MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS

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PRIMEROS AUXILIOS

Definición:
Son acciones iniciales que se deben realizar en caso de un accidente o enfermedad repentina con la
finalidad de mantener a la persona lesionada en las mejores condiciones posibles hasta la llegada del
Servicio Médico de Urgencias o su traslado al hospital. Es importante recalcar que en la mayoría de los
casos estas acciones no son definitivas, es decir, no van a dar el último tratamiento por lo que casi
siempre será necesario trasladar al paciente a un hospital.

1. PRIMER RESPONDIENTE

1.1. Conceptos básicos:

URGENCIAS MÉDICAS

Está determinada cuando la vida de cualquier

persona está en peligro debido a un accidente,
incendio o un choche automovilístico, o debido a
un problema de salud como un paro respiratorio
o cardiaco.
Como consecuencia puede provocar la pérdida
de un órgano o función y requiere atención
inmediata.
PRIMER RESPONDIENTE

Es la persona capaz de prestar las atenciones en

caso de una urgencia médica hasta que se
presente un profesional de la salud como los
paramédicos o médicos.
Además, es responsable de evaluar el lugar donde
haya ocurrido la urgencia, también conocido como
“escena”.

PRIMEROS AUXILIOS

Son todas las acciones que se pueden realizar

durante una urgencia médica para reservar la vida
de una persona.

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 LESIONADO

Es la persona que sufre un accidente y como

consecuencia, requiere de primeros auxilios.

ABANDONO NEGLIGENCIA

Es cuando un primer respondiente suspende los Es cuando un primer respondiente proporciona los
primeros auxilios sin que una persona con la primeros auxilios sin respetar los estándares de
misma o mayor capacidad para realizarlos haya calidad aprendidos durante la capacitación y causa
llegado para relevarlo. daños o lesiones.

2. LA ESTRELLA DE LA VIDA

La estrella de la vida es un símbolo representado por una estrella de 6 picos que en su interior tiene
una serpiente enroscada en un báculo y que guía en la aplicación de las acciones básicas para la atención
a un lesionado, esas acciones son las siguientes:

ABC

Estado de Shock

Heridas y hemorragias

Quemaduras

Fracturas

Traslado

Para cada una de esas acciones hay diversas maniobras que usted como primer respondiente tendrá
que realizar.

3. EL PROTOCOLO DE ATENCIÓN

¿Qué es lo que se debe hacer en una urgencia? Al hacerse esta pregunta tiene que recordar que es

3
primordial mantener su propia seguridad antes de comenzar a atender a cualquier lesionado, por lo
que el primer punto de este Protocolo de Atención se le conoce como seguridad.

Al hablar de Seguridad debe tener presente que ninguna situación debe poner en riesgo la integridad
del Primer Respondiente por lo que siempre debe tener en cuenta los siguientes puntos:
Debe poner atención a los elementos que le rodean y que pueden darle información adicional sobre el
lugar y la condición general del lesionado.

3.1. Seguridad.

“¿Hay elementos a su alrededor que puedan dañarle, a usted o al lesionado?” por ejemplo un incendio,
que el lesionado se encuentre en el arroyo vehicular, una balacera, curiosos agresivos, peligro de
colapso de estructuras cercanas, etc.
Trabajar con equipo de protección personal, como lo son guantes de látex, protección ocular (gogles),
cubre bocas y bata, debido a la posible contaminación que puede sufrir por los fluidos que acompañen
al lesionado.
La zona debe estar libre de cualquier elemento que pueda lesionarle, o que pueda perjudicar a los que
estén a su alrededor (el lesionado, curiosos, compañeros), ya que en caso de no tener dicha seguridad
lo mejor será no acercarse al lugar o buscar la forma de que ese lugar se vuelva seguro.

3.2. Escena.

Evalúe el mecanismo de lesión “¿Qué y cómo sucedió?” “¿Qué otros elementos hay a su alrededor que
puedan en determinado momento serle útiles o perjudiciales durante la atención?” por ejemplo:

¿Dónde está el teléfono?, ¿Cuáles son los accesos al lugar?,

¿Cuántos lesionados hay?, ¿Hay alguien que pueda ayudarle?

