Cavidad Abdominopelviana. B.

División en 8 cuadrantes:
A. Esqueleto Óseo:
 Arriba  Abertura torácica inferior.
 Atrás  Columna lumbar.
 Abajo  Cintura pelviana.

Abertura Torácica Inferior: La forman la vértebra

TXII, la costilla XII, la porción distal de la costilla XI,
el arco costal y el proceso xifoides del esternón.
Está cerrada por el diafragma.

Columna Lumbar: L1-L5.

Cintura Pelviana: Está formada por los huesos

coxales (Ilion, isquion y pubis), uno a cada lado de
la línea media, articulados con el sacro por su parte
posterior y entre ellos mediante la sínfisis púbica.
Sirve de alojamiento de vísceras que se
encuentran a este nivel.

B. Músculos del Abdomen:

 Anteriores (Verticales): Se realiza con dos planos horizontales y dos
- M. recto del abdomen. planos verticales:
- M. piramidal.
 Laterales (M. Planos): A. Horizontales
- M. oblicuo externo. Plano Subcostal (Superior): Por debajo de los
- M. oblicuo interno. bordes costales, es decir, en el borde inferior del
- M. transverso del abdomen. cartílago costal de la costilla X, y en la parte
 Posterior: posterior pasa por el cuerpo de LIII.
- M. cuadrado lumbar.
- M. Psoas. Plano Intertubercular (Inferior): Pasa por las
tuberosidades de las crestas ilíacas, que se palpan
División Topográfica del Abdomen. 5 cm por detrás de las espinas ilíacas superiores, y
A. División en 4 cuadrantes: por la parte superior del cuerpo de LV.

B. Verticales
Pasan por la línea medioclavicular y el punto medio
entre la espina ilíaca superior y la sínfisis del pubis.

Estos planos forman divisiones topográficas:

En la parte superior:
 Hipocondrio derecho.
 Epigastrio.
 Hipocondrio izquierdo.

En la parte media:
 Flanco derecho (región lateral).
 Región umbilical.
 Flanco izquierdo (región lateral).
Un plano horizontal transumbilical que atraviesa el
ombligo y el disco intervertebral LIII-LIV, se cruza En la parte inferior:
con un plano vertical medio dando origen a 4  Región inguinal (ingle derecha).
cuadrantes:
 Hipogastrio (región púbica).
- Cuadrante superior derecho e izquierdo.
 Región inguinal (Ingle izquierda)
- Cuadrante inferior derecho e izquierdo.
 Pared del Abdomen. En los hombres: Unida a la sínfisis del pubis pasa
Límites: por debajo del dorso y los lados del pene formando
Superiormente: Proceso xifoides y bordes costales. el ligamento fundiforme del pene.
Posteriormente: La columna vertebral.
Inferiormente: Parte superior de huesos pélvicos. En las mujeres: Continúa en los labios mayores y
Capas: la porción anterior del periné.
- Piel.
- Fascia Superficial (Tejido Subcutáneo). Músculos Anterolaterales.
- Músculos y sus fascias profundas. La contracción de estos músculos colabora en la
- Fascia extraperitoneal. espiración normal y forzada empujando las
- Peritoneo parietal. vísceras hacia arriba, y en la tos y el vómito.
Estos músculos también intervienen en cualquier
Fascia Superficial o tejido subcutáneo. acción que aumente la presión intraabdominal,
La fascia superficial de la pared del abdomen es como el parto, la micción y la defecación (expulsión
una capa de tejido conjuntivo graso. Por debajo del de las heces del recto).
ombligo, forma dos capas: A. Músculos Planos:
Inervados por:
- Nervios intercostales (T8-T12).
- Nervio Iliohipogástrico (T12-L1).
- Nervio Ilioinguinal (L1).

 M. Oblicuo externo:
Es el más superficial.
Origen: Cara externa de las últimas 7-8 costillas.
Inserción: Labio lateral de la cresta ilíaca y
aponeurosis que termina en el rafe medio (línea
alba).
Función:
- Comprime el contenido del abdomen.
- Flexionan el tronco.
- Cada uno dobla el tronco a su lado,
llevando la parte anterior del abdomen al
 Capa superficial (de Camper):
lado contrario.
- Formada por grasa.
- Variable grosor.
 M. Oblicuo interno:
- Se continúa con la FS del muslo por encima
Por debajo del M. Oblicuo externo.
del ligamento inguinal, y con una capa
Origen: Fascia toracolumbar, cresta ilíaca y los dos
similar en el periné.
tercios laterales del ligamento inguinal.
Inserción: Borde inferior de las últimas 3-4 costillas,
En los hombres: esta capa cubre el pene , y
aponeurosis que termina en la línea alba, cresta
después de perder la grasa y unirse a la capa
del pubis y línea pectínea.
profunda de la FS, continúa dentro del escroto,
Función:
donde forma una capa de fascia diferenciada que
- Comprime el contenido del abdomen.
contiene fibras de músculo liso  El dartos.
- Flexionan el tronco.
- Cada uno dobla el tronco y lleva la parte
En las mujeres: Esta capa conserva algo de grasa
anterior al mismo lado.
y es una parte de los labios mayores.

 Capa profunda (de Scarpa):  M. Transverso del abdomen:

- Es membranosa. Por debajo del M. Oblicuo interno.
- Contiene poca grasa. Origen: Fascia toracolumbar, cresta ilíaca, tercio
- En la parte inferior, continúa en el muslo, lateral del ligamento inguinal y cartílagos costales
pero justo por debajo del ligamento inguinal de las últimas costillas (VII-XII).
se una a la fascia profunda del muslo Inserción: Aponeurosis que termina en la línea
(fascia lata). alba, cresta del pubis y línea pectínea.
Función:
- Comprime el contenido del abdomen.
 B. Músculos Verticales En la parte anterior: cruza la línea media uniéndose
a las fascia transversalis del otro lado y tiene
 M. Recto del Abdomen: continuidad con la fascia en la superficie inferior del
Origen: Cresta, tubérculo y sínfisis del pubis. diafragma.
Inserción: Cartílagos costales de las costillas V a
VII y proceso xifoides. En la parte posterior: se continúa con las fascia
Inervación: profunda que cubre los músculos de la pared
- Nervios intercostales (T7-T12). posterior del abdomen y se inserta en la fascia
Función: toracolumbar.
- Comprime el contenido del abdomen.
- Flexiona la columna vertebral. Después de insertarse en la cresta ilíaca, la fascia
- Tensa la pared del abdomen transversalis se une a la fascia endopélvica.

 M. Piriforme: Vaina de los Rectos.

Por delante del M. Recto anterior. Los músculos recto del abdomen y piramidal están
Origen: Cara anterior y sínfisis del pubis. encerrados en una banda tendinosa aponeurótica,
Inserción: Dentro de la línea alba. la vaina de los rectos, formada por una capa única
Inervación: Nervios Intercostales. de las aponeurosis de los músculos oblicuos
Función: interno y externo y el transverso del abdomen.
- Tensa la línea alba. Envuelve totalmente los tres cuartos superiores del
M. Recto del abdomen y cubre la superficie anterior
Ligamento. del cuarto inferior del músculo.
Es una estructura anatómica en forma de banda, El M. Recto del abdomen está en contacto directo
compuesto por fibras resistentes que conectan los con la fascia transversalis en el cuarto inferior al no
tejidos que unen a los huesos en las articulaciones. estar cubierto por la vaina de los rectos.

