Anatomia del corazón
Corazón: Músculo hueco que circunscribe cavidades en las cuales circula la sangre.
Situación: en la cavidad torácica, dentro del mediastino medio.
Forma: de pirámide triangular, en sentido oblicuo.
Configuración externa
El corazón está formado por cuatro partes: 2 antrios/auriculas derecha e izquierda, que estan posterior y
superior a las 2 ventriculas derecha e izquierda.
Se distinguen: tres caras, tres bordes, una base y un vertice.
Límites: dada por surcos interventriculares, interatrial y coronario.
Surco coronario (antrio/auriculoventricular); cruza las tres caras y tres bordes del organo.
Surcos interventriculares e intertrial: pasan por el eje mayor del corazon y lo recorren desde la abse
hasta el vértice
Surcos coronario e interventriculares; ocupados por vasos coronarios y grasa que los rodea
Caras: cada una de ellas esta dividida por el surco coronario en dos segmentos: anterior/ventricular y
posterior/atrial-auricular
a) Cara anterior o esternocostal: Con orientacion anterior, derecha y superiormente. En su segmento
ventricular presenta dos zonas: Una posterior/arterial ocupada por orificios de la aorta y del tronco
pulmonar. En la zona anterior, se divide en dos campos; uno izquierdo y otro derecho por el surco
interventricular. En su segmento atrial presenta una depresion que recibe la aorta y el tronco pulmonar.
Presenta prolongaciones denominada orejuelas o auriculas de los atrios (orejuela derecha e izquierda).
b) Cara inferior o diafragmatica: convexa y un poco inclinada inferior y anteriormente. Su segmento
ventricular esta dividido por parte del surco interventricular. Su segmento atrial es estrecho a causa del
surco coronario al estar cerca.
c) Cara pulmonar izquierda: con orientacion izquierda y posterior, convexa de superior a inferior sobre
todo en su segmento ventricular. Su segmento atrial consta de la orejuela izquierda.
Bordes: las caras estan separadas por: uno derecho (entre la cara anterior e inferior) y dos izquierdos
(separan la cara pulmonar de las caras anterior e inferior).
Base: Constituida por los atrios. Dividida en dos segmentos; derecho e izquierdo.
Vértice: dividida por una depresion, que une el surco interventricular anterior con el surco interventricular
posterior.
RELACIONES DEL CORAZÓN
El corazón está rodeado por el PERICARDIO , una envoltura fibroserosa.
- CARA ANTERIOR : se relaciona con el timo, los pulmones y pleuras (membrana que rodea a los pulmones, vasos
toracicos, musculo transverso del torax y el plastron esternocostal
- CARA INFERIOR : se relaciona con el diafragma y con el foliolo anterior del centro tendinoso.
- CARA PULMONAR: se relaciona con la pleura y la impresion cardiaca del pulmón izquierdo, y esta cruzada por
el nervio frenico y vasos pericardiofrenicoz izquierdos.
- BASE : dividida en dos segmentos por el surco interatrial. Su segmento izquierdo se relaciona con los organos
del mediastino posterior, particularmente con el esofago. Su segmento derecho se relaciona con la pleura y
pulmon derecho.
Configuración interna
Las cavidades derechas, el atrio y el ventriculo derechos, estan separadas por los septos interatrial e interventricual
de las cavidades izquierda, atrio y ventriculos izquierdos.
Septo/tabique interventricular: se extiende desde la cara anterior hasta la cara inferior del corazón. Es
triangular. Su base correspone a los astrios y su vértice corresponde al propio del corazón. Presenta dos
porciones:
- Porción gruesa y muscular: comprende casi todo el septo y se extiende, desde el vértice hasta cerca de la
base
- Porción delgada y membranosa: situada en la base del septo, frente a la parte posterolateral derecha del
orificio de la aorta.
-
Septo/tabique interatrial: delgada membrana que separa los dos atrios. Orientando en una plan oblicuo.
En la region posteroinferior de la cara derecha, hay una depresion denominada fosa oval. Mientras que a la
membrana delgada que forma la pared de esta fosa, se denomina valvula de fosa oval. Tambien, en su
superficie izquierda presenta la valvulva del agujero oval. Y por ultimo, el repliegue semilunar que comunica
a la fosa oval con el atrio izquierdo.
VENTRÍCULOS
Son dos cavidades piramidales, situadas anteriormente a los atrios y a ambos lados del septo
interventricular. Sus bases se hallan ocupadas por los orificios circulares: atriventicular y el arterial.
Orificios antrioventriculares: cada uno esta provisto de un aparato valvular denominado válvula
antriventricular. Estas valvulas ventriculares estan divididas en varias valvas (cúspides) por escotaduras. Cada
valva presenta: una cara axial lisa, una cara parietal, un borde adherente y un borde libre.
Orificios arteriales: cada orificio está provisto de tres valvas, denominadas valvas semilunares (repliegues
membranosos).
