Atención en Enfermería 1

Objetivo: Desarrollar habilidad y destreza en la aplicación del método enfermero con el neonato sano y HORAS AL
de bajo riesgo, en escenarios reales de la práctica especializada de enfermería SEMESTRE:
320

CRITERIO PORCENTAJ
E
Elaboración y presentación del estudio de caso basado en el método enfermero y una propuesta teórica  70%
70% avance
MARCO TEORICO 30%
METODOLOGIA: 10%
PROCESO DE ATENCIÓN EN ENFERMERIA: 30%

Desempeño en el área clínica  30%

1. EVALUACIÓN POR COMPETENCIAS: 10%

2. VALORACIÓN FOCALIZADA: UCIREN, TIMIN, CUNERO, AC 20%

Mecanismos de evaluación y acreditación: Para tener derecho a evaluación el alumno debe tener el 100% de asistencia

Coordinación: E.E.N. ADAÍ RAMÍREZ GUZMAN

Tutora Clínica: E.E.N. VIRIDIANA JAEN MENDOZA
Residente en Tutoría Clínica: L.E. LESLIE MONSERRAT RIVERA NOCHEBUENA
CRITERIOS DE EVALUACIÓN

Matutino 07:30 - 14:30 Vespertino: 14:30 – 20:30.

 La puntualidad se considera que debe estar en el servicio a las 7:30.
 Presentarse puntualmente todos los días al servicio o actividad asignada. La inasistencia injustificada por 2 días hábiles ocasiona la baja
de la sede por abandono.
 Al segundo retardo en una semana, el alumno no podrá ingresar y se considera falta
 Para derecho a evaluación debe tener 100% de asistencia
 Inasistencias por condiciones médicas: Deben informar a la coordinadora o tutora y entregar justificante médico emitido por IMSS o
ISSSTE. Marcar en rol Incapacidad (I)
 Los lineamientos de conducta son acordes al reglamento institucional al igual que las amonestaciones o notas de demérito

DISTRIBUCIÓN DEL ESTUDIO DE CASO

Tutora Alumnos

1. Jossemir
2. Gabriela L
E.E.N. Adaí Ramírez Guzmán 3. Gabriela H
4. Marcela
5. Nayeli
6. Erika
7. Cristina
8. Claudia
9. Italia
E.E.N. Viridiana Jaen Mendoza 1. Silvia
2. Dafne
3. Sarahi
4. Dacia
5. Diana
*Cada asesor informará a los alumnos la dinámica de las tutorias
DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES POR SERVICIO

Reanimación Neonatal Actividades

Objetivo:  Participar durante la reanimación cardiopulmonar inicial y

avanzada
• Participar en la atención del neonato sano y de bajo  Revisión de la NOM-007-SSA2-2016, para la atención de la
riesgo durante la Reanimación Neonatal inicial y mujer durante el embarazo, parto puerperio y de la persona recién
avanzada, detectando riesgos que pueden llegar a nacido.
 Participación en la recepción y entrega del neonato.
afectar la vida y desarrollo del neonato logrando
 Identificar factores de Riesgo, materno, fetales y Neonatales
la adaptación a la vida extrauterina en forma mediante la Historia Clínica.
adecuada  Participar en la valoración antropométrica.
 Participar en la valoración de Apgar y Silverman, Capurro y
Resultados esperados: Ballard.
Adquirir la capacidad de detectar Riesgos, Maternos, Fetales  Valoración y cuidado de la vía aérea.
 Participar en la ministración de
y Neonatales mediante la revisión Exhaustiva del surfactante.
Expediente Clínico, elaboración de Historia Clínica y  Participación en la exploración física del neonato.
Exploración Física Neonatal; así como participar y adquirir  Monitoreo hemodinámico invasivo y no invasivo.
el desarrollo de habilidades y destrezas durante la  Participación en la instalación y cuidado de
Reanimación catéteres
 Toma e interpretación de gases arteriales y
venosos
 Participación en estudios de gabinete y
laboratorio.
 Revisión del expediente clínico.
 Manejo de equipo de biomédico.
 Favorecer el contacto precoz del Neonato.
 Orientar y capacitar a la madre sobre los beneficios y técnicas de
lactancia materna.
 Cunero de Transición Actividades

 Participación en la recepción y entrega del neonato.