Ligamentos Relacionados.
El borde inferior de la aponeurosis oblicua externa
forma a cada lado el ligamento inguinal.

Este borde libre reforzado de la aponeurosis del

oblicuo externo, pasa entre la espina ilíaca
anterosuperior en la parte lateral, y la espina del
pubis en la parte medial. Se dobla sobre si mismo
formando una depresión, que desempeña un papel
importante en la formación del conducto inguinal.

Varios ligamentos más están formados a partir del

las prolongaciones de las fibras en el extremo
interno del ligamento inguinal:
 Ligamento Lacunar: Una prolongación de
fibras en forma creciente en el extremo
interno del ligamento inguinal que pasa
hacia atrás para insertarse en la cresta
pectínea.
 Otras fibras se extienden del ligamento
lacunar a lo largo de la cresta pectínea para
formar el ligamento pectíneo (de Cooper).

Fascia Transversalis.
Es una capa continua de fascia que recubre la
cavidad abdominal y continúa en la cavidad
pélvica.
 Fascia Extraperitoneal.  Los nódulos lumbares a lo largo de la aorta
Por debajo de la fascia transversalis se encuentra abdominal.
esta capa de tejido conjuntivo que separa la fascia  Los nódulos ilíacos externos en el recorrido
transversalis del peritoneo. de la arteria ilíaca interna.
Esta capa contiene una gran cantidad variable de
grasa, recubre la cavidad peritoneal y se continúa Inervación de la Pared Anterolateral.
con una capa similar que recubre la cavidad Los nervios espinales T7 a T12 y L1 dan ramos a
pélvica. los músculos de la pared Anterolateral del
Es más apreciable en la pared posterior del abdomen. Todos terminan inervando la piel:
abdomen, sobre todo alrededor de los riñones,  T7 a T9: Piel desde el proceso xifoides,
envuelve órganos recubiertos por reflexiones de hasta justo por encima del ombligo.
peritoneo, y se extiende por los mesenterios con  T10: Piel que rodea al ombligo.
los vasos sanguíneos al localizarse la
vascularización en esta capa.  T11, T12 y L1: Piel inmediatamente por
Vísceras en esta capa  Retroperitoneales. debajo del ombligo hasta la región púbica
incluida.
Peritoneo.  Nervio Ilioinguinal: Superficie anterior del
Membrana serosa que recubre las paredes de la escroto o los labios mayores.
cavidad abdominal y se refleja en las vísceras
abdominales en diversos puntos proporcionando Pared Lumbar del Abdomen.
una envoltura total o parcial. A. Pared Lumbar Anterior.
Peritoneo Parietal: Recubre la pared abdominal.  Constituida por:
Peritoneo Visceral: Cubre los órganos suspendidos - M. psoas
- Aponeurosis muscular (que tapiza la cara
Irrigación de la Pared Anterolateral. lateral de los cuerpos de las primeras
 En la superficie: cuatros vertebras lumbares).
Porción superior:  Contiene:
- Ramas de la arteria musculofrénica. - Raíces del plexo lumbar.
(Rama terminal de arteria mamaria interna) - Formaciones vasculares
Porción inferior: (Arterias lumbares, arteria iliolumbar y vena
- Arteria epigástrica superficial. lumbar ascendente)
- Arteria circunfleja ilíaca superficial.
(Ramas de la arteria femoral) B. Pared Lumbar Lateral.
 En profundidad:  Ubicación:
Porción superior: Posterior: A los M. anchos.
- Arteria epigástrica superficial. Inferior: A la pared posterolateral del tórax.
Porción terminal: Superior: Al hueso ilíaco y región glútea.
- Arterias intercostales decima y undécima. Lateral: A la pared lumbar posterior.
- Arteria subcostal.  Constitución:
Porción inferior: Marco Óseo:
- Arteria epigástrica inferior. - Medial: Procesos transversos lumbares.
- Arteria circunfleja ilíaca profunda. - Superior: Costillas flotantes (11° y 12°).
(Ramas de la arteria ilíaca externa) - Inferior: 1/3 medio de la cresta ilíaca.
Epigástricas superior e inferior atraviesan la vaina Planos Musculoaponeuróticos (de prof a sup):
de los rectos y van por detrás del m. recto del - M. cuadrado lumbar.
abdomen. - Aponeurosis del M. transverso del abdomen
- M. oblicuo interno del abdomen.
- M. oblicuo externo del abdomen y la
Drenaje Linfático aponeurosis del m. latissimus dorsi.
 Linfáticos Superficiales:
 Cuadrilátero de Grynfelt:
Por encima del ombligo: Nod linfáticos axilares.
Constituido por:
Por debajo del ombligo: Nod inguinales superf.
 Medial y Superior: Borde inferior del
 Linfáticos Profundos:
serrato menor posterior e inferior.
Sigue a las arterias profundas hasta:
 Los nódulos paraesternales a lo largo de la  Medial e Inferior: Borde externo de la
arteria mamaria interna. masa sacrolumbar.
  Lateral y Superior: 12° costilla y borde - M. Iliocostal (porción externa)
inferior del ligamento lumbocostal.  Músculo serrato posteroinferior
 Lateral e Inferior: Borde posterior del m. - Recubre la parte superior de la masa
oblicuo interno. sacrolumbar.
 Plano superficial (Yuxtaespinoso)
- Entre los procesos espinosos
 M. interespinosos.
- Sobre las puntas de los procesos espinosos
 Fascia toracolumbar (aponeurosis
lumbosacra)

Puntos Débiles de la Pared Abdominal

Zonas de menor resistencia:
 Región inguinal.
 El ombligo.
 El anillo crural.
Otros puntos:
 La línea blanca.
 El triángulo de Jean Louis Petit.
 El cuadrilátero de Grynfelt.
 Trígono Lumbar (de Jean Louis Petit)
 La línea de spigel.
(Segundo punto débil de la pared posterior)
Constituido por:
 Medial: Borde inferoexterno de la Región Inguinoabdominal.
aponeurosis lumbosacra. 1. Trayecto Inguinal.
 Lateral: Borde posterior del M. oblicuo 2. Anillos Inguinales.
externo. 3. Triángulo de Hasselbach.
 Inferior: Cresta ilíaca.
 Posterior: M. oblicuo interno.

