior: escama y apófisis cigomática

Apófisis mastoides: es una pirámide ósea que se articula por detrás y por arriba con
el occipital. Su cara externa se divide en 2 partes posterior y anterior

Posterior: numerosas rugosidades para inserciones musculares y el foramen

mastoideo para la vena emisaria mastoidea que une el seno sigmoideo con las
venas del sistema yugular

Anterior: separada por la sutura petroescamosa externa, esta fisura separa la

porción escamosa de la petrosa, constituyendo a la apófisis mastoides detrás del
orificio auditivo externo.

Conducto auditivo externo: se constituye en 2 partes:

Inferior: excavada en la porción timpánica

Superior: excavada en la parte inferior de la porción escamosa

Estos 2 surcos dormán un conducto completo donde se inserta la membrana

timpánica. Por delante está cerrado por la porción timpánica que lo separa de la
fosa mandibular y de la articulación temporomandibular.

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Porción escamosa del temporal y apófisis cigomática:

Ocupan la parte anterior de la cara externa. Su borde superior une al parietal y al

ala mayor del esfenoides. Presenta una inserción al musculo temporal. Por abajo,
luego de haber cerrado al conducto auditivo externo, da origen a la apófisis
cigomática. Hacia atrás con la cresta supramastoidea mientras que hacia delante
avanza sobre la fosa mandibular que está limitada por delante por el tubérculo
articular y por detrás por el tubérculo cigomático posterior. En su parte inferior, da
inserción al musculo masetero y por arriba recibe a la gruesa fascia temporal. Por
delante se articula con el cigomático, con el cual forma un puente óseo denominado
arco cigomático

Cara inferior:

Se divide en 3 porciones:

• Petrosa: presenta una serie de accidentes dispuestos a partir de la punta de

la apófisis mastoides. A la mitad de esta se encuentra la incisura mastoidea
y el surco de la arteria occipital, mas adelante emerge la apófisis estiloides.
Por detrás de la apófisis estiloides se abre el foramen estilomastoideo y aquí
emerge el nervio facial de la porción petrosa; medial al foramen se halla la
fosa yugular ocupada por el borde superior de la vena yugular interna. Por
delante, se encuentra el orificio externo del conducto carotideo que está
rodeado por detrás por una cresta en la que se abre el conductillo timpánico.
El borde posteromedial de esta cara este articulado por el occipital, la sutura
de ambos huesos esta interrumpida por el foramen yugular.
• Timpánica: constituye la pared interior del conducto auditivo externo. La
apófisis vaginal de la apófisis estiloides forma una vaina por delante de su
base
• Escamosa: presenta la fosa mandibular para la articulación
temporomandibular. Esta limitada por la raíz horizontal de la apófisis
cigomática y el tubérculo articular. Posteriormente, está separada de la
porción timpánica por la fisura petrotimpaica por donde emerge el nervio de
la cuerda del tímpano. El tubérculo articular es un relieve transversal que está
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 fuertemente convexo y forma parte de la articulación temporomandibular. En
la cara inferior del temporal, las porciones escamosa, timpánica y petrosa se
encuentran en contacto; ahí se ubica el orificio externo del conducto musculo
tubárico. Este conducto excavado en la porción petrosa, se dirige hacia atrás
y lateral hacia la caja del tímpano y está dividido en el conducto para la
trompa auditiva y el conducto para el musculo tensor del tímpano

Caras intracraneales, constituidas por las porciones escamosa y petrosa.

Escamosa: ligeramente cóncava y tiene un borde curvo superior el cual corresponde

al lóbulo temporal del cerebro. En ella se observan los surcos de la arteria meníngea
media y sus ramas.

Petrosa: está separada de la porción escamosa por la fisura petroescamosa. Se

dispone horizontalmente y presenta una cara anterior y otra posterior, un borde y un
vértice

Cavidades y canales del hueso temporal

El hueso temporal contiene numerosas cavidades y conductos que pertenecen a

diversos sistemas: el órgano vestibulococlear: las cavidades neumáticas anexas a
este órgano, conductos vasculares y conductos destinados al pasaje de nervios
craneales.

Cavidades del órgano vestibulococlear. Las cavidades más importantes pertenecen

al órgano vestibulococlear. Entre los conductos (meatos) auditivos externo e interno
se interponen:

• El oído medio, que presenta, de adelante hacia atrás: la trompa auditiva, la

caja del tímpano, la entrada al antro mastoideo y el antro mastoideo. A
menudo estas cavidades del oído medio, como el antro mastoideo, son sede
de inflamaciones.
• El oído interno, con el complejo conjunto que constituye el laberinto óseo.

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Conducto carotídeo: es el conducto vascular más importante que presenta el hueso;
a través de él, la arteria carótida interna (con el plexo simpático que la rodea) pasa
de la fosa infratemporal al interior de la cavidad craneal.

Conductos nerviosos: están destinados al pasaje de los nervios: conducto facial

[acueducto de Falopio] que comienza en el fondo del conducto auditivo interno,
describe un trayecto complejo en el interior de la porción petrosa y termina en el
foramen estilomastoideo.

Se articula con:

Arriba: parietal (porción escamosa)

Abajo: hueso mandibular

Adelante: esfenoides

Atrás: occipital

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ESFENOIDES
Hueso esfenoides

Hueso impar, irregular, mediano y simétrico, situado como una cuña en la base del
cráneo, entre los huesos que lo rodean.

Articula con todos los huesos del neurocraneo (Frontal, Temporales, Parietales,
Occipital y Etmoides) y con los huesos palatinos, vómer y cigomáticos.

Para su estudio se divide en: Cuerpo, Alas menores, Alas mayores y Apófisis
pterigoides.

Cuerpo

Se distinguen seis vistas:

• Vista superior

Yugo esfenoidal

Limbo esfenoidal

Surco prequiasmatico

Conductos ópticos

Silla turca

Fosa hipofisiaria de la silla turca

Dorso de la silla turca

Apófisis clinoides posteriores

• Vista inferior

Pico esfenoidal

Canal esfenovomeriano mediano

Procesos vaginales

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• Vista anterior

Cresta esfenoidal

Senos esfenoidales

Hemiceldillas esfenoidales

Aberturas del seno esfenoidal

• Vista posterior

Parte posterior del dorso de la silla turca que se articula con la porción basilar del
occipital

• Vistas laterales

Surco carotideo

Fisura orbitaria superior

Alas menores

Son triangulares, de base medial y horizontales, también se les llaman apófisis de

Ingrassias, se implantan a ambos lados del cuerpo del esfenoides por medio de dos
raíces: superior y posteroinferior; ambas delimitan el conducto óptico, por donde
pasan hacia la órbita el nervio óptico y la arteria oftálmica.

• Su cara superior forma parte de la fosa craneal anterior.

• La cara inferior constituye la parte más posterior de la pared superior de la cavidad

orbitaria y el borde superior de la fisura orbitaria superior.

• El borde anterior se articula con la porción orbitaria del frontal y con una parte de
la lámina cribosa del etmoides.

• El borde posterior forma las apófisis clinoides anterior.

Alas mayores

De contorno anguloso, fuertemente incurvadas hacia arriba y hacia atrás, prolongan

la parte lateroinferior del cuerpo del esfenoides.

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Presentan 3 caras y 4 bordes:

• Cara posterior: cóncava, pertenece a la fosa craneal media; es estrecha de

adelante hacia atrás y recibe al polo temporal del cerebro.

• Cara anterior: cuadrilátera, está orientada anteromedialmente y contribuye a

formar la pared lateral de la cavidad orbitaria.

• Cara exocraneal: se encuentra dividida en dos por la cresta infratemporal, una

parte superior que corresponde a la cara temporal y otra inferior que corresponde a
la cara infratemporal.

Borde cigomático: se articula con el hueso cigomático.

Borde escamoso: se articula con la porción escamosa del temporal.

Bordes frontal y parietal: se articulan con el borde esfenoidal del frontal y con el
borde escamoso del parietal, respectivamente.

Borde medial: está unido medialmente al cuerpo del esfenoides y se articula por
detrás con la porción petrosa del temporal. Presenta 4 orificios:

La fisura orbitaria superior, que separa el ala mayor de la menor. Ancha

medialmente, da paso a los nervios oculomotor, troclear y abducens, a las 3 ramas
del nervio oftálmico y a la vena oftálmica.

El foramen redondo, para el nervio maxilar.

El foramen oval, por donde pasan el nervio mandibular y la rama accesoria de la

arteria meníngea media.

El foramen espinoso, para la arteria meníngea media.

Apófisis pterigoides

Se implantan en la cara inferior del cuerpo del esfenoides por medio de dos raíces:
una medial y otra lateral. Ambas raíces circunscriben el conducto pterigoideo, por el
que transcurren el nervio del conducto pterigoideo y los vasos del mismo nombre.