3.3. Situación.

Al dirigir su atención al lesionado “¿Hay algún elemento que pueda darle mayor información sobre la
condición actual del lesionado?” por ejemplo: ¿Se está moviendo?, ¿Está en medio de algún fluido?,
¿Está atrapado? ¿Qué es lo que las personas a su alrededor le pueden informar?

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3.4. Evaluar el estado de conciencia.

Cuando haya controlado su protección personal y determinado que el área es segura para trabajar
debe acercarse a la víctima y clasificarla según su estado de conciencia. Dicha clasificación tiene dos
opciones: Consciente o inconsciente. Para tal evaluación se debe acercar a la víctima en una “Posición
de Seguridad” que consiste en colocarse con una rodilla al suelo en un costado de la víctima, tocarla y
preguntarle: “¿Señor (a) se encuentra bien?” Si después de realizar esta pregunta un par de veces la
persona no nos responde entonces determinaremos que está inconsciente. Si, por el contrario,
encontramos alguna respuesta entonces el resultado será que la persona está consciente.

3.5. Normas de actuación

Las normas de actuación son los procedimientos que contribuyen a proteger la integridad física del
lesionado y del primer respondiente, previo a la atención paramédica.

 Mantener la calma: Te permite actuar de

manera rápida. Asimismo, proporciona confianza al
lesionadoy a los quele rodean.

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  Evalúa la situación: Realiza una revisión rápida
del lugar para determinar el número de lesionados
existentes.

 Determina los riesgos: localiza las fuentes

de peligro en el lugar del accidente y alrededor del
lesionado. Utiliza tus sentidos: observa, huele, escucha,
toca, para detectar signos de alerta y evitar riesgos
mayores.

 Evita movimientos innecesarios: No

muevas al lesionado del lugar donde se
encuentra, a menos que sea completamente
necesario para salvar y proteger su vida y la
tuya. Si la persona está grave, sólo deberá
movilizarse por las siguientes razones:
- Para aplicarle los primeros auxilios.
- Para evitar agravar sus heridas o que sufra más
lesiones.
- Para protegerlo de un riesgo inminente.

 Realiza la evaluación primaria: esta

evaluación permite verificar el estado del
lesionado: verificar si está ventilando, medir el
pulso, detectar sangrados o fracturas y confirmar
su estado de alerta.

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  Valora la movilidad del lesionado: Después
de llevara cabo la evaluaciónprimaria, asegura que el
lesionado pueda mover sus extremidades
adecuadamente y, determina si tiene sensibilidad
en brazos y piernas.

 Asiste al lesionado inmediatamente:

Después de los pasos anteriores, asiste al
lesionado de inmediato. En ese momento
puedes presentarte y tranquilizarlo al decirle
que hay personas ocupándose de él, que los
servicios de urgencia han sido avisados y llegarán
pronto.

 Cubre al lesionado: Mantén estable la

temperatura corporal del lesionado con mantas o
frazadas, cuidando que no se genere un calor
excesivo.

 No des a los lesionados alimentos ni

bebidas: Es muy importante no proporcionar
líquidos ni alimentos al lesionado ya que, en
situaciones de peligro, existe un alto riesgo de
que se bloquensus vías respiratorias.

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 3.6. Protocolo de llamadas de emergencia

Es importante que al comunicarte con los servicios de emergencia dé información precisa y relevante.
Sigue el siguiente protocolo:

3.6.1. Cómo realizar una llamada de emergencia

 Antes de llamar mantén la calma.

 Cuando conteste el operador, da tu nombre y los datos que te solicite.
 Explica detalladamente el tipo de emergencia por la que llamas y cuántas personas están
heridas, para que el operador pueda enviar ayuda.
 Aun cuando no puedas hacer algo por el lesionado llama al servicio médico de emergencia.
 Cuelga después de que el operador haya tomado tus datos.

3.6.2. Qué hacer con los servicios de emergencia en el lugar de los hechos

 Identifícate.
 Si te piden narrar los hechos, hazlo de forma precisa y detallada.
 Deja que los servicios de emergencia realicen su trabajo sin interrupciones.

3.6.3. Si una persona a tu alrededor puede llamar al servicio médico de emergencia:

 Elige a la persona.
 Señálala y dale las siguientes indicaciones:

-Llame a una ambulancia.

-Diga dónde estamos y qué ocurrió.
-Manténgame informado.

