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Contabilidad Hospitalaria Trabajo

Este documento presenta un resumen del marco regulatorio de la contabilidad hospitalaria en Venezuela. Incluye extractos de la Constitución que establecen el derecho a la salud y a la vida, así como leyes como la Ley Orgánica de Salud y el Código Penal que regulan aspectos como los derechos de los pacientes, la organización del sistema de salud pública y sanciones por negligencia médica. También presenta extractos de la Ley de Ejercicio de la Medicina sobre temas como el secreto médico y el ejercicio ilegal de la medic

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Contabilidad Hospitalaria Trabajo

Este documento presenta un resumen del marco regulatorio de la contabilidad hospitalaria en Venezuela. Incluye extractos de la Constitución que establecen el derecho a la salud y a la vida, así como leyes como la Ley Orgánica de Salud y el Código Penal que regulan aspectos como los derechos de los pacientes, la organización del sistema de salud pública y sanciones por negligencia médica. También presenta extractos de la Ley de Ejercicio de la Medicina sobre temas como el secreto médico y el ejercicio ilegal de la medic

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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR

UNIVERSIDAD ALEJANDRO DE HUMBOLDT

CATEDRA: CONTABILIDAD ESPECIALIZADA

CONTABILIDAD HOSPITALARIA

CONTABILIDAD HOSPITALARIA
MARCO REGULATORIO

En esta sección del trabajo se encontrara un compilado de todas las leyes, reformas
y disposiciones en cuanto a materia de Salud se refiere, bajo que basamentos este sector se
desempeña y el funcionamiento real que debe mantenerse, estipulado desde la Carta Magna
hasta tratados internacionales que regulan el desempeño de esta función por parte del
Estado.
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela
Capítulo III
De los Derechos Civiles

Artículo 43: El derecho a la vida es inviolable. Ninguna ley podrá establecer la pena de
muerte, ni autoridad alguna aplicarla. El Estado será responsable de la vida de las personas
que se encuentren privadas de su libertad, prestando el servicio militar o civil, o sometidas
a su autoridad en cualquier otra forma.

Artículo 55: Toda persona tiene derecho a la protección por parte del Estado, a través de
los órganos de seguridad ciudadana regulados por la ley, frente a situaciones que
constituyan amenaza, vulnerabilidad o riesgo para la integridad física de las personas, sus
propiedades, el disfrute de sus derechos y el cumplimiento de sus deberes.

La participación de los ciudadanos y ciudadanas en los programas destinados a la


prevención, seguridad ciudadana y administración de emergencias será regulada por una ley
especial.
Capítulo V
De los Derechos Sociales y de las familias

Artículo 83: La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo
garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará políticas
orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios.
Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así como el deber de
participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas
sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y
convenios internacionales suscritos y ratificados por la República.

Artículo 84: Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la rectoría y


gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter intersectorial, descentralizado
y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de
gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración social y solidaridad. El sistema
público de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de las
enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad. Los bienes y
servicios públicos de salud son propiedad del Estado y no podrán ser privatizados. La
comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones
sobre la planificación, ejecución y control de la política específica en las instituciones
públicas de salud.

Artículo 85. El financiamiento del sistema público de salud es obligación del Estado, que
integrará los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la seguridad social y
cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley. El Estado garantizará un
presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la política sanitaria. En
coordinación con las universidades y los centros de investigación, se promoverá y
desarrollará una política nacional de formación de profesionales, técnicos y técnicas y una
industria nacional de producción de insumos para la salud. El Estado regulará las
instituciones públicas y privadas de salud.

Código Penal (Gaceta N° 5768E del 13/04/2005)


Artículo 409: El que por haber obrado con imprudencia o negligencia, o bien con impericia
en su profesión, arte o industria, o por inobservancia de los reglamentos, órdenes e
instrucciones, haya ocasionado la muerte de alguna persona, será castigado con prisión de
seis meses a cinco años. 
En la aplicación de esta pena los tribunales de justicia apreciaran el grado de culpabilidad
del agente.

Si del hecho resulta la muerte de varias personas o la muerte de una sola y las heridas de
una o más, con tal que las heridas acarreen las consecuencias previstas en el artículo 414, la
pena de prisión podrá aumentar hasta ocho años.
Artículo 414: S el hecho ha causado una enfermedad mental o corporal, cierta o
probablemente incurable, o la pérdida de algún sentido de una mano, de un pie, de la
palabra, de la capacidad de engendrar o del uso de algún órgano, o si ha producido alguna
herida que desfigure a la persona; en fin, si habiéndose cometido el delito contra una mujer
en cinta le hubiere ocasionado el aborto, será castigado con presidio de tres a seis años.
Ley Orgánica de la Salud
Título I 
Disposiciones Preliminares 

Artículo 2. Se entiende por salud no solo la ausencia de enfermedades sino el completo
estado de bienestar físico, mental, social y ambiental. 
Título II 
De la Organización Pública en Salud 
Capítulo I 
De la Integración

Artículo 5. El Ministerio de la Salud será el órgano rector y planificador de la


administración pública nacional de la salud. Ejercerá la dirección técnica y establecerá las
normas administrativas, así como la coordinación y supervisión de los servicios destinados
a la defensa de la salud, de conformidad con lo previsto en la Ley Orgánica de la
Administración Central y demás leyes referidas a la materia.