Las raíces se prolongan hacia abajo en forma de dos láminas:

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Lámina medial: lámina cuadrilátera ligeramente cóncava en sentido medial,
desciende hacia el paladar óseo.

Su cara medial corresponde a la parte más profunda de la pared lateral de las

cavidades nasales.

Su cara lateral forma la pared medial de la fosa pterigoidea.

En su parte superior se observa la fosa escafoidea, en la cual se inserta el músculo

tensor del velo del paladar.

De la raíz de esta lámina se desprende una laminilla o apófisis vaginal que, dirigida
medialmente, constituye con el cuerpo del esfenoides un surco que el borde del ala
del hueso vómer transforma en conducto vomerovaginal.

La cara inferior de la apófisis vaginal se articula con la apófisis esfenoidal del hueso
palatino: conducto palatovaginal.

El borde inferior de la lámina medial desciende más que el de la lámina lateral y

termina atrás, en el gancho de la apófisis pterigoides, en cuya concavidad se refleja
el tendón del músculo tensor del velo del paladar.

El borde posterior, delgado y cortante, presenta en la parte superior una incisura

que corresponde al pasaje de la trompa auditiva.

Lámina lateral: es cuadrilátera, inclinada en sentido lateral.

La cara medial forma la pared lateral de la fosa pterigoidea.

La cara lateral, orientada lateroanteriormente, da inserción a la cabeza inferior del

músculo pterigoideo lateral

El borde posterior, cóncavo, separa los dos músculos pterigoideos

Su parte media presenta una saliente: la apófisis pterigoespinosa, en la cual se

inserta el ligamento pterigoespinoso.

Más abajo, los bordes de ambas láminas, se separan formando un ángulo de bordes
dentados, la escotadura pterigoidea, en la cual se articula la apófisis piramidal del

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palatino. La fosa pterigoidea, comprendida entre las dos láminas, es más profunda
en la parte inferior; su pared medial presenta rugosidades y crestas de inserción
para el músculo pterigoideo interno.

ETMOIDES
Hueso único, mediano, simétrico, se halla situado por delante del esfenoides y por
detrás de la escotadura etmoidal del hueso frontal. Contribuye a la formación de las
cavidades orbitarias y nasales. Lámina perpendicular: la implantación de la lámina
cribosa permite distinguir una parte superior intracraneal, la crista galli, y otra
subyacente que participa en la constitución del tabique nasal óseo, la lámina
perpendicular propiamente dicha.

Crista galli: triangular y vertical, se origina en el borde posterior del etmoides por
medio de una cresta que se eleva hacia adelante y arriba, donde se inserta la hoz
del cerebro.

Lámina perpendicular: delgada y de forma cuadrilátera, presenta: un borde superior,

que corresponde a la base de la crista galli; un borde inferior espeso y rugoso en el
que se ve un esbozo de bifurcación, donde se aloja la porción cartilaginosa del
tabique nasal

Lámina cribosa: rectangular, alargada de adelante hacia atrás, se articula con la

escotadura etmoidal del frontal en los bordes laterales de esta escotadura. La
presencia de la crista galli divide esta superficie en dos porciones anteroposteriores,
los surcos olfatorios, perforados por numerosos orificios. Sobre la láminacribosa
yacen los giros rectos y los bulbos olfatorios

Laberintos etmoidales: de los bordes laterales de la lámina cribosa se proyectan

hacia abajo los laberintos etmoidales, cuboideos, aplastados en sentido
lateromedial, interpuestos entre la cavidad nasal medialmente y la cavidad orbitaria
lateralmente. Presentan seis caras:

Cara superior: contiene hemiceldillas irregulares que completan las de la escotadura

etmoidal del frontal: se constituyen así las celdillas etmoidales medias. Tiene

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además dos surcos que en un cráneo articulado se transforman en los forámenes
etmoidales anterior y posterior.

Cara anterior: inclinada en sentido lateroposterior, se articula con el hueso lagrimal.

Posee cavidades o hemiceldillas que en un cráneo articulado se completan
formando las celdillas etmoidales anteriores. Más abajo, el borde anterior del
cornete nasal medio se proyecta en las cavidades nasales.

Cara posterior: una incisura, el meato nasal superior, separa los dos cornetes
etmoidales; por arriba y lateralmente, hemiceldillas abiertas hacia atrás completan
el cuerpo del esfenoides y forman las celdillas etmoidales posteriores. Se articula
con la apófisis orbitaria del palatino.

Cara inferior: irregular de medial a lateral; se observan: el borde inferior del cornete
nasal medio, el meato nasal medio, su articulación con el hueso maxilar y, por
último, una lámina ósea delgada orientada hacia atrás: la apófisis unciforme, que se
dirige hacia atrás y abajo en el meato nasal medio. Su extremo inferior desciende
más abajo que el borde inferior del cornete nasal medio, pasando por delante del
hiato maxilar.

La apófisis unciforme termina por medio de una laminilla que contacta con la apófisis
etmoidal, que se eleva desde el cornete nasal inferior subdividiendo el hiato maxilar.
Por detrás de la apófisis unciforme existe una elevación redondeada, que
corresponde a celdillas etmoidales medias, la bulla etmoidal.

Cara lateral: plana y lisa, corresponde a la pared medial de la cavidad orbitaria. Está
formada por una lámina delgada, la lámina orbitaria [papirácea]. Se articula arriba
con el frontal, abajo con el maxilar, adelante con el lagrimal, atrás con el esfenoides
y a nivel de su ángulo posteroinferior, con la apófisis orbitaria del palatino.

Cara medial: forma los 2/3 superiores de las cavidades nasales. Se observan dos
láminas arrolladas: los cornetes nasales superior y medio, y numerosos orificios que
conducen a las celdillas etmoidales.

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PARIETAL
Es un hueso cuadrilátero tiene 4 bordes, 4 ángulos y 2 superficies una exocraniana
y una Intercraniana es un hueso par localizado atrás del frontal este se articula con:

• Frontal
• Esfenoides
• Temporal
• Occipital

Tiene 4 ángulos, uno anterosuperior, que forma el bregma, ángulo anteroinferior

que forma parte del articula al ala mayor del esfenoides formando parte del pterion,
ángulo posterosuperior se articula con el parietal opuesto y la escama occipital
formando la sutura lambdoidea, y el ángulo posteroinferior se articula con la porción
mastoidea del temporal y con el occipital.

Cara externa: (EXOCRANEAL)

exocraneal y convexa, en la parte media se encuentra la eminencia parietal. Por

debajo las líneas temporales, la línea temporal superior sirve para la inserción de la
fascia temporal y la inferior se inserta el borde superior del musculo temporal.

Cara interna: (INTERCRANEAL)

Es intracraneal, es cóncava, constituye la fosa parietal que se corresponde a la

eminencia parietal, en su superficie se encuentran surcos que se dirigen al borde
superior del hueso y se ramifican como las nervaduras de una “hoja de higuera” que
corresponde a la arteria meníngea media y sus ramas. El surco principal se origina
en el ángulo esfenoidal del hueso, también se pueden observar una serie de
pequeñas depresiones: las fositas granulares, donde se alojan las formaciones
meníngeas. en el tercio superior se ubica un surco llamado foramen parietal por el
cual pasa la vena emisaria parietal.

Bordes:

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 • sagital: se ubica por arriba, es grueso y presenta un borde dentado para la
sutura sagital
• escamoso: situado por debajo, es corto y delgado y biselado. Se articula en
una pequeña porción con el esfenoides y el resto con el temporal
• frontal: es anterior, dentado en toda su longitud se adelgaza hacia abajo y
articula con la sutura coronal del frontal
• occipital: se articula con los bordes lambdoideos de la escama del occipital

CRANEO EN GENERAL
CRÁNEO EN GENERAL

Calvaría o calota: Fuertemente convexa, regular y lisa Se observa:

Atrás: protuberancia occipital

Adelante: eminencias frontales

Lateralmente: las eminencias parietales

Configuración externa: Se encuentra perforada en unos orificios para de las venas

emisarias. Huesos que participan:

Adelante: Escama del frontal

Atrás: Escama del occipital

A ambos lados: Parietales, parte escamosa de los temporales y las alas mayores
del esfenoides

En el fondo de la fosa temporal se halla: La reunión del ala mayor del esfenoides
con el frontal, el parietal y la parte escamosa del temporal. Formando el pterion

Configuración interna:

Presenta:

Cresta del frontal Inserción de la hoz del cerebro

Surco del seno sagital: Se extiende desde el frontal hasta la protuberancia occipital.

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Fositas granulares: Contienen a las granulaciones aracnoideas.

