Anatomía del Globo Ocular

 Dra. Viviana Vacacela

 Cirujana Oftalmóloga
Cavidad Orbitaria
 MUSCULOS EXTRAOCULARES

● Las acciones de los músculos

extraoculares dependen de la
posición del globo ocular en el
momento de la contracción
muscular.
MUSCULOS EXTRAOCULARES

MUSCULOS RECTOS HORIZONTALES

 Cuando el ojo está en posición
primaria, los músculos rectos
horizontales son puramente
movilizadores horizontales alrededor del
eje vertical Z y solo tienen acciones
primarias.
● El recto medial se origina en el
anillo de Zinn en el vértice de la
órbita y se inserta 5.5 mm por detrás
del limbo nasal. Su única acción es
la aducción.
● El recto lateral se origina en el anillo
de Zinn y se inserta 6.9 mm por
detrás del limbo temporal. Su única
acción es la abducción.
 MUSCULOS EXTRAOCULARES

MUSCULOS RECTOS VERTICALES

 Los músculos rectos verticales discurren
en la misma línea que el eje orbitario y
se insertan por delante del ecuador.
Por este motivo forman un ángulo de
23 ° con el eje visual.
 El recto superior se origina en la parte
superior del anillo de Zinn y se inserta
7,7 mm por detrás del limbo superior.
 Acción principal elevación. Las
acciones secundarias son la aducción
y la torsión interna.
MUSCULOS EXTRAOCULARES

 El recto inferior se origina en la

parte inferior del anillo de Zinn y
se inserta 6.5 mm por detrás del
limbo inferior.
 La acción principal es la
depresión. Las acciones
secundarias son la aducción y
la torsión externa.
ESPIRAL DE TILLAUX

 Es una línea imaginaria que

une las inserciones de los
cuatro músculos rectos y una
referencia anatómica
importante cuando se realiza
cirugía.
 Las inserciones se realizan más
allá del limbo y adoptan un
patrón en espiral. La inserción
del recto medial es más
cercana (5.5mm), seguida de
la del recto inferior (6.5mm),
recto lateral (6.9mm) y el recto
superior (7.7mm).
MUSCULOS OBLICUOS
 Los oblicuos se insertan por detrás del
ecuador del ojo y forman un ángulo de 51°
con el eje visual.

 El oblicuo superior se origina por encima y

medialmente a agujero óptico Pasa a través
de la tróclea por el ángulo entre las paredes
superior y medial, y se refleja hacia atrás y
lateralmente para insertarse en el cuadrante
temporal superior posterior del globo ocular.

 La acción principal es la torsión interna. En

esta posición las acciones secundarias son la
depresión y la abducción.
MUSCULOS OBLICUOS
 Eloblicuo inferior se origina en una pequeña depresión justo por
detrás del borde orbitario lateral al conducto lagrimal. Pasa hacia
atrás y lateralmente para insertarse en el cuadrante temporal
posterior inferior del globo, cerca de la mácula.

 Las acciones secundarias son la elevación y la abducción.

 INERVACIÓN

● Recto Lateral está inervado por el sexto par (n. abducente)

● El oblicuo superior está inervado por el cuarto par craneal (nervio
troclear)
● Otros músculos y el músculo elevador del párpado superior están
inervados por el tercer par (oculomotor).
 CEJAS, PESTAÑAS

 Tienen una función protectora, forman

primera barrera más exterior de la
superficie ocular.

 Cejas: los pelos crecen en direcciones

diferentes, fila superior hacia abajo y
afuera, fila inferior hacia arriba y afuera,
se unen en línea media, constituyen uno
de los elementos de la expresión
humana. Ayudan a despejar el eje visual
como respuesta compensatoria
(elevación).

 Pestañas son útiles para proteger de

partículas grandes suspendidas en el
aire, son muy sensibles y su estimulo
produce reflejo de parpadeo.
PARPADOS

● HENDIDURA PALPEBRAL
● BORDE DEL PARPADO
Se divide en 2 láminas:
1)Anterior: Piel, Musculo
orbicular, Glándulas de
Zeis y Moll
2)Posterior: Placa tarsal,
Conjuntiva, Glándulas
Meibomio
MOVIMIENTOS DE LOS PARPADOS

● Apertura
● Cierre .- El cierre se divide en :
parpadeo, guiño y espasmo.
APARATO LAGRIMAL Y SISTEMA DE
DRENAJE LAGRIMAL

 El aparato lagrimal es un sistema

anexo al aparato visual, encargado
de producir y drenar la lágrima, cuya
principal función es mantener la
humedad ocular, lubricando la
interfase córneo-conjuntival, y
segregar sustancias que protegen la
superficie ocular de infecciones o
agresiones por agentes externos.
APARATO LAGRIMAL Y SISTEMA DE
DRENAJE LAGRIMAL
 En el sistema lagrimal se pueden distinguir dos porciones, tanto
anatómica como fisiológicamente:
● Porción secretora:
 Glándula lagrimal principal.
 Glándulas accesorias.
● Porción excretora:
 Puntos lagrimales.
 Canalículos.
 Saco lagrimal.
 Conducto lacrimonasal.
Glándula lagrimal principal.