Título VIII 
De los Derechos y Garantías de los Beneficiarios
Artículo 69: Los pacientes tendrán los siguientes derechos: 
1. El respeto a su dignidad e intimidad, sin que pueda ser discriminado por razones de tipo
geográfico, racial, social, sexual, económico, ideológico, político o religioso. 
2. Aceptar o rehusar su participación, previa información, en proyectos de investigación
experimental en seres humanos. 
3. Recibir explicación en términos comprensibles en lo que concierne a salud y al
tratamiento de su enfermedad, a fin de que pueda dar su consentimiento informado ante las
opciones diagnósticas y terapéuticas, a menos que se trate de intervención que suponga
riesgo epidémico, de contagio de enfermedad severa, y en caso de extrema urgencia.
4. Negarse a medidas extraordinarias de prolongación de su vida, cuando se encuentre en
condiciones vitales irrecuperables debidamente constatadas a la luz de los consentimientos
de la ciencia médica del momento.
5. Recibir el representante del paciente, su cónyuge, hijos mayores de edad u otro familiar,
explicaciones sobre las opciones diagnósticas del paciente cuando éste se encuentre en
estado de alteración mental que le impida entender y decidir.
7. Un trato confidencial en relación con la información médica sobre su persona.
8. Ser asistido en establecimientos de atención médica donde exista la dotación adecuada de
recursos humanos y equipos a sus necesidades de salud, aún en situación de conflictos
laborales.
Reforma de la Ley de Ejercicio de la Medicina (Gaceta 39.823 del 19/12/2011)
Título I
Capítulo I
Disposiciones Generales
Artículo 2. A los efectos de esta Ley, se entiende por ejercicio de la medicina la prestación
de atención médica preventivo-curativa a la población, por parte de los profesionales
médicos y médicas, mediante acciones encaminadas a la promoción de la salud, prevención
de enfermedades, reducción de los factores de riesgo, diagnóstico precoz, tratamiento
oportuno, restitución de la salud y rehabilitación física o psico-social de las personas y de la
colectividad en los ámbitos familiar, comunitario, laboral y escolar; la determinación de las
causas de muerte; el peritaje y asesoramiento médico-forense, así como la investigación y
docencia en las ciencias médicas.
Artículo 3. Los y las profesionales legalmente autorizados y autorizadas para el ejercicio
de la medicina son los Doctores y Doctoras en Ciencias Médicas, los Médicos Cirujanos,
Médicas Cirujanas, Médicos Integrales Comunitarios y Médicas Integrales Comunitarias.
Las acciones relacionadas con la atención médica, que por su naturaleza no tuvieren
necesariamente que ser realizadas por los médicos o médicas, deberán ser supervisadas por
éstos o éstas y se determinarán en el Reglamento de esta Ley. Los y las profesionales
universitarios y universitarias de otras ciencias de la salud, legalmente calificados,
calificadas, autorizados y autorizadas por los órganos competentes para ello, realizarán sus
actividades de acuerdo con las normas contenidas en sus respectivas leyes de ejercicio
profesional.
Ley de Ejercicio de la Medicina (Gaceta 3.002 del 23/08/1982)
Título I
Capítulo VI
Del Secreto Médico
Artículo 46: Todo aquello que llegare a conocimiento del médico con motivo o en razón de
su ejercicio, no podrá darse a conocer y constituye el Secreto Médico. El Secreto Médico es
inherente al servicio de la medicina y se impone para la protección del paciente, el amparo
y salvaguarda del honor médico y de la dignidad de la ciencia. El Secreto Médico es
inviolable y el profesional está en la obligación de guardarlo. Igual obligación en las
mismas condiciones se impone a los estudiantes de medicina y a los miembros de
profesiones y oficios paramédicos y auxiliares de la medicina.

Título IV
Capítulo I
De las Infracciones y del Ejercicio Ilegal de la Medicina
Artículo 114. Ejercen ilegalmente:
1. Quienes habiendo obtenido el título de médico realicen actos o gestiones profesionales
sin haber cumplido los requisitos para ejercer legalmente la profesión o lo hagan
encontrándose impedidos o inhabilitados por las autoridades competentes.
2. Quienes sin poseer el título requerido por la presente Ley, se anuncien como médicos; se
atribuyan ese carácter; exhiban o usen placas, insignias, emblemas o membretes de uso
privativo o exclusivo para los médicos; practiquen exámenes o tratamientos médicos sin la
indicación emanada del profesional médico correspondiente; y los que realicen actos
reservados a los profesionales de la Medicina, según los artículos 2 y 3 de la presente Ley.
3. Los miembros de otras profesiones y oficios relacionados con la atención médica no
regidos por sus correspondientes leyes de ejercicio profesional, que prescriban drogas o
preparados medicinales y otros medios auxiliares de terapéutica de carácter médico,
quirúrgico o farmacéutico, o que sin haber recibido las instrucciones de un médico tratante
o sin su supervisión, asuman el tratamiento de personas que estén o deban estar bajo
atención médica.
4. Los profesionales universitarios que sin estar legalmente autorizados por las leyes de
ejercicio de su profesión, indiquen, interpreten o califiquen exámenes de laboratorio y otras
exploraciones de carácter médico o quirúrgico con fines de diagnóstico.
5. Quienes inciten a la automedicación cualquiera sea el medio de comunicación que
utilicen para tales fines.
Se exceptúan:
1. La intervención de los farmacéuticos en los casos previstos en el Parágrafo Único del
artículo 6 de la Ley de Ejercicio de la Farmacia y según lo dispuesto en los artículos 25 y
26 del Reglamento de dicha Ley.
2. Las personas no autorizadas por esta Ley que en situaciones de urgencia, realicen
ocasionalmente actos encaminados a proteger la vida de una persona mientras llegare un
profesional autorizado.
3. La práctica o actuación del personal auxiliar, técnico sanitario o para-médico dentro de
los límites de sus funciones, de conformidad con las instrucciones del médico y con normas
específicas de los organismos de salud del Estado.

Superintendencia de Precios Justos (Gaceta Oficial Nº 40.196 del 26 de junio de 2013)


En esta providencia se establece los procedimientos para la incripciòn de los centros
de salud privados en el Registro Nacaional de Precios.
Se categoriza, y por ende queda sujeto a la regulación y control previstos en el
Decreto con Rango, Valor y Fuerza de Ley de Costos y Precios Justos y la normativa
aplicable, la prestación de servicios médicos, por parte de centros de salud privados, en los
términos previsto en la presente providencia administrativa.
Se entiende por prestación de servicios médicos, la atención a través de acciones
dirigidas a garantizar la salud de los ciudadanos y ciudadanas, incluyendo diagnóstico y
tratamiento de las enfermedades, así como la rehabilitación de sus secuelas, con el fin de
conservar, fomentar y restituir la salud de la población, por los cuales los centros de salud
privados reciben una contraprestación pecuniaria que satisfaga su intercambio
Se considerarán centros de salud privados los establecimientos privados, cualquiera
sea la figura jurídica a través de la cual operen, dedicados a la prevención, diagnóstico y
tratamiento de las enfermedades, así como la rehabilitación de sus secuelas, con el fin de
conservar fomentar y restituir la salud de la población; debidamente autorizados por el
Ministerio del Poder Popular con competencia en materia de salud; sin perjuicio de las
clasificaciones que establezca el Poder Ejecutivo.
Los sujetos de aplicación o centros de salud privados, deberán tramitar, en el lapso
previsto en esta providencia administrativa, su inscripción por ante el Registro Nacional de
Precios de Bienes y Servicios, de conformidad a las previsiones del artículo 10 del Decreto
con Rango, Valor y Fuerza de Ley de Costos y Precios Justos.
A los fines de su incorporación en el Registro Nacional de Precios de Bienes y
Servicios los prestadores de los servicios médicos de salud privados deberán suministrar a
través del Sistema Automatizado de Administración de Precios, la información que sea
requerida mediante los campos, formatos, formularios o planillas que a tal efecto se
dispongan en dicho Sistema.
Régimen de Control y Determinación de Precios
A los fines de efectuar el seguimiento de los precios de los servicios médicos de
salud privados, y garantizar el derecho a la salud de la población venezolana, hasta tanto la
Superintendencia Nacional de Costos y Precios no fije sus precios, los prestadores de
servicios de salud privados deberán percibir como contraprestación de tales servicios, los
precios determinados en los anexos de la presente providencia administrativa, los cuales
incluyen todos los elementos estructurales, equipos técnicos y humanos requeridos en la
atención médica y en función a la unidad medida allí señaladas, excluyendo los honorarios
médicos.