Suturas y foramen parietal: Pasa una vena emisaria (Santorini)

Base del cráneo:

Presenta dos caras:

Base del cráneo externa o superficie externa (exocráneo) No tiene relación con el
encéfalo Profunda Oculta casi por completo Base del cráneo interna o superficie
interna (endocráneo) Tiene relación con el encéfalo Está en contacto con la base
del encéfalo Para su estudio se divide en 2 líneas transversales:

Línea bicigomática: Va desde un tubérculo articular al otro

Línea bimastoidea: Une los extremos de ambas apófisis mastoideas

Estas líneas nos delimitan en 3 zonas:

• Zona anterior o facial

• Zona media o yugular
• Zona posterior u occipital

Zona anterior: Para observar se deben remover todos los huesos de la cara.
Constituida por el frontal, etmoides y esfenoides

Zona media: En la línea media y se encuentra la porción basilar del occipital,

tubérculo faríngeo y fosa navicular.

Zona posterior: Cerrado por el foramen magno, pertenece casi por completo al
hueso occipital y encontramos la apófisis o proceso mastoides y la incisura
mastoidea.

Base interna del cráneo:

Fosa anterior:

• Crista galli
• Lámina cribosa
• Yugo esfenoidal
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 • Canales olfatorios
• Alas menores del esfenoides

Fosa media:

Silla turca:

• Fosas temporales
• Impresión trigeminal
• El foramen espinoso
• Foramen oval
• Foramen redondo
• Fisura orbitaria
• Eminencia arcuata
• el foramen lacerum
• Fosa posterior:
• Apófisis clinoides posteriores
• Lámina cuadrilátera del esfenoides
• Clivus
• Foramen magno
• Cresta occipital
• Fosas cerebelosas
• Conducto auditivo
• Foramen yugular

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 VISCEROCRANEO
HUESO NASAL
Los huesos nasales son dos pequeñas láminas unidas en la línea mediana. Están
situados entre las apófisis (procesos) frontales del maxilar, en la sutura frontonasal.

Vistas:

• Vista superficial, presenta una cara subcutánea, convexa transversalmente.

En su parte superior es cóncava de arriba hacia abajo, en su parte inferior es
convexa y se inserta el musculo prócer
• Vista profunda o nasal, forma parte anterior de la bóveda de las cavidades
nasales.

Bordes:

• Borde superior: dentado y grueso, se articula con el frontal y su espina nasal

• Borde inferior: delgado, se une al cartílago de la nariz
• Borde anterior: gruesa y rugosa, se articula con la espina nasal del frontal,
con la lamina perpendicular del etmoides y con el hueso nasal opuesto
• Borde lateral: se articula con la apófisis frontal del maxilar

VOMER
Lamina ósea vertical y media, extendida desde la cara inferior del cuerpo del
esfenoides hasta la sutura palatina media. Forma parte posterior del tabique de las
cavidades nasales. El vómer forma el tabique nasal óseo, junto con la lámina
perpendicular del etmoides.

Caras: ubicadas lateralmente, son planas y verticales; Presentan surcos vasculares

y nerviosos, entre los que se destaca uno, el surco vomeriano, dirigido hacia
adelante y abajo, que aloja al nervio nasopalatino

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Bordes:

• Borde superior: presenta 2 alas del vómer, abiertas en ángulo diedro,

formando un surco orientado de adelante hacia atrás y de arriba hacia abajo,
que se articula con la cresta esfenoidal. La cresta no alcanza el fondo del
surco, y se forma el conducto vomerorrostral pasa una arteria que irriga el
cuerpo del esfenoides y el tabique nasal
• Borde inferior: delgado, penetra entre las crestas nasales de las láminas
horizontales de los huesos palatinos, a nivel de la sutura palatina media y
más hacia adelante, entre las apófisis palatinas de los maxilares.
• Borde anterior: oblicuo hacia abajo y adelante, su parte superior se articula,
en parte, con la lámina perpendicular del etmoides, y el resto, con el cartílago
del tabique nasal.
• Borde posterior: delgado y cortante, constituye el borde medial de la parte
posterior de ambas cavidades nasales, separando ambas coanas.

CIGOMATICO
El cigomático forma el esqueleto del pómulo, de forma cuadrangular; en él se
describen:

• Vista lateral: lisa y convexa, sirve de inserción a los músculos maseteros y

cigomáticos; Su parte superior está cubierta por el músculo orbicular de los
párpados.

• Vista medial: es cóncava, forma parte de las fosas: temporal e infra temporal; da
inserción a parte de las fibras inferiores del músculo temporal y prolonga hacia
adelante, en una superficie triangular dentada que forma parte del ángulo anterior
del hueso; hacia arriba, se destaca la apófisis (proceso) frontal del cigomático; se
articula por arriba con el frontal; medialmente, con el ala mayor del esfenoides y por

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abajo, con el maxilar; presenta el foramen cigomático-orbitario. Una superficie
rugosa y triangular lo articula con el vértice truncado de la pirámide del maxilar

• Borde anterosuperior: cóncavo, forma el borde lateral y parte del inferior de la

órbita; se continúa con el borde de la apófisis (proceso) cigomática y con la apófisis
(proceso) frontal del maxilar.

• Borde posterosuperior: presenta una parte horizontal, que se continúa con el borde
superior de la apófisis (proceso) cigomática, y otra vertical, en forma de S alargada.
En él se inserta la fascia temporal.

• Borde anteroinferior: dentado, casi recto, limita la superficie de articulación con el

maxilar.

• Borde posteroinferior: rectilíneo, grueso y rugoso.

• Ángulos: se articulan: el superior, con el frontal; el inferior, con la apófisis (proceso)

cigomática; el anterior, agudo, con el borde inferior de la órbita; llega por encima del
foramen infraorbitario; el posterior se articula con la apófisis (proceso) cigomática

Anatomía de superficie

Superficial, es el hueso del pómulo. A pesar de ser sólido, está expuesto a las
fracturas por choque directo

MAXILAR
Es un hueso par e irregular, es pieza principal del esqueleto facial, se une con su
homónimo colateral por su apófisis palatina, y juntos forman el paladar óseo.

Se describen dos vistas, cuatro bordes y cuatro ángulos.

Vista medial:

Presenta una saliente horizontal en su primer cuarto inferior llamada apófisis

palatina

23
Por su parte superior es lisa y parte inferior es rugosaForma el piso de la cavidad
nasal y gran parte del paladar óseo Es delgada hacia medial y se hace más gruesa
hacia lateral

Presenta una saliente en forma de cresta que nos ayuda en la división de la abertura
piriforme llamada cresta nasal

Hacia adelante termina en una prolongación que constituye una semi espina que se
articula con el otro maxilar llamada espina nasal anterior

Por detrás de la espina nasal anterior se observa un canal que con el otro maxilar
forman el conducto incisivo, también llamado palatino anterior y por donde pasa el
nervio y la arteria nasopalatino

El borde anterior de la apófisis palatina forma parte del orificio anterior de las
cavidades nasales

La porción suprapalatina:

Está centrada en el hiato maxilar

Por delante del hiato, existe un canal vertical, el surco lagrimal, que se dirige en
sentido oblicuo hacia abajo y atrás. Se encuentra la cresta etmoidal donde articula
el cornete nasal medio y etmoides

La porción infrapalatina:

Participa en la formación del paladar óseo

Sus numerosas irregularidades denotan la sólida inserción en su superficie de la

mucosa oral

Vista lateral

En su parte anterior, encima de la implantación de los incisivos, se observa la fosa

canina

Por detrás y encima de esta eminencia, se destaca la apófisis cigomática, que se

une por su base al resto del hueso

24
Su vértice truncado se articula con el hueso cigomático

Cara orbitaria:

Plana

Forma parte de la pared inferior de la cavidad orbitaria

Está separada del ala mayor del esfenoides por la fisura orbitaria inferior Un canal
aloja al nervio maxilar: el conducto infraorbitario, que continúa en esta pared surco
infraorbitario

Cara anterior:

Convexa

Corresponde medialmente a la tuberosidad del maxilar, y lateralmente a la fosa

infratemporal

Presenta forámenes alveolares destinados a los nervios del mismo nombre y a las
arterias alveolares para los molares

Bordes:

Anterior:

Emerge por debajo de la espina nasal anterior Se ensancha a nivel de la escotadura

nasal y termina continuando en el borde anterior de la apófisis frontal

Posterior:

Redondo Constituye la tuberosidad del maxilar Esta forma la parte anterior de la

fosa infratemporal y se articula

Infraorbitario:

Se articula de adelante hacia atrás con el hueso lagrimal, el etmoides y palatino

Limita medialmente la pared inferior de la órbita

Inferior:

Está excavado por los alvéolos dentarios

25
Simples en la parte anterior, los alvéolos están divididos a nivel de los grandes
molares en dos

Ángulos: Se describen cuatro ángulos, dos superiores y dos inferiores. En el ángulo

anterosuperior se destaca la apófisis frontal, vertical y algo oblicua hacia atrás

MANDIBULAR
Hueso impar simétrico y móvil es cóncavo hacia atrás. Sus extremos se dirigen
hacia atrás verticalmente hacia arriba, formando el cuerpo de la mandíbula

Hemimandíbula derecha e izquierda, tiene sus extremos o ramas.