 Identificar factores de Riesgo Neonatales mediante la Historia Clínica
Objetivo:
 Valoración, cuidados y vigilancia de la vía aérea.
• Enfocar una atención integral con  Participación en la exploración física del neonato.
sentido crítico y humanístico, además  Monitoreo hemodinámico invasivo y no invasivo.
de poder desarrollar habilidades y  Participación en la instalación y manejo de accesos
destrezas en los cuidados de vasculares Toma e interpretación de gases arteriales y
venosos Participación en estudios de gabinete y laboratorio.
enfermería propios a la especialidad
 Revisión del expediente clínico.
en el cunero de transición de la
 Manejo de equipo de biomédico.
unidad toco quirúrgica
 Orientar y capacitar a la madre sobre los beneficios y técnicas de
lactancia materna.
Resultados esperados:
 Vigilancia durante el periodo de transición.
• Adquirir la capacidad de detectar  Identificar factores que alteren el periodo de Transición.
Riesgos Neonatales mediante la  Realizar la prescripción del cuidado
revisión Exhaustiva del Expediente  Identificar el sistema de enfermería correspondiente y brindar
Clínico, elaboración de Historia tratamiento regulador
 Implementar medidas adecuadas para el restablecimiento de la salud
Clínica y Exploración Física
Fundamentar con EBE
Neonatal; así como participar
durante el periodo de transición
limitando el daño.

Alojamiento Conjunto Actividades

Objetivo:  Elaboración de un plan de egreso.
 Participación en la recepción, visita médica y entrega del neonato.
• Proporcionar un cuidado integral al
 Valorar signos vitales en el neonato
neonato en compañía de la madre para
 Valorar mecanismo del patrón de succión y deglución, así como
lograr alta hospitalaria exitosa;
tolerancia gástrica.
aplicando la Teoría General del Déficit
 Vigilar frecuencia y características de las micciones y evacuaciones.
de Autocuidado de Orem.
 Baño y aseo general del neonato.
 Orientación y enseñanza a la madre sobre los cuidados del
neonato. Capacitar a la madre sobre la detección de datos de
Resultados esperados: alarma Dar información sobre inmunizaciones y tamiz
neonatal. Participar en estudios de laboratorio y gabinete.
Establecer una lactancia materna exclusiva  Favorecer el vínculo del binomio.
mediante la orientación y la capacitación  Favorecer el apego temprano del Neonato.
materna. Brindar a la madre la confianza y la  Orientar y capacitar a la madre sobre los beneficios y técnicas de
habilidad de cuidar a su hijo en el hogar. lactancia materna, así como la extracción y conservación.
 Vigilar el periodo de Transición del Neonato.
 Realizar valoraciones basados en la Teoría de OREM.
 Realizar la prescripción del cuidado
 Identificar el sistema de enfermería correspondiente y brindar
tratamiento regulador
 Implementar medidas adecuadas para el restablecimiento de la salud
Fundamentar con EBE

UTIM (Unidad de Terapia de Mínima Invasión) Actividades

Crecimiento y desarrollo
 Participación en la recepción, visita médica y entrega del neonato.
Objetivo:  Preparar la unidad con el material y equipo necesario para el ingreso del
neonato al servicio.
• Participar con premura y eficacia en el  Fomentar los canales de comunicación con los padres del neonato.
cuidado integral del neonato sano y de bajo  Orientar y fomentar en la madre la importancia de la técnica de mama
riesgo teniendo como eje integrador el Canguro.
método enfermero y la teoría de Orem.  Participar en las técnicas de alimentación y tolerancia gástrica.
 Instalación, mantenimiento y retiro de fototerapia.
Resultados esperados:  Participar en la preparación y ministración de medicamentos.
 Valoración de la vía aérea y aplicación de dispositivos de tratamiento, así
Identificar los problemas reales y potenciales como su cuidado.
neonatales que pueden comprometer el estado de  Llevar acabo protocolo de manejo mínimo.
salud del neonato, prescribir cuidado y ejecutar el  Asegurar un ambiente térmico neutro al neonato a través de dispositivos.
 Toma de glicemias capilares.
tratamiento regulador.
 Participar en la instalación de accesos venosos centrales.
 Instalación de venoclisis.
 Colaborar en estudios de laboratorio y gabinete.
 Llevar acabo técnicas de aislamiento.
 Detectar factores de riesgo en el entorno del neonato.
 Vigilar frecuencia y características de
evacuaciones. Baño y aseo general.
 Involucrar a los padres en el cuidado del neonato.
 Orientar y capacitar a los padres sobre los cuidados en el hogar.
 Facilitar redes de apoyo

Tamiz metabólico Actividades

Objetivo:

• Participar con eficiencia y eficacia en la atención del

 neonato sano y de bajo riesgo, detectando riesgos
que pueden llegar a afectar la vida y desarrollo  Realizar toma de tamíz neonatal
del neonato  Identificar a neonatos con alteraciones del metabolismo y
seguimiento de este.
Resultados esperados:  Conocer la línea deseguimiento de los neonatos y
prematuros con alteraciones del metabolimos
• Identificar a neonatos de Riesgo con hipoacusia,
 Conocer el tamiz metabólico que se realiza en los neonatos
errores innatos del metabolismo e iniciar esquema
de alto riesgo.
de vacunación fomentando un estilo de vida
 Identificar las características físicas de un neonato con
saludable y seguro para el neonato.
hipo o hipertiroidismo