C. Pared Lumbar Posterior.

1. Trayecto Inguinal.
 Situación:
Se le describen dos paredes, dos bordes y dos
Se oculta por detrás de la columna lumbar
anillos.
entre la parte baja del dorso y la región sacra,
prolongándose lateralmente hacia la región  Paredes:
lumbar lateral.  Anterior: Aponeurosis de inserción del
 Constitución (de profundidad a superficie): M. oblicuo externo del abdomen.
 Plano profundo (Yuxtaóseo)  Posterior: Fascia transversal (Sin ningún
- Entre los procesos transversos elemento de refuerzo)
 M. transversos lumbares.  Bordes:
- Del proceso transverso al espinoso  Superior: Bordes superiores de las
 M. transverso espinoso. porciones carnosas de los músculos
 Masa sacrolumbar oblicuo interno y transverso del
- M. longissimus torácico (porción interna) abdominal.
  Inferior: Ligamento inguinal Pared Anterior: Formada en toda su longitud por la
(dependencia de la aponeurosis de aponeurosis del m. oblicuo externo, fibras mediales
inserción del m. oblicuo externo). del oblicuo interno y la fascia cremastérica.
Pared Posterior: Formada en toda su longitud por
2. Anillos. la fascia transversalis. Reforzada por el tendón
Superficial: Dependencias de la aponeurosis de conjunto (unión de las inserciones musculares del
inserción del m. oblicuo externo. oblicuo interno y el transverso en la espina del
- Crus medial. pubis y la línea pectínea).
- Crus lateral. Techo: Fibras arqueadas de los músculos
- Crus reflejo (de Colles). transversos del abdomen y oblicuo interno.
- Fibras intercrurales. Suelo: Mitad interna del ligamento inguinal.
Profundo: Fascia transversal. Reforzado por el ligamento lacunar.

3. Triángulo de Hasselbach. Contenido:

Límites: En el hombre:
Medial  Borde lat. Del M. recto del abdomen.  Cordón espermático:
Inferior  Ligamento inguinal. - Conducto deferente.
Superior  Vasos epigástricos inferiores. - Arteria del conducto deferente.
- Arteria testicular.
- Plexo venoso pampiniforme.
- Arteria y vena cremastérica.
- Ramo genital del nervio genitofemoral.
- Linfáticos.
- Vestigios del proceso vaginal.
 Tejido celular laxo, vaina fibrosa común y
músculo cremáster (fibras musculares
originadas del m. oblicuo interno y del
transverso).
 Nervio Ilioinguinal (L1).

En la mujer:
 Ligamento redondo.
 Nervio Ilioinguinal (L1).

Fascias que lo envuelven al cordón espermático y

al ligamento redondo:
Conducto Inguinal. Fascia espermática interna  F. transversal.
Tiene forma de hendidura que se dirige hacia abajo Fascia cremastérica  M. oblicuo interno.
y hacia adentro, justo por encima y paralelo a la Fascia espermática  Apon. M. oblicuo ext.
mitad inferior del ligamento inguinal.
Empieza en el anillo inguinal profundo y sigue Hernias Inguinales.
aproximadamente 4 cm para terminar en el anillo
Una hernia inguinal es la salida o paso de un saco
inguinal superficial.
de peritoneo, con o sin contenido abdominal, a
través de una porción débil de la pared del
Anillo inguinal profundo: Justo por encima del
abdomen en la ingle.
ligamento inguinal e inmediatamente lateral a los
Se produce porque el saco peritoneal se introduce
vasos epigástricos inferiores. Es el comienzo de la
en el conducto inguinal de dos formas:
evaginación tubular de la fascia transversalis que
Directa: por la pared posterior del conducto inguinal
forma una de las capas (fascia espermática
Indirecta: por el anillo inguinal profundo.
interna) del cordón espermático en hombres y del
Hernias Inguinales Indirectas: Congénitas. Se
ligamento redondo el útero en mujeres.
producen porque una porción o todo el proceso
vaginal embrionario se mantiene abierto o
Anillo inguinal superficial: Es el final del conducto
permeable.
inguinal y está por encima de la espina del pubis.
Hernias inguinales directas: Adquiridas, por
Continúa como fascia espermática externa.
debilitamiento de la pared abdominal.
 Línea o Semiluna de Spigel. las superficies anterior y posterior del estómago y
Espacio entre el borde lateral del músculo recto del la primera porción duodenal, que se divide en:
abdomen y el borde muscular del músculo Lig. Hepatogástrico medial (estómago-hígado).
transverso. Aquí ocurren las hernias de Spigel. Lig. Hepatoduodenal lateral (duodeno-hígado).
Este ligamento termina en su parte lateral en un
borde libre, en el seno de este borde libre
discurren:
- Arteria hepática.
- Vía biliar.
- Vena porta.

Además, cerca de la curvatura menor del

estómago se encuentran los vasos gástricos
derecho e izquierdo entre las dos hojas del omento
menor.

Meso o Mesenterios.
Envoltura peritoneal que forma un tabique que se
extiende desde el órgano abdominal hasta la pared
peritoneal posterior, la cual conduce vasos
sanguíneos.
Mesenterio: Pliegue peritoneal de dos hojas que
une el Yeyuno y el Íleon a la pared posterior del
abdomen.
Mesocolon Transverso: Pliegue de peritoneo que
une el colon transverso a la pared posterior del
abdomen.
Mesocolon Sigmoides: Pliegue de peritoneo en
forma de “V” invertida, que une el colon sigmoides
con la pared posterior del abdomen.

La parte del colon correspondiente al colon

transverso, subdivide a la cavidad abdominal en
dos pisos: Supramesocólico e Inframesocólico.

Órganos Supramesocólicos: 2. Omento o Epiplón Mayor (Gastrocólico).