Vigencia
La presente providencia administrativa entrará en vigencia a partir de su publicación
en la Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela el 03 de Febrero de 2014,
cabe descartar que no se ha realizado actualización de los precios en la actualidad.

Tratados Internacionales
Entre los tratados internacionales suscritos y ratificados por Venezuela en materia
de Salud está la Declaración Universal Sobre Los Derechos Humanos, la cual en sus
artículos 1,2, 22 y 25 hace referencia al derecho que tiene todo ser humano a recibir en
iguales condiciones un servicio de salud gratuito.
Como seres libres e iguales, toda persona tiene derechos y libertades, sin distinción
alguna de raza, color, sexo, idioma, religión, opinión política o de cualquier otra índole,
origen nacional o social, posición económica, nacimiento o cualquier otra condición.
Por tanto, como miembro de la sociedad, tiene derecho a la seguridad social, y a
obtener la satisfacción de los derechos económicos, sociales y culturales, indispensables a
su dignidad y al aire libre desarrollo de su personalidad, que le garanticen un nivel de vida
adecuado tanto a sí misma como a su familia. Uno de estos derechos, es el derecho a la
salud: la asistencia médica. Asimismo, se establece que la maternidad y la infancia tienen
derechos a cuidados y asistencias especiales ya que todos los niños, nacidos de matrimonio
o fuera de matrimonio, tienen derecho a igual protección social.
Igualmente, el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales,
obliga a los Estados parte, a adoptar medidas bien sea por cuenta propia y mediante la
asistencia y la cooperación internacional, que le permitan alcanzar progresivamente el
cumplimiento de los derechos consagrados en la Carta Magna, entre ellos: el Derecho a La
Seguridad Social, Protección a la Familia y los Menores, el Derecho a un Nivel de Vida
adecuado y a la mejora continua de las condiciones de existencia y el Derecho a la Salud,
entre otros, mediante la adopción de medidas legislativas.
Por su parte, La Convención Americana sobre los Derechos Humanos (también
llamada Pacto de San José de Costa Rica o CADH) suscrita y ratificada por Venezuela, es
una de las bases del Sistema Interamericano de protección de derechos. Indicando que los
Estados partes están obligados a adoptar medidas legislativas o de otro carácter que fueren
necesarias para hacerlos efectivos, lo que impone al Estado la obligación del desarrollo
progresivo de estos derechos, entre ellos, el derecho a la vida, el cual sin la garantía del
derecho a la salud sería imposible de cumplir.

Órganos rectores del Sector Salud


Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela
El Ministerio del Poder Popular para la Salud es un organismo del estado
venezolano que coordina, controla, administra y supervisa las operaciones y servicios de
salud de los venezolanos. En marzo de 2009, el presidente de Venezuela Hugo
Chávez renombró el ministerio, el cual pasó a denominarse Ministerio del Poder Popular
para la Salud y Protección Social, fusionándose y eliminándose el Ministerio del Poder
Popular para la Participación y Protección Social.

El sector salud está constituido por los  subsectores: Público,  Privado y Mixto.

El subsector público está integrado por múltiples instituciones que operan de formas no


integradas, centralizadas y desconcentrado,  está compuesto entonces,  por todas aquellas
instituciones que reciben financiamiento mayoritario de fuentes de origen fiscal o
contributivo y cuya capacidad de decisión, en lo que respecta a la prestación de servicios,
se encuentra en la esfera pública.
El sector privado abarca todas aquellas instituciones que reciben financiamiento
proveniente de fuentes privadas (seguros de hospitalización, cirugía y maternidad, medicina
prepagada, pagos directos, entre otros) y cuya capacidad de decisión, especialmente en lo
referente a servicios prestados e inversión, está bajo la responsabilidad de organizaciones
independientes (hospitales, clínicas, ambulatorios, o centros profesionales).
El sector mixto está representado por  aquellas instituciones privadas que reciben
financiamiento público (a través de contratos especiales para la prestación de servicios), o
aquellas instituciones públicas que reciben contraprestación  financiera  por  la  atención de
pacientes con seguros privados.
Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS)
El Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS) es un organismo centralizado, con
una autoridad única en el ámbito central que cumple funciones de financiamiento,
aseguramiento y provisión. El IVSS recibe un financiamiento tripartito: patronos,
trabajadores y estado (a través del aporte directo al Fondo de Administración). Cuenta con
una red de hospitales y ambulatorios, para prestar atención médica hoy día  a toda la
población.

ESTRUCTURA
Pública: compuesto por todas aquellas instituciones que reciben financiamiento
mayoritario de fuentes de origen fiscal o contributivo y cuya capacidad de decisión, en lo
que respecta a la prestación de servicios, se encuentra en la esfera pública.
Privada: abarca aquellas instituciones que reciben financiamiento proveniente de fuentes
privadas (seguros de hospitalización, cirugía y maternidad, medicina prepagada, pagos
directos, entre otros) y cuya capacidad de decisión, especialmente en lo referente a
servicios prestados e inversión, está bajo la responsabilidad de organizaciones
independientes.
Subsector público: El Ministerio del Poder Popular para la Salud y Protección Social
(MPPSPS) es la institución de la administración central responsable del financiamiento y
prestación de servicios de salud. El Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS), el
Instituto de Previsión y Asistencia Social del Ministerio de Educación (IPASME), y el
Instituto de Previsión Social de las Fuerzas Armadas (IPSFA) son órganos de la
administración descentralizada financiados a través de aportes contributivos. Existen
innumerables regímenes de servicios de salud para los empleados de la administración
central y descentralizada, tanto aquellos que son dependientes de los respectivos
ministerios, como los que pertenecen a empresas del estado, universidades públicas e
institutos autónomos.
Subsector privado: La presencia del sector privado en el sistema de salud es amplia, pero
lamentablemente ha sido poco analizada. Desde el punto de vista financiero existen
diversas modalidades (incluyendo medicina prepagada en los últimos años). En cuanto a la
prestación, el sector privado ha desarrollado distintas opciones, desde consultorios con un
número reducido de especialistas hasta grandes hospitales con el mayor nivel tecnológico,
especialmente en las grandes ciudades.