Cuerpo:

Bordes:

• Superior (porción alveolar): contiene 16 alvéolos para los dientes inferiores

• Inferior (base de la mandíbula): fosa digástrica, se inserta el vientre anterior
del musculo digástrico, hacia atrás puede presentarse una escotadura para
la arteria facial

Caras:

• Interna: tubérculos mentonianos (están en la parte inferior de la porción

posterior de la mandíbula, son salientes de e inserción y hay 4), fosa
digástrica, línea milohioidea (se encuentra proximal a la línea mediana. Se
inserta el musculo milohioideo y en su parte posterior, musculo constrictor
superior de la faringe) surco milohioideo (subyacente a la línea milohioidea,
hay 2 surcos, impreso por el nervio milohioideo)
• Externa: sínfisis mandibular (soldadura de las 2 mitades del hueso),
protuberancia mentoniana (debajo de la sínfisis mandibular), foramen
mentoniano (a los lados de la protuberancia mentoniana y hacia atrás, a la
altura del 2do premolar. Emerge el nervio y los vasos mentonianos), línea

26
 oblicua de la mandíbula (derecha e izq. Emerge ambos lados de la
protuberancia mentoniana. Da inserción al musculo depresor del ángulo de
la boca. Sobre la línea oblicua, se encuentran se inserta el musculo depresor
de labio inferior Las eminencias alveolares, entre las salientes existen surcos
que corresponden a los tabiques alveolares.

Rama:

Borde superior:

Proceso condilar: se articula con el hueso temporal -> articulación

temporomandibular

Proceso coronoides: inserción para el músculo temporal

Escotadura sigmoidea o mandibular: conecta entre región maseterina y la región

infratemporal

Cara LATERAL: inserción del músculo masetero, ángulo mandibular (tubérculo

masetero)

Cara interna: foramen mandibular, inserción del músculo pterigoideo medial

Cara media: língula de la mandíbula (espina de spix): en esta cara se ve una

saliente aguda, se inserta el ligamento esfenomandibular. Puntos anatómicos
más importantes en la administración de anestesia. La técnica de spix es la más
utilizada y al igual que la técnica cutánea bloquean al nervio dentario inferior y al
nervio lingual.

Forámenes

Foramen mandibular: orificio interno del conducto mandibular, atravesado por el

nervio y la arteria alveolar inferior

Foramen mentoniano: orificio externo del conducto mandibular. Atravesado por

ramificaciones del nervio y arteria alveolar inferior: el nervio y vasos mentonianos

Correlaciones clínicas

27
 Reabsorción del hueso alveolar, fracturas condilares, aplasia dentaria,
osteoradionecrosis, osteomielitis, quistes

LACRIMAL
Hueso par, se sitúa en la cara medial de cada cavidad orbitaria, entre el frontal, el
etmoides y el maxilar. Es una lámina ósea, delgada e irregular.

Cara medial: convexa, orientada hacia el tabique nasal, mitad superior es lisa, mitad
inferior presenta rugosidad y surcos vasculares. en la parte posterior se articula con
el etmoides, completando las celdillas etmoidolagrimales. La parte anterior, rugosa,
contribuye a formar la pared lateral de las cavidades nasales.

Cara lateral: cóncava, forma la pared medial del meato inferior, el meato esta entre
el cornete y la pared lateral de la cavidad nasal. En esta se observa una cresta
vertical. El gancho lagrimal, que forma parte del orificio superior del conducto
lagrimonasal. Esta cara está dividida en dos porciones por la cresta: la posterior,
plana, se continúa con la lámina orbitaria del etmoides; la anterior contribuye a
formar el conducto (canal) nasolagrimal.

Borde superior: se articula con el borde nasal del frontal.

Borde inferior: contribuye a formar el conducto (canal) nasolagrimal.

Borde anterior: se articula con la apófisis (proceso) frontal del maxilar.

Borde posterior: se articula con la lámina orbitaria del etmoides.

28
PALATINO
Hueso par y profundo, contribuye a formar la bóveda palatina, la cavidad nasal, la
órbita y la fosa pterigopalatina El palatino presenta tres apófisis (procesos): una
inferior, la apófisis (proceso) piramidal, que se dirige hacia el espacio que queda
entre las dos alas de la apófisis (proceso) pterigoides. Las otras dos, situadas en el
borde superior del hueso, están separadas por una escotadura: hacia adelante y
arriba, la apófisis (proceso) orbitaria; hacia atrás y medial, la apófisis (proceso)
esfenoidal

Lámina horizontal: cuadrilátera, presenta dos caras y cuatro bordes Cara nasal: es
superior, cóncava transversalmente, forma parte del piso de la cavidad nasal.

Cara palatina: es inferior, rugosa, contribuye a formar la bóveda del paladar óseo.

Borde medial: se une a su homólogo del lado opuesto y presenta por arriba la cresta
nasal, donde se articula el vómer.

Borde lateral: se continúa con la lámina perpendicular.

Borde anterior: es delgado y rugoso; se articula con el borde posterior de la apófisis

(proceso) palatina del maxilar.

Borde posterior: sirve de inserción al paladar blando. El ángulo posteromedial, al

unirse con el homólogo opuesto, forma la espina nasal posterior.

Lámina perpendicular: larga, delgada y vertical, presenta dos caras y cuatro bordes
Cara maxilar: se describen tres zonas:

anterior, rugosa, se articula con la tuberosidad del maxilar, formando el surco

palatino mayor;

posterior, rugosa, se articula con la apófisis pterigoides;

entre ambas zonas existe una superficie lisa, no articular, que en el cráneo completo
forma la pared medial de la fosa pterigopalatina.

29
Apófisis piramidal: se ubica en el espacio que queda en la parte inferior del borde
ante Cara nasal: presenta dos crestas de dirección anteroposterior: la cresta
etmoidal, que se articula con el cornete nasal medio y la cresta de la concharía de
la apófisis pterigoides.

Borde anterior: delgado, que se superpone a la tuberosidad del maxilar.

Borde posterior: es delgado y se articula con la apófisis

Borde inferior: está unido al borde lateral de la lámina horizontal; de esta unión
emerge hacia abajo y atrás una saliente ósea, la apófisis (proceso) piramidal del
palatino. En la parte anterior del borde inferior se abren los conductos palatinos
menores

Borde superior: presenta en su parte media la escotadura esfenopalatina, limitada

adelante por la apófisis orbitaria y atrás por la apófisis esfenoidal.

Apófisis orbitaria: está unida al resto del hueso por un istmo óseo estrecho, cuya
cara medial presenta la cresta etmoidal. La cara lateral de la apófisis tiene dos
superficies: la anterior, horizontal, constituye la parte posterior del piso de la órbita,
mientras que la lateral contribuye a formar la fosa pterigopalatina. En la cara medial
existen superficies articulares: la anterior para el maxilar, la posterior para el
esfenoides y la intermedia para las masas laterales del hueso etmoides.

Apófisis esfenoidal: más pequeña que la precedente, se dirige medialmente hacia

atrás y arriba. Su cara superolateral se aplica contra la base de la apófisis
pterigoides, formando la parte superior del surco palatino mayor, para los vasos y
nervios del mismo nombre. Su cara inferior contribuye a formar el techo de la
cavidad nasal.

30
CONCHA NASAL
Es una lamina ósea, se adhiere a la pared lateral de la cavidad nasal por su borde
superior

Cara medial, es convexa, orientada hacia el tabique nasal, mitad superior, lisa y
mitad inferior presenta rugosidad y surcos vasculares.

Cara lateral, cóncava, forma la pared medial del meato inferior, el meato esta entre
el cornete y la pared lateral de la cavidad nasal

Borde superior, se articula con las caras nasales del maxilar y de la lámina
perpendicular del palatino. En su parte anterior, una saliente cuadrangular, la
apófisis lagrimal, se articula con el hueso lagrimal y con los bordes del surco lagrimal
del maxilar. Por detrás se encuentra una lámina ancha dirigida hacia abajo: la
apófisis maxilar, que se articula con el borde inferior del hiato maxilar, reduciéndolo.
Más hacia atrás, una pequeña lámina se articula con la apófisis unciforme del
etmoides: la apófisis etmoidal.

Borde inferior, libre, se encuentra en la cavidad nasal.

Extremos: el extremo anterior está en contacto con el maxilar y el extremo posterior

con el palatino. Ambos extremos se articulan en las crestas de la concha [turbinales]
de ambos huesos.