- Hígado y vías biliares. Es un pliegue peritoneal en forma de delantal, que
- Estómago. se inserta en la curvatura mayor del estómago y la
- Bazo (Lien). primera porción del duodeno.
- Duodeno-páncreas.
Órganos Inframesocólicos: Cuelga sobre el colon transverso y las asas de
- Yeyuno-íleo. yeyuno e íleon en la parte inferior.
- Ciego-apéndice. En la parte posterior asciende para relacionarse
- Colon. con el peritoneo de la parte superior del colon
transverso y el mesocolon transverso antes de
Omentos o Epiplones. llegar a la pared posterior del abdomen.
Dos hojas de peritoneo que van desde el estómago
y la primera porción del duodeno, a otras vísceras. Habitualmente es una membrana fina que contiene
siempre un acúmulo de grasa, que en algunas
1. Omento o Epiplón Menor (Gastrohepático). personas puede ser considerable.
Se extiende desde la curvatura menor del Además, entre este doble delantal peritoneal
estómago y la primera porción dudodenal, a la cara discurren dos arterias y sus correspondientes
inferior del hígado. venas, los vasos gastroomentales derecho e
Es una membrana fina continua con la envoltura de izquierdo, justo por debajo de la curvatura mayor
del estómago
 Foramen de la Bolsa (Pliegue Gastropancreático).
 Adelante: Curvatura menor del estómago.
 Atrás: Tronco celíaco.
 Arriba: Pliegue gastropancreático u oz
gástrica izquierda.
 Abajo: Pliegue hepatopancreático u oz de la
hepática común.
Bolsa Omental Prop. Dicha (Porción retrogástrica).
 Adelante: Cara posterior del estómago.
Ligamento gastrocólico.
 Atrás: Peritoneo parietal que tapiza el flanco
izquierdo de la aorta, del riñón izquierdo,
cápsula adrenal izquierda y la porción
supramesocólica del páncreas.
 Arriba: Ligamento gastrofrénico.
3. Epiplón Gastroesplénico.  Abajo: Mesocolon transverso.
Curvatura mayor del estómago con la cara  Izquierda: Ligamento pancratoliénico.
visceral del bazo. Ligamento gastroliénico.
- Arteria gastroepiplóica izquierda.
- Vasos cortos del estómago. Esófago Abdominal.
4. Epiplón Pancreaticoesplénico. Pasa por el pilar derecho del diafragma,
Cola del páncreas con el bazo. habitualmente a vinel de la vértebra TX, y se dirige
- Arteria y vena esplénica. desde el hiato esofágico al cardias del estómago
inmediatamente a la izquierda de la línea media.
Transcavidad de los Epiplones Los troncos anterior y posterior del vago van
(Bursa Omentalis). unidos al esófago cuando entra en el abdomen:
Es una cavidad virtual, aplanada en sentido
anteroposterior. Tronco anterior del vago: Consta de varios troncos
Presenta: más pequeños cuyas fibras proceden
Pared Posterior: mayoritariamente del vago izquierdo. La rotación
 Peritoneo parietal posterior. del intestino durante el desarrollo desplaza estos
Pared Anterior: troncos a la superficie anterior del esófago.
 Arriba: Epiplón menor y cara
posterior del estómago. Tronco posterior del vago: Tronco único cuyas
 Abajo: Epiplón mayor y mesocolon fibras proceden en su mayoría del vago derecho.
transverso. La rotación durante el desarrollo desplaza este
Pared Izquierda: tronco a la superficie posterior del esófago.
 Anterior: Epiplón gastroesplénico.
 Posterior: Epiplón pancreaticoesplénico.  Irrigación.
Comprende de derecha a izquierda:  Ramas esofágicas de la arteria gástrica
Foramen Omental (de Winslow). izquierda (originada en el tronco celíaco).
 Anterior: Porta hepático en el borde libre del  Ramas esofágicas de la arteria frénica
omento menor. inferior izquierda (originada de la aorta ab).
 Posterior: Vena cava inferior.
 Superior: Proceso caudado del lóbulo  Relaciones.
caudado del hígado. Anteriores:
 Inferior: Flexura duodenal superior. - Parte del lóbulo izquierdo del hígado.
Vestíbulo de la Bolsa Omental. - Ligamento triangular izquierdo del híg.
 Adelante: Porción fláccida del omento - Nervio vago anterior.
menor. Posteriores:
 Atrás: Peritoneo parietal posterior que - Pilar izquierdo del diafragma.
tapiza la región celíaca. - Arteria diafragmática inferior.
 Arriba: Ligamento coronario izquierdo del - Nervio vago posterior.
hígado.  Inervación.
 Abajo: Borde superior de la cabeza del Simpática  Ramos de la cadena simpática.
páncreas. Parasimpática  Nervio vago.
  Relaciones.
Posteriores:
- Transcavidad de los epiplones.
- Peritoneo de la pared posterior.
Anteriores:
- Diafragma.
- Lóbulo izquierdo del hígado.
- Pared anterior.

 Medios de fijación.
- Ligamento gastrofrénico.
- Epiplones (mayor, menor, gastroesplénico).
- Hoces vasculares (hoz de la coronaria y
hoz de la hepática).

 Drenaje Linfático.
Estómago. Está dada por:
Es la porción más dilatada del tubo digestivo, en - Ganglio pilórico.
forma de J. Situado entre el esófago abdominal y el - Ganglio liénico (esplénico).
intestino delgado. - Ganglio gastroepiploico.
Está en las regiones del abdomen:
 Epigástrica.
 Umbilical.
 Hipocondrio izquierdo.
Se divide en 4 regiones:
1. Cardias: rodea el orificio del esófago al
estómago.
2. Fundus Gástrico: zona por encima del nivel
del cardias.
3. Cuerpo Gástrico: parte más ancha.
4. Porción Pilórica: extremo distal del
estómago, y se divide en antro y canal
pilórico.
Otras partes del estómago son:
A. Curvatura mayor: punto de inserción del
ligamento gastroesplénico y el omento
mayor.
B. Curvatura menor: punto de inserción del
omento menor.
C. Escotadura cardíaca: ángulo que se forma Intestino Delgado.
cuando en esófago entra en el estómago. Es la porción más larga del tubo digestivo y se
D. Incisura angular: curva en la curvatura extiende desde el orificio pilórico del estómago a la
menor. válvula ileocecal.
Este tubo hueco, de 6-7 metros de longitud, consta
 Irrigación. del duodeno, el yeyuno y el íleon.
Curvatura menor:
- Arteria gástrica izquierda del tronco celíaco.
- Arteria gástrica derecha de la hepática PD.
I. Duodeno.
Es la primera porción del intestino delgado.
Curvatura mayor:
Esta estructura en forma de C, contigua a la
- Arteria gastroomental derecha originada en
cabeza del páncreas, mide 20-25cm de longitud y
la gastroduodenal.
está por encima del nivel del ombligo.
- Arteria gastroomental izquierda de la
Su luz es la más ancha.
esplénica.
Es retroperitoneal, excepto en el comienzo, que
Fundus:
está unido al hígado por el ligamento
- Arterias gástricas breves y la posterior.
hepatoduodenal, parte del omento menor.
El duodeno se divide en 4 porciones:
 Atrás: Fascia de coalescencia retroduodeno-
pancreática (de Treitz).
Pedículo renal derecho.
Medial: Cabeza del páncreas.
Arcos pancreatoduodenales.
Colédoco.
Lateral: Riñón derecho.

3. Porción inferior u horizontal. (tercera porc).

Es la sección más larga. Cruza la vena cava
inferior, la aorta y la columna vertebral. La arteria y
la vena mesentérica superior la cruzan por delante.
 Relaciones.
Adelante: Asas delgadas.
Vasos mesentéricos superiores.
Raíz del mesenterio.
Atrás: Fascia de coalescencia retroduodeno-
pancreática (de Treitz).
Vena cava inferior.
1. Porción superior (primera porción). Aorta abdominal.
Se extiende desde el orificio pilórico del estómago Arriba: Vasos mesentéricos superiores.
al cuello de la vesícula biliar, está justo a la Uncus pancreático.
derecha del cuerpo de la vértebra LI y pasa por Abajo: Vasos mesentéricos inferiores.
delante del conducto biliar, arteria gastroduodenal,
vena porta y vena cava inferior.
En clínica  Ampolla o cabeza duodenal (úlceras). 4. Porción ascendente. (cuarta porción).
 Relaciones. Se dirige hacia arriba por encima o a la izquierda
Adelante: Lóbulo cuadrado del hígado. de la aorta para llegar al borde superior de la
Cuello de la vesícula biliar. vértebra LII y termina en el ángulo
Atrás: Porción retrogástrica de la bolsa omental. duodenoyeyunal.
Arteria gastroduodenal.  Relaciones.
Pedículo o porta hepático. Adelante: Asas delgadas.
Arriba: Borde libre del omento menor. Atrás: Pedículo renal izquierdo.
Foramen omental. Medial: Raíz del mesenterio.
Abajo: Ligamento gastrocólico. Vasos mesentéricos superiores.
Vasos gastroomentales derechos. Lateral: Vasos gonadales izquierdos.
Riñón izquierdo.
2. Porción descendente (segunda porción).
Está justo a la derecha de la línea media y se II. Yeyuno e Íleon.
extiende desde el cuello de la vesícula biliar al (Asas delgadas)
borde inferior de la vértebra LIII, el colon transverso Localización: Intraperitoneal e Inframesocólico.
cruza su superficie anterior, por detrás está el riñón Asas: Yeyuno  Horizontal.
derecho y por dentro la cabeza del páncreas; esta Íleon  Vertical.
porción contiene: Longitud: 6 metros.
 Papila mayor del duodeno: es la entrada Duración de tránsito: 5 a 6 horas.
común de los conductos colédoco y En conjunto, las asas delgadas se ubican en la
pancrático. porción izquierda de la cavidad abdominal y en la
 Papila menor del duodeno: es la entrada del pelvis; entran en relación con:
conducto pancreático accesorio y la unión Anterior: Epiplón mayor.
del intestino proximal y el intestino medio Posterior: Raquis lumbar y mesocolon (derecho e
justo por debajo de la papila mayor. izquierdo) que las separa de los órganos
 Relaciones. retroperitoneales (riñón y uréteres).
Adelante: Cara visceral del lóbulo derecho del híg. Superior: Colon transverso y su meso que las
Raíz del mesocolon transverso. separan de los órganos Supramesocólicos (hígado,
Colon transverso y asas delgadas. estómago, bazo, duodeno y páncreas).
Inferior: Colon sigmoides, recto y órganos hepatopancreática (de Vater), que se introduce en
genitourinarios. Introduciéndose las asas en el la porción descendente del duodeno en la papila
hombre: entre el recto y la vejiga; y la mujer: entre mayor.
el recto y el útero).
Derecha: Ciego y colon ascendente.
Izquierda: Colon descendente.