POSGRADO EN ENFERMERÍA DEL NEONATO

DISTRIBUCIÓN DE PRÁCTICA CLÍNICA ESPECIALIZADA
INSTITUTO NACIONAL DE PERINATOLOGÍA
TURNO MATUTINO
Observaciones: ROL SUJETO A CAMBIOS
 ALUMNO 18-21 25-29 02-06 09-13 16-20 23-27 30-03 06-10 13-17 20-24
Abril Abril Mayo Mayo Mayo Mayo Junio Junio Junio Junio

1. Aguilar Vázquez Italia Berenice TAMIZ UCIREN UCIREN CUNER TIMIN ING AC
O

2. Cruz Camacho Dafne Ruth TIMIN AC TIMIN UCIREN UCIREN ING TAMIZ

3. Cureño Zuñiga Ana Erika UCIREN NEURO TIMIN CUNER ING TAMIZ UCIREN
O

4. Fuentes Chavez Dacia NEURO TIMIN TAMIZ CUNER ING UCIREN UCIREN
O

5. Giron Morales Claudia CUNER UCIREN AC CUNERO TAMIZ ING TIMIN

O

6. Guzman Aguilera Nayely Atzín UCIREN TAMIZ UCIREN TIMIN NEURO AC ING

7. Hernández Rodríguez Gabriela UCIREN NEURO CUNER TAMIZ AC TIMIN ING

O

8. Herrera Galeana Josemir UCIREN UCIREN TAMIZ AC TIMIN NEURO ING

9. Lara Meléndez Gabriela UCIREN CUNER CUNER TIMIN UCIREN ING UCIREN UCIREN
O O

10.López Martínez Sarahi Maitte NEURO AC UCIREN CUNER ING TIMIN

O

[Link] Contreras Cristina TAMIZ UCIREN UCIREN NEURO ING TIMIN CUNER
O

[Link] Gallardo Diana Anahi TIMIN AC NEURO UCIREN UCIREN CUNER ING
O

[Link] Juárez Marcela AC CUNER CUNER TIMIN UCIREN UCIREN ING

O O
 [Link] Barraza Silvia CUNERO CUNER UCIREN UCIREN ING ING NEURO
O

POSGRADO EN ENFERMERÍA DEL NEONATO

DISTRIBUCIÓN DE PRÁCTICA CLÍNICA ESPECIALIZADA
INSTITUTO NACIONAL DE PERINATOLOGÍA
TURNO vespertino
ALUMNO 18-21 25-29 02-06 09-13 16-20 23-27 30-03 06-10 13-17 20-24
Abril Abril Mayo Mayo Mayo Mayo Junio Junio Junio Junio

1. Aguilar Vázquez Italia Berenice UCIREN UCIREN

2. Cruz Camacho Dafne Ruth UCIREN UCIREN

3. Cureño Zuñiga Ana Erika CUNER UCIREN

O

4. Fuentes Chavez Dacia UCIN CUNER

O

5. Giron Morales Claudia UCIREN UCIN

6. Guzman Aguilera Nayely Atzín UCIN CUNER

O

7. Hernández Rodríguez Gabriela CUNER UCIN

O

8. Herrera Galeana Josemir UCIN UCIN

9. Lara Meléndez Gabriela UCIN

10.López Martínez Sarahi Maitte UCIN CUNER UCIREN

O
 [Link] Contreras Cristina UCIREN UCIN

[Link] Gallardo Diana Anahi UCIREN UCIN

[Link] Juárez Marcela UCIREN UCIREN

[Link] Barraza Silvia CUNER UCIREN UCIN

O

Observaciones: ROL SUJETO A CAMBIOS

POSGRADO EN ENFERMERÍA DEL NEONATO

DISTRIBUCIÓN DE PRÁCTICA CLÍNICA ESPECIALIZADA
TURNO MATUTINO
ALUMNO 18-21 25-29 02-06 09-13 16-20 23-27 30-03 06-10 13-17 20-24
Abril Abril Mayo Mayo Mayo Mayo Junio Junio Junio Junio

1. Aguilar Vázquez Italia Berenice SP

2. Cruz Camacho Dafne Ruth UCIN

3. Cureño Zuñiga Ana Erika RCP

4. Fuentes Chavez Dacia RCP

5. Giron Morales Claudia RCP

6. Guzman Aguilera Nayely Atzín RCP

7. Hernández Rodríguez Gabriela SP

8. Herrera Galeana Josemir UCIN

 9. Lara Meléndez Gabriela UCIN

10.López Martínez Sarahi Maitte UCIN

[Link] Contreras Cristina UCIN

[Link] Gallardo Diana Anahi RCP

[Link] Juárez Marcela UCIN

[Link] Barraza Silvia SP RCP

Observaciones: ROL SUJETO A CAMBIOS

Rúbrica para evaluar Estudio de caso

Criterios Descripción Excelente Bueno Regular Deficiente
Las palabras clave o descriptores (DECS/MESH) son obtenidos de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), PubMed, NCBI u
Marco conceptual organismos internacionales (OMS, OPS, UNFPA, ACOG, BJOG, RCOJ, etc.) Así mismo los descriptores orientan la realización del
Estudio de Caso. 0.5 0.3 0.1 0
Marco teórico

