Puritan Bennett™
560 Ventilator
Agenda
– Revisión del Puritan Bennett™ 560
– Características del producto.
– Alarmas
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Revisión
Población de pacientes
1. El PB560 soporta pacientes adultos y pediátricos con
peso superior a 5 kg que requieran ventilación mecanica
por presión positiva de manera continua o intermitente.
2. La ventilación puede ser aplicada de manera invasiva a
través de la vía aerea artificial, o aplicada a través de
máscaras o cualquier otra interfase no invasiva.
Declaración de ambiente de uso.
• El PB560 alcanza el estándar ISO10651-2: 2004.
• “... Principalmente indicado para uso domiciliario, pero podrá ser utilizado
en otros lugares (centros sanitarios, etc) para pacientes dependientes del
soporte ventilatorio (es decir, cuando el ventilador se considera como
equipo de soporte de vida).”
• “estos ventiladores son usados frecuentemente en lugares donde la
fuente de alimentación no es confiable. Estos equipos suelen ser
supervisados por personal no clínico con diferentes niveles de formación.”
Declaración de ambiente de uso.
Se espera que el ventilador Puritan Bennett™ 560
sea utilizado en pacientes durante el transporte, ya
sea en silla de ruedas o en automóvil, peron NO
está indicado para uso como ventilador de
transoporte de emergencia”.
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Operadores del PB560
El ventilador puede ser operado por:
– Terapistas respiratorios.
– Médicos
– Enfermeras
– Proveedores de Home Care
– Pacientes y Cuidadores.
Especificaciones del
producto.
• Dimensiones: 15.25 cm H x 24 cm W x 31.5 cm D
• Ruido: < 30 dBA at 1 m
• Nivel sonoro de alarmas ajustable (65 - 85 dB)
• Modos: A/C, SIMV, PSV, CPAP
Características del Producto
• Nueva tecnología de display (con backlight)
• Versiones simple y doble rama.
• Ventilación No Invasiva con válvula y con Fuga.
• Curvas.
• Reporte de ventilación.
• Sistema de manejo de datos de paciente.
• Conexión USB para almacenamiento de: 2 días de forma de
onda, 3 meses a 1 año de tendencias.
• Indicador de batería en tiempo real.
• Ajuste automático de la presión atmosferica.
Batería integrada Lithium-Ion
Tiempo promedio de
Parámetros de ventilación
operación en batería*
Vt = 200 ml (± 5 ml)
PIP = 10 cmH2O (± 2 cmH2O) 11 horas (–10%)
Rtot = 20 bpm
Vt = 300 ml (± 5 ml)
PIP = 20 cmH2O (± 2 cmH2O) 9 horas (–10%)
Rtot = 15 bpm
*Duración promedio observada con baterías a carga completa y menos de 50 ciclos de recarga.
Batería integrada Lithium-Ion
Tiempo promedio de
Parametros de ventilación
operación en batería*
Vt = 500 ml (± 5 ml)
PIP = 30 cmH2O (± 2 cmH2O) 6.5 horas (–10 %)
Rtot = 15 bpm
Vt = 750 ml (± 5ml)
PIP = 45 cmH2O (± 2 cmH2O) 4.5 horas (–10 %)
Rtot = 20 bpm
Tiempo de recarga:
• 6 hs de carga con el ventilador en standby.
• 13 hs de carga mientras está ventilando.
*Duración promedio observada con baterías a carga completa y menos de 50 ciclos de recarga.
Puritan Bennett™ 560
Vista frontal.
Puritan Bennett™ 560
Vista posterior
Menus y Características del Producto.
Accediendo al Menu de Configuración.
• Presionar y Mantener el botón ALARM CONTROL jjgf mientras
enciende el equipo con la llave posterior I/O de encendido.
• Mantenga presionada la tecla hasta que aparece el Menu de configuración
(aproximadamente 3 segundos).
• Libere el botón ALARM CONTROL
Características del Producto
Tanto el menú de configuración como el de preferencias son de
uso simple e intuitivo para el operador.
Menu de configuración
Posibilidad de seleccionar I:E o I/T
cuando se configura la relación I:E se visualiza
claramente el valor de Ti calculado
Menu de configuración.
• Posibilidad de utilizar presiones absolutas o relativas (a PEEP).
• Valor por defecto: OFF (ABS, Como en Airox™)
• El valor de la presión relativa se visualiza durante el ajuste.
• REL: cuando Presión relativa = YES: Presión inspiratoria + PEEP = Presión
inspiratoria Pico en la vía aerea.
• ABS: cuando Presión relativa = OFF: la configuración de la presión inspiratoria
determina el valor de presión pico.
Menu de configuración
Posibilidad de cambiar las unidades de presión. (mbar, cmH2O, hPa)
Menu de configuración
Posibilidad de seleccionar entre positivo y negativo para el umbral de % del
pico flujo (Esens)
E SENS: Positivo y Negativo
positivo
negativo
Menu de configuración
• Posibilidad de reiniciar las horas de paciente.
• Borrar la memoria de tendencias.
• Reiniciar el reporte de ventilación de 24 hs.
• El historial de alarmas no se borra.
Menú de Mantenimiento.
• Se accede desde el Menu de Configuración.
• Calibración – se recomienda que se realice con el circuito completo y cada
vez que sea reemplazado.
Menu de Preferencias.
• Posibilidad de encender o apagar el backlight.
• Ajuste del nivel de contraste.
• Ajuste del volumen de las alarmas (65-85 dB)
• Sonido de las teclas: on/off.
Menu de Preferencias.
Alarma de interrupción intencional de la ventilación
Si es “YES,” entonces el ventilador dará una alarma cuando el usuario
detiene la ventilación utilizando el botón Start/Stop
• Valor por defecto: YES
Menu de Preferencias.