FOSAS Y CAVIDADES
CAVIDAD ORBITARIA
Cavidad profunda que contiene el globo ocular

Ubicación: Están situadas a los lados de plano medio, por debajo del frontal, por
encima del seno maxilar y lateral al laberinto etmoidal y a las cavidades nasales.
Posee forma de pirámide cuadrangular

En cada órbita se describen:

31
Pared superior:

• Cara orbitaria del frontal

• Ala menor del esfenoides
• Fosita troclear (polea de reflexión del músculo oblicuo superior)
• Fosa de la glándula lagrimal

Pared lateral: Corresponde a la fosa temporal

• Cara anterior del ala mayor del esfenoides

• Hueso cigomático (lámina orbitaria)
• Hueso frontal
• Agujeros cigomático-orbitarios

Pared inferior:

• Cara superior del maxilar

• Cara superior del cigomático
• Cara superior de la apófisis orbitaria del palatino
• Surco infraorbitario
• Conducto infraorbitario

Pared medial:

• Etmoides
• Lagrimal
• Maxilar
• Surco lagrimal o canal lagrimal
• Cara lateral del cuerpo del esfenoides
• Agujero etmoidal anterior
• Agujero etmoidal posterior
• Agujero óptico

Borde supraorbitario

• Escotadura supraorbitaria

32
 • Escotadura frontal

Borde externo

• Apófisis cigomática del frontal

• Apófisis frontal del cigomático

Borde infraorbitario

• Agujero infraorbitario

Borde interno

• Cresta lagrimal anterior

Vértice

• Se encuentra la parte medial de la fisura orbitaria superior y comunica la

órbita de la fosa craneal media
• Atraviesan nervios motores del ojo y la oftálmica
• Se inserta el anillo tendinoso común

Base

• Ángulos redondeados

Suturas

• Frontomaxilar
• Cigomático frontal

CAVIDAD NASAL
En total son dos cavidades nasales, una derecha y otra izquierda. Se encuentran
excavadas en el viscerocráneo y separadas por un tabique vertical mediano y por
la mucosa que contiene los receptores olfatorios.

● Su abertura anterior, formada por las narinas

33
● Su abertura posterior, formada por las coanas, éstas comunican las cavidades
nasales con la nasofaringe.

Función: Filtran, calientan y humedecen el aire y contienen células que participan

en el olfato.

Vestíbulo nasal: Es la entrada a las cavidades nasales, que se caracteriza por su

revestimiento cutáneo y no mucoso. Se describen:

● Pared medial: Formada por el cartílago del tabique nasal.

● Pared lateral: Corresponde a la parte profunda del ala de la nariz y está constituida
por el pilar lateral del cartílago alar mayor, que forma una concavidad orientada
hacia abajo y medial.

● Pared anterior: Se prolonga en el vértice constituyendo un receso en el vértice de

la nariz.

● Abertura inferior: Situada encima del labio superior, que corresponde a la base de
la nariz, la narina.

● Abertura superior: Se abre en la cavidad nasal y está señalada por la unión

cutaneomucosa y un relieve sobreelevado: el limen nasal.

Vascularización: Es rica y depende de las mismas arterias que irrigan la nariz. Las
venas desembocan en la vena facial, pero existen anastomosis con las venas
profundas y superiores, que pueden conducir la infección a las venas intracraneales.
Los vasos linfáticos se reúnen con los de la cara.

Inervación: El nervio trigémino, por el nervio nasal, asegura la inervación sensitiva

de las narinas y les proporciona estornudos.

Paredes de la cavidades nasales:

● Inferior: Forma un canal cóncavo hacia arriba, en sentido transversal. Está

constituida, de adelante hacia atrás, por el proceso palatino del maxilar y por la
lámina horizontal del Palatino Adelante y medialmente: Se abre el conducto incisivo.

34
● Pared superior: Es un canal estrecho cóncavo hacia abajo. Suporción principal,
situada en la parte mediana, está representada por la lámina cribosa del hueso
etmoides, atravesada por los filetes del nervio olfatorio.

La bóveda se inclina:

- Hacia adelante, detrás de los huesos nasales.

- Hacia atrás, por delante de la cara anterior del cuerpo del esfenoides y debajo de
su cara inferior.

- Arriba y lateral se encuentra el receso esfenoetmoidal.

- Arriba y atrás hacia la faringe, se abre el conducto palatovaginal, comunicación

con la fosa pterigopalatina.

● Pared medial: Tabique de las cavidades nasales, está formado por la reunión de
la lámina perpendicular del etmoides arriba, con el vómer abajo. En la parte anterior
e inferior, hay un foramen pequeño que conduce a una cavidad tubular pequeña:
órgano vomeronasal.

● Pared lateral: Oblicua de arriba hacia abajo y de medial a lateral, separa: Arriba:
La cavidad nasal de la cavidad orbitaria. Abajo: Seno maxilar.

Participan los huesos:

- Maxilar con el hiato del seno maxilar.

- Lagrimal

- Etmoides

- Lámina perpendicular del palatino

- Esfenoides por el proceso pterigoides

- Cornete nasal inferior

Está formada por la saliente de los tres cornetes:

● Meato superior: las celdillas etmoidales posteriores.

35
● Meato medio: el seno frontal, el seno maxilar y las celdillas etmoidales anteriores
y medias. Parte anterior de su cara lateral: es atravesado diagonalmente por el
proceso unciforme del etmoides, que marca bajo la mucosa el hiato semilunar,
oblicuo hacia abajo y atrás. Este se prolonga hacia arriba y adelante por el
infundíbulo etmoidal (abertura del seno frontal). Hacia atrás se halla la saliente de
la bulla etmoidal, debajo de la cual se ve la comunicación con el seno maxilar, el
hiato maxilar.

● meato inferior: el conducto lagrimal que pertenece a las vías lagrimales. Delante
del meato medio y por encima del cornete inferior, la pared lateral es lisa, quedando
un espacio triangular (atrio del meato medio). Por encima del atrio se encuentra el
agger nasi, delante del cornete medio.

Abertura anterior: La cavidad nasal aparece abierta hacia adelante, entre el proceso
frontal del maxilar y el tabique nasal. Esta abertura anterior está cerrada arriba por
los huesos nasales. El revestimiento mucoso de la cavidad nasal se encuentra con
el revestimiento cutáneo del vestíbulo nasal a nivel del limen nasal. Por esta
abertura se pueden explorar las cavidades nasales. Abertura posterior: Cuadrilátera
y con ángulos romos, circunscrita medialmente por el borde posterior del hueso
vómer.

● Lateralmente: Por el borde posterior de la lámina medial de la apófisis pterigoides.

● Abajo: Por el borde posterior de la lámina horizontal del palatino.

● Arriba: Por el cuerpo del esfenoides y el ala del vómer.

A través de esta abertura, la mucosa nasal se prolonga en la faringe cubriendo el

paladar blando. Las dos aberturas posteriores (coanas) son visibles.

36
FOSA PTERIGOIDEA
Se encuentra ubicada entre la apófisis pterigoides y la tuberosidad del maxilar.

Comunica con:

• Fosa craneal media

• Fosa infratemporal
• Suelo de la órbita
• Pared lateral de la cavidad nasal
• Orofaringe
• Techo de la cavidad oral

Es zona de distribución del nervio maxilar y de las ramas terminales de la arteria

maxilar. Todos los dientes superiores reciben su Inervación y su irrigación arterial a
partir de estructuras que discurren por la fosa, como el nervio maxilar y las ramas
terminales de la arteria maxilar.

Paredes óseas:

• Pared anterior: tuberosidad del maxilar

• Pared medial: superficie lateral del hueso palatino
• Pared posterior: Cara anterior de la apófisis pterigoides del esfenoides Pared
interna: cara externa de la lámina vertical del palatino
• Pared externa: relación con la fosa cigomática
• Hueso esfenoides: En la superficie anterosuperior de la apófisis pterigoides
se ven dos orificios:
• Agujero redondo: comunica posteriormente con la fosa craneal media y
discurre el nervio maxilar
• Abertura anterior del conducto pterigoideo: discurre el nervio del conducto
pterigoideo

Vías de acceso

37
Agujero redondo mayor y el conducto pterigoideo: se comunican con la fosa craneal
media y se abren en la pared posterior.

Conducto palatino: comunica con el paladar óseo y se abre inferiormente

Agujero esfenopalatino: se abre en la pared lateral de la cavidad nasal y se localiza

en la pared medial

Fisura pterigomaxilar: comunica la zona lateral de la fosa pterigopalatina con la fosa

infratemporal

Fisura orbitaria inferior: comunica la zona superior de la pared anterior de la fosa

pterigopalatina con el suelo de la órbita

CAVIDAD BUCAL
Cavidad de dimensiones variables según el estado de sus paredes y los
movimientos de la mandíbula

Se comunica con el exterior por:

● El orificio de la boca o hendidura oral

● La cavidad faríngea a través del istmo de las fauces.