Se analizan artículos científicos, recomendaciones internacionales, guías, entre otros, que aportan evidencia para fundamentar el
Marco empírico Estudio de Caso.
0.5 0.3 0.1 0

Teoría de enfermería Se describe la Teoría general de Déficit del Autocuidado, las 3 subteorías, y sus componentes de manera completa, organizada y
esquematizada. 0.5 0.3 0.1 0
Daños a la salud Se describen los aspectos relevantes de la patología principal o proceso fisiológico de la persona. 0.5 0.3 0.1 0
Métodos: sujetos, Se describe la información del sujeto del Estudio de Caso mediante el metaparadigma de enfermería.
instrumentos, material y (Persona, entorno, salud y cuidado).
Metodología

procedimientos 0.75 0.5 0.3 0

Búsqueda de información Se describen las bases de datos de donde se obtuvieron artículos científicos, recomendaciones internacionales, guías, etc. que integran
el marco conceptual y que fundamentan las intervenciones de enfermería. Así mismo se describen el número de estos, criterios de 0.75 0.5 0.3 0
inclusión y exclusión.
 Aspectos éticos Se describen los aspectos éticos considerados durante el cuidado de la persona y la elaboración del estudio de caso.
0.5 0.3 0.1 0
La información obtenida mediante la aplicación del Instrumento de Valoración Neonatal está redactada de manera completa, clara,
Valoración inicial organizada, y esquematizada. No se presentan faltas de ortografía.
La información obtenida se integra de manera completa el Esquema Metodológico.
Se jerarquizan los requisitos universales alterados con los enunciados diagnósticos correspondientes.
1.5 1 0.5 0
Proceso de Atención de Enfermería

Valoraciones focalizadas Se describen valoraciones focalizadas que demuestran el otorgamiento del cuidado enfermero de manera secuencial y lógica y
completa. 1.5 1 0.5 0
Esquemas diagnósticos Los diagnósticos de enfermería se estructuran en formato PES (Problema, etiología, signos y síntomas) y se integran los distintos
tipos de diagnósticos de enfermería (Reales, de riesgo, de bienestar, etc.) Los objetivos se plantean en términos de respuestas de la
persona y están compuestos por sujeto, verbo, condiciones o puntualizaciones y criterio de rendimiento esperado.
Las intervenciones están compuestas por la Prescripción del cuidado que conceptualiza el cuidado y por las Operaciones de
regulación o tratamiento que describen de manera clara y fundamentada cada intervención de enfermería, éstas se acompañan de las
referencias bibliográficas correspondientes en formato Vancouver.
La redacción de la evaluación (operaciones de control) responde al cumplimiento de los objetivos y la respuesta de la persona a las
intervenciones.
2.5 2 1.5 1

Plan de alta El plan de alta describe intervenciones que buscan satisfacer las necesidades de autocuidado desde una perspectiva integral.
0.5 0.3 0.1 0
Calificación
Universidad Nacional Autónoma de México Plan Único
de Especialización en Enfermería Especialidad en Enfermería
Neonatal y Perinatal. INPer
Rúbrica para evaluar la Valoración Focalizada

En la siguiente tabla se presentan tres niveles de desempeño de los alumnos respecto a tres Criterios en el análisis de la Valoración focalizada:
Fondo, Contenido y Forma. Identifique el nivel que describe mejor el comportamiento del alumno en cada una de las etapas. Si requiere precisar
alguna información puede hacerlo en el apartado “Observaciones”.
Puntos y
Criterios Excelente Bueno Regular Deficiente
Observaciones
Apariencia, El documento cuenta El documento cuenta El documento cuenta Sin datos de
organización, con la extensión con una extensión con una extensión identificación. La
ortografía del solicitada (más la menor a la solicitada menor a la solicitada Carátula no es la
reporte carátula), está escrito (más la carátula), está (más la carátula) con solicitada.
Forma

en computadora, sin escrito en mala presentación y

faltas de ortografía y computadora con con faltas de
citas en formato faltas de ortografía y ortografía.
Vancouver algunos problemas de
redacción
Puntaje 2 1.5 1 0
Selecciona elementos Selecciona elementos Comete varios Selecciona elementos
adecuados que que proporcionan un errores al ejecutar la no adecuados para
permiten comparar medio para poder estrategia o habilidad poder comparar los
componentes del tema comparar especifica de la tarea componentes del tema.
demostrando un componentes del o tema, pero puede La revisión de la
Contenido

Análisis del caso y pensamiento creativo y tema. Como llegar a completarla. literatura carece de
toma de decisiones original. Como resultado de la Como resultado de fundamento.
resultado de la revisión revisión de la revisión de la
de la literatura y las literatura. literatura deficiente
particularidades del
caso.