Alarma de apnea
• Esta opción Activa/Desactiva la porción audible de la alarma de
apnea pero no afecta la configuración del tiempo de apnea.
• Si la alarma de apnea = OFF, seguirá activada la alarma de “Ciclos
Controlados”.
Menu de Preferencias.
Configuración del retardo de tiempo antes que se active la alarma de
desconexión.
• En algunos casos, la alarma de desconexión no se activa debido a que
otras alarmas se activan previamente.
Menu de Preferencias.
Visualización de curvas (YES/OFF)
Menu de Preferencias.
Activación de compensación de espacio muerto para
circuitos pediátricos (15 mm de diámetro)
• Rama simple Pediátrico 0.3 ml/cmH2O
• Pediátrico doble rama y Adulto simple
rama 0.6 ml/cmH2O
• Adulto doble rama 1.2 ml/cmH2O
Reporte de Ventilación
• Accesible desde el menú de preferencias.
• Muestra los valores promedio de las últimas 24 hs.
• Se actualiza todos los días a las 8 a.m.
• El parámetro “Vent time” indica la cantidad de horas que el paciente fué
ventilado en el último día (24 hs).
Menu de Ventilación
• Linea de información general
• Indicador de presión REL/ABS
• Indicador de tiempo restante de Batería
• Simbolo de detección de válvula espiratoria.
• Simbolos de Alarma
• Configuración de ventilación
• Indica la configuración actual de parámetros
para el modo seleccionado.
• Acceso al menu de preferencias
Menu de Alarmas
• FiO2%
– Si no hay sensor, por defecto es “Off”
– Si el sensor está conectado, ultima configuración.
• No hay alarma para el Volumen minuto – configure VTI y VTE
Registro de alarma
• User’s clear alerts: reactiva todas las alarmas que
fueron inhibidas con el botón de control de alarma.
• Esto no elimina el historial de alarmas.
Manejo del USB
El Menú aparece cuando se conecta una memoria USB al equipo
• Los siguientes datos podrán ser
almacenados a la memoria USB:
– Monitoreo: presión, flujo
inspiratorio, flujo exhalatorio y
fuga
– Tendencias: fugas, VTI, VTE,
Frecuencia, I/T, Vol Min, P MAX y
PEEP
• La opción “Erase” eliminará todos
los archivos dentro de la memoria.
Transferencia Continua.
• Las curvas son almacenadas solo si “transfer continuously” se
encuentra en “YES”
– Almacenamiento máximo 48 hours (curvas + tendencias)
– El muestreo depende de la Frecuencia respiratoria configurada.
– Las curvas nunca son almacenadas en la memoria del ventilador.
• Cuando la memoria se completa, el almacenamiento finaliza.
Transferencia de Tendencias.
3/6/9 o 12 meses
– 1 muestra por minuto.
Características del producto – Menú de Curvas.
• Se activa desde el menu de Preferencias (presión, flujo)
• Congelar/Descongelar.
Características del producto – Menu de la Batería
Interna.
• Accesible a través del menú de mantenimiento > chequeo de medición> Menu
de batería interna.
• Calcula el número de ciclos de descarga. (reemplace la batería a los 300 ciclos)
Características del producto – Detección
Automática de Válvula.
Válvula detectada.
Válvula no detectada.
Nota: en todos los modos de presión se requiere una línea de presión proximal
cuando se usa un sistema de fuga.
Accesorios.
• Fuente de alimentación adicional
• Entrada DC 12 a 30 VDC – adaptador para
automovil
• Manejo de alarmas
• Conxión a llamado remoto de enfermera.
• Carro rodante.
Consumibles.
• Bloque espiratorio descartable.
• Circuitos de simple y doble rama (DAR™)
• Filtro de entrada de Aire.
• Conectores de oxígeno.
Bloque exhalatorio de un solo uso
(paciente).
• Facil de conectar (no necesita herramientas específicas)
• Uso para un mismo paciente.
• Sensor de flujo integrado al equipo para la lectura del VT espirado.
• Uso de válvulas espiratorias estándar.
• Se requiere limpieza y calibración cada 4 meses, cuando es utilizado de manera
continua con circuitos de doble rama.
Sincronización
1. Trigger inspiratorio (5 niveles) (flujo)
2. Trigger espiratorio (5% - 95%)
3. Performances de la turbina
• Bajo tiempo de reacción (baja inercia)
• Gran capacidad de generación de flujo y presión.
4. Rise time – 4 niveles de rampas de presión
5. 2 patrones de flujo en ventilación volumétrica
• Cuadrada (S)
• Desacelerada.(D)
Alarmas
Niveles de prioridad de alarma.
Pausa de Audio
• Presione el botón de control de alarma una vez.
– Se silencian todas las alarmas activas durante 60 segundos.
– Los indicadores visuales (led y mensajes) se mantienen
• Reactivación
– Luego de 60 segundos , si la causa de la alarma persiste.
– Inmediatamente, si ocurre alguna nueva situación de alarma.
Pausa de alarma
• Presione la tecla de control de alarma dos veces
– Se detiene el audio, mensajes y LED indicador de alarma.
– Algunas alarmas no pueden ser pausadas.
• Reactivación de las alarmas pausadas
– Manualmente, a través del menú de alarmas (opción “User’s
clear alerts”)
Desconexión de alarma de
Apnea
• Se puede configurar como (YES/OFF) en el Menu de
Preferencias.
• Si el tiempo de apnea se configura mayor a
60/Frecuencia la alarma no se activará.
• Si la alarma se coloca en “OFF,” la configuración del
tiempo de apnea se mantiene activa.
Entrenamiento….