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Si el lesionado requiere equipamiento especial para salvar su vida, pídanlo durante la llamada.
Si su paciente se encuentra consciente entonces proceda a realizar la evaluación secundaria.

4. TIPOS DE ACCIDENTES

Los riesgos a la integridad física se encuentran en todos lados: en casa, en la calle o en los centros de trabajo. Es
importante que entrenes tus sentidos para prevenirlos.
Los accidentes más comunes son:
 Caidas
 Intoxicación por medicamentos
 Caídas de escaleras.
 Quemaduras por líquidos calientes.
 Atropello por vehículos.
 Choques en accidentes de tránsito.
 Heridas y quemaduras, intoxicaciones e incendios.
 Ahogamientos.
 Electrocutamiento.

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5. TRIAGE

El triage es un método que te permite establecer prioridades de atención durante un accidente donde
existen varios lesionados. Permite evaluar la posibilidad de supervivencia de acuerdo a la gravedad de
las heridas y los recursos disponibles.
Clasifica a los lesionados en la escena de acuerdo a la siguiente escala:

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6. REPORTE A PARAMÉDICOS.

a. Describe la escena: brinda todos los

detalles de lo ocurrido en la escena; tanto lo que
te hayan dicho los testigos y lo que tú
presenciaste.

b. Estado del lesionado: Describe el estado

físico y psicológico de los accidentados, las
acciones que hiciste para atenderles y, de ser
posible, haz mención de sus signos vitales.

c. Medidas tomadas: si aplicaste RCP, indica

durante cuánto tiempo lo hiciste. Coméntale si
moviste a algún lesionado de la escena, para
resguardar su vida y la tuya.

d. Medidas tomadas: si aplicaste RCP, indica

durante cuánto tiempo lo hiciste.
Coméntale si moviste a algún lesionado de la
escena, para resguardar su vida y la tuya.

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7. SÍNTOMAS DE ATRAGANTAMIENTO

El atragantamiento ocurre cuando las vías respiratorias están obstruidas de manera parcial o
total.

7.1. Sus síntomas son:

7.1.1. Personas con ahogamiento parcial:

a. Tos fuerte b. Emisión de c. Piel morada d. Ventilación e. Aleteo nasal

silbidos y forzada
ronquidos en la
respiración.

7.1.2. Personas con ahogamiento total.

a. Ausencia de tos b. No hay ventilación c. No pueden hablar, quejarse o

llorar

d. Ausencia de sonidos a. Piel morada f. Desmayo.

ventiladores y movimientos
toráxicos
.

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8. HERIDAS Y HEMORRAGIAS.

Definición.
8.1. Herida.
Una herida es una lesión, generalmente sangrante, en la que se puede notar la pérdida
de continuidad de una sección de la piel, acompañada o no de lesiones en los tejidos
subyacentes.

8.2. Clasificación de las Heridas:

8.2.1. Clasificación de las heridas por su profundidad:

 Heridas superficiales: Son lesiones a nivel cutáneo y subcutáneo como raspones, y
algunas cortadas.

 Heridas profundas: Son lesiones que involucran los tejidos cutáneos, subcutáneos y musculares.

8.2.2. Clasificación de las heridas por el agente externo que las produce:

 Lacerantes: Son causadas por instrumentos romos, sin filo y de superficie plana. Sus
características son: dolor, hemorragia abundante, cianosis y enrojecimiento de la
zona afectada.

 Contusas: Son causadas por objetos duros de forma irregular como piedras o palos. Sus
características son: dolor, hemorragia abundante, deformidad de la zona afectada y en
algunos casos, se pueden presentar fracturas.

 Cortantes: Son causadas por instrumentos con filo que dejan bordes regulares. Sus
características son: dolor y hemorragia abundante.

 Punzantes: Son producidas con objetos puntiagudos; de ahí que los bordes sean de
forma irregular. Sus características son: dolor y hemorragia interna y externa.

 Abrasivas: Son causadas por fricción y presentan bordes irregulares. Sus características
son: dolor y hemorragia capilar.

 Avulsivas: Se deben a traumatismos que desgarran la piel y los tejidos, como

mordeduras de animales o partes del cuerpo arrancadas por alguna máquina. Sus
características son: dolor, hemorragia abundante (interna y externa), inflamación y
shock.

