FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS
ANATOMÍA DE RENAL.
Dr. Walter Remache Cevallos
ORGANOS URINARIOS
• Riñones
• Vias escretoras:
cálices, pelvis renal
• Ureter
• Vejiga
• Uretra
Anatomía Humana Latarjet
Anatomía de Gray
Región Lumbar
Duodécima costilla,
Superiormente ligamentos arqueados,
medial y lateral
Cuerpos vertebrales
Medialmente Lateralmente
Borde lateral del
músculo
cuadrado lumbar
Cresta Iliaca Inferiormente
Anatomía Humana H. Rouviere – A. Delmas 11 edición
Músculos y aponeurosis distribuido en 3 grupos:
Anterior.- Músculos: cuadrado lumbar y Psoas
mayor. Entre el cuadrado lumbar y su fascia
discurre los nervios subcostal, hipogástrio e
ilioinguinal y vasos lumbares
Constitución
Medio: Aponeurosis posterior del músculo
transverso del abdomen, que refuerza
superiormente el ligamento lumbocostal (de
Henle) y por los músculos intertransversos
Posterior: Músculos erector de la columna,
serrato posterior inferior, oblicuo interno del
abdomen, y dorsal ancho y su aponeurosis y la
fascia toracolumbar que cubre los músculos
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TRIÁNGULO LUMBOCOSTOABDOMINAL
DE GRYNFELT
Superiormente Músculo serrato
posterior inferior y la
12 costilla
Borde lateral del Lateralmente
músculo erector de Borde posterior del
la columna músculo oblícuo
Medialmente interno del abdomen
En el área del triángulo la aponeurosis posterior del músculo transverso del
abdomen está directamente recubierta por el músculo dorsal ancho, es un punto
débil de la pared y una región herniaria.
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RIÑONES
Situación: Son Forma.- El riñón
retroperitoneales semilla de izquierdo es
a la derecha e haba, cuyo discretamente
izquierda de la hilio esta más largo y
columna orientado estrecho que el
vertebral. medialmente riñón derecho
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Configuración Externa
Color.- rojo Caras: convexas Consistencia: firme
amarronado, anterior y y con parénquima
Posterior resistente
rojo violáceo
Bordes:
Dimensiones:
10 - 12 cm de alto lateral convexo y
5 - 6 cm de ancho medial cóncavo en
3 - 5 cm de su parte media
espesor interrumpido por
el hilio renal
Peso: 140 gr en el Extremidades o
hombre y 125 g en polos: Superior e
la mujer Inferior
L. 170 g
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ESTRUCTURA INTERNA
Cápsula Fibrosa y Parénquima Renal
1.- Cápsula fibrosa
• Es una membrana resistente de 1 mm de espesor,
poco elástica que se puede decolar del parénquima
subyacente, rodea por completo el órgano y
penetra en el hilio donde se invagina en contacto
con los vasos renales
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2.- Parénquima renal: Presenta desde la superficie hasta
la profunddad:
- Corteza renal
- Columnas renales de Bertin
- Médula renal
- Pirámides renales
- Corteza renal: su ubicación es más superficial y de
color más claro; en ella se concentran los corpúsculos
renales y los túbulos contorneados. Se encuentra
cubierta por la cápsula fibrosa. Tiene un espesor de 6
mm, aproximadamente
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- Columnas renales (de Bertin): son
prolongaciones profundas del tejido que
constituye la corteza renal. Estas
prolongaciones forman territorios
alargados entre las pirámides renales, y se
extienden hasta el seno renal.
- Médula renal: es más oscura y más profunda que la
corteza renal. La medula renal conforma las pirámides
renales de Malpighi, de forma aproximadamente
cónica, con la base orientada hacia la corteza y el
vértice, hacia el seno renal.