Puntaje 2 1.5 1 0
El desarrollo de las Ocasionalmente las La información está La información
ideas está organizado ideas no tienen un poco organizada, los proporcionada no está
de forma clara, con orden (secuencia), párrafos no están organizada.
argumentos pero sí son totalmente bien redactados,
Jerarquización apropiados, coherentes acordes con lo que se aunque presente
y totalmente acordes plantea. subtítulos.
con lo que se plantea.

Puntaje 2 1.5 1 0
Dominio de la teoría Conoce de la teoría Conocimiento La información no
como del lenguaje. como del lenguaje deficiente de la contiene elementos o
Conocimiento del Conoce e identifica los pero presenta teoría pero identifica lenguaje propio de la
modelo teórico principales elementos dificultad en los elementos básicos teoría
Fondo

teóricos principales elementos

teóricos
Puntaje 2 1.5 1 0
Formula los Conoce la estructura Se encuentran ciertas Existen deficiencias en
enunciados de los enunciados varias ambigüedades el conocimiento y
diagnósticos de diagnósticos, pero se en la estructura de elaboración de los
acuerdo con su dificulta la redacción. los diagnósticos, diagnósticos, objetivos
Proceso de atención estructura. Los Los objetivos objetivos e e intervenciones.
de enfermeria objetivos cumplen con cumplen con algunos intervenciones.
todos los elementos y de los elementos y
las intervenciones falta desarrollan
cuantan con la intervenciones
secuencia correcta
Puntaje 2 1.5 1 0
 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y
OBSTETRICIA
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO
ESPECIALIZACIÓN EN ENFERMERÍA DEL NEONATO
SEDE: INSTITUTO NACIONAL DE PERINATOLOGÍA

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA ESTUDIO DE CASO

Por medio de la presente yo:

doy mi consentimiento para que el Licenciado en Enfermería:

estudiante del Posgrado en Enfermería Del Neonato de la Universidad Nacional

Autónoma de México, realice un seguimiento y participación activa en el cuidado integral
del padecimiento o condición actual en la que me encuentro, como parte de sus actividades
académicas, asegurando haber recibido la información necesaria sobre las actividades a
realizar durante el tiempo que dure esta participación.

Es de mi conocimiento que seré libre de solicitar mi retiro de este estudio de caso en

cualquier momento que lo desee, sin que esto afecte o se me negada la atención médica
para el tratamiento en esta Institución. Autorizo para obtener fotografías, videos o registros
médicos y de enfermería durante mi hospitalización, así como difundir resultados en
revistas y/o ámbitos científicos y académicos, NO para otros fines.

AUTORIZO
NOMBRE DE LA PACIENTE O TUTOR:
FIRMA:

RESPONSABLE DEL ESTUDIO DE CASO

ALUMNO DE POSGRADO:
FIRMA:

México, Ciudad de México, a del mes de del año .

Lineamientos para la obtención de grado por Estudio de Caso

Acorde a Stake (1998) el estudio de caso como método de investigación cualitativa abarca la
complejidad de un contexto o caso en particular con la finalidad de comprender el comportamiento
de dicho fenómeno1. Es la investigación de un fenómeno del cual se desea aprender dentro de un
contexto real2 de la práctica diaria del cuidado especializado.

1.- Carátula (ver anexo)

●Universidad
●Facultad o escuela
●Título de estudio de caso (en español con 15 palabras, sujeto, objeto y tipo de estudio)
●Nombre del autor
●Grado que se aspira (para obtener el grado de Especialista en Enfermería)
●Nombre el asesor
●Lugar y año de presentación
NOTA: solo deberá llevar escudos de la UNAM y ENEO

2.- Carátula interna

Mismas características de la caratula frontal

3.- Resumen (español e inglés), máximo 250 palabras.

Incluir:
● Título del estudio de caso (español e inglés)
● Introducción
● Objetivo
● Método
● Descripción del caso
● Consideraciones éticas
● Conclusiones
● Palabras clave

4.- Agradecimientos (a las instituciones y asesores)

Se reconoce el apoyo de todas las personas e instituciones que colaboraron significativamente en la
elaboración del Estudio de Caso. Los agradecimientos son la oportunidad de manifestar un
reconocimiento al asesor.

5.- Dedicatoria (opcional)

Se mencionan las personas a quiénes se dedica el trabajo. Se recomienda evitar hacer listas largas y
expresiones sentimentales.

6.- Índice o tabla de contenido

Tiene la función de señalar las partes que componen el documento y su localización sea fácil por
medio de la paginación. Se debe presentar esquemáticamente el contenido de los temas principales
del trabajo, suficientemente organizados y jerarquizados.