Plan de Financiamiento del Sector Salud


TITULO V
Del Financiamiento de la Salud
CAPITULO I
Del Presupuesto Nacional para la Salud
Artículo 50.- El presupuesto asignado a la salud tendrá por objetivo financiar la
organización pública en salud y los aportes a los Fondos de Asistencia Social destinados a
este fin.
En la formulación del Presupuesto Anual de la Nación, el Presupuesto de la Salud tendrá
primacía mediante una asignación que garantice los requerimientos para el cabal
funcionamiento de la organización pública en salud en términos del cumplimiento oportuno
de los compromisos laborales, la dotación suficiente de equipos e insumos tecnológicos y el
adecuado desarrollo institucional, tomando en consideración los patrones internacionales de
financiamiento de la salud.
Artículo 51.- El Presupuesto Nacional para la Salud se formulará en función de las
siguientes variables fundamentales: los objetivos en salud para cada entidad territorial, el
nivel demográfico, la epidemiología en términos de daño y riesgo, el estado social de la
población y las demás variables o situaciones de la salud propias de cada localidad.
CAPITULO II
De los Fondos de Seguridad Social y de Asistencia Social para el Financiamiento de la
Atención Médica
Artículo 52.- Los Fondos de Seguridad Social se regirán por lo contemplado en las leyes
respectivas.
Artículo 53.- Los Fondos de Asistencia Social tendrán como finalidad el financiamiento de
los servicios de salud a los efectos de satisfacer ampliamente lo previsto en el artículo 45 de
esta Ley. A tal efecto se organizarán el Fondo Nacional y los Fondos Estadales.
Artículo 54.- Los Fondos de Asistencia Social para el financiamiento de la salud serán
servicios autónomos con autonomía funcional y financiera.
El fondo Nacional de Asistencia Social contará con un patrimonio que será provisto por las
asignaciones del Presupuesto Nacional de la Salud, así como por cualquier otro aporte de
asignaciones especiales.
Los Fondos Estadales de Asistencia Social contarán con un patrimonio que será provisto
por las asignaciones provenientes del Fondo Nacional de Asistencia Social, de las propias
administraciones estatales y municipales, y de cualquier otra asignación especial, así como
de las cantidades de dinero que reciba de la cancelación por parte de los particulares de las
tasas y multas impuestas por las autoridades en salud.
Artículo 55.- La organización y funcionamiento de los Fondos de Asistencia Social
previstos en este Capítulo serán desarrollados en el Reglamento de esta Ley.
Artículo 56.- El Fondo de Asistencia Social destinará los aportes presupuestarios a los que
se refiere el artículo 54 de esta Ley a las siguientes actividades:
Financiamiento de programas de promoción, prevención, conservación y rehabilitación de
los servicios de salud.
Financiamiento para la prestación de los servicios de atención médica a personas que
carezcan de medios económicos para contribuir y no estén en condiciones de procurárselos.
Financiamiento para programas de investigación clínica y epidemiológica, prevención y
tratamiento de enfermedades crónicas.
Financiamiento para programas de prevención y tratamiento de enfermedades de alto costo
y riesgo para pacientes de escasos recursos.
Artículo 57.- El Fondo Estadal de Asistencia Social para el financiamiento de la salud
deberá aplicar en la entidad federal correspondiente los mismos criterios previstos en
relación con la distribución del presupuesto observado por el Fondo Nacional de Asistencia
Social.
Características del Sistema de salud venezolano
Financiamiento  Fragmentado, inequitativo, no incentiva productividad.
Gestión Fragmentada y aumenta costos de transacción.
Prestación  Mixta, red insuficiente en atención primaria de salud y acceso a tecnología
apropiada
Rectoría Débil
Otros:
Intersectorialidad: insuficiente
Participación Social: insuficiente

CONTABILIDAD DE CLÍNICAS
Clínicas: Son empresas capitalistas que conducen sus actividades para beneficio y
conveniencia de la asociación. Las poseen y administran hombres de negocios, grupos de
estos o médicos en ejercicio; en cualquier caso la gerencia activa de la empresa está en
estrecha colaboración con un grupo de médicos, tanto poseen una participación financiera
como sino.
La peculiaridad de la separación de la propiedad y la administración se hace
necesaria por virtud de la naturaleza de los servicios profesionales que realiza la clínica y
por las leyes de sanidad existentes que rigen las actividades del mismo, además por el
código de comercio.
Tipos de Clínicas:
Las Clínicas Generales: Son aquellas que están organizadas para procurar la
hospitalización de los pacientes con cualquier clase de trastorno o enfermedad.
Clínicas Especializadas: Son las que admiten solamente casos de tipo particular de
enfermedad.
Organización de Las Clínicas:
            La organización es un aspecto del elemento de planificación de la dirección que
concierne a la especificación y determinación de las responsabilidades de explotación y de
funciones, así como a la organización de una empresa constituye el armazón sobre el que se
llevan a la práctica las responsabilidades directivas, la coordinación de las actividades u
operaciones.

La Organización de Las Clínicas básicamente reposa en tres direcciones:


a) Unidades Administrativas:
a.1 Contabilidad
a.1.1 Facturación
a.1.2 Cobranzas
a.1.3 Cajas

b) Unidades de Servicios a pacientes:


b.1 Emergencia
b.2 Hospitalización
b.2.1 Diagnostico Departamento de Rayos X
Laboratorio de Análisis Clínico
b.2.2 Atención Enfermería
Admisión
Egresos
c) Unidades de Servicios Internos
c.1 Depósito
c.2 Mantenimiento
c.3 Otros (Lavandería, cocina, entre otros).

