Scribd
Cargar
188 vistas1 página

Alta Medica2

Una mujer de 47 años fue llevada a urgencias por dolor torácico de dos horas. Se le diagnosticó un preinfarto agudo de miocardio mediante electrocardiograma. Se le administró aspirina y nitroglicerina y se dejó en observación, donde evolucionó favorablemente, por lo que fue dada de alta con seguimiento en 3 días. Tiene antecedentes de diabetes y presión arterial.

Cargado por

Aeruri
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
188 vistas1 página

Alta Medica2

Una mujer de 47 años fue llevada a urgencias por dolor torácico de dos horas. Se le diagnosticó un preinfarto agudo de miocardio mediante electrocardiograma. Se le administró aspirina y nitroglicerina y se dejó en observación, donde evolucionó favorablemente, por lo que fue dada de alta con seguimiento en 3 días. Tiene antecedentes de diabetes y presión arterial.

Cargado por

Aeruri
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

NSS: 1592-7531-556 AGREGADO MEDICO: 1F1989OR

NOMBRE DEL ASEGURADO


LIZBETH CERON SALINAS

CURP: CESL750813MDFRLZ00
SEXO : FEMENINO
DELEGACIÓN: CUERNAVACA
UNIDAD: UMF NO.020 CVE :5403253110
NOTA MEDICA DE URGENCIAS CONSULTORIO:11 TURNO: MATUTINO

PRESION FRECUENCIA FRECUENCIA


FECHA Y HORA TALLA PESO TEMPERATURA ARTERIAL CARDIACA RESPIRATORIA GLUCOSA
13/08/2022
13:43:12hrs. 1.66m 91kg. 36.5° 120mmhg 80latidos/min 30 resp/min 92mg

DIAGNOSTICO(S) DE INGRESO:

FECHA DE INGRESO: 13/08/2022 HORA DEI INGRESO:13:43:12HRS

DIAGNOSTICO (S) DE EGRESO:


VALORACIÓN EN 3 DÍAS
FECHA DE EGRESO:13/08/2022 HORA DE EGRESO: 23:43:12HRS.

RESUMEN CLINICO: Paciente femenino de 47 años es remitida a urgencias en ayuda por su hija, paciente con dolor torácico de dos
horas de evolución. Tras la realización de un electrocardiograma se diagnosticó preinfarto agudo de miocardio con elevación del ST.
Se ha realizado un Proceso de Atención de Enfermería usando como valoración los criterios de Virginia Henderson, los diagnósticos
enfermeros NANDA, NIC Y NOC., Se le ha suministrado aspirina y nitroglicerina como principales medicamentos para tratar el
padecimiento ,se le ha dejado en observacion durante alguna horas con una evolución farovable por lo cual se le da de alta.Paciente
consciente y febril, Paciente con antecedentes de diabetes y presión arterial.

PACIENTE EVOLUCIONANDO FAVORABLEMENTE


PLAN DE ESTUDIO PRONOSTICO
VALORACION RESERVADO A EVOLUCION
EN 3 DIAS

NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO CEDULA PROFESIONAL MATRICULA

Dr.Ismael Rosas Sanchez 88586647 163729748

También podría gustarte