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- Pirámides renales están separadas entre sí por las
columnas renales. Los vértices redondeados de las
pirámides protruyen en el seno renal constituyendo las
papilas renales; cada una de ellas penetra en un cáliz
menor. En cada papila renal desembocan los túbulos
colectores, a través de los orificios papilares, formando
el área cribosa. Dentro de la pirámide renal se pueden
describir una zona externa y otra interna
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El parenquima renal está
organizado en lóbulos
renales, cada uno
compuesto por una
pirámide rodeada por
corteza renal. Cada riñón
tiene alrededor de nueve
lóbulos renales
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MEDIOS DE FIJACIÓN
• Vasos renales y peritoneo parietal
• Fascia renal y cápsula adiposa perirrenal
(Principal medio de sustentación)
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FASCIA RENAL
• O envoltura perirrenal
• Es dependencia del tejido conectivo que
refuerza el peritoneo, es una fascia
celular y laxa que se divide en dos hojas:
anterior o prerrenal y posterior o
retrorrenal.
• La fascia renal da origen entre el riñón y
la glándula suprarrenal a una expansión
fibrosa denominada lámina
intersuprarrenorrenal, que separa la
cápsula adiposa del riñón de la cápsula
adiposa de la glándula suprarrenal.
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CÁPSULA ADIPOSA
Lámina celulo adiposa blanda y fluida que
separa el riñon de la glándula suprarrenal
Su espesor depende de la edad y
posiblemente de la obesidad, es más gruesa
en el polo inferior y en la cara posterior
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• A. Renales.-
Procedentes de la aorta abdominal
La cápsula adiposa: arteria renal, suprarrenal,
testicular u ovárica, cólica, lumbares y a veces de
la aorta.
• Venas venas arqueadas que posteriormente
forman la vena renal
• Linfáticos: nódulos linfáticos aorticolaterales.
• Nervios: proceden de los ganglios
aorticorrenales, de los ganglios renales del
plexo renal, de los nervios esplacnicos mayor y
menor, del plexo celiaco, del ganglio
mesenterico superior y aveces del tronco
simpatico lumbar
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CONDUCTOS EXCRETORES
Las vías de excreción del riñón comienzan en el seno renal
por medio de unos tubos cortos: Los calices renales y
transportan la orina entre las papilas renales y la pelvis renal
Cálices Cálices Pelvis
menores Mayores Renal Ureter Vejiga
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CALICES MENORES
• Son pequeños conductos membranosos de 1 cm de
largo que se insertan alrededor de cada papila renal y
desembocan en los calices renales mayores
• Tienen forma de cáliz cóncavo
• Se unen en grupos de 3 a 5 cálices menores y drenen
en los calices mayores
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CALICES MAYORES
• Son conductos más anchos,
son entre 3 a 5 pero
habitualmente son 3
superior, medio e inferior
• Su longitud es variable,
siendo el más largo el
superior, y más ancho el
inferior
• Los cálices mayores
desembocan en la base de la
pelvis renal
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PELVIS RENAL
• Segmento ensanchado situado en la conjunción de
los cálices renales mayores.
• Presenta la forma de un embudo aplastado de
Adelante hacia atrás, orientado hacia abajo y
medialmente, se encuentra dentro del seno renal y
atraviesa el hilio renal
• Mide de 20 a 25 mm de altura
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PELVIS RENAL
• Dos caras: Anterior, Posterior
• Dos Bordes: Superiomedial, Inferolateral
• Un vértice inferior
• Una base.- superior y lateralmente en el seno renal.
• El fondo de la pelvis se apoya en la abertura de los
calices mayores
• Su borde superomedial es convexo y ablicuo hacia
abajo y medialmente
• Su borde inferolateral es casi horizontal
• Termina en la union pieloureteral donde se continua
con el ureter
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URETER
• Conducto que va de la pelvis renal y se extiende
hasta la vejiga urinaria.