● Se localiza en el ángulo
superotemporal orbitario y está
dividida parcialmente por la
aponeurosis del elevador del
párpado superior en 2 porciones.

● La glándula lagrimal comienza a

diferenciarse de la conjuntiva
aproximadamente a los 40-45 días
de gestación.

● Al quinto mes los lóbulos están

relativamente bien formados y la
glándula continúa creciendo hasta
el tercer o cuarto año de
nacimiento.
Glándula lagrimal principal.
● Porción orbitaria: de mayor tamaño, superior y
alojada en la fosa lagrimal.
● Porción palpebral: de menos tamaño, alojada en la
zona cráneo lateral del fórnix conjuntival superior. Es
posible observar esta porción glandular a través de la
conjuntiva con la eversión del párpado superior.
VASCULARIZACION
 Irrigación.- A través de la arterial lagrimal, rama de la arteria
oftálmica
 Drenaje venoso.- A través de la vena oftálmica que drena hacia la
vena oftálmica superior o directamente al seno cavernoso.
 Inervación.- Dada por el nervio lagrimal, mismo que lleva tres tipos
diferentes de ramas:
1) Sensitivas: (aferentes)
2) Parasimpáticas: (eferentes)
3) Simpáticas
Glándulas lagrimales accesorias

● Glándulas de Wolfring: Se
encuentran ubicadas en la
periferia de los tarsos y en el
fórnix, más en el superior que
en el inferior. Su secreción es
acuosa.
Glándulas lagrimales accesorias
 Glándulas de Krause:
tienen acinos tubulosos,
situados en el tejido
conectivo conjuntival el
fórnix superior e inferior.
Secreción acuosa
Glándulas lagrimales accesorias
 Glándulas de Globet
(caliciformes): se
encuentran en la
conjuntiva bulbar y son
encargadas de la
secreción mucosa de la
película lagrimal
Glándulas lagrimales accesorias
 Glándulas de Meibomio:
son glándulas palpebrales
ubicadas en el espesor del
tarso, se disponen
paralelas entre si y
perpendiculares al borde
libre de los párpados. Su
orificio de secreción se
abre en la lamela posterior
del borde libre formando
una hilera. Las del tarso
superior son más grandes
y numerosas.
Glándulas lagrimales accesorias
 Glándulas de Zeiss y
Moll: son glándulas
anexas a los folículos
pilosos de las pestañas.
Las de Zeiss son de
secreción lipídica y las de
Moll de secreción
sudorípara modificadas.
VÍAS LAGRIMALES DE
EXCRECIÓN
 Estas son estructuras anatómicas
encargadas del drenaje del lago
lagrimal. Y son:
● Puntos lagrimales.
● Canalículos lagrimales.
● Saco lagrimal.
● Canal lacrimonasal .
 CONJUNTIVA

 Membrana delgada y transparente

que histológicamente está formada por
un epitelio cilíndrico estratificado y
tejido glandular.
 Tapiza la superficie interna de los
párpados (conjuntiva palpebral o
tarsal) y la cara anterior de la
esclerótica (conjuntiva bulbar).
 La reflexión de ambas es el fondo de
saco o fórnix. En el ángulo interno se
encuentra el pliegue semilunar y la
carúncula.
 En su espesor se encuentran las
glándulas accesorias.
 ESCLERA
 La esclera o esclerótica es una
cubierta de una forma esférica con
un diámetro promedio de 22 mm.
 Su espesor varía dependiendo de
la zona donde tomemos, así
tenemos: en el limbo 0,8 mm, en el
ecuador 0,4 a 0,5 mm, cerca al
nervio óptico, inmediatamente
posterior a la inserción de los
tendones musculares 0,3 mm
mientras que en la inserción es de
0,6 mm.
ESCLERA

 Estructuralmente está
compuesta de colágeno,
fibras elásticas, fibroblastos,
proteoglucanos y melanocitos.

 El 68% de la esclera es agua.

Las fibras constituyen el 75% de
su peso en seco.

 El colágeno escleral es
fundamentalmente de tipo I,
en menor proporción los tipos
III, V y VI
ESCLERA
 La esclera se puede dividir en tres
capas: la epiesclera, el estroma
escleral y la lámina fusca

 La epiesclera es la porción más

superficial y se trata de una
delgada capa fibrovascular con
haces sueltos de colágeno, de
menor diámetro y con sustancia
fundamental más abundante que
el .
 La lámina fusca tiene esa
denominación debido a su ligera
coloración oscura, lo cual es
debido a la presencia de
melanocitos.
 ESCLERA

 El estroma escleral es
relativamente avascular. La
esclera está densamente
inervada por ramas de los
nervios ciliares posteriores
CÓRNEA

 Es la porción anterior clara y

transparente de la capa
externa del globo ocular.