 Mixtas: Son heridas de dos o más tipos.

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 8.3. Tratamiento de las Heridas.

Identifique el tipo de herida y controle la hemorragia, una vez controlada proceda como sigue:

 Limpie la herida con agua y jabón neutro. Realice movimientos en espiral para barrer los
elementos que puedan causar una infección. Realice este movimiento por varios minutos.
 Coloque un antiséptico a base de yodo o cloruro de benzal.
 Cubra la herida con una gasa limpia.
 Aplique estos métodos sólo para heridas menores.
 Traslade a la persona al hospital para su valoración.

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8.4. Métodos de contención de las hemorragias.

Lo más importante para el Primer Respondiente que se enfrenta a cualquier herida es detener o
contener la hemorragia debido al riesgo que puede significar para el estado de Shock. Para lograr esto
a través del tiempo se han desarrollado diversos métodos para contener las hemorragias, sin embargo,
estudios recientes han comprobado que algunos de esos métodos pueden resultar contraproducentes
para la salud del lesionado, es por ello que en este capítulo se presentan los métodos de contención de
hemorragias adecuados para el Primer Respondiente.
Estos métodos deben ser aplicados secuencialmente en el orden en que se irán presentando.

8.4.1. Método I: Presión Directa.

Consiste en colocar una gasa, apósito o cualquier lienzo limpio directamente donde está la hemorragia
y hacer una presión mediana en ese punto. Es importante señalar que no se deben retirar las barreras
que coloquemos aunque éstas se humedezcan debido a que estaríamos afectando el sistema de
defensa que tiene el organismo contra las hemorragias, por lo que, en caso de que esa barrera se
humedezca, coloque otra por encima.

8.4.2. Método II: Presión Indirecta.

Se debe aplicar consecutivamente con el método anterior.

Consiste en trazar una línea imaginaria entre la herida y el corazón del lesionado y sobre esa línea ubicar
el punto con pulso más cercano (ver diagrama anexo) para hacer presión sólo con la punta de los dedos.
Este método lo que hace es disminuir el flujo de sangre hacia la herida, ayudando a la coagulación de la
misma.

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8.4.3. Método III: Elevación del segmento afectado.

Se debe aplicar consecutivamente con los métodos anteriores. Este método aplica sólo en
extremidades y se realiza elevando esa extremidad afectada por encima de la línea del corazón del
lesionado (si la herida se encuentra en extremidades inferiores será necesario tener recostada a la
víctima). Con este método lo que se está buscando es que la fuerza de gravedad ayude a disminuir el
flujo de sangre hacia la extremidad.

 Es importante recordar que estos métodos deben aplicarse uno como consecuencia del anterior
y que no es recomendable saltarse esa secuencia.

 Recuerde siempre utilizar protección personal (guantes de látex) para evitar cualquier contagio.

 En el caso de amputaciones totales se debe conservar el segmento amputado en una bolsa de

plástico, la cual a su vez se colocará en el interior de otra bolsa que contenga hielos o agua muy fría.
Etiquete la bolsa.

 Si encuentra alojado algún objeto en el interior de una persona, no lo retire, ya que podría
ocasionarle daños mayores y permitiría que se destapara la herida provocándole una hemorragia
mayor. Simplemente mantenga fijo ese objeto y traslade al hospital.

9. FRACTURAS (LESIONES MÚSCULO – ESQUELÉTICAS)

Definiciones.

Fractura. Pérdida de
continuidad del tejido óseo.

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 Esguince. Sobre extensión de
los ligamentos y músculos de
una articulación que en
algunos casos produce el
desgarre de los mismos.

Luxación. Ruptura de los

ligamentos que como
consecuencia trae la pérdida
de la articulación.

9.1. Factores que determinan la gravedad de las Lesiones Músculo – Esqueléticas.

 Localización.
 Edad.
 Estado general de salud de la persona
 Tipo de lesión.

Tome en consideración que la mayor complicación para el Primer Respondiente serán las lesiones a
vasos sanguíneos y sistema nervioso que vienen acompañando a las Lesiones Músculo – Esqueléticas.

9.2. Signos y Síntomas de las Lesiones Músculo – Esqueléticas.

 Si el paciente está consciente tendrá actitud de defensa.