● Paginación con números arábigos

● Con letras mayúsculas y minúsculas
● Temas y subtemas

Listas de cuadros y figuras: se incluye cuando el documento contiene más de tres tablas y se ubica
después del índice. La lista debe contener el número y nombre completo de cada tabla, así como los

1 Stake, R.E. (1998). Investigación con Estudio de Casos. Ediciones Morata: Madrid.
2 López González, W.O. (2013). El estudio de casos una vertiente para la investigación educativa. Educare
17(56)enero-abril:139-144.
datos generales de la fuente (según el modelo de cita y referencia elegido) y la página donde se
localiza. Se procede de la misma manera con las figuras.

7.- Introducción (sin capitular y máximo dos cuartillas)

La introducción consiste en una descripción clara y precisa del problema u objeto de estudio. En la
introducción se integra una descripción de cada uno de los capítulos que forman parte del trabajo.
Es decir, se hace una breve sinopsis del contenido de cada uno de los apartados que conforman el
documento.

Es una sección que introduce al lector en la comprensión general y la importancia del problema
sometido a estudio y describe la estructura del trabajo que se presenta en el documento.

Debe contener:
● Objetivo del Estudio de Caso
● Relevancia del estudio
● Aportaciones a la disciplina y al campo de conocimiento especifico
● Breve descripción del contenido por capitulo
NOTA: No lleva referencias ni citas.

8.- Objetivos
● General. (es el propósito, el fin o el resultado final del estudio)
● Específicos (descomposición o secuencia lógica del objetivo general)

9.- Capítulo 1. Fundamentación

Contener:
● Relevancia: datos epidemiológicos (describir magnitud, trascendencia y vulnerabilidad) y
si existen estudios relacionados con la disciplina y objeto de estudio.

10.- Capítulo 2. Marco teórico

● Marco conceptual: definición de las palabras clave o descriptores que orientan la
realización del estudio
● Marco empírico: análisis de los documentos que aporten evidencia científica para
fundamentar el estudio (Aquí se presentará la integración (análisis) de los artículos
científicos y estudios de caso encontrados en la búsqueda)
● Teoría o modelo de enfermería aplicado al estudio de caso (Proceso de atención de
enfermería y su relación con la teoría o el modelo que se ocupa)
● Daños a la salud (Describir los aspectos relevantes de la patología principal de la persona)

11.- Capítulo 3. Metodología

Se reportan y justifican los métodos, participantes e instrumentos (de valoración, escalas, medición,
etc.) utilizados para la aplicación del proceso enfermero. La descripción de la metodología debe ser
breve y clara.
Se incluye los siguientes apartados:
1. Búsqueda de información
2. Sujetos
3. Material y procedimiento para la elaboración del estudio.

En la sección de metodología se describen las características de la persona, familia y/o comunidad

seleccionada con la visión del metaparadigma de enfermería (persona, entorno, salud y cuidado).
Se incluyen los aspectos éticos aplicados a lo largo de la elaboración del estudio.
12.- Capitulo 4. Aplicación del Proceso de Atención de Enfermería.
Se desarrolla cada valoración, diagnósticos de enfermería y planes de cuidado de cada uno de los
problemas reales, potenciales o de bienestar detectados en la valoración; donde se incluyen las
intervenciones y evaluación de estas, a partir de las respuestas humanas ante el cuidado.

● Describir cada valoración exhaustiva o focalizada (datos objetivos, subjetivos, exámenes de

laboratorio, que sustenten los diagnósticos de acuerdo con la teoría utilizada, ya sean
requisitos o necesidades).
● Se elaborarán el o los diagnósticos reales de enfermería con el formato PES (problema,
etiología, signos y síntomas). Los diagnósticos de riesgo con formato PE (problema,
etiología) y los diagnósticos de salud; los cuales se presentarán de forma jerárquica
● Serán elaborados los planes de intervención de cada problema en las necesidades o
requisitos correspondientes a la teoría utilizada, con las intervenciones suficientes, así como
las acciones derivadas de éstas, serán colocadas las referencias bibliográficas que
fundamentan cada intervención. Se utiliza el formato de planeación otorgado por la
especialidad.
● Cada plan de intervención deberá contener la evaluación de los objetivos
● La elaboración del plan de alta dependerá del seguimiento a la persona.
NOTA: repetir la secuencia por cada valoración realizada a la persona (s), en orden y numerando
cada una de las valoraciones.

13.- Capítulo 5. Conclusiones y recomendaciones

La fase final del trabajo representa un elemento esencial del estudio, es donde se hacen constar los
resultados obtenidos y la aportación de éstos en el ámbito estudiado. Aquí se explicita el logro de
los objetivos planteados.

● Conclusiones:
Se relacionarán con el logro o no de los objetivos propuestos (general y específicos). La conclusión
debe ser breve, respecto de la extensión del contenido, pero muy explícita, y donde “se manifiestan
el valor del estudio, así como el dominio que se tiene del tema”.

● Recomendaciones (Estarán dirigidas a proporcionar sugerencias tras los resultados, del

estudio de caso)
Se redactan después de las conclusiones. Se definen como sugerencias que se formulan con el
propósito de indagar en el tema central del estudio. Básicamente se trata de aportar
recomendaciones para investigaciones futuras.