● Dientes.

● Lengua.

● Amígdalas.

● Glándulas sublinguales.

La cavidad bucal se divide en dos partes por medio de los arcos dentales:

Vestíbulo oral: Es el espacio comprendido entre los labios y las mejillas lateralmente
y los arcos dentales gingivodentales medialmente

● Es semicircular, cóncavo atrás.

38
● Se comunica con la cavidad oral propiamente dicha por losintersticios
interdentarios y por el espacio retro-dental

● Ubicado por detrás de la cara distal de la pieza dentaria más distal y por delante
del borde anterior de la rama de la mandíbula y el ligamento pterigomandibular

Cavidad oral propiamente dicha: Espacio limitado anterior y lateralmente por los
dientes y que se extiende hacia atrás hasta el istmo de las fauces. Se estudian de
manera sucesiva las paredes y el contenido de la cavidad oral

Paredes de la cavidad bucal:

Pared anterior (Labios): Dos formaciones músculo-mucosas situadas en la parte

anterior (donde se presentan numerosos folículos pilosos).

1. Cara anterior:

Labio superior: Por debajo de la nariz y está limitado lateralmente por el surco
nasolabial, está excavado en el plano mediano por el filtrum. Su parte mucosa
presenta en el plano mediano el tubérculo labial.

Labio inferior: Su porción cutánea se encuentra unida a los

Los tegumentos del mentón, presenta una pequeña depresión a cuyos lados están
dos superficies planas o cóncavas que enfrentan al tubérculo labial. Se separa del
mentón por el surco mentolabial, es cóncavo hacia abajo y enmarca la eminencia
del mentón.

2. Caraposterioromucosa:

Se relaciona con el vestíbulo, con la cara anterior de los arcos dentales y de las
encías. Cuando los labios están en contacto entre sí, cierran la hendidura oral.

La hendidura delimita el orificio de la boca, que puede abrirse ampliamente por la

separación de los dos labios. Su mucosa es particularmente delgada.

Vascularización e inervación:

39
● Los labios reciben arterias principales, denominadas labiales, originadas de las
arterias faciales a nivel de las comisuras, y tienen arterias accesorias: infraorbitaria,
transversa y submentoniana.

● Las venas forman un plexo drenado en parte por la vena facial y en parte por las
venas submentonianas.

● Los nervios son motores, que provienen del nervio facial, y sensitivos,
procedentes del nervio maxilar o del nervio mandibular.

Paredes laterales (Mejillas): Las mejillas están formadas por un plano cutáneo
(externo), un plano muscular y un plano mucoso.

La piel de la cara cuenta con numerosos folículos pilosos, y un tejido subcutáneo

con abundante tejido adiposo que cubre la cara anterior de la región infraorbitaria.

Muscular: Está formado principalmente por los músculos buccinadores y el orbicular

de la boca.

Mucoso: Constituye el límite anterolateral del vestíbulo de la boca. En dirección

anterior la mucosa se continúa con la mucosa de la cara posterior de los labios, y
en dirección posterior se continúa con el arco palatogloso. A la altura del segundo
molar superior se puede observar en la mucosa de la mejilla el orificio de terminación
del conducto parotídeo.

Vascularización e inervación:

● Las mejillas están vascularizadas por las arterias facial transversa, bucal, y ramas
alveolares y de la arteria facial. El drenaje venoso termina en las venas facial y
temporal superficial y en el plexo pterigoideo.

● La inervación es la misma que reciben los labios.

● Los vasos linfáticos drenan linfa hacia los nodos parotídeos

superficiales y submandibulares.

40
Pared superior (Paladar duro):

● Parte ósea: Constituida por los procesos palatinos de los dos huesos maxilares y
por láminas horizontales de los huesos palatinos.

● Cóncava hacia abajo.

● Está tapizada por una mucosa gruesa.

● Parte media: Presenta un rafe fibroso que termina en la parteanterior por la papila
incisiva.

● Parte anterior: La mucosa presenta pliegues palatinos transversas.

● Parte posterior: Es lisa y uniforme

● Contiene glándulas palatinas situadas a ambos lados del plano mediano.

Vascularización e inervación:

● Irrigada por arterias, arteria esfenopalatina y arteria palatina descendente.

● Las venas, a través del conducto incisivo, terminan en el plexo pterigoideo.

● Los vasos linfáticos se deslizan entre la tonsila palatina y el arco palatofaríngeo

para terminar en los nodos linfáticos profundos superiores.

● Los nervios, procedentes del nervio palatino mayor y del nervio nasopalatino,
dependen del ganglio pterigopalatino, anexado al nervio maxilar.

Pared inferior (Piso de la boca): Está formado por el músculo [Link]

describe un canal ancho, cóncavo hacia arriba, ocupado:

● Parte mediana y posterior: Por la lengua.

● Partes laterales y anterior: Por un canal interpuesto entre elmúsculo y la mucosa

de la boca.

Línea media: Levantada por el frenillo de la lengua y se ven los orificios de los
conductos submandibulares y sublinguales

Lateralmente: Está levantada por las glándulas sublinguales.

41
El contenido del piso de la boca es:

● Conducto submandibular.

● Nervios lingual e hipogloso.

● Arteria sublingual con su vena.

● Por detrás, se encuentra la prolongación anterior de la glándula submandibular.

Músculos de la lengua:

Se distinguen:

Impar y mediano: Músculo longitudinal superior.

Pares y laterales: Geniogloso, hiogloso, condrogloso, estilogloso, longitudinal

inferior, transverso de la lengua, vertical de la lengua y palatogloso.

● Longitud superior: situado bajo la mucosa del dorso de la lengua, cuando se

contrae eleva el vértice de la lengua y lo lleva hacia atrás.

● Geniogloso: Se inserta en la espina geni superior de la mandíbula, se divide en

tres fascículos: inferior, superior y medio. Su contracción general aplica la lengua
contra el piso de la boca y la cara medial de la mandíbula, individualmente, modifica
la posición de la lengua en sentidos diferentes

● Hiogloso: Se inserta en el borde superior del cuerpo y de la asta mayor del hueso
hioides (ceratogloso) y en la asta menor del mismo. Al contraerse, dirigen la lengua
hacia atrás y abajo.

● Estilogloso: Se inserta en el proceso estiloides, dividido en tres fascículos: inferior,

medio y superior. Su contracción lleva la lengua hacia arriba y atrás contra el velo
del paladar.

Longitudinal inferior: Insertado en las astas menores del hueso hioides, su

contracción desciende la punta de la lengua y la lleva hacia atrás.

Transverso de la lengua: Se fija en la cara lateral del tabique lingual, su contracción

redondea la lengua acercando sus bordes y la proyecta hacia adelante.

42
Vertical de la lengua: Sus fibras musculares verticales atraviesan la lengua desde
el dorso hasta la cara inferior, su contracción aplana la lengua.

Istmo de las fauces: Corresponde al espacio que está ubicado entre el paladar
blando, los arcos palatogloso y palatofaríngeo y el dorso de la lengua.

● Es el límite posterior de la cavidad oral, y comunica a ésta con la orofaringe.

● Está constituido por 4 pilares, 2 de cada lado (anterior y posterior), entre los cuales
se localizan las amígdalas palatinas.

FOSA CIGOMATICA
Espacio de forma irregular situado profunda e inferiormente al arco cigomático.

Se localiza: Profundamente a la rama de la mandíbula y posteriormente al maxilar.

Comunica: Con la fosa temporal a través del espacio entre el arco cigomático y a
los huesos del cráneo.

Límites:

Lateralmente: Rama de la mandíbula

Medialmente: Lámina lateral del proceso

Anteriormente: Cara posterior del maxilar

Posteriormente: Placa timpánica y los procesos mastoides y estiloides del hueso

temporal

Superiormente: Cara inferior del ala mayor del esfenoides

Inferiormente: El punto de inserción del músculo pterigoideo medial en la mandíbula,

cerca de su ángulo

Contiene:

● La parte inferior del músculo temporal.

● Los músculos pterigoideos lateral y medial.

43
● La arteria maxilar.

● El plexo venoso pterigoideo.

● Los nervios mandibulares, alveolar inferior, lingual, bucal y cuerda del tímpano.

● El ganglio ótico.

Las regiones parotídea y temporal y la fosa infratemporal incluyen en conjunto la

articulación temporomandibular y los músculos de la masticación que producen sus
movimientos.