Las asas están fijas solamente por la primera y la

última asa:
Angulo duodenoyeyunal.
Asas superiores  Horizontales.
Asas medias  Más oblicuas.
Asas inferiores  Verticales.
Última asa íleal  Oblicuamente ascendente hasta
el ciego.

Conducto Pancreático Accesorio.

Drena en el duodeno inmediatamente por encima
de la papila mayor, en la papila menor.
Si se sigue desde la papila menor a la cabeza del
páncreas, se observa que se ramifica:
- Una rama hacia la izquierda, por la cabeza
del páncreas y se une al conducto
pancreático en el punto donde este cambia
de dirección inferiormente.
Páncreas. - La otra desciende por la parte inferior de la
El páncreas en su mayor parte posterior al cabeza del páncreas, por delante del
estómago. Ocupa la pared posterior del abdomen conducto pancreático, y acaba en el
desde el duodeno, por la derecha, al bazo, en la proceso funciforme.
izquierda.
Es retroperitoneal. Arterias del Duodenopáncreas.
Está formado por:
Cabeza del páncreas: Está dentro de la concavidad 1. Arteria hepática común.
en forma de C del duodeno. Sale el proceso - A. duodenopancreática superior posterior.
unciforme, posterior a los vasos mesentéricos sup. - A. duodenopancreática superior anterior.
Cuello del páncreas: Es anterior a los vasos (continuación de la arteria gastroduodenal
mesentéricos superiores. Posterior al cuello del al emitir la arteria gastroomental derecha).
páncreas, las venas mesentérica superior y
esplénica se unen para formar la vena porta. 2. Arteria liénica.
Cuerpo del páncreas: Alargado, se extiende desde - Arteria pancreática dorsal.
el cuello hasta la cola del páncreas.  Arteria prepancreática.
Cola del páncreas: Termina cuando pasa entre las  Arteria pancreática inferior. (también
capas del ligamento esplenorrenal. se describe su origen en la arteria
mesentérica superior.
Conducto Pancreático. - Arteria pancreática magna.
Empieza en la cola del páncreas. Se dirige hacia la
derecha a través del cuerpo y después de entrar en 3. Arteria mesentérica superior.
la cabeza del páncreas, cambia de dirección - Arteria duodenopancreática inferior.
inferiormente.  A. duodenopancreática inferior ant.
En la porción inferior de la cabeza del páncreas, el  A. duodenopancreática inferior post.
conducto pancreático se une al conducto colédoco.
La unión de estas dos estructuras forma la ampolla
 A. Arcos arteriales duodenopancreáticos. descendente a lo largo del flanco izquierdo hasta la
(Para el duodeno y la cabeza del páncreas): región inguinal izquierda. Penetra la porción de la
- A. duodenopancrática superior posterior. pelvis como colon sigmoide. Sigue por la pared
- A. duodenopancreática superior anterior. posterior de la pelvis como el recto y termina como
- A. prepancreática. conducto anal.
- A. duodenopancreática inferior anterior.
- A. duodenopancreática inferior posterior.
B. Cuello del páncreas:
- A. pancreática dorsal.
C. Cuerpo y cola del páncreas:
- A. pancreática inferior.
- A. pancreática magna.

A. Ciego.
Primera porción del intestino grueso.
Inferior a la apertura ileocecal y se localiza en la
Conformación de la Vena Porta. fosa ilíaca derecha.
 Vena mesentérica superior. Continúa con el colon ascendente a la entrada del
 Tronco lienomesaraico. íleon.
- Vena liénica (esplénica). El apéndice está unido a su pared posterointerna
- Vena mesentérica inferior. justo por debajo del final de íleon.
Es Intraperitoneal debido a su movilidad.
Intestino Grueso.
Se extiende desde el final del íleon al ano y mide  Medios de fijación.
aproximadamente 1,5 metros. - Peritoneo cecal: Normalmente, el ciego es
Absorbe líquidos y sales del contenido intestinal, móvil y se halla totalmente recubierto de
formando así las heces, y comprende: peritoneo, flotando libremente en la fosa
A. Ciego. ilíaca.
B. Apéndice. - Peritoneo apendicular.
C. Colon.
D. Recto y conducto anal.  Relaciones.
Recorrido. Cerrada.
Comienza en la región inguinal derecha con el - Por detrás por la fosa ilíaca.
ciego y su apéndice asociado, sigue hacia arriba - Por abajo por el arco crural.
como colon ascendente a lo largo del flanco - Por delante por la pared abdominal anterior.
derecho hasta el hipocondrio derecho. Justo por Abierta.
debajo del hígado se incurva hacia la izquierda, - Hacia arriba, hacia la cavidad abdominal.
formando el ángulo derecho del colon (ángulo - Hacia adentro, hacia la excavación pelviana
hepático). Cruza el abdomen como colon
transverso hasta el hipocondrio izquierdo. En el
hipocondrio izquierdo, justo por debajo del bazo, se
incurva hacia abajo formando el ángulo izquierdo
del colon (ángulo esplénico). Continúa como colon
 B. Apéndice. Colon Transverso.
Es un tubo hueco y estrecho unido al ciego. Arteria Mesentérica Superior.
Tiene tejido linfoide en la pared y está unido al  Arteria cólica derecha.
íleon terminal por el mesoapéndice, que contiene  Arteria cólica izquierda.
los vasos apendiculares. Arteria Mesentérica Inferior.
 Arteria cólica izquierda.
Punto de McBurney: La proyección superficial de la
base del apéndice está en la unión de los tercios Colon Descendente.
medial y lateral de una línea trazada desde la Arteria Mesentérica Inferior.
espina ilíaca anterosuperior al ombligo, el punto de  Arteria cólica izquierda.
McBurney. Los pacientes con problemas Colon Sigmoide.
apendiculares describen dolor cerca de esta Arteria Mesentérica Inferior.
localización.  Arterias sigmoideas.