14.- Referencias
Las referencias contienen la lista completa de artículos, capítulos de libros, documentos técnicos u
otro tipo de literatura consultada durante el proceso de investigación. Se debe utilizar el formato
Vancouver (enumerar continuamente en el orden en que aparecen en el texto, colocarse en
números arábigos entre paréntesis o en superíndice y sin paréntesis). Es recomendable que los
documentos citados sean de los últimos cinco años y no sean menores a veinticinco.
Nota: se pueden utilizar notas a píe de página para ofrecer información adicional que resulte de
interés para el lector, pero que no pueden incluirse dentro del texto corriente de manera fluida.
(estas notas deberán escribirse en letra arial tamaño 10)
15.- Anexos. En este apartado se incluye información adicional acerca del tema del estudio. Por lo
tanto, es todo aquel material que sirve como complemento al trabajo, artículos, estadísticas,
gráficos, fotografías, mapas, tablas, dípticos o trípticos elaborados por terceros.
16.- Apéndices. Son creaciones del autor, pueden incluir tablas o figuras, encuestas, entrevistas,
gráficos, etc.

TOMAR EN CUENTA LA SIGUIENTE INFORMACION AL REALIZAR EL TRABAJO

Formato:
● Arial 12
● Margen: superior e izquierdo 3 cm , derecho e inferior 2 cm
● Sin sangrías
● Interlineado 1.5 cm a 2 cm
● Solo títulos con negritas con formato tipo oración
● No cursivas
● No subrayados
● Textos con mayúscula y minúsculas donde corresponda
● Incluir acentos donde corresponda
● La paginación debe comenzar desde la introducción
● nexo: Ejemplo de Carátula
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE
MÉXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y

OBSTETRICIA

TÍTULO DE ESTUDIO DE CASO O TESINA

ESTUDIO DE CASO
QUE PARA OBTENER EL GRADO DE:
ESPECIALISTA EN
ENFERMERÍA DEL NEONATO
P R E S E N T A:
NOMBRE DEL SUSTENTANTE

ASESOR ACADÉMICO (GRADO Y NOMBRE)

CIUDAD DE MÉXICO
(AÑO)
 Etapa de desarrollo Jerarquización de Autocuidado Universales Agencia de
Jerarquización cuidado
dependiente
Neonatal Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humano. Desarrollado, pero
Promoción del funcionamiento y desarrollo humanos dentro de los grupos sociales de no estabilizado
Requisitos de autocuidado acuerdo con el potencial humano, el conocimiento de las limitaciones humanas y el deseo
ante una desviación de humano de ser normal. Sistema de
salud Enfermería
Unidad de Observación Totalmente
compensatorio
RNT (39.2 SDG) PAEG / Dilatación Pielocalicial leve bilateral de 8mm derecha y 5mm
Busca y asegura la ayuda izquierda/ Hijo de madre con trastorno límite de personalidad/ Lesiones asociadas a vía
médica adecuada del nacimiento/ Pb luxación de mandíbula/ Hipoglucemia asintomática Exposición a
Tiene conciencia y presta f riesgos
atención a los efectos y
resultados de los procesos Factores Básicos Condicionantes
fisiológicos, incluyendo los Estado y
efectos sobre el desarrollo. Descriptivos de la
Patrón de vida sistema de
Lleva a cabo efectivamente las persona
salud
medias terapéuticas
prescritas.
Edad
Tiene conciencia y no presta
Primer día de vida
atención o regular los efectos
extrauterina (39.3 Peso al Capacidad de Infección
de las medidas de cuidados
SDG) nacimiento: Estado de salud autogobierno Crisis convulsivas
prescritos por el médico y
ACD 35 años. 3050gr Delicado Falta de Fractura
enfermera perinatal.
Residencia Talla: 20 cm conocimiento y
Modifica el auto concepto y la
Ciudad de México, Vía de control
autoimagen para aceptarse
casa propia. nacimiento: Características emocional
uno mismo como ser humano
Sistema familiar vaginal del sistema de
con un estado particular de
Nuclear 2, RN salud
salud.
primer hijo vivo. ACD Peso de Derechohabiente Potencial de
Aprende a vivir con los efectos
Sociocultural 73 kg, Talla: del INPer desarrollo
de las condiciones y estados
Padres católicos 1.56 cm Primer Tercer nivel de Disposición para
fisiológicos y los efectos de
Socioeconómico día de puerperio atención mejorar el
las medidas de diagnóstico y
Nivel quirúrgico. conocimiento
tratamiento médico.
socioeconómico
bajo, Nivel 2
Requisito de autocuidado Este esquema se utiliza para desarrollar las intervenciones de los diagnósticos detectados en la valoración
universal General

Operaciones de diagnóstico

Objetivo

Sistema de enfermería Método de ayuda

Prescripción del cuidado Operaciones de regulación o tratamiento

Operaciones de control
 Formato de Valoración focalizada Estudio de Caso: Enfermería del Neonato