TRIGEMINO
El nervio trigémino es un nervio mixto: da la inervación sensitiva de gran parte de la
cabeza y la inervación motora de los músculos de la masticación. El nervio trigémino
tiene cuatro núcleos (orígenes reales): tres sensitivos y uno motor. A nivel del
endocraneal se divide en tres ramos (de ahí su nombre “trigémino”) que son los
nervios oftálmico, maxilar y mandibular

oftálmico (v1)
El nervio oftálmico es la primera rama del nervio trigémino. Es un nervio sensitivo.
En la pared lateral del seno cavernoso, donde se divide en tres ramos terminales
que son los nervios frontales, nasociliar y lagrimal.

Nervio lagrimal

El nervio lagrimal se origina a nivel de la pared lateral del seno cavernoso, donde
se ubica entre el nervio frontal (arriba) y el ramo superior del nervio oculomotor
(abajo). Pasa por la fisura orbitaria superior. Se divide en dos ramos: el nervio
supraorbitario y el nervio supratroclear.

El nervio supraorbitario es el ramo más grueso del frontal. Pasa por la escotadura
supraorbitaria. Van a dar la inervación sensitiva de la conjuntiva, el párpado
superior, el seno frontal y la piel de la frente.

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El nervio supratroclear es un ramo pequeño y medial. Se dirige hacia el ángulo
superior y medial de la cavidad orbitaria, donde se divide en ramos ascendentes y
descendentes.

Nervio nasociliar [nasal]

Es el ramo más medial del nervio oftálmico. Se origina a nivel de la pared lateral del
seno cavernoso, en la cual es el nervio más inferior de todos los nervios que se
ubican en esta pared.

Luego pasa por la fisura orbitaria superior, a través del anillo tendinoso común, e
ingresa en la órbita. Inicialmente está ubicado por debajo del músculo recto superior
y luego se ubica entre los músculos oblicuo superior y recto medial, para terminar
finalmente en la pared medial de la órbita, donde se divide en sus ramos terminales:
el nervio etmoidal anterior y el nervio infratroclear. En su trayecto emite dos ramos
colaterales: el ramo comunicante para el ganglio ciliar y el nervio etmoidal posterior.

Nervio frontal. Este nervio se origina en la pared lateral del seno cavernoso, donde
está ubicado entre el nervio troclear y el ramo superior del nervio oculomotor (arriba)
y el nervio lagrimal (abajo). Pasa por la fisura orbitaria superior, por fuera del anillo
tendinoso común, para ingresar en la órbita. Corre por la pared superior de la órbita,
en dirección anterior, hasta el borde orbitario.

El ramo comunicante para el ganglio ciliar está formado por fibras sensitivas que
pasan a través del ganglio ciliar del ojo hacia el nervio nasociliar. Este ramo emite
dos pequeños ramos, largos, que llevan fibras simpáticas para el músculo dilatador
de la pupila y fibras aferentes provenientes del iris, del cuerpo ciliar y de la córnea:
son los nervios ciliares largos.

El nervio etmoidal posterior emerge en la porción posterior de la pared medial de la

órbita, en la que pasa por el foramen etmoidal posterior. Atraviesa el conducto
etmoidal posterior, ingresa en la fosa craneal anterior y vuelve a salir de ella
atravesando los forámenes de la lámina cribosa, para finalmente ingresar en la
cavidad nasal.
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Da la inervación sensitiva de la mucosa del seno esfenoidal y de las celdillas
etmoidales posteriores. Recibe un ramo meníngeo anterior, que provee la
inervación sensitiva de la porción anterior de la fosa craneal anterior.

El nervio etmoidal anterior pasa a través del foramen etmoidal anterior (ubicado en
la cara medial de la órbita), al conducto etmoidal anterior, y de allí a la fosa craneal
anterior, donde atraviesa la lámina cribosa para entrar a la cavidad nasal. Aquí da
ramos nasales internos y un nervio nasal externo.

Los ramos nasales internos se dividen en ramos nasales laterales, que inervan la
pared lateral de la nariz y ramos nasales mediales, que inervan el tabique nasal.
Los ramos nasales internos, por lo tanto, dan la inervación sensitiva de la mucosa
nasal que está ubicada por delante de los cornetes nasales y de la porción anterior
del tabique nasal. El nervio nasal externo inerva la piel de la punta de la nariz y del
ala nasal. Atraviesa el surco etmoidal del hueso nasal. El nervio infratroclear pasa
por debajo de la polea del músculo oblicuo superior a nivel del ángulo superior.

maxilar (v2)
Nervio maxilar (V2) Es un nervio sensitivo que emerge de la convexidad del ganglio
del nervio trigémino con un trayecto profundo y oculto. A él se halla anexado el
ganglio pterigopalatino

Ramo meníngeo: Es un ramo colateral que se origina por delante del foramen
redondo. Se dirige hacia la duramadre de la región frontal.

Ramos ganglionares para el ganglio pterigopalatino: Son habitualmente dos ramos

provenientes del ganglio pterigopalatino, que llevan fibras parasimpáticas. Inervan.
las glándulas lagrimales y las pequeñas glándulas de la nariz y del paladar. También
llevan fibras sensitivas provenientes del periostio de la órbita.

Ramos orbitarios: Son dos o tres pequeños ramos que pasan por la fisura orbitaria
inferior e ingresan en la órbita. Atraviesan la pared interna de la cavidad orbitaria y
terminan en las celdillas etmoidales posteriores y en el seno esfenoidal, al que le
dan la inervación sensitiva.

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Ramos nasales laterales posterosuperiores: Son alrededor de 10 pequeños ramos
que pasan a través del foramen esfenopalatino hacia las celdillas etmoidales
posteriores y el cornete nasal medio.

Ramos nasales mediales posterosuperiores Son entre dos y tres ramos que
atraviesan el foramen esfenopalatino para llegar a la porción superior del tabique
nasal, al que le dan la inervación sensitiva.

Nervio nasopalatino: Este nervio pasa entre el periostio y la mucosa del tabique
nasal y atraviesa el conducto incisivo hasta llegar a la porción anterior de la mucosa
palatina y la encía de los dientes incisivos superiores.

Nervio faríngeo: El nervio faríngeo es un pequeño ramo que inerva La mucosa

faríngea.

Nervio palatino mayo: Este nervio pasa por el conducto palatino mayor y el foramen
palatino mayor para inervar la mucosa del paladar duro y las glándulas palatinas.
Recibe los nervios nasales posteroinferiores, que dan la inervación sensitiva de las
porciones media e inferior de la cavidad nasal y del cornete nasal inferior.

Nervios palatinos menores: Estos nervios atraviesan los conductos palatinos

menores, saliendo de ellos por los forámenes palatinos menores, para inervar el
paladar blando. Da ramos amigdalinos para las amígdalas palatinas.

Nervio cigomático: Este ramo colateral del nervio maxilar se origina a nivel de la
fosa pterigopalatina, pasa a través de la fisura orbitaria inferior para llegar a la pared
lateral de la cavidad orbitaria, donde se une al nervio lagrimal a través del ramo
comunicante de este último.

Nervios alveolares superiores: Los nervios alveolares superiores perforan la

tuberosidad del maxilar y se dirigen hacia los molares de la arcada superior. Emiten
ramos alveolares superiores posteriores, medios y anteriores.

Los ramos alveolares superiores posteriores son dos o tres ramos que llegan al
maxilar a través de los forámenes alveolares.

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Inervan la mucosa del seno maxilar, los dientes molares y la encía adyacente. Los
ramos alveolares superiores medios llegan al maxilar a través del surco
infraorbitario, luego se ubican en la pared lateral del seno maxilar y terminan en el
plexo superior desde donde inervan los dientes premolares.

Los ramos alveolares superiores anteriores transcurren por un conducto separado

hacia el plexo dentario superior. Inervan los dientes caninos, incisivos, premolares
y primer molar superiores. Entre los tres nervios alveolares superiores se forma el
plexo dentario superior, que está ubicado en el maxilar por encima de las raíces
dentarias

Nervio infraorbitario: El nervio infraorbitario es el ramo terminal del nervio maxilar.

Pasa por el surco y el conducto infraorbitario, y sale a través del foramen
infraorbitario a la mejilla, donde se extiende en forma radiada. Da la inervación
sensitiva del párpado inferior, de la mejilla y el labio superior. El párpado inferior
está inervado por los ramos palpebrales inferiores. La cara lateral del ala nasal y la
piel del vestíbulo nasal están inervadas por los ramos nasales externos e internos,
respectivamente. El labio superior está inervado por los ramos labiales superiores.

El nervio cigomático termina en dos ramos: cigomático temporal, que pasa por el
foramen cigomaticotemporal e inerva la piel de la región temporal, y
cigomaticofacial, que pasa por el foramen cigomaticofacial e inerva la piel de la
región cigomática

mandibular(v3)
Nervio mandibular (V3) Es un nervio mixto que resulta de la unión de uno de los
ramos sensitivos del trigémino con su raíz motora. Es el ramo terminal más
voluminoso del nervio trigémino. El nervio mandibular inerva sensitivamente el tercio
inferior de la cara, partes de la cavidad oral, el arco dentario inferior, la lengua y, en
forma motora, los músculos de la masticación. En su cara medial se encuentra el
ganglio ótico

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Ramo meníngeo: Este ramo pasa por el foramen espinoso junto a la arteria y a la
vena meníngea media. Inerva la duramadre, parte de la mucosa del seno esfenoidal
y las celdillas mastoideas.

Nervio para el pterigoideo medial: Es un ramo motor que inerva el músculo

pterigoideo medial y que también da unos pequeños ramos para los músculos
tensor del velo del paladar y tensor del tímpano.

Ramos para el ganglio ótico (raíz sensitiva del ganglio ótico): Son fibras sensitivas
que se originan a la altura del músculo pterigoideo medial y que se comunican con
el ramo meníngeo

Nervio para el tensor del velo del paladar: Este nervio da la inervación motora para
el músculo tensor del velo del paladar y llega a él por su lateral. En algunas
ocasiones se origina del nervio para el pterigoideo medial.

Nervio para el tensor del tímpano: Este nervio inerva el músculo tensor del velo del
paladar, y ocasionalmente también el músculo pterigoideo medial.

Nervio masetérico: Este nervio aporta la inervación motora para el músculo

masetero. Llega a la cara profunda de éste, después de cruzar la cara superficial de
la cabeza inferior del músculo pterigoideo lateral y pasar por encima de la
escotadura mandibular.

Nervio para el pterigoideo lateral: Es el ramo motor para el músculo pterigoideo

lateral, que muchas veces nace de un tronco común con el nervio bucal.

Nervios temporales profundos: Estos nervios dan la inervación motora del músculo
temporal. Son los nervios temporales profundos anterior, medio y posterior. Se
distribuyen a nivel de la cara profunda de la porción anterior, media y posterior del
músculo temporal, respectivamente. Los nervios temporales profundos medio y
anterior están acompañados por las arterias temporales profundas media y anterior,
respectivamente.

Nervio bucal: Este nervio es sensitivo. Pasa entre la cara profunda del tendón del
músculo temporal y la cabeza inferior del músculo pterigoideo lateral, para luego

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apoyarse sobre la cara lateral del músculo buccinador. Está ubicado por debajo del
cuerpo adiposo de la boca y es el sitio en el cual se divide en filetes cutáneos
superficiales para la piel, y filetes mucosos profundos, que perforan el músculo
buccinador e inervan la mucosa de la mejilla y la encía que está próxima al primer
molar inferior.

Nervio auriculotemporal: Este ramo habitualmente rodea la arteria meníngea media.

Después de su nacimiento adopta un trayecto posterior, llega a la cara medial del
cuello de la mandíbula, ingresa en la celda parotídea por el foramen [retrocondíleo
de Juvara], que está ubicado en dirección lateral al ligamento esfenomaxilar y por
encima de los vasos maxilares. Rodea el cuello de la mandíbula y luego asciende
verticalmente entre la arteria temporal superficial (adelante) y el pabellón
auricular](atrás), para terminar en la piel de la región temporal. En su trayecto emite
los siguientes ramos colaterales: el nervio para el orificio auditivo externo, que da la
inervación sensitiva de éste; ramos para la membrana timpánica; ramos parotídeos;
ramos comunicantes para el nervio facial; nervios auriculares anteriores, que
inervan la piel de la porción anterior del pabellón auricular, y ramos temporales
superficiales, para la piel de la región temporal que está por delante y por encima
del pabellón auricular.

Nervio lingual

El nervio lingual es uno de los dos ramos terminales del nervio mandibular. Es
sensitivo y también recibe, cerca de su origen, fibras secretoras provenientes de la
cuerda del tímpano, que se dirigen hacia las glándulas submandibular y sublingual.
Desde su origen adopta un trayecto anterior y descendente. Pasa entre los
músculos pterigoideo medial y lateral, desciende por delante del nervio alveolar
inferior, entre la cara medial de la mandíbula y el músculo pterigoideo medial. Luego
pasa por encima de la glándula submandibular y finalmente llega al piso de la boca.
Aquí está ubicado inmediatamente por debajo de la mucosa y próximo a la muela
del juicio

nervio alveolar inferior: Éste es el ramo terminal más importante del nervio
mandibular. Es un nervio mixto, que contiene fibras sensitivas y motoras. Adopta un

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trayecto anterior y descendente. Se ubica entre los músculos pterigoideos lateral y
medial, ingresa en el conducto

mandibular aproximadamente 1 cm por detrás del nervio lingual. Recorre el

conducto mandibular y sale por el foramen mentoniano, donde da sus dos ramos
terminales: el nervio mentoniano y el nervio incisivo.

ARTICULACION TEMPORO-MANDIBULAR
Es una articulación elipsoide y de funcionalidad compleja sinovial permite los
movimientos de cierre y apertura de la boca, así como los movimientos de protrusión
y retrusión y también los movimientos de lateralidad de la mandíbula o deducción.
Dichos movimientos son fundamentales y aseguran la masticación de alimentos,
cumplida entre los dientes, dicha función necesita de la integridad de las 2 ATMs.

Superficies articulares

La articulación temporomandibular se forma por la articulación entre el hueso

temporal y el cóndilo de la mandíbula del lado correspondiente

La superficie articular del hueso temporal está formada por una porción posterior,
cóncava, que se extiende por delante de la fisura timpanoescamosa y que se
continúa con la porción anterior, convexa correspondiente al tubérculo articular.

La porción posterior de la superficie articular del temporal también se denomina

fosa mandibular del temporal. La superficie articular de la mandíbula está formada
por el cóndilo de la mandíbula

disco articular

El disco articular de la articulación temporomandibular es un disco bicóncavo

formado por varias capas tejido conectivo denso y fibrocartilaginoso. Está ubicado
entre la fosa mandibular y el cóndilo de la mandíbula, adaptando las superficies
articulares entre sí.

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En su porción periférica el disco está adherido a la cápsula articular y divide así la
articulación en dos cavidades, una superior y otra inferior. El disco articular forma
junto con la cápsula el sistema disco-capsular, una unidad funcional única

Sinovial

El disco articular divide la articulación temporomandibular en dos cavidades

articulares, una superior y otra inferior. La membrana sinovial superior recubre a la
cavidad articular superior y la membrana sinovial inferior recubre a la cavidad
articular inferior

Medios de unión

Las superficies articulares están unidas entre sí por la cápsula articular, que a su
vez está reforzada por ligamen tos intrínsecos y extrínsecos, y la fisura
timpanoescamosa.

Cápsula articular

Rodea a las superficies articulares. Se inserta arriba en el hueso temporal, en la

fisura petroescamosa, en la fosa mandibular, y en la base de la espina del
esfenoides. Abajo se inserta en el cuello de la mandíbula.

Ligamentos intrínsecos

La cápsula de la articulación temporomandibular está reforzada por los ligamentos

lateral y medial. El ligamento lateral, inconstante, está formado por fibras gruesas
que refuerzan la cara lateral de la cápsula articular, adoptando un trayecto oblicuo
ascendente de atrás hacia delante. El ligamento medial se encuentra reforzando la
cara medial de la cápsula articular

Ligamentos extrínsecos

Son los ligamentos esfenomandibular y estilomandibular, y el rafe

pterigomandibular. El ligamento esfenomandibular [esfenomaxilar] se extiende
desde la espina del esfenoides hasta la língula del foramen mandibular, estando

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conectado a la cara medial del sistema disco-capsular de la articulación
temporomandibular.

El ligamento estilomandibular se extiende desde la porción anterior de la apófisis

estiloides hasta el ángulo de la mandíbula. El rafe pterigomandibular [ligamento
pterigomaxilar] se extiende desde el gancho de la lámina medial de la apófisis
pterigoides hasta la porción posterior del borde alveolar de la mandíbula, separando
el músculo constrictor superior de la faringe del músculo buccinador

Vascularización e Inervación

La articulación temporomandibular está vasculariza da por ramas de las arterias

temporal superficial y maxilar. El drenaje venoso se realiza a través de las venas
temporales superficiales y la vena retro mandibular. Está inervada por ramos del
nervio mandibular: los nervios auriculotemporales, temporal profundo y
mesentérico.

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BIBLIOGRAFIA:
• Drake, R. L., Mitchell, A. M. W., & Vogl, A. W. (2020). Gray. Anatomia Para
Estudiantes (4a ed.). Elsevier.

• Latarjet, M. Ruiz Liard ANATOMÍA HUMANA, Ed. Médica Panamericana, Ed. 5º,
2019

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