Principales Operaciones
Prestar servicio de atención médico-quirúrgico a través de los servicios de
Emergencia y Hospitalización.
            El servicio de emergencia se encarga de recibir a aquellos pacientes que ingresen en
circunstancias inesperadas y transitorias; se dice que son transitorias ya que estos pacientes
después de realizado el diagnóstico médico y aplicado el tratamiento correspondiente, se
decide de acuerdo a la gravedad del caso si el paciente debe ingresar al servicio de
hospitalización o no aunque no es la única vía de ingreso por hospitalización.
Organización del Departamento de Contabilidad y Control Interno Contable
Organización del Departamento de Contabilidad (Clínicas)
Un buen servicio de contabilidad requiere la jerarquización necesaria para que se
realicen las deferentes tareas en el departamento respectivo. Se puede decir, en términos
generales que las Jerarquías que se distinguen son las siguientes Contralor (solo en
Hospitales públicos) Contador, Auditor, Auxiliares de Contabilidad, Cajeros y Empleado
de Cobro.
Contralor.
Realiza los informes necesarios y supervisa el establecimiento de políticas contables
o procedimientos de control.
Contador.
Las funciones del contador son las de responsabilizarse de la ejecución integral del
trabajo de contabilidad y vigilar el asiento de las cantidades de las diversas cuentas en los
auxiliares de contabilidad que se establezcan. La elaboración de los Estados y Balances
parciales o periódicos que se requieran, la responsabilizarían de los informes o estados de
caja o estados íntegros departamentales, las labores relacionadas con el registro contable de
todo el movimiento financiero de la institución la contabilización de la documentación
original o noticias de movimiento financieros que se le turne para la movilización de las
pólizas, verificación de la cancelación de cuentas de control, la supervisión de los trabajos
de la contabilización y registro contable que realice el personal a sus órdenes, etc.
Auditor.
Son funciones del auditor: Encargarse de todos los trabajos de auditoria y visitas de
inspección que se señalen de acuerdo con los programas. La presentación de informes sobre
las auditorías realizadas. Supervisar todas aquellas medidas de control interno que se
juzguen adecuada para garantizar el empleo conveniente de los bienes.
  Auxiliar de Contabilidad: Es el responsable de la ejecución integral de los trabajos
de contabilidad, realizados en uno o más auxiliares de cuentas de control, encargándose de
formular y registrar las diversas cuentas, sean manualmente o por procedimientos
mecanizados.
Facturador: Es el responsable de la elaboración de los recibos y documentos de
cobros necesarios, la conciliación global o parcial de los datos, que se le suministren para
su elaboración y manejo, preparar las facturas, documentos contables y correspondencia a
su jefe inmediato superior, la revisión de facturas y documentos que se presenten para su
pago a la institución.
Cajero: Recibir el dinero en la sección de caja, conociendo los cargos que por los
diferentes servicios realiza la clínica o el hospital en sus diferentes facetas, realizar el pago
de las facturas que se presenten en la sección de caía por los proveedores o acreedores. La
recepción de documentos para pago o cobro y la tramitación de este material, requiriendo
las autorizaciones respectivas.

Control Interno Contable más adecuado para las Clínicas.


Registrar diariamente las transacciones principalmente las cuentas por cobro y
cuentas por pagar, al igual que tener quincenalmente el class flow.
Organizar de una manera sistemática el flujo de documentos en el departamento.
Mantener interrelación con la administración de la organización.
Conciliar saldos semanales para tener una buena planificación fiscal. Plan de
cuentas estructurado a las necesidades de la empresa.
Control sobre las cuentas de los seguros porque al momento en que el seguro paga a
la clínica, no especifica que factura está cancelando y cuál fue el monto que se reconoció en
ese momento.
Control de los inventarios de material médico- quirúrgico y de medicinas. Esto para
evitar la merma de los mismos, pues en todas estas instituciones siempre suele escaparse
del control de la persona encargada del almacén.

Estados Financieros utilizados por la Clínicas.


 Estados Financieros: En toda clínica es primordial tener una idea de la operación en lo
que se refiere al manejo de cantidades y bienes que pueden expresarse numéricamente en
dinero, cifras que tendrán por objeto presentar a los socios de dicha institución al panorama
financiero de la misma. En las Clínicas como en cualquier otra empresa se realizan los
estados financieros exigidos por la Federación del Colegio de Contadores Públicos son:
 Balance General
 Estado de Resultado
 Estado de Flujo de efectivo
 Movimiento del Patrimonio
Todos estos Estados Financieros se realizan a costo histórico y se representan ajustándolos
por exposición a la inflación a petición de los accionistas de la empresa, los mismos deben
ser presentados a la Junta Directiva anualmente dentro de los 3 meses siguientes a la fecha
de cierre del ejercicio económico.
 Informes Especiales:
La Gerencia de las Clínicas además de conocer los resultados de los Estados Financieros
desea conocer los resultados de un periodo dado por los departamentos y de la clínica en
conjunto, para ello se realizan informes estadísticos que muestran lo siguiente:
 El costo por día de paciente de los componentes totales de cada departamento.
 El costo por día de paciente de los gastos generales de la Clínica.
 El Costo por día de paciente de los gastos de administración y oficina.
 El costo de los alimentos por comisa. El costo de los alimentos y sálanos de cocina por
comida
Teneduría de Libros
Además de los libros exigidos por la ley las clínicas llenan los siguientes libros auxiliares:
•          Auxiliar de cuentas por cobrar
•          Auxiliar de cuentas por pagar
•          Auxiliar de Caja chica
•          Auxiliar de compras
•          Auxiliar de compras
•          Auxiliar de pólizas
Los libros Mayores comprueben lo siguiente:
 Mayor General: Contiene todas las cuentas de control, cuentas del balance, activo,
pasivo y capital, cuentas detalladas de ingresos y gastos. Estas últimas se agrupan por
departamento.
 Mayor de Cuentas de Enfermos: Contiene los registros detallados de las transacciones
con los pacientes.
 Mayor de Activo Fijo: Comprenden las cuentas detalladas de cada partida de equipo o
grupos de clases especiales de suministros.
 Mayor de Acreedores: Es un archivo de pólizas o comprobantes o de cuentas detalladas
de las transacciones con los acreedores (donde no se emplee el sistema de pólizas).
 Inventarios: Son registros detallados de almacenes, que controlan las existencias por
grupos, de acuerdo con su situación.
 Registro de Nomina: Dividido en dos secciones, una contiene el registro del tiempo y el
resumen de nómina (de donde se hace la distribución a los departamentos) y la otra
comprende el registro continuo de cada empleado, con la acumulación de las retribuciones
devengadas, deducciones del seguro social y otras informaciones de relevancia.
Además de las anteriores, pueden necesitarse otros registros, para facilitar la
estadística médica a distintas clínicas. En términos generales las políticas contables que se
manejan en las clínicas son iguales o parecidas a otras empresas, la diferencia radica en
algunas cuentas que se utilizan para el registro de las transacciones.
SISTEMAS DE COSTOS: Los establecimientos sanitarios, como hospitales y
clínicas, utilizan los sistemas de contabilidad de costos para determinar el costo de la
atención al paciente. Esta es una medida por la cual un hospital o una clínica determinan la
eficiencia de la atención al paciente. Por ejemplo, los directores de los hospitales pueden
determinar cuántos pacientes son atendidos por un presupuesto determinado. La
información obtenida de los sistemas de contabilidad de costos para las instituciones de
salud puede proporcionar datos sobre el costo de una variedad de enfermedades,
información demográfica asociada con un mayor costo del tratamiento y la rentabilidad de
los tratamientos y de los servicios.
ASPECTOS TRIBUTARIOS PARA LAS CLÍNICAS En aspectos tributarias, las
Clínicas actúan de manera diferente a demás empresas privadas, ya que en cualquiera de
sus actividades en materia de salud no generan I.V.A ni I.S.L.R pero la mayoría de estas
tienen gastos e ingresos administrativas que si generan Impuesto al Valor Agregado,
Impuesto Sobre la Renta e Impuesto Municipal. Es decir, solo generara impuestos, por
ejemplo, por alquiler de consultorios y otro tipo de actividades ajenas al campo de la salud.
SISTEMA DE INFORMACIÓN DE COSTOS HOSPITALARIOS
Un sistema de información de costos hospitalarios debe tomar en consideración los
siguientes aspectos:
 Elaboración del presupuesto: Las instituciones hospitalarias, aun cuando
usualmente elaboran anualmente sus presupuestos, estos son realizados para dar
cumplimiento a un requisito gubernamental para la obtención de financiamiento; su
elaboración deberá replantearse a efectos de contar con un presupuesto que exprese
cuantitativamente los objetivos estratégicos de los hospitales. El presupuesto es necesario
para el control del costo y la evaluación de la actuación de las personas responsables de su
ejecución en cada centro de responsabilidad, permite determinar las variaciones entre lo
presupuestado y lo realmente ejecutado.
 Definición del nivel de capacidad normal: El nivel de capacidad normal o
promedio, es aquel obtenido al considerar la utilización de la institución hospitalaria de
acuerdo al promedio de la demanda de los servicios sobre un período suficientemente largo,
lo cual permitirá determinar las variaciones por volumen de actividad y un mayor control
del costo real.
 Clasificación de centros de costos: Los centros de costos en los hospitales, de
acuerdo a las actividades desarrolladas, se clasifican en: centros de costos productivos, de
apoyo y administrativos. En contabilidad de costos, generalmente se les denomina sectores
finales, intermedios y generales para realizar la asignación y acumulación de costos, a fin
de obtener el costo unitario de los productos obtenidos, ya sean éstos bienes o servicios.
 Asignación de costos: Puesto que los Centros de costos productivos se benefician
de manera directa de los centros de costos de apoyo y administrativos, el total de los costos
para operar estos últimos, debe asignarse a los centros de costos productivos, para lo cual
deberá determinarse una base de asignación y un método de asignación.
 Costos: Costos Directos. Costos Indirectos asignados del propio sector. Costos
asignados de Centros de Apoyo. Costos asignados de Centros administrativos.

