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Razon de Posibilidades

Este documento describe la razón de posibilidades y cómo se calcula en estudios de casos y controles o de cohortes. La razón de posibilidades es el cociente entre las ventajas a favor de la exposición en los casos y los controles o entre las ventajas a favor de la enfermedad en los expuestos y no expuestos.

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Jorge Luis Nunez Hernandez
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Razon de Posibilidades

Este documento describe la razón de posibilidades y cómo se calcula en estudios de casos y controles o de cohortes. La razón de posibilidades es el cociente entre las ventajas a favor de la exposición en los casos y los controles o entre las ventajas a favor de la enfermedad en los expuestos y no expuestos.

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RAZON DE POSIBILIDADES

Es el cociente entre dos odds. Se define de forma diferente según la situación de que se trate. En
un estudio caso-control, la razón de posibilidades (OR) es el cociente entre las ventajas (odds) a
favor de la exposición en los casos (a/c) y los controles (b/d) (OR de exposición). En un estudio de
cohortes o un estudio transversal, el OR es el cociente entre las ventajas (odds) a favor de la
enfermedad en los expuestos (a/b) y los no expuestos (c/d) (OR de enfermedad).

RR= RIESGO RELATIVO OR: RAZON DE POSIBILIDADES

LA razón de posibilidades de los estudios caso-control proporciona una medida que es conceptual
y matemáticamente análoga al riesgo relativo de los estudios de cohortes. Desde un punto de vista
más práctico, el OR, corresponde a la razón de productos cruzados en una tabla 2x2, como la
presentada en esta Unidad y se calcula mediante la siguiente fórmula:

OR= AxD/BxC

Esta medida de fuerza de asociación tiene la misma interpretación que el riesgo relativo y en
determinadas circunstancias (de baja frecuencia de la enfermedad) constituye una buena
aproximación de éste. Así, un OR igual a 1 (OR=1) indica ausencia de asociación exposición-
enfermedad; un OR mayor de 1 (OR>1) indica exposición de riesgo y un OR menor de 1 indica un
efecto protector.

Retomando nuestro ejemplo sobre el cólera en la Amazonía, asumamos que la situación


corresponde a un diseño caso-control, como podría ser si se tratara de consultas en nuestro
centro de salud. En tal situación, los casos serían todos los enfermos con cólera atendidos en el
centro de salud y los controles, por ejemplo, todos los otros pacientes atendidos por otra causa.
Aunque así ya no podemos calcular la incidencia, sí podemos medir la fuerza de asociación entre
exposición y enfermedad por medio de la razón de posibilidades (OR), a saber

tanto el riesgo relativo como la razón de posibilidades, miden el exceso de riesgo en los expuestos
con respecto a los no expuestos a un determinado factor y ambos tienen como punto de
referencia la unidad (RR=1 ó OR=1). Así, un RR u OR igual a 2, por ejemplo, no significa que los
expuestos tengan dos veces más riesgo que los no expuestos, es decir, los expuestos tienen el
doble de riesgo de los no expuestos (100% más riesgo);

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