Irrigación del Ciego y del Apéndice. D. Recto y Conducto Anal.

A continuación del colon está el recto.
Arteria Mesentérica Superior.
Es una estructura retroperitoneal.
 Arteria ileocólica.
El conducto anal es la continuación del intestino
- Arteria cecal anterior.
grueso por debajo del recto.
- Arteria cecal posterior.
- Arteria apendicular.
Irrigación del Recto y Conducto Anal.
Arteria Mesentérica Inferior.
C. Colon.  Arteria rectal superior.
Se extiende hacia arriba desde el ciego, consta de:
Arteria Ilíaca Interna.
a. Colon ascendente.
 Arteria rectal media.
b. Colon transverso.
 Arteria pudenda interna.
c. Colon descendente.
- Arteria rectal inferior.
d. Colon sigmoide.
Sus segmentos ascendente y descendente son
retroperitoneales (de forma secundaria) y los Hígado.
segmentos transverso y sigmoide son Es la glándula más grande del cuerpo.
intraperitoneales. Se sitúa en su mayor parte en el hipocondrio
Ángulo cólico derecho  En la unión entre el colon derecho y epigastrio, llegando al hipocondrio (o
ascendente y el transverso, justo por debajo del desde el cuadrante superior derecho al superior
lóbulo hepático derecho. izquierdo).
Ángulo cólico izquierdo  En la unión del colon Tiene 3 caras:
transverso y el descendente, justo por debajo del
bazo y está unido al diafragma por el ligamento
frenicocólico.

Tipos de movimiento:
- Peristálticos.
- Antiperistálticos.
- De masa.
- Pendulares.
- De segmentación.
-
Irrigación del Colon.
Colon Ascendente.
Arteria Mesentérica Superior.
 Ileocólica
- Rama cólica.
- Arteria cecal anterior.
- Arteria cecal posterior. 1. Cara Diafragmática. (Anterosuperior)
 Arteria cólica derecha. Lisa y en forma de cúpula, se sitúa contra la cara
inferior del diafragma.
Revestida por peritoneo parietal.  Relaciones.
El ligamento falciforme la divide en dos lóbulos Por detrás: Esófago, vena cava inferior, glándula
hepáticos (derecho e izquierdo). suprarrenal y diafragma.
Se relacionan con ella los recesos: Por delante: Pared costal.
A. Receso o fondo de saco subfrénico: Separa Por arriba: Diafragma.
la cara diafragmática del diafragma y está Por debajo: Estómago, 1° porción del duodeno,
dividido en dos zonas (derecha e izquierda) vesícula biliar, ángulo cólico derecho y riñón
por el ligamento falciforme. derecho.

B. Receso hepatorrenal: Parte de la cavidad  Lóbulos

peritoneal situada a la derecha, entre el El hígado está dividido por la vesícula biliar y la
hígado y el riñón derecho y glándula vena cava inferior en los lóbulos derecho e
suprarrenal derecha. izquierdo.
A. Lóbulo hepático derecho: Grande.
2. Cara Visceral. (Posteroinferior). B. Lóbulo hepático izquierdo: Pequeño.
Está recubierta por peritoneo visceral excepto en la
fosa de la vesícula biliar y el hilio hepático. Se describe que los lóbulos cuadrado y caudado
forman parte del lóbulo hepático derecho, pero son
 Muestra surcos que le dan forma de H: distintos a nivel funcional.
Surcos anteroposteriores: Lóbulo cuadrado:
Derecho posterior  Ocupado por V. cava inferior. Visible en la parte superior de la cara visceral.
Derecho anterior  Ocupado por la vesícula biliar. - Limitado:
Izquierdo posterior  Ligamento venoso. Por el lado izquierdo  en la fisura del lig. redondo
Izquierdo anterior  Ligamento redondo. Por el lado derecho  por la fosa de la vesícula b.
Lóbulo caudado:
Surco transversal: Visible en la parte posterior de la cara visceral.
Hilio hepático: 7-8 cm. Punto de entrada al hígado - Limitado:
de las arterias hepáticas y la vena porta; y el punto Por la izquierda  por la fisura del lig. venoso.
de salida de los conductos hepáticos. Por la derecha  por el surco de la V. cava inf.

 Impresiones:  Pedículo hepático.

 Derecha - Vena porta.
- Anterior  Impresión cólica. - Arterias hepáticas (común y propia).
- Media  Impresión duodenal. - Vías biliares extrahepáticas.
- Lateral  Impresión renal.  Principal: Desde el hilio hepático hasta
- Posterior  Suprarrenal. la segunda porción del duodeno.
 Izquierda o Conducto hepático común.
- Impresión gástrica. o Conducto colédoco.
 Media (de adelante hacia atrás)  Accesoria: Constituida por la vesícula
- Lóbulo cuadrado. biliar y el conducto cístico.
- Hilio hepático.
- Lóbulo caudado (de Spigel). Irrigación del Hígado.
Tronco Celíaco.
 Ligamentos relacionados.  Arteria Hepática Común.
El hígado está unido a la pared anterior del
 Arteria hepática propiamente dicha
abdomen por el ligamento falciforme.
 Arteria hepática derecha.
Está totalmente rodeado de peritoneo visceral,
 Arteria hepática izquierda.
excepto en el área desnuda. Otros pliegues de
peritoneo unen el hígado:
Al estómago: Vías Biliares.
- Ligamento hepatogástrico.  Intrahepático
Al duodeno:  Extrahepático. (Origen borde hepatix).
- Ligamento hepatoduodenal. Conducto biliar hepático derecho + izquierdo
Al diafragma: Conducto hepático común.
- Ligamentos triangulares derecho e izq. Conducto hepático común + conducto cístico
- Ligamentos coronarios anterior y posterior. Conducto colédoco.
 Conducto Colédoco.
El conducto biliar común o colédoco es un
conducto de la vía biliar originado por la unión del
conducto hepático común con el conducto cístico, y
desemboca en la segunda porción del duodeno.
- Porciones del colédoco:
Supraduodenal: En el pedículo hepático principal.
Retroduodenal: Detrás de la 1° porción del
duodeno. Se forma el triángulo portocoledociano.
En el área se encuentra la emergencia de la arteria
gastroduodenal (rama de la arteria hepática) que
da la arteria gastroomental derecha para la
curvatura mayor del estómago.
Pancreática: Retro o intrapancreática (porción
Vesícula Biliar. cefálica).
Situada en la cara visceral del hígado, en la fosita Intraduodenal: Papila biliopancreática.
cística entre el lóbulo cuadrado a la izquierda y el
lóbulo derecho a la derecha, el surco transverso Bazo o Lien.
por detrás y el borde anterior del hígado por En el adulto, el bazo se sitúa contra el diafragma,
delante. en la zona entre las costillas IX y X.
Partes: Se encuentra en el cuadrante superior izquierdo, o
- Fondo de la vesícula biliar (libre). hipocondrio izquierdo, en el abdomen.
- Cuerpo (adosado a la fosa cística). Es un órgano linfoide.
- Bacinete o cuello (desde aquí sale en 12 cm de altura, 8 cm de ancho y 5cm de grosor.
conducto cístico) - Se relaciona:
Irrigación: - Con la curvatura mayor por el lig.
Arteria Hepática Propiamente Dicha. gastroliénico, por el que discurren los vasos
- Arteria hepática derecha. gástricos cortos y gastroomentales.
- Arteria cística. - Con el riñón izquierdo por el lig.
frenicoliénico, por el que discurren los
Triángulo de las Vías Biliares (de Calot). vasos esplénicos.
Es una referencia quirúrgica para poder encontrar Estos dos ligamentos son parte del omento mayor.
el origen de la arteria cística. El bazo está rodeado por peritoneo visceral
Sus límites son: excepto en la zona del hilio en la superficie interna
Arriba  Cara inferior del hígado. del bazo.
Derecha o lateral  Conducto cístico. - Hilio esplénico: Es el punto de entrada de
Izquierda o medial  Conducto hepático común. los vasos esplénicos, y en ocasiones la cola
Contenido: del páncreas llega hasta esta zonal.
Arteria cística. - Situación:
Inferior a la cúpula diafragmática izquierda, en el
espacio subfrénico izquierdo.
Posterior e interno respecto al estómago.
Anterior al riñón izquierdo y a la cola del páncreas.
Superior al ángulo cólico izquierdo.
- Vascularización.
Tronco Celíaco.
- Arteria Liénica.
A. Colaterales.
 Ramas ganglionares.
 Arteria pancreática dorsal.
La Bilis.  Ramas pancreáticas descendentes.
Producida y secretada por el hígado y almacenada  Arteria esocardiotuberositaria posterior.
en la vesícula biliar. Ayuda con la digestión y  Arteria gastroomental izquierda.
descompone grasas en ácidos grasos. Contiene:  Arteria polar superior.
colesterol, sales biliares, bilirrubina, agua y sales B. Ramas terminales.
corporales (sodio y potasio). Da nacimiento a los vasos cortos del estómago.
 Vena Liénica. En este espacio se consideran como
A. Origen. retroperitoneales secundarios:
- Epiplón pancreaticoesplénico. - Complejo dudodenopancreático, cubierto
B. Terminación. por delante por peritoneo parietal posterior
- Se une con la vena mesentérica inferior que le separa de la transcavidad de los
para formar el tronco esplenomesaraico, el epiplones y limitado por detrás por la fascia
cual se unirá a la vena mesentérica superior de Treitz.
para constituir la vena porta. - Vías biliares.
- Inervación:
Plexo solar  Nervios esplénicos que llegan al - Cuadrilátero Venoso de Rogie.
lien siguiendo el plexo periarterial de la arteria Continente.
liénica. Derecha  Vena mesentérica superior.
Izquierda  Vena mesentérica inferior.
Retroperitoneo. Arriba  Tronco esplenomesaraico.
Espacio situado entre el peritoneo parietal Inferior  Vena renal izquierda.
posterior y la pared abdominal posterior. Contenido.
Zona 1  Grandes vasos. Arteria mesentérica superior.
Zona 2  Vísceras (Riñón y G. Suprarrenal).
- Plexo Celíaco o Solar.
A. Región Retroperitoneal Media. Dependiente principalmente de la parte torácica y
Se sitúa por delante de la columna lumbar. lumbar del simpático y del vago.
- Relaciones intrínsecas. Es un plexo impar, situado en la parte profunda de
 Región infradiafragmática. la región epigástrica, por delante de la aorta
 Región lumbar. abdominal y de los pilares del diafragma, y por
encima del páncreas, bajo la bolsa del omento,
 Encrucijada aorticocava.
alrededor del origen de la arteria celíaca y de la
- Relaciones posteriores.
arteria mesentérica superior.
 Retroaórticas: primeras 4 vértebras
Constitución.
lumbares, arterias lumbares y venas
 Componente ganglionar (3 grupos).
lumbares izquierdas.
- G. semilunares  Tronco celíaco.
 Retrocavas: venas lumbares, arteria
- G. mesentéricos  A. Mesentérica sup.
renal y lumbares derecha, cadena - G. Aortorrenales  A. renales.
simpática y esplácnicos derechos.  Componente simpático.
- Relaciones laterales. - N. esplácnicos (Simpático torácico)
 Suprarrenal.  Mayor: Llega al g. semilunar.
 Renal.  Menor: g. semilunar, g. mesentérico
 Ureteral. superior y g. aorticorrenal.
- Relaciones anteriores.  Imo.
 Retrohepático (vena cava).  Componente parasimpático.
 Interhepatopancreático. - Troncos vagales
 Retroduodenopancreático. o Anterior 20%
- Derecha  Raíz mesenterio. Ramas gástricas.
- Izquierda  Istmo y 3° duod. - Ramas hepatobiliares.
o Infraduodenal o Posterior 80%
- Derecha  Raíz mesenterio. Plexo celíaco (G. Sem)
- Izq  P. parietal posterior. Ramas Aferentes.
 Nervios esplácnicos abdominales.
 Contenido.  Nervios vagos.
Grandes vasos:  Nervios frénicos.
- Aorta abdominal Ramas Eferentes.
- V. cava inferior.  Plexo diafragmático inferior.
Ganglios.  Plexo gástrico.
Cisterna del quilo.  Plexo hepático.
Conducto torácico.  Plexo liénico (esplénico).
Cadena simpática lumbar. Nervios esplácnicos.  Plexo renal.
Plexo solar o celíaco.  Plexo mesentérico.
  Plexo aórtico. El riñón consta de:
 Plexo espermático u ovárico. A. Corteza renal: Banda continua de tejido
claro que rodea totalmente la médula renal.
B. Región Retroperitoneal Lateral. B. Médula renal.
Ángulo diedro: Formado por: La corteza renal se prolonga (columnas renales)
- M. Iliopsoas. hacia la cara interna del riñón y divide la médula
- Pared abdominal anterior. renal en conjuntos discontinuos de forma triangular
- Arco crural. (pirámides renales de Malpighi).
Pared. Las bases de las pirámides miran a la corteza
Anterior  Peritoneal. renal, y el vértice de cada pirámide apunta hacia
Posterior  Musculoaponeurótica. dentro del seno renal.
La proyección apical (papila renal) está rodeada
Celda renal: Desde 11ava costilla hasta la cresta por el cáliz menor.
ilíaca (parte superior de este espacio). Los cálices menores reciben orina y son las
Hilio renal: De adelante hacia atrás: porciones proximales del conducto que formará el
- Vena renal. uréter.
- Dos ramas de la arteria renal. En el seno renal, varios cálices menores se unen y
- El uréter. forman el cáliz mayor. 3 ó 4 cálices mayores
- La tercera rama de la arteria renal. confluyen en la pelvis renal, que es el extremo
superior en forma de embudo de los uréteres.
Drenaje Linfático del Abdomen.
Órganos abdominales  Cadena aórtica (Yuxta o - Irrigación.
paraaórtica)  Conducto torácico. Arteria Aorta Abdominal.
- Arteria renal.
La arteria renal derecha pasa posterior a la vena
Riñones. cava inferior.
En forma de alubia, son retroperitoneales en la
La arteria renal se divide cerca del hilio renal en
región posterior del abdomen. Están situados en el
ramas anterior y posterior, que irrigan al
tejido conjuntivo extraperitoneal, laterales a la
parénquima renal.
columna vertebral.
- Drenaje Venoso.
En decúbito supino, los riñones van de la vértebra
Venas renales izquierda y derecha  anteriores a
TXII superiormente a la vértebra LIII inferiormente.
la arteria renal.
El riñón derecho está un poco más bajo por su
relación con el hígado y el riñón izquierdo es
- Drenaje linfático.
discretamente más largo y estrecho, y está más
Hacia los nódulos lumbares (aórticos) alrededor del
cerca de la línea media.
origen de la arteria renal.
Inmediatamente por fuera de la capsula, se
encuentra un acúmulo de grasa extraperitoneal, la
grasa perinéfrica (perirrenal o cápsula adiposa),
que rodea completamente el riñón.
Englobando a la cápsula adiposa, se encuentra la
fascia renal, una condensación membranosa de la
fascia extraperitoneal.
Además de la grasa perinéfrica y de la fascia renal,
hay una capa más externa de grasa, la grasa
paranéfrica (pararrenal).