• Desciende casi verticalmente apoyado sobre la
pared abdominal
• Longitud: 30 a 35 cm x 6 a 8 mm mm de diámetro
interno
• Vacio es aplanado
• Estrechamientos: 1.- un poco inferior a
su origen o cuello del uréter y 2.- en la
entrada a la pared vesical.
Anatomía Humana H. Rouviere – A. Delmas 11 edición
CONSTITUCIÓN DE LOS CONDUCTOS
EXCRETORES DEL RIÑÓN
Desde el riñón hasta la vejiga urinaria
están compuestos de 3 túnicas:
1. Adventicia de naturaleza
conjuntivoelástica
2. Muscular.- formada por una capa de
fibras circulares y una interna de fibras
longitudinales internas y externas
3. Mucosa prolonga hacia abajo la
mucosa de la pelvis renal, es lisa y
regular (urotelio).
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Arterias:
• Calices y pelvis renal: Renal
• Uréter: ureterales largas superiores e inferiores
de la umbilical, ureterales cortas de la
testicular u ovárica o de la uterina o de la
vesical inferior
Venas.- vía anastomótica entre las venas ilíacas
internas y renales
Linfáticos • De los cálices y pelvis renal: nódulos
linfáticos aórticos laterales
• Del ureter a los nódulos: aórticos laterales, ilíacos
internos.
• Nervios: Plexos: renal testicular e hipogástrico inferior
Anatomía Humana Latarjet - H. Rouviere – A. Delmas 11 edición
VEJIGA
Viscera hueca, reservorio muscular
destinada a recoger la orina a
medida que los uréteres la vierten
en ella, hasta el momento en que,
cuando se hace sentir el deseo de
orinar, la vejiga se contrae y evacua
la orina por el conducto de la
uretra, lo que constituye la
micción.
Anatomía Humana de Latarjet - de García – Porrero - Anatomía Humana H. Rouviere – A. Delmas 11 edición
Situación:
Parte anterior de la cavidad pelviana, por detras del puvis
En la mujer es más baja y más ancha ya que esta
impulsada hacia Adelante por el útero
En el hombre esta levantada por la próstata
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CELDA VESICAL
Constituida:
• Superiormente por el revestimiento peritoneal
• Inferior y anteriormente por la fascia umbilicoprevesical
• Inferior y posteriormente por el tabique rectovesical.
• En el hombre la vejiga está enteramente contenida en
un espacio fibroseroso cuyas paredes están formadas
por el peritoneo vesical y las fascias perivesicales.
• En la mujer se describe una lámina vesicovaginal que
se confunde con el tejido celulofibroso que une la
vejiga urinaria con la vagina.
Anatomía Humana H. Rouviere – A. Delmas 11 edición
Forma.- variable:
• Globular o ovoide (llena), donde la pared
posterior se eleva y sus bordes se ensanchan
• Píramide triangular (vacía), consta de fondo,
vertice y cuerpo, o adopta la forma aplanada.
• En la mujer la vejiga es más ancha.
•En el recien nacido la vejiga es alargada de superior
a inferior adoptando la forma piriforme de
extremidad gruesa inferior
Anatomía Humana de García – Porrero - Anatomia Humana de Rouvier
Capacidad:
• Variable máxima de 2 a 3 litros si la repleción se
produce lentamente.
• La capacidad fisiológica de la vejiga es de 250 - 300
cm3.
CONFIGURACIÓN EXTERNA
Es diferente según la vejiga esté vacía o llena
Anatomía Humana de Latarjet - H. Rouviere – A. Delmas 11 edición
VEJIGA VACIA
Se afina hacia arriba y Adelante
constituyendo el vértice de la
vejiga urinaria donde se prolonga
en la pared abdominal anterior por
el ligamento umbilical mediano
(Uraco)
Es un cordón fibroso que se
extiende desde la vejiga
urinaria al ombligo donde se
fusiona con las arterias
umbilicales.
En el adulto es impermeable.