 Es la superficie refractante
mayor del ojo y la más
sensible del cuerpo, dada la
abundancia de fibras
nerviosas que contiene.
CÓRNEA

 Su función fisiológica
principal es mantener la
superficie del ojo lisa y
transparente, mientras
protege el contenido
intraocular. Se continúa
con la esclerótica.
CÓRNEA
IRIS

 es una membrana
situada detrás de la
córnea e
inmediatamente
delante del cristalino.
 Es la parte que da el
color que caracteriza a
nuestros ojos .
HUMOR ACUOSO

 Es un líquido cuya
composición se asemeja a
la del plasma con
supresión de casi todas las
proteínas.

 Contribuye al
mantenimiento de la
presión intraocular, y
facilita el metabolismo del
cristalino, y de la córnea
que carecen de vasos.

 Secretado por el cuerpo

ciliar
CRISTALINO

 Es una lente, un órgano

encapsulado, de forma
lenticular, transparente,
biconvexo, formado por
una serie de laminillas
concéntricas.

 Suspendido de los
procesos ciliares por
filamentos es una esfera
hueca de células
epiteliales.
CRISTALINO

 La función del cristalino,

junto con la córnea
consiste en enfocar los
rayos de manera que
formen la imagen sobre
la mácula .
CRISTALINO

 La capacidad de
acomodación es
máxima en el recién
nacido, disminuyendo
progresivamente con la
edad. Sobre los 40 años
se pierde toda potencia
acomodativa
(presbicia).
Cuerpo Vítreo

 Es una masa
transparente, incolora,
de consistencia blanda,
que ocupa la cavidad
posterior del globo
ocular.

 Carente de vasos, se
nutre de los tejidos
próximos: coroides,
cuerpo ciliar y retina.
 RETINA
● Es la capa más interna del globo
ocular, de estirpe neurosensorial. Es
donde se inicia el proceso de la
visión, siendo la parte especializada
del sistema nervioso destinada a
recoger, elaborar y transmitir las
sensaciones visuales.

● Es una delgada capa parcialmente

transparente, tapiza la cara interna de
la coroides y limita su superficie
interna con el vítreo.
RETINA

 LIMITES

● Por delante termina integrada en el cuerpo ciliar a través de la

ora serrata.

● En su parte central y posterior, se distinguen mácula y papila

del nervio óptico.

● La retina está constituida por dos grupos de capas: el epitelio

pigmentario y el neuroepitelio, integrado por nueve capas .
RETINA

● El epitelio pigmentario retiniano está compuesto

por una sola capa de células, que se adhieren
firmemente a coroides a través de la membrana
de Bruch y que emiten finas prolongaciones entre
los fotorreceptores adyacentes.

● Estas células están fuertemente cargadas de

gránulos de melanina son las responsables del
aspecto granular del fondo de ojo en el examen
oftalmoscópico.
FUNCIONES DEL EPITELIO
PIGMENTARIO
● Absorber las radiaciones
luminosas
● Proporcionar el intercambio
metabólico entre coriocapilar
y neuroepitelio
● Contribuir a la renovación
constante de los segmentos
externos de los
fotorreceptores.
NEUROEPITELIO
● El neuroepitelio está constituido por las siguientes capas:
 1.- Capa de fotorreceptores, constituido por los segmentos
externos de éstos.

 2.- Limitante externa, donde se encuentran los desmosomas

entre las células de Muller y fotorreceptores.

 3.- Nuclear externa, capa de los núcleos de los conos y bastones

 4.- Plexiforme externa o capa de Henle, donde se efectúan las

sinapsisentre las células bipolares y los fotorreceptores.
 NEUROEPITELIO

 5.- Nuclear interna, capa de núcleos de las células bipolares.

 6.- Plexiforme interna, sináptica entre las células bipolares y las ganglionares.

 7.- Capa de células ganglionares.

 8.- Capa de fibras del nervio óptico, constituida por los axones de las células
ganglionares. Esta capa es visible a la luz sin rojos y se puede
ver oftalmoscópicamente.

 9.- Limitante interna, membrana hialina de sostén, en contacto con hialoides

posterior del vítreo. El componente celular está constituido por elementos
neuronales, gliales y células pigmentarias.
FOTORRECEPTORES

● Responsables de la absorción de las radiaciones luminosas y su

transformación en impulso bioeléctrico .Se distinguen dos tipos:
1.Conos encargados de la visión fotópica y de los colores, muy
abundantes en la fóvea decreciendo rápidamente en dirección a
la periferia.
2. Bastones encargados de la visión en condiciones escotópicas,
más abundantes que los conos y al revés que éstos decrecen en
dirección a la mácula.