Hilio Renal: Es una hendidura vertical por la que

entran y salen del parénquima renal los vasos,
linfáticos y nervios renales.
- Se sitúa en el borde interno de los riñones.
- Se continúa internamente con el seno renal.
- La grasa perinéfrica se inserta en el hilio y
los senos renales, y rodea todas las
estructuras.
 Uréteres.
Conductos musculares que transportan la orina La glándula izquierda: tiene forma de semiluna y es
desde los riñones a la vejiga. más grande.
Anterior a la glándula:
Continúan con la pelvis renal en la parte superior, - Parte del estómago.
que es una estructura en forma de embudo en el - Parte del páncreas.
seno renal. La pelvis renal se forma por la - A veces parte del bazo.
confluencia de 3 o 4 cálices mayores, que a su vez Posterior a ambas  Regiones del diafragma.
están formados por la confluencia de varios cálices
menores. Los cálices menores rodean una papila - Circulación Suprarrenal.
renal. La pelvis renal se estrecha al pasar por el - Arterias frénicas inferiores.
hilio renal y continúa con el uréter en la unión o Arterias suprarrenales superiores.
ureteropélvica. - Aorta Abdominal.
o Arteria suprarrenal media.
Inferiormente, los uréteres descienden en situación - Arterias renales.
retroperitoneal en la cara interna del músculo o Arterias suprarrenales inferiores.
psoas mayor. En el reborde de la pelvis, los
uréteres cruzan el final de la arteria ilíaca primitiva
o el principio de la arteria ilíaca externa, entran a la
cavidad pélvica y siguen hasta la vejiga.

Zonas de Estrechamiento: Los uréteres están

comprimidos en tres puntos. Los cálculos renales
se pueden quedar atascados en estas zonas.
1. Unión ureteropélvica.
2. Donde cruza los vasos ilíacos primitivos en
el reborde de la pelvis.
3. Donde penetran en la pared de la vejiga.

- Vasos y Linfáticos.
En su descenso hasta la vejiga, reciben ramas
arteriales de los vasos adyacentes.
Extremo superior: Arterias renales.
Parte media: Ramas de la arteria abdominal Aorta Abdominal.
o Arterias testicular u ovárica. Empieza en el hiato aórtico diafragmático y se sitúa
o Arterias ilíacas primitivas. en la línea media en la parte inferior de la vértebra
En la cavidad pélvica: Una o más arterias de ramas TXII. Desciende por delante de la superficie
de la arteria ilíaca primitiva. anterior de los cuerpos vertebrales LI a LIV, y
termina a la izquierda de la línea media en la parte
El drenaje linfático es superponible a la circulación inferior de la vertebra LIV. En este punto se divide
arterial. La linfa drena: en las arterias ilíacas primitivas izquierda y
Porción superior  Nód. aórticos laterales (lumb). derecha.
Porción media  Nód. de los vasos ilíacos primit.
Porción inferior  Nódulos de los vasos ilíacos (Esta bifurcación puede adivinarse en la pared
externos e internos. anterior del abdomen en un punto situado a unos
2,5 cm por debajo del ombligo, o en una línea que
Glándulas Suprarrenales. une los puntos más altos de la cresta ilíaca).
Están en contacto con los polos renales superiores.
Constan de una corteza externa y una médula A su paso por la región posterior del abdomen, la
interna. superficie anterior de la aorta abdominal está
cubierta por el plexo nervioso y los ganglios
La glándula derecha: tiene forma de pirámide. prevertebrales. Se relaciona también con:
Anterior a la glándula: - Anterior a ella: el páncreas y la vena liénica,
- Parte del lóbulo hepático derecho. la vena renal izquierda y la porción inferior
- Vena cava inferior. del duodeno.
 Arteria Mesentérica Superior.
- Posteriormente: la cruzan varias venas A. Arteria pancreáticoduodenal inferior.
lumbares en su camino hacia la vena cava - Anterior
inferior. - Posterior
- A su derecha: la cisterna del quilo, el B. Arterias yeyunales e ileales.
conducto torácico, la vena ácigos, el pilar C. Arteria cólica media.
derecho del diafragma y la vena cava - Izquierda.
inferior. - Derecha.
- A su izquierda: el pilar izquierdo del D. Arteria cólica derecha.
diafragma. - Ascendente
- Descendente.
Las ramas de la aorta abdominal se dividen en: E. Arteria ileocólica.
A. Ramas viscerales (irrigan órganos).
B. Ramas posteriores (diafragma y pared) Arteria Mesentérica Inferior.
C. Ramas terminales. A. Arteria cólica izquierda.
- Rama ascendente.
A. Ramas Viscerales. - Rama descendente.
3 impares y 3 pares. B. Arterias sigmoideas.
Impares. C. Arteria rectal superior.
- Tronco celíaco (intestino proximal).
- A. mesentérica superior (intestino medio).
- A. mesentérica inferior (intestino distal).

Tronco Celíaco.
A. Arteria gástrica izquierda.
B. Arteria liénica.
- Ramas pancreáticas.
o Rama dorsal.
- Arterias gástricas cortas.
- Arteria gástrica posterior. (Inconstante).
- Arteria gastroomental izquierda.
- Ramas liénicas terminales.
C. Arteria Hepática Común.
Luego de emitir la arteria gastroduodenal toma el
nombre de arteria hepática propia.
- Arteria gástrica derecha (Pilórica)
o pancreaticoduodenal (a veces).
- Arteria gastroduodenal. Pares.
o gastroomental derecha. - Arterias suprarrenales medias.
o A. pacreaticoduodenal superior. - Arterias renales.
- Arteria cística (de la H. propia). - Arterias testiculares u ováricas.
 Ramas Posteriores.
Irrigan el diafragma o la pared del cuerpo.
A. Arterias frénicas inferiores.
B. Arterias lumbares. (4 pares).
C. Arteria sacra media.