Anatomía Humana de Latarjet - H. Rouviere – A. Delmas 11 edición
VEJIGA VACIA
Hacia atras en el extremo opuesto al vértice se encuentra
el fondo de la vejiga. Por debajo del fondo hay una
superficie triangular de pared lisa: el trigono vesical
cuyos vertices están formados: atrás por los dos orificios
ureterales y Adelante por el cuello de la vejiga que
contiene su abertura inferior el orificio interno de la
uretra. 4 caras reunen estos puntos fijos.
Anatomía Humana de Latarjet - H. Rouviere – A. Delmas 11 edición
VEJIGA VACIA
Una cara anteroinferior que va desde el vértice de la
vejiga hasta el cuello de la vejiga.
Una cara posterosuperior la cara peritoneal de la
vejiga.
Dos caras laterales, extendidas de atrás hacia adelante,
planas o ligeramente convexas, que limitan
lateralmente al cuerpo de la vejiga.
Anatomía Humana H. Rouviere – A. Delmas 11 edición
VEJIGA LLENA
Desarrolla sus caras laterales por ensanchamiento
transversal, su cara posterosuperior por agrandamiento
vertical y anteroposterior. Se vuelve redondeada y
convexa hacia el abdomen: el vértice y el cuerpo vesical
ascienden, mientras que el fondo y el cuello quedan
fijos.
Anatomía Humana de Latarjet - H. Rouviere – A. Delmas 11 edición
CONFIGURACIÓN INTERNA
Se puede examinar la vejiga urinaria por cistoscopia, en
la cual se instila solución fisiológica para distenderla.
La mucosa vesical es de color rosado pálido, las paredes
son lisas, levantadas en algunos lugares por repliegues
musculares. En el anciano estos se hipertrofian, lo que
se denomina vejiga en columnas. La porción inferior de
la vejiga presenta los tres orificios de la vía urinaria: los
dos orificios ureterales y el orificio interno de la uretra .
Anatomía Humana de Latarjet - H. Rouviere – A. Delmas 11 edición
CONFIGURACIÓN
INTERNA DE LA VEJIGA
• Color blanco grisáceo en el cadáver y rojo en el vivo.
Presenta 3 orificios:
• Uno anterior y medio que corresponde al orificio de la
uretra que coincide con el cuello de la vejiga urinaria
• Dos laterales que corresponde a los orificios ureterales
Los 3 orificios ocupan los tres ángulos de un triángulo
llamado trígono vesical, cuya superficie es casi siempre lisa.
Anatomía Humana H. Rouviere – A. Delmas 11 edición – Anatomía Gray
CONSTITUCIÓN DE LA PARED VESICAL
• Una capa externa que es
conjuntiva (serosa - adventicia)
• Capa muscular que comprende:
• Musculo liso de los musculos detrusor de la
vejiga, del trigono vesical, pubovesical,
rectovesical en la pelvis femenina y
vesicoprostático en la masculina
• El músculo detrusor de la vejiga está formado por
una capa longitudinal externa, una capa circular
media y una capa longitudinal interna
• Capa mucosa. Unida al músculo vesical por tejido
conectivo laxo
Anatomía Humana de Latarjet - H. Rouviere – A. Delmas 11 edición – Anatomía Gray
Irrigación
• Vesical inferior rama de la ilíaca interna
• Vesicales superiores de la umbilical
• Inferiores de la Vesical inferior
• Posteriores de la Rectal media y de la
vesical inferior
• Anteriores de la pudenda interna
• Adelante Al plexo venoso prostático
• Abajo Al plexo venoso prostático o
al plexo venoso vaginal
• Dos Corrientes preureteral y
retroureteral alcanzan la vena iliaca
interna
Anatomía Humana de Latarjet - H. Rouviere – A. Delmas 11 edición
Linfáticos: Drenan en troncos:
• Anteriores a los nódulos linfáticos prevesicales luego a
los iliacos externos
• Laterales tributaries de los ilíacos externos
• Posteriores e inferiors a los nódulos linfáticos ilíacos
internos. Algunos se dirigen hacia atrás y arriba hasta
los nódulos linfáticos del promontorio
Nervios:
• Nervios del plexo hipogástrico inferior
por fibras simpáticas (hipogástricos) y
parasimpáticos (sacros 3 y 4, esplacnico
pelviano.
