GUIA COMPLETA E ILUSTRADA DE ABDOMEN Y SISTEMA
GENITOURINARIO
GLOSARIO
Acatexia: incapacidad para retener las secreciones corporales
Acoria: Apetito insaciable
Aglutacion: Incapacidad para deglutir
Aptialismo: Deficiencia o ausencia de saliva
Polifisia: Abundancia de gases o flatosidades
Proctitis: inflamación del recto
Sialorrea: flujo exagerado de saliva
Tenesmo: deseo continuo, doloroso e ineficaz de orinar o defecar por irritación del trígono
o del ano.
Tiflocele: Hernia del ciego
Tiflitis: inflamación del ciego.
Hematemesis: vomito con sangre
Estomatitis: inflamación de la mucosa bucal
Disquecia: evacuación difícil y dolorosa de las heces del recto.
Aciduria: Excreción de ácidos por la orina
Anisuria: alternancia de oliguria y poliuria
Cistitis: inflamación de la vejiga urinaria
Distopia: situación anómala de un órgano
fosfaturia: exceso de fosfatos en la orina
Oliguria: color ladrillo oscuro en la orina por presencia de uratos amorfos
Uroscopia: Examen general, físico y químico de la orina como medio diagnóstico
Divertículo: Saco creado por la hernia de la membrana mucosa a través de un defecto en la
capa muscular de un órgano tubular.
Díscola: estado alterado de la bilis
Melena: Expulsión de sangre o heces de color negro consecutiva a una enterorragia o una
gastrorragia.
Megaesófagos: gran dilatación del esófago
Odontoprixis, o bruxismo: Es el rechinar de dietes por gastritis.
Urosis: Termino general para las afecciones de los órganos urinarios
INTRODUCCIÓN
La exploración sirve para evaluar a los animales por sistemas, confirmando el diagnostico
obtenido por la anamnesis, esto como objetivo de detectar el estado natural en el que se
encuentra el paciente o si este tiene anomalías, la exploración física es fundamental y a
veces solo con el primer contacto con el paciente se pude tener una idea del diagnóstico; la
exploración debe efectuarse en ambientes prácticos y cómodos, también debe hacerse de
una manera ordenada y completa.
El reconocimiento se puede realizar externamente inicialmente observando anomalías fuera
del comportamiento normal del animal, mostrándose estos comportamientos como síntomas
patológicos y se puede destacar correctamente solo si la exploración se realiza de una forma
correcta y ordenada para poder llegar a un diagnóstico.
El examen se puede realizar por método físico de palpación como directo o indirecto, por
escanografias, rayos x y por inspección detenida de los órganos externos; la palpación
meticulosa, suave y ordenada de órganos internos y externos, permite preciar tamaño,
consistencia, sensibilidad y as mismo comprobar posibles alteraciones en los órganos
urinarios internos.
OBJETIVO GENERAL
Realizar una inspección en el paciente resaltando su condición corporal como el estado de
nutrición y piel, evaluando anatómicamente todos los parámetros del examen del sistema
digestivo y genito urinario con el fin de identificar deformaciones y simetría e identificando
diferentes anomalías.
MATERIALES
Los materiales usados para poder realizar el procedimiento de percusión y auscultación en
la exploración clínica son los siguientes:
- Fonendoscopio
- Pleximetro
- Plexometro
- Ecógrafo
Abdomen:
La porción abdominal está delimitada finalizando la porción torácica de los animales
domésticos. Aquí se concentran la mayoría de los órganos del Sistema Digestivo, por lo que
para la evaluación de este sistema es totalmente relevante la exploración y valoración en
base a su conformación.
En el sistema digestivo se dan 5 fases:
Ingestión
Fragmentación
o Remasticación (en rumiantes y otros)
Digestión
Absorción
Eliminación de desechos
De estas anteriores, la digestión, absorción y eliminación de desechos se hacen
principalmente a nivel abdominal.
En esta área se pueden hacer dos tipos de evaluación:
Funcional
o Motilidad-Peristalsis
o Defecación
Morfológica
o Epigastrio
o Mesogastrio
o Hipogastrio
Funcional:
Motilidad-Peristalsis:
Esta se puede evaluar en base a los ruidos o movimientos del sistema digestivo,
llamados Borborigmos
Especie Frecuencia
Canino 18-22 x minuto
Felino 28-30 x minuto
Bovino 3 x 2 minutos
Equino 2-4 x minuto
Defecación-Heces:
Se suele evaluar bajo el parámetro de 24 horas, sin embargo, hay estados muy
marcados, como la diarrea, disminución en la defecación y nula defecación.
Especie Heces (cantidad en kg/día)
Bovino 25-45
Ovino 1
Canino 0,3
Equino 10-15
Tras la deposición, se evalúa el estado de las heces, en el cual se valoran:
o Volumen
o Consistencia
o Color
o Olor
o pH
o Cuerpos extraños(parásitos,etc)
Morfológica:
Epigastrio:
Especie Lado Izquierdo Lado Derecho
Poligástricos Hígado, Abomaso Retículo, Bazo
Monogástricos Hígado Bazo
Mesogastrio:
Especie Lado Izquierdo Lado Derecho
Poligástricos Rumen Ciego y Colon
Monogástricos Ciego, Colon dorsal Izq, Colon Colon dorsal der, Colon
ventral Izq. ventral der.
Hipogastrio:
Especie Ventral
Poligástricos I.D e I.G
Monogástricos Principalmente I.D
Para el abordaje de abdomen se inicia con las diferentes técnicas semiológicas:
Inspección:
En esta se observarán
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SISTEMA GENITO URINARIO EN CANINOS
Imagen 1. Sistema genito urinario comparada en caninos
1. RIÑONES
Se utilizan los métodos clásicos de exploración como lo son la inspección y palpación.
Examen Objetivo Particular (EOP)
A. Inspección.
La inspección presta poca ayuda en el examen del órgano afectado, se podría ver un leve
ensanchamiento en el abdomen de haber una afección que implique una inflamación del
órgano.
B. Palpación y presión.
Es el procedimiento más fructífero por los datos que aporta en la exploración física del
riñón.
Semiotecnia: en pequeños animales este método exploratorio permitirá al clínico obtener
datos acerca de: modificaciones de posición de la víscera (distopías), