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CAPITALSALUD

El certificado de incapacidad temporal es para Miguel Ángel Antival Villota por 2 días debido a diarrea y gastroenteritis de origen infeccioso. Fue expedido el 17 de diciembre de 2021 por el Dr. Juan Carlos Camargo Sierra. El documento también indica los requisitos para cobrar las incapacidades directamente de la EPS, incluyendo documentos como solicitud de pago, certificado de liquidación original y certificación bancaria.

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El certificado de incapacidad temporal es para Miguel Ángel Antival Villota por 2 días debido a diarrea y gastroenteritis de origen infeccioso. Fue expedido el 17 de diciembre de 2021 por el Dr. Juan Carlos Camargo Sierra. El documento también indica los requisitos para cobrar las incapacidades directamente de la EPS, incluyendo documentos como solicitud de pago, certificado de liquidación original y certificación bancaria.

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CERTIFICADO DE INCAPACIDAD

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Estado Autorizada
No de autorización 265748 Nro. de Incapacidad 10634897521 Oficina
0001 PRINCIPAL Nro. Solicitud
Cotizante CC 1012454222 Miguel Ángel Antival Villota Edad: 24 Tipo de Trabajador:
Dependiente
Fecha de expedición: 17/12/2021
Días de Incapacidad 2 Fecha de Inicio 17/12/2021 Fecha de Terminación: 18/12/2021 Prorroga: No
Diagnostico Diarrea y gastroenteritis de origen infeccioso. Por estas infecciones del tracto digestivo el paciente
debe reposar en casa de 1 a 2 días.

Contingencia Tipo de Incapacidad Temporal Procedimiento Estético: NO


Profesional Reg. Med 501316/2012

DR. JUAN CARLOS CAMARGO SIERRA


CC 80927982
Registro. 501316/2012

Señor(a). Aportante los datos contenidos en el siguiente certificado están sujetos a verificación, por lo tanto, estos pueden
ser modificados, Señor(a). Aportante si desea cobrar las incapacidades a cargo de la EPS de forma directa podrá realizarlo
a través de nuestro portal web o en su ciudad en la oficina de atención más cercana tenga en cuenta que si es primera vez
que se ejecuta una operación deberá apuntar y hacer llegar a nuestra oficina los siguientes documentos por primera vez:
Persona jurídica: solicitud de pago, certificado de liquidación original, fotocopia del RUT y del representante legal, registro
de cámara de comercio (original o mayor a 30 días ) o certificado de existencia y representación legal, además de la
certificación bancaria (original) de la cuenta del empleador a la cual se debe de girar los recursos.
Persona Natural: solicitud de pago, certificado de liquidación original, fotocopia de la cédula de ciudadanía del empleador
y una certificación bancaria (original) de la cuenta del empleador a la cual se debe girar los recursos.

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