 Dolor.
 Acumulación de líquidos (Edema)
 Inflamación.
 Deformidad.
 Disminución de la movilidad.

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 En algunos casos hormigueos e insensibilidad
 Crepitación.

9.3. Primera Atención para las Lesiones Músculo – Esqueléticas.

Llame a la ambulancia para el traslado. El SMU debe contar con los medios necesarios para trasladar
al lesionado de forma segura.
En situaciones mayores, en las que puedan verse involucrados muchos huesos, huesos grandes o
lesiones en el Sistema Nervioso Central NO mueva a la víctima, únicamente en caso de ser
absolutamente necesario.

INMOVILICE la zona afectada. Tome en cuenta los siguientes factores:

 La mejor opción para inmovilizar a una víctima es con su propio cuerpo. Inmovilice zonas
dañadas con zonas sanas.

 En caso de que la víctima no pueda acomodar por si sola su zona dañada junto a una sana,
entonces inmovilice la extremidad tal cual la encuentre. Utilice los elementos a su alrededor para
diseñar una férula, la cual debe inmovilizar las articulaciones más próximas a la lesión, debe ser
cómoda, rígida y transportable. Ajuste con un vendaje.
 No mueva la persona si se encuentra en una zona urbana con una ambulancia cercana.

SITIO DE SIGNOS Y SÍNTOMAS PRIMEROS AUXILIOS

FRACTURA
Dolor de cabeza, hemorragia o Inmoviliza cabeza y cuello, si existen hemorragias
salida de líquido color ámbar por realizar presión directa para contenerla excepto si
nariz, boca u oídos, vómito, hay hemorragia por oídos y/o nariz.
CRÁNEO nauseas, pérdida de Cobijar a la víctima.
conocimiento, inquietud. No dar nada de beber o de comer.
Conseguir ayuda URGENTE.

Dolor intenso, Colocar una compresa sobre la nariz sólo para

NARIZ deformación de la nariz, absorber la hemorragia, no realizar compresión.
hemorragia abundante. Trasladar a la víctima a URGENCIAS

Dolor, dificultad para hablar, Inmovilizar la mandíbula y trasladar a víctima al

MANDÍBULA salivación excesiva, y puede Hospital.
haber lesión en dientes.

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9.4. Elementos para inmovilizar

Cuando te encuentres en una escena de accidente y una persona presente una fractura
expuesta o cerrada, tendrás que inmovilizarlos con los siguientes objetos:

 Para inmovilizar:

Cartón Madera Reglas

 Para sujetar:

Cinturones Vendas Trozos de tela Cinta adhesiva

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10. LAS QUEMADURAS

Las quemaduras pueden originarse por diversos factores:

Quemaduras químicas Quemaduras eléctricas

El contacto con ácidos o bases fuertes, fenoles, Suelen afectar la piel y los tejidos profundos.
crisoles, gases, etc., genera una destrucción de Pueden ocasionar paro respiratorio inmediato,
tejidos que puede irse extendiendo durante alteraciones cardiacas como fibrilaciones
horas a lo largo del organismo. ventriculares o ambas. Son potencialmente
críticas en todas las edades ya que generan
Los químicos no sólo pueden generar un daño quemaduras internas que afectan el ritmo
en la piel, sino además pueden ser absorbidos a cardiaco, causando un posible paro
través de los tejidos del cuerpo y causar fallas cardiorrespiratorio.
a diversos órganos. Con este tipo de lesiones
la persona debe pasar por un proceso de
descontaminación antes de transportarse a
una unidad hospitalaria especializada en su
atención.

Quemaduras térmicas Quemaduras por radiación

Las más frecuentes son las ocasionadas por Por lo general, son causadas por una larga
llamas, líquidos muy calientes y objetos o gases exposición a la radiación solar.
calientes que entran en contacto con la piel.

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10.1. Clasificación de las quemaduras por su profundidad:

 Quemaduras de primer grado:

La zona en contacto se pone roja y generalmente húmeda; la superficie se blanquea, pero

no se producen ampollas.
Superficiales:
Implica la primera capa y parte de la segunda capa de la piel. No se presenta daño en las capas más
profundas, ni en las glándulas de sudor o las glándulas productoras de grasa. Hay dolor y presencia de
ampollas.