Paredes de los ventriculos y trabeculas carnosas: estas paredes son mas gruesas que las de los astrios.
Presentas salientes musculares, que son las trabeculas carnosas que son:
- Trabeculas carnosas de primer orden o musculos papilares: son de forma cónica y estan unidas por su base a
la pared ventricular
- Trabeculas carnosas de segundo orden: unidas a la pared ventricular por medio de sus extremos y quedan
libres en el resto de su extension.
- Trabéculas carnosas de tercer orden: se adhieren a la pared en toda su longitud.
Configuracion interna del ventriculo derecho: este consta de forma de piramide triangular presentando
tres paredes, un vertice y una base.
Configuración interna del verntriculo izquierdo: Con forma de cono, aplanado transversaleme con dos
paredes, un vertice y una base.
CÁMARAS
En cada cavidad ventricular se puede distinguir:
Cámara de entrada: es venosa, posterior al orificio atriventricular
Cámara de salida: arterian, se abre superiormente en el orificio arterial
1. Cavidad ventricular derecha: Presenta una cámara venosa posteroinferior. La cámara arterial/pulmonar
se orienta de derecha a izquierda y de inferior a superior donde su eje forma un angulo abierto con el eje
de la camara venosa.
El tabique que separa las dos camaras esta constituido por la valva anterior de la valvula atrioventicular
derecha, sus cuerdas tendinosas y la trabecula septomarginal.
2. Cavidad ventricular izquierda: Divida por la valva anterior de la valvula atrioventricular izquierda en dos
camaras: izquierda, inferolateral y venosa, y derecha siendo superomedial y arterial/aortica.
ATRIOS
Estan sistuados posteriormente a los ventrículos, a cada lado del septo interatrial.
a. Atrio derecho: de forma ovoide irregual, cuyo eje es casi vertical. Consta de 6 peredes:
- Pared lateral/derecha: presenta trabelas de 2° y 3° orden que se denomas músculos pectinados
- Pared medial: formada por el septo interatrial
- Pared superior: presenta posteriormente el orificio de la vena cava superior
- Pared inferior: ocupada por orificios de la vena cava inferior y del seno coronario
- Pared anterior: corresponde al orificio atrioventricular derecho. Se halla la orejuela derecha
- Pared posterior: Se encuentra el tuberculo intervenoso.
b. Atrio izquierdo: forma redondeada. Tambien consta de 6 paredes.
- Pared lateral: de posterior a anterior, donde se encuentra la orejuela izquierda donde se abre su union.
- Pared medial: la constituye el septo interatrial
- Paredes superior e inferior: estrechas y lisas
- Pared posterior: presenta los 4 orificios de las venas pulmonares
- Pared anterior: ocupada por el orificio atrioventricular izquierdo y por la orejuela izquierda.
Estructura del corazón
El corazón se compone de:
1) Miocardio: capa muscular gruesa. Consta de fibras que se insertan en la base de los ventriculos y forman el
armazón fibroso del corazón.
a. Armazon fibroso: se compone de 4 anillos: 2 fibrosos atriventriculares y 2 arteriales. En los arteriales se
encuentra el anillo aórtico donde tambien parten 2 trígonos (engrosamiento del armazón), derecho e
izquierdo.
b. Fibras musculares: categorias: fibras de ventriculos, de los atrios y del sistema de
conducción del corazón.
Sistema de fascículos musculares y elementos
nervioso que se encargan de la contracción del
miocardio y su cordinación. Comprende dos
partes: nódulo sinoatrial y segmento
atrioventricular.
2) Endocardio: Memabrana delgada, lisa y adherente que recubre la superficie interna de los atrios y
ventrículos. Tiene continuidad con la túnica íntima de los vasos.
3) ARTERIAS CORONARIAS
4) VENAS DEL CORAZÓN: son la vena cadíaca magna, venas cardíacas anteriores y venas cardíacas minímas.
5) VASOS LINFATICOS: La superficie del corazón esta cubierta por una red linfática subpericárdica en la cual
vierten las redes del miocardio y endocardio. De esta gran red parten dos troncos colectores principales: uno
izquierdo y otro derecho.
6) NERVIOS: Todos proceden del plexo cardíaco.
Este plexo esta formado por ramos de los nervios vagos y del tronco simpatico, que se extienden por la cara
anterior y cara posterior de la parte horizontal del arco de la aorta.
Los nervios que descienden a los atrios reciben el normbre de filetes atriales, mientras que otro grupo,
alrededor de las arterias coronarias, recibe el nombre de plexos coronarios derecho e izquierdo.
Plexo subendocárdico: formado por ramos nerviosos de los plexos coronarios. Inerva capas superficiales del
miocardio y pericardio y tambien inerva las capas profundas del miocardio y el endocardio.
7) PERICARDIO: saco fibroseroso que envuelve el corazón. Compuesto de dos partes: externa/superficial que se
denomina pericardio fibroso; y la otra parte que es profunda que se denomina pericardio seroso.