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INFORME PSICOLÓGICO
ÁREA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA
DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Nombres y Apellidos: XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Fecha de Nacimiento: XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Edad: XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
C.I XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Domicilio: XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Fecha de Evaluación: XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Evaluador: XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
MOTIVO DE CONSULTA
Evaluación psicológica por presentar conflictos con su pareja
DATOS RELEVANTES DEL PROBLEMA:
Indica que durante su niñez tenía problemas económicos en su hogar, desde
temprana edad trabajaba para apoyar al sustento de su familia. Mantenía buena
relación con su madre, hermanos y amigos; no presentó problemas graves,
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XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
REACTIVOS PSICOLÓGICOS:
Inventario de Ansiedad de Beck
Escala de depresión de Hamilton
Escala de Riesgo suicida de Plutchik
Escala de impulsividad de Plutchik
Escala de estrés percibido:
Cuestionario Salamanca.
RESULTADO DE LOS REACTIVOS:
Inventario de Ansiedad de Beck: puntuación final es de 35/63, según el
punto de corte indica ansiedad moderada
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Correo XXXXXXXXXXXXXXXXXX Contacto: XXXX
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Escala de depresión de Hamilton: puntuación final es de 22, según el punto
de corte indica que mayor a 16 puntos se considera depresión mayor
Escala de Riesgo suicida de Plutchik: puntuación final es de 8, según el
punto de corte indica que mayor a 6 puntos se considera que existe riesgo
suicida.
Escala de impulsividad de Plutchik: puntuación final es de 17, según el
punto de corte indica que mayor a 20 puntos se considera impulsividad.
Escala de estrés percibido: puntuación final es de 32, según el punto de corte
indica que entre 29-42 puntos se considera que a menudo está estresado
Cuestionario Salamanca:
o Rasgo ansioso de la personalidad: puntúa 5/6
CONDUCTA OBSERVADA AL MOMENTO DE LA EVALUACION:
Al momento de la evaluación el paciente se presenta
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DIAGNOSTICO PRESUNTIVO:
Impresión diagnóstica: F32.2 Episodio depresivo grave sin síntomas psicóticos
PRONÓSTICO:
Reservado
CONCLUSIONES
Dentro de la evaluación clínica se concluye que el paciente se encuentra en un
proceso terapéutico debido a la sintomatología ansiosa-depresiva
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RECOMENDACIONES:
Fortalecer las estrategias de afrontamiento dentro del área de psicología
No abandonar el tratamiento.
Seguimiento a la evolución del caso.
Se deja la posibilidad abierta de evaluación e intervención psiquiátrica.
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Evaluador
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N. REGISTRO. XXXXXXXXXXXXX
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