Síntomas: Ampollas intradérmicas (microscópicas), piel enrojecida, piel seca, descamación superficial
o sólo enrojecimiento, ardor o inflamación moderada, gran sensibilidad en el lugar de la lesión (tarda
unos días en recuperarse).

 Quemaduras de segundo grado

Profunda:

Implica daños en la capa media y en las glándulas de sudor o las glándulas productoras de grasa. Puede
haber pérdida de piel.

Síntomas: Pueden producir ampollas o no y son muy dolorosas. La base de las ampollas puede ser
eritomatosa o blanquecina; generalmente la piel está moteada de rojo y la superficie está húmeda y
con gran sensibilidad.

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 Quemaduras de tercer grado:
Muy profunda
No suelen producir ampollas; la superficie de la quemadura puede estar blanca y flexible, negra,
calcinada y cariácea o de color rojo brillante por la fijación de sangre en la piel.
No hay dolor debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas.
Se pueden desprender los vellos de los folículos con facilidad.

Síntomas: Pérdida de capas de la piel. A menudo la lesión es indolora porque los nervios quedan
inutilizados (puede que el dolor sea producido por áreas de quemaduras de primer y/o segundo
grado que a menudo rodean las quemaduras de tercer grado).

La piel se ve seca y con apariencia de cuero. La piel puede aparecer con manchas cafés o negras.
Ruptura de piel con grasa expuesta, edema y necrosis.

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10.2. Clasificación de las quemaduras por su extensión

 Quemaduras menores:

Cuando la superficie corporal no rebasa del 10% de la superficie total del cuerpo.

 Quemaduras moderadas:

Cuando la superficie lesionada está entre un 10 y 20% de la superficie total del cuerpo.

 Quemaduras severas:

Cuando la superficie lesionada esta entre un 20-50% de la superficie total del cuerpo.

 Quemaduras críticas:

En cara o cuello: son zonas críticas porque una lesión puede comprometer las vías respiratorias y
los vasos sanguíneos del cuello, que irrigan al cerebro.

Manos, pies y genitales: las extremidades son de suma importancia por sus funciones durante el
desempeño laboral y actividades rutinarias; los genitales por sus funciones fisiológicas y de
reproducción.

Emplea la regla de los 9, en adultos o niños, para calcular el porcentaje de la superficie corporal
quemada.

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11. BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS

Tu botiquín básico, ya sea fijo o portátil, debe contener material de curación de uso común en los
traumatismos, además de antisépticos locales y algunos medicamentos. Es importante etiquetar
todo el material del botiquín y ordenarlo correctamente.

 Los antisépticos locales se aplican sobre

determinada zona para eliminar gérmenes y
prevenir infecciones.

 Con el material de curación se

Controlarán hemorragias, se limpiarán
heridas y quemaduras, para prevenir
infecciones.

 Cuando salgas de casa asegúrate de llevar

guantes de látex.

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12.T ÉCNICAS DE TRASLADO.

Como Primer Respondiente es probable que algún día sea necesario su apoyo para trasladar personas
a distancias cortas, por ejemplo, del interior de un incendio a la zona de seguridad, por lo que en este
capítulo conocerá algunas técnicas que lo ayudarán a hacer esos movimientos.
SIN EMBARGO, CONSIDERE QUE LA MEJOR OPCIÓN PARA TRASLADAR A UN LESIONADO ES POR EL
PERSONAL DE LA AMBULANCIA.
Estos movimientos los dividiremos en 2 categorías: Las Sillas de Manos y Movimientos con Camilla.

12.1. Las Sillas de Manos.

Técnica utilizada con personas conscientes, que no tienen lesiones Músculo – Esqueléticas graves y que
necesitan ser llevadas de un lugar a otro en una distancia corta.
Aunque existen diversos tipos de sillas de manos, sólo se revisarán 2 de ellas: Silla de 2 puntos (Silla de
Cuna) y la Silla de 3 puntos.

12.2. Movimientos con Camilla.

La camilla es una herramienta básica en los primeros auxilios, que sirve para transportar a una persona
que no puede hacerlo por sus propios medios o que hacerlo sería peligroso. Lo ideal para una brigada
de Primeros Auxilios será la camilla rígida, por el apoyo que brinda al cuello y espalda. Ver imágenes.

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