• Nervios posteriores que proporcionan
ramos sensitives, motores y vasomotores
Anatomía Humana de Latarjet - H. Rouviere – A. Adelmas 9 edición,
Uretra
Conducto evacuador de la vejiga urinaria y en el
sexo masculino del producto de secreción
externa del testículo y de otras glandulas
Es diferente en el sexo femenino y en el
masculino
Anatomía Humana de Latarjet -
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UQIHbw-AU0Q_AUoAXoECAEQAw&biw=866&bih=730&dpr=1.25#imgrc=47Ip3T-p3bkpfM
Uretra Masculina
Se extiende desde el cuello de la vejiga
hasta la extremidad del pene
Anatomía Humana de Latarjet– Anatomía de Gray
Trayecto: Se dirige primero hacia abajo y
algo adelante, situada en el interior de la
próstata. Atraviesa luego el diafragma
urogenital y se acoda en ángulo recto por
debajo del pubis, para dirigirse hacia
adelante. Es entonces perineal y está
rodeada por las formaciones eréctiles. Se
acoda una segunda vez, delante de la
sínfisis púbica, y penetra en el pene,
siempre rodeada por los órganos eréctiles.
Se dirige hacia abajo para atravesar el glande
y abrirse en el orificio externo de la uretra
(meato uretral). Este segundo ángulo
prepúbico desaparece cuando el pene está
en erección
Anatomía Humana de Latarjet – Anatomía de Gray
División topográfica
Se pueden oponer las porciones iniciales de la uretra, que
son fijas, a su porción peneana, que es móvil
• La porción intramural o preprostática.
• La uretra prostática desde su origen hasta el vértice de
la próstata.
• La uretra membranosa o porción intermedia entre el
vértice de la próstata y la entrada en las formaciones
eréctiles.
• La uretra esponjosa contenida en las formaciones
eréctiles, con sus dos porciones perineal y peneana.
Anatomía Humana de Latarjet
la uretra prostática y la uretra membranosa en conjunto
se denomina porción posterior
la uretra esponjosa corresponde a la porción anterior
Dimensiones:
Flácido 16 cm de longitud
• 3 cm uretra prostática
• 1 cm para la uretra membranosa
• 12 cm para la uretra esponjosa
Anatomía Humana de Latarjet
Forma
En el intervalo entre las micciones, las paredes están
aplicadas una contra la otra, dando al conducto
seccionado la forma:
De una hendidura vertical en el pene,
T mayúscula invertida en el periné,
Hendidura transversal cóncava hacia atrás en la travesía
prostática, con la saliente del colículo seminal (veru
montanum).
Anatomía Humana de Latarjet
Calibre: El diámetro de la uretra es variable y existen
tres dilataciones: y dos estrechamiento.