PROVIDENCIA MEDIANTE LA CUAL SE APLICAN LAS NUEVAS


TARIFAS A LAS ACTIVIDADES REALIZADAS POR LAS DIVISIONES
ESTADALES DE CONTRALORÍA SANITARIA
Artículo 1. La presente Providencia Administrativa tiene por objeto establecer el
cobro de tarifas aplicables a todas las actividades de vigilancia y control sanitario de los
Establecimientos y Productos de uso y consumo humano que realizan las Divisiones
Estadales de Contraloría Sanitaria conforme a lo establecido en el Decreto 5.077 publicado
el 26 de diciembre de 2006, en la Gaceta Oficial de la República Bolivariana Venezuela N°
38.591, en el cual se crea el Servicio Autónomo de Contraloría Sanitaria (SACS), y el
numeral 4 del artículo N° 40 le atribuye cobrar las tarifas aplicables a las actividades que
garanticen la generación de ingresos propios para una sana, equitativa y transparente
administración.
Artículo 2. Toda persona natural o jurídica deberá pagar mediante depósito en las
cuentas bancarias destinadas al efecto a nombre del Servicio Autónomo de Contraloría
Sanitaria las tarifas aplicables a las siguientes actividades:

Permisos Sanitarios Otorgados por la División de Regulación y Control de


Materiales, Equipos, Establecimientos y Profesiones de Salud ESTABLECIMIENTOS
MÉDICO ASISTENCIALES HOSPITALARIOS
Establecimientos Médicos Asistenciales Hospitalarios con Cirugía Nuevos;
Quinientas Unidades Tributarias 500 UT Renovación; Trescientas Unidades Tributarias
300 UT.  Hospital Urbano Tipo I.  Hospital Urbano Tipo II.  Hospital Urbano Tipo III. 
Hospital Urbano Tipo IV.  Centro Médico Asistencial Hospitalario Privado con Cirugía. 
Centro de Oncología Hospitalario con Cirugía Públicos y Privados.  Unidades de
Hemodinamia Públicas Y Privadas.  Unidades de Electrofisiología Cardiaca Públicas Y
Privadas. Establecimientos Médicos Asistenciales Hospitalarios sin Cirugía Nuevos;
Doscientas Cincuenta Unidades Tributarias 250 UT Renovación; Ciento Cincuenta
Unidades Tributarias 150 UT.  Centros de Rehabilitación de Personas en Estado de Calle.
 Centros de Recuperación para Personas con Adicciones.  Residencias para Adultos
Mayores.  Casas de Reposo.  Centros Geriátricos.  Psiquiátricos de Larga Estancia.
ESTABLECIMIENTOS MÉDICO ASISTENCIALES AMBULATORIOS:
Establecimientos Médicos Asistenciales Ambulatorios con cirugía Nuevos; Cuatrocientas
Unidades Tributarias 400 UT Renovación; Doscientas Unidades Tributarias 200 UT. 
Ambulatorios Urbano tipo II.  Ambulatorio Urbano tipo III.  Establecimientos Médico
Asistenciales Ambulatorios Privados con Cirugía.  Unidades de Diálisis y Hemodiálisis
con Cirugía. Establecimientos Médicos Asistenciales Ambulatorios sin Cirugía Nuevos;
Doscientas Cuarenta Unidades Tributarias Doscientas Cuarenta Unidades Tributarias 240
UT Renovación; Ciento Sesenta Unidades Tributarias 160 UT.  Consultorio Popular
Rural.  Ambulatorio Rural I y II.  Ambulatorios Urbanos Tipos I.  Consultorio Popular
Urbano.  Centros de Atención Primaria en Salud.  Consultorios de Especialidades
Médicas.  Servicio de Atención Medica Domiciliaria (Naturales y Jurídicos)  Servicios de
Ambulancias.  Centro de Aplicación de Tratamiento (Monoterapia)  Centros Médicos
Odontológicos.  Centros Médicos de Nutrición y Adelgazamiento.  Unidades de
Electrofisiología Cardiaca No Invasivo.  Centros de Vacunación Públicos y Privados. 
Unidades de Diálisis y Hemodiálisis.  Unidades de Medicina Hiperbárica.
Centros Médicos Empresariales.  Unidades de Terapia Respiratoria.
Establecimientos Médicos Asistenciales Ambulatorios sin Cirugía Altamente
Especializados Nuevos; Trescientas Unidades Tributarias 300 UT Renovación; Doscientas
Unidades Tributarias 200 UT.  Centros de Aplicación de Radioterapia y Quimioterapia. 
Unidades Especializadas de Oftalmología, Gastroenterología y Urología.