VALORACIÓN FOCALIZADA
Receptor de cuidado Agencia de cuidado dependiente
FN: SGD: SDEC: DVE: Fecha: Servicio:
Dx Médico
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
Requisito universal principal

Constantes vitales y somatometría

F.C. F.R. Temperatura T.A. P.A.M. Saturación O2 Preductual Posductual

Peso al Peso actual Talla P.C. P.A. Glucosa pre Glucosa post Temp. Cuna/inc.
nacimiento

Laboratorios

Tratamiento médico

Observaciones

Cédula de Evaluación de Competencias

Nombre del alumno: Tutor:
Servicio: Fecha: Puntuación:

Competencias NA 1 Deficiente 2 Regular 3 Bueno Excelente 5

4
Saber ser
Es puntual al inicio del turno y finaliza en el horario previsto
Porta el uniforme reglamentario y su arreglo personal es pulcro
Se conduce bajo los principios y valores disciplinares e institucionales
Saber Convivir
La comunicación es asertiva con el equipo de trabajo y sus superiores
Toma decisiones de acuerdo a su papel de estudiante y con el grado de autonomía
pertinente a su capacitación
Trabaja con sus compañeros de práctica de forma cooperativa y no competitiva
Saber Conocer
Conoce la teoría del Déficit de Autocuidado, las 3 subteorías y sus principales conceptos
Posee conocimientos suficientes relacionados con la fisiología, fisiopatología, cuidado de
la mujer y la persona recién nacida en la etapa perinatal.
Sustenta sus actos de cuidado en la normativa nacional e institucional y la EBE.
Saber Hacer
Realiza la valoración de enfermería de forma organizada, dirigida y estructurada, basada en
la teoría De Dorothea Orem
Toma decisiones clínicas basadas en evidencia y conforme a la normativa nacional e
institucional
Resuelve situaciones de acuerdo con su nivel de competencia

Estructuración de diagnósticos de enfermería

Formato PES Etiqueta diagnóstica (problema): Guía para la elaboración de los objetivos y resultados esperados. Calificadores:
Deficiente
Deterioro
Disminución
Ineficaz
Comprometido
 Etiología (factores relacionados o de riesgo):
Identifica una o más causas probables del problema de salud.
Orienta el cuidado de enfermería necesario.
Permite individualizar el cuidado.
Características definitorias (signos y síntomas):
Signos subjetivos y objetivos
Tipos de Real: Problema presente durante la valoración, se basa en la presencia de signos y síntomas asociados.
diagnósticos de De riesgo: No existe un problema, pero sí factores de riesgo asociados a un problema. Sin manifestaciones.
Enfermería De Bienestar: Describe las respuestas humanas a los niveles de bienestar que tienen una disposición para mejorar. No se
describen los factores relacionados, solo las manifestaciones.
De síndrome: Se asocia a un grupo de otros diagnósticos.
Variantes Etiología desconocida: Cuando las características definitorias están presentes, pero se desconoce la causa o los factores
que han contribuido.
Factores complejos: cuando existen demasiados factores etiológicos o cuando son demasiado complejos como pare
resumirlos en una sola frase.
Posible: Cuando se considera que son necesarios más datos sobre el problema o etiología del paciente.
Secundario a: Para dividir la etiología en 2 partes y hacer más descriptivo y útil el enunciado.
Precisión/especificación: Añadir una segunda parte a la etiqueta o respuesta general.
Complicación potencial: Comienzo para la redacción de problemas interdependientes (multidisciplinarios).
 Componentes de los objetivos
Sujeto El paciente, cualquier parte del paciente o un atributo de este.
Verbo Especifica una acción que el paciente debe realizar. Verbos que denoten conductas directamente observables.
Taxonomía de Bloom o Marzano.
Condiciones o Pueden añadirse al verbo para explicar las circunstancias en las cuales debe producirse la conducta del paciente.
puntualizaciones Explica el:
qué, dónde, cuándo, cómo.
Criterio de rendimiento Indica el estándar por el que se evalúa un rendimiento, o el nivel al cual el paciente llevará a cabo la conducta
esperado especificada.

VALORACIÓN FOCALIZADA
Receptor de cuidado Agencia de cuidado dependiente
FN: SGD: SDEC: DVE: Fecha: Servicio:
Dx Médico

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
Requisito universal principal

Constantes vitales y somatometría

F.C. F.R. Temperatura T.A. P.A.M. Saturación O2 Preductual Posductual

Peso al Peso actual Talla P.C. P.A. Glucosa pre Glucosa post Temp. Cuna/inc.
nacimiento

Exploración física

Laboratorios

Tratamiento médico

Observaciones

Diagnósticos de Enfermería
Objetivo

Sistema de enfermería Método de

ayuda
Prescripción del cuidado Operaciones de regulación o tratamiento

Control de casos