Segmentos dilatados Segmentos
estrechos
1. Prostática o seno 1. A nivel del cuello
prostático vesical
2. Bulbar del pene o fondo de 2. Más estrecho en el
saco bulbar orificio externo de
3. Fosa navicular (balánica) la uretra
Anatomía Humana de Latarjet
PORCIÓN INTRAMURAL O
PREPROSTÀTICA
• Corresponde al orificio interno de la uretra,
situado en el cuello de la vejiga urinaria
• Esta porción varia entre la vejiga vacía donde el
cuello vesical esta cerrado y la vejiga llena donde
adquiere la forma de un embudo
Anatomía Humana de Latarjet
URETRA PROSTÁTICA
• Presenta en su cara posterior una
saliente medio y alargado verticalmente
denominado colículo seminal,
prolongado hacia arriba por el frenillo
del colículo que corresponde a la parte
superior de la cresta uretral
• A cada lado del colículo seminal y de la cresta uretral se
encuentran los senos prostáticos (recesos que se
forman entre el colículo seminal y la pared uretral),
donde desembocan los conductillos prostáticos que se
abren en pequeños orificios
Anatomía Humana de Latarjet - H. Rouviere – A. Delmas 11 edición
• En el centro del colículo seminal se excava el utrículo
prostático, (vestigio de los conductos
paramesonéfricos, que en el embrión de sexo
femenino dan origen al útero y la parte superior de la
vagina). A cada lado del colículo se encuentran los
orificios de los conductos eyaculadores derecho e
izquierdo, que conducen el semen hacia la uretra en
el momento de la eyaculación.
Anatomía Humana de Latarjet – Anatomía Gray.
URETRA MEMBRANOSA
La superficie interna esta marcada
por pliegues longitudinales.
• Está rodeada por el músculo esfínter externo de la
uretra, situado debajo del vértice de la próstata, por
encima del bulbo del pene, por detrás de la sínfisis
púbica y de la vena dorsal profunda del pene y por
delante del recto.
• Uretra y recto se separan formando el triángulo
rectouretral ocupado por el músculo rectouretral (de
Roux), sobre el cual se apoya la fascia rectoprostática.
Por debajo del músculo rectouretral y por encima del
bulbo del pene está las glándulas bulbouretrales
Anatomía Humana de Latarjet – Anatomía Gray.
URETRA ESPONJOSA
• Se situa en el bulbo del pene donde se
abren las glándulas bulbouretrales,
más adelante la pared esta excavada
por depresiones, las lagunas
uretrales de Morgagni, pequeños
orificios donde desembocan las
glandulas uretrales de Littré.
Mayores en número de 12, con una profundidad de 8 a
10 mm y
Menores más numerosas especialmente en las caras
dorsal y laterales de la uretra.
Anatomía Humana de Latarjet – Anatomía Gray.
La porción esponjosa es el segmento más largo de la
uretra: comienza donde la uretra pasa al interior del
cuerpo esponjoso del pene y termina en el orificio
externo de la uretra. En el bulbo del pene se expande
para formar el bulbo de la uretra, y en su terminación a
nivel del glande, también se expande para formar la
fosa navicular de la uretra, donde se observa la válvula
de la fosa navicular de Guerin, (pequeño repliegue
transversal que bordea el receso abierto hacia
adelante).
Anatomía Humana de Latarjet
CONSTITUCIÓN DE LA PARED DE LA
URETRA
3 túnicas
Mucosa 3 a 4 mm, elástica, se continua arriba con la
mucosa vesical, atrás con la de los conductos
eyaculadores, abajo y Adelante con la del glande,
contiene las glándulas uretrales
Vascular es una capa submucosa delgada, formada por
tejido elástico excavado por grandes lagunas
vasculares venosas (órgano eréctil)
Capa muscular constituido por músculo liso
• Una plano interno de fibras longitudinales
• Una plano externo de fibras circulares
Anatomía Humana de Latarjet
ESFÍNTERES DE LA URETRA
Interno anillo de fibras musculares lisas, situado en el
origen de la uretra por debajo del cuello vesical.