REQUISITOS PARA EL REGISTRO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD:


1.    Para la solicitud del Permiso Sanitario de Funcionamiento de Establecimientos
de Salud Médico Asistenciales:
a) Solicitud por escrito dirigida al Jefe del Distrito Sanitario, donde este ubicado el
establecimiento en caso de tener áreas físicas mayores a doscientos cincuenta metros
cuadrados (250 m 2 ) y/o en el caso de contar con una unidad de quirófano, o por el Comité
Regional de Revisión de Anteproyectos de Establecimientos, en caso de que el área física
del Establecimiento sede sea igual o menor de doscientos cincuenta metros cuadrados (250
m 2 ).
b) Copia del acta donde conste que ha cumplido con la construcción de las obras del
anteproyecto del Establecimiento, aprobado por el Comité de Programas de Edificaciones
Médico Sanitarias, y con los requisitos exigidos por las demás autoridades competentes.
c) Programación de los cargos administrativos, encabezados por un Director
Médico, autorizado para ejercer en el País, con curso de Salud Pública, preferiblemente
especializado en Administración de Hospitales con títulos, certificaciones o licencias,
expedido por una Universidad Venezolana o reconocido por la Sociedad Venezolana de
Médicos Higienistas.
d) Programación de la estructura organizativa del personal profesional, técnico,
auxiliar y de operación y mantenimiento. Debe anexar copia de los títulos, licencias o
certificaciones registrados en el Ministerio de Salud y Desarrollo Social del personal
profesional, técnico y auxiliar.
e) Listado de equipos médico-quirúrgico, odontológico, de laboratorio y afines,
indicando el número de registro otorgado por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social.

Historia y desarrollo de Actividades Hospitalarias

 En latín la expresión Hospital (Hospitalis) es un adjetivo que quiere decir amable y
caritativo con los huéspedes. La palabra Hospicio, también de origen latino, proviene de
Hopitium, lugar para recibir y alojar peregrinos y pobres.
Según el Diccionario de Ciencias Médicas Dorland, el Hospital es un
establecimiento público o privado en el que se curan los enfermos, en especial aquellos
carentes de recursos. Es una institución organizada, atendida y dirigida por personal
competente y especializado, cuya misión es la de proveer, en forma científica, eficiente,
económica o gratuita, los complejos medios necesarios para la prevención, el diagnóstico y
el tratamiento de las enfermedades y para dar solución, en el aspecto médico, a los
problemas sociales.
Debe contar con elementos y dependencias destinados a la preparación de
profesionales especializados en los diversos campos de la ciencia médica, con personal
técnico auxiliar, y ha de mantener contacto con otros hospitales, escuelas de medicina y
cualquier otra institución empeñada en el cuidado y en el mejoramiento de la salud pública.
Mientras que Clínica o Sanatorio hacen referencia a una institución privada
convenientemente dispuesta para la estancia de enfermos que necesitan someterse a
diferentes estudios y/o tratamientos médicos. Alippi (1991)
Para la OMS, el Hospital es parte integrante de una organización médica y social
cuya misión consiste en proporcionar a la población una asistencia médico sanitaria
completa, tanto curativa como preventiva, y cuyos servicios externos irradian hasta el
ámbito familiar. El Hospital es un Centro de formación de personal médico - sanitario y de
investigación bio-social. Alippi (1991)
Paganini. (1992) Se considera hospital, todo establecimiento independientemente de
su denominación, dedicado a la atención médica, en forma ambulatoria y por medio de la
internación, sea de la dependencia estatal, privada o de la seguridad social; de alta o baja
complejidad; con fines de lucro o sin él, declarados en sus objetivos institucionales, abierto
a toda la comunidad de su área de influencia o circunscrita su admisión de un sector de ella.
 
Urdaneta. (2004) refiere que el Hospital es un conjunto de elementos humanos,
materiales y tecnológicos organizados adecuadamente para proporcionar asistencia médica:
preventiva, curativa y rehabilitación, a una población definida, en las condiciones de
máxima eficiencia y de optima rentabilidad económica. El trabajador y el paciente deben
permanecer en condiciones óptimas garantizadas por el diseño y Mantenimiento adecuado
de las instalaciones del Hospital, que a su vez tendrá que estar dentro de una Organización.
El Hospital es probablemente una de las instituciones sociales que ha
experimentado más cambios en las últimas décadas, particularmente en los últimos
treinta años. Obviamente, este espectacular proceso de cambio es muy diferente en los
distintos países del mundo y está íntimamente relacionado con el grado de desarrollo
socioeconómico y cultural que caracteriza a la población. Incluso dentro de un mismo país
existen grandes diferencias entre los hospitales de diferentes regiones, no solo en tamaño y
complejidad, sino también en su esencia. La diferencia entre las diferentes regiones y el
gran proceso de evolución, hace que de un estudio comparativo entre el pasado y el
presente prácticamente lo único en común es el nombre de Hospital. Aracama 1992

La Evolución,  Funciones y Recursos del Hospital.


Durante siglos, los hospitales se crearon para asegurar albergue a grupos sociales
carentes de recursos para pagar su asistencia médica, basados en un sentimiento de amor al
prójimo y de caridad cristiana. También cumplían un proceso de aislamiento y segregación
en determinados pacientes (leprosarios, lazaretos).
En las últimas décadas se incorporó el concepto de "Derecho a la Salud" de toda la
población, determinando que el Hospital es la respuesta que brinda la sociedad organizada a
ese derecho.
Funciones: En el pasado el Hospital cumplía con la función de albergue y apoyo
espiritual, siendo también un lugar destinado a la recuperación de enfermos, pero limitada
en ese entonces por el escaso conocimiento científico y con altos índices de morbi-
mortalidad. Actualmente las funciones se dividen en tres categorías esenciales:
Atención Médica (promoción de la salud, prevención de enfermedades,
recuperación de la salud y rehabilitación del paciente).
Educación de su propio personal, de la comunidad en general y de la universitaria.
Investigación médica y administrativa.
 
Recursos Materiales: Edificios: el Hospital del pasado era simplemente una casa
grande con diseño sencillo, con salas de hospitalización de gran tamaño, con el consecuente
hacinamiento. El Hospital actual requiere un edificio excepcionalmente complejo en su
planeamiento, construcción, operación y mantenimiento, integrándose al ámbito urbano,
orientado según factores climáticos con espacios y circulación sistematizados. En lo posible
deben estar rodeados por espacios verdes, con estacionamiento para vehículos y buena
iluminación, procurando que la construcción tenga la máxima flexibilidad posible.
Equipos y materiales: antes del siglo XX estos eran escasos, sencillos y de bajo
costo. El diagnostico era fundamentalmente clínico y el tratamiento médico estaba
constituido por hierbas y sus derivados simples. En la actualidad el Hospital dispone de
numerosos recursos de enorme complejidad que se engloban bajo la denominación de
servicios especiales de diagnóstico y tratamiento como la Radiología, Patología, Fisiatría,
etc. De misma manera los servicios estrictamente médicos se diferenciaron en varias
especialidades como la Oftalmología, Otorrinolaringología, Cardiología, etc. A partir de
1950 se desarrolla el Corazón - Pulmón artificial, el Riñón artificial, etc. El cuidado de los
pacientes se perfecciono en niveles de cuidados progresivos. La terapéutica
medicamentosa, a partir del aislamiento de los principios activos de las hierbas, inicia una
nueva época en la historia de la farmacia. Finalmente se incorporan los equipos de cocina,
lavandería, eléctricos, sistemas computados y otros que contribuyen al progreso. 
Recursos Humanos: Los cambios experimentados en este aspecto también han sido
espectaculares, más aun que los cambios en los recursos materiales. Actualmente la
jerarquía de un Hospital depende tanto o más de la capacidad de sus recursos humanos que
de sus recursos físicos. En el pasado el personal era escaso, esencialmente religioso, con
preparación empírica y gran espíritu de servicio. El Hospital del presente ha cambiado
substancialmente, pues exige personal numeroso y altamente capacitado, con diversidad de
tareas y adecuado entrenamiento previo a su ingreso al hospital y continuo durante su
permanencia en la institución. Paralelamente aumenta la necesidad de coordinación de los
esfuerzos o sea del trabajo de equipo. La actividad médica comienza a exigir una
remuneración acorde a su alto grado de especialización. Existen especialidades que
solamente pueden ser ejercidas en hospitales por lo que el centro de interés comienza a
desplazarse del consultorio o domicilio al hospital. Aparece una nueva especialidad, la 
Administración  Hospitalaria. 
Usuarios: En el pasado los usuarios eran indigentes, desvalidos, niños abandonados
y militares, mientras que en el presente el Hospital está al servicio de toda la comunidad sin
discriminación alguna. Sus servicios no son totalmente gratuitos, pero siempre existen
sistemas de atención para los indigentes.
Área de acción: En el pasado el hospital funcionaba en el ámbito de su propia
planta, desconectado de otros organismos asistenciales. Actualmente gracias a la
generalización del concepto de sistema regionalizado de atención o modo de red, ha llevado
a que los hospitales sean los principales efectores de la estructura sanitaria con diferentes
niveles de complejidad con una interconexión funcional. El Hospital se transforma así de
un organismo aislado y a la espera pasiva de demanda en una institución dinámica con
iniciativa para realizar y coordinar todas estas funciones. 
Financiamiento: A lo largo de la  Historia la atención médica se ha ido haciendo
más costosa, por lo que hubo que adoptar métodos de financiación. La financiación en el
pasado se basaba en la caridad o beneficencia pública, de tipo voluntaria. La revolución
industrial trae aparejada un gran progreso científico y tecnológico con el consiguiente
encarecimiento en el campo de la salud. Nacen los sindicatos para atender las necesidades
del proletariado industrial y las asociaciones de ayuda mutua, junto al Estado a través de los
municipios, provincias y otras entidades comienzan a financiar la actividad de los
hospitales. Es el inicio de los Sistemas de Seguridad Social que intentan proteger a todos
los beneficiarios, realizando estos aportes según su real capacidad socioeconómica.
Administración: Desde ya en el pasado era muy sencilla y totalmente empírica.
Pero a partir de 1929 con la publicación de Michael Davis "Hospital Administration: a
profesión", la administración de hospitales se desarrolla como especialidad. El objetivo
esencial de la Administración es asegurar condiciones de trabajo adecuadas con la finalidad
de una adaptación técnica, psicológica y económica que permitan lograr su misión
científica con alto grado de justicia social y solidaridad humana. De esta especialidad surge
la necesidad de controlar y normatizar la atención medica con fines correctivos y
esencialmente educativos y es entonces que aparece la Auditoria Medica. Aracama (1992).

Funciones del hospital. Las principales son: prevención, curación, rehabilitación,


docencia e investigación. Se explican en seguida.
 
Prevención. Abarca la detección de enfermedades, el diagnóstico temprano, el
tratamiento oportuno y la protección específica de enfermedades. Se incluyen los
programas de control de la salud, saneamiento ambiental, vigilancia del crecimiento del
niño y del adolescente, control de enfermedades, nutrición, prevención de invalidez física,
educación sanitaria e higiene del trabajo.
 
Curación. Consiste en proporcionar tratamiento médico y la prestación de un
servicio asistencial en caso necesario. Consiste básicamente en diagnóstico temprano,
tratamiento oportuno y atención de casos de urgencia.
 
Rehabilitación. Busca reintegrar al paciente a su medio familiar y social, limitando
en lo posible el daño y las secuelas originadas por su enfermedad.
 
Docencia. El hospital es el medio ideal de confrontación entre la teoría y la práctica
en el área de la salud, por lo cual facilita la formación de profesionales en diversas
disciplinas} Incluye la educación para la salud a pacientes, al mismo personal y, según
programas específicos, proyecta las acciones educativas a la comunidad en sus zonas de
influencia.
 
Investigación. Consiste en desarrollar un pensamiento innovador y creativo,
teniendo como fundamento la metodología científica. Se pretende incrementar el saber
médico en la prestación de un servicio de calidad.
Esta bastante completo con los puntos a desarrollar, no obstante me gustaría encontrar
que desarrollen más los siguientes puntos:
1-. Entes que regulan como por ejemplo SUNDDE y cualquier otro que ustdes
consideren importante mencionar aunque también regulen a cualquier empresa, todo
con el ánimo de que su exposición tenga contenido y el tiempo necesario para cada
ponente.
2-. Me gustaría encontrar los permisos y licencias con las que deben contar este tipo de
actividades para comenzar a operar.
3-. Debemos desarrollar principios, disposiciones general que deben tomarse en cuenta
para la preparación de la información contable. En este punto les he dicho varias veces
que revisen el manual de bancos para que vean un poco el enfoque.
4-. Me gustaría que desarrollaran un poco más las actividades que se hacen en los
hospitales y/o clinicas, todo con el ánimo de que se adquiera conocimiento sobre el
funcionamiento, procesos y actividades desarrolladas en el ramo.

BIBLIOGRAFIA
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osmedicos.pdf

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tarifas-y-alertan-sobre-inminente-colapso-del-sector-ii-y-ltima
file:///C:/Users/hp/Downloads/CONTABILIDAD%20DE%20CLINICAS%20Y
%20HOSPITALES.pdf

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