Corresponde a la concentración de fibras de la capa
longitudinal externa del músculo detrusor de la vejiga
en la porción preprostática. Tiene la forma de un cono
con base superior, que desciende hasta la parte media
de la uretra prostática y se adelgaza de manera
progresiva. Mide de 10 a 12 mm de altura, con un
espesor de 6 a 7 mm. Su contracción tónica cierra la
entrada de la uretra y permite a la orina acumularse en
la vejiga urinaria. Se abre durante la micción y se cierra
durante la eyaculación, evitando que el semen ascienda
a la vejiga. Anatomía Humana de Latarjet
Externo formado por fibras
musculares estriadas, que rodean
por completo, en forma circular, la
uretra membranosa y ascienden
anterior y lateralmente cubriendo la
próstata. Este músculo está
inervado por nervios perineales del
nervio pudendo. Actúa bajo el
control de la voluntad y se opone a
las contracciones del músculo
detrusor vesical
Anatomía Humana de Latarjet
Arterias
- Porción prostática: ramas prostáticas
- Porción membranosa con el esfinter externo
ramas de la arteria uretral, arteria del bulbo del pene
procedentes de la pudenda interna
- Porción esponjosa: de la arteria pudenda interna
- Venas.- Las más voluminosas las del cuerpo
esponjoso van del plexo venoso prostático,
retropúbico, por la vena dorsal profunda del pene,
venas que llegan a los plexos periprostáticos y a las
venas vesicales, Todas drenan en la vena iliaca interna
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- Linfáticos:
• Los de la uretra anterior, esponjosa, van a los nodos
linfáticos inguinales e ilíacos externos. Los de la
uretra posterior se dirigen a los nodos linfáticos
ilíacos externos e internos.
- Nervios La uretra posterior recibe nervios del
plexo hipogástrico inferior. Los de la uretra anterior
provienen del nervio pudendo, por nervios
perineales como el nervio dorsal del pene..
Anatomía Humana de Latarjet
Uretra Femenina
Se extiende desde el cuello de la vejiga hasta la vulva,
es más corta y es esclusivamente urinaria
Dirección.- Desde el cuello vesical se dirige hacia
abajo y algo Adelante, luego de su trayecto pelviano
atraviesa el piso perineal y se abre en la vulva por el
orificio externo de la uretra.
Dimensiones.- 3 - 4 cm de longitud x 7 mm de
diámetro que es uniforme, estrechado en su origen y
en su terminación
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CONSTITUCIÓN DE LA
PARED DE LA URETRA
Mucosa delgada y resistente presenta pliegues
longitudinales, algunas lagunas uretrales donde
desembocan las glándulas uretrales y a los lados del
orificio externo, los orificios de las glàndulas
parauretrales, prolonga hacia abajo la mucosa vesical
y se une más abajo a la mucosa vulvar
Esponjosa con una red venosa submucosa
Muscular: profunda longitudinal y superficial
circular. En el origen de la uretra por debajo del
cuello vesical se constituye un esfinter liso
Anatomía Humana de Latarjet
ESFÍNTERES DE LA URETRA
Externo.- Es un músculo estriado inervado por el
nervio pudendo, rodea la circunferencia del tercio
medio de la uretra como un anillo, está constituido
por fibras del músculo transverso del periné. Su
debilidad puede ocasionar incontinencia urinaria
Interno.- corresponde a las fibras musculares lisas de
la capa circular superficial de la túnica muscular de la
uretra, sus fibras finalizan distalmente en el tejido
subcutáne alrededor del orificio externo de la uretra,
su inervación es parasimpática
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Músculos de la uretra
Son músculos estriados que se ubican a nivel de la cara
superior de la membrana perineal, rodeando la uretra,
en forma de bandas o arcos. Al contraerse aplican la
uretra a la pared anterior de la vagina contribuyendo a
su cierre.
Músculo compresor de la uretra. Sigue el arco
pubiano y se fija en la cara interna de la rama
isquiopubiana. Se une con el músculo esfínter
externo de la uretra
Esfínter ureterovaginal Rodea las caras anterior y
laterales de la uretra y la vagina y se dirige al bulbo
del vestíbulo.
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Arterias.-
Porción proximal vesical inferior
Porción media Uterina y vesical inferior
Porción distal pudenda interna
Venas: Plexo vesical y vena pudenda interna
Linfáticos.- Nódulos linfáticos ilíacos internos y
externos
Nervios.- Plexo hipogástrico inferior y del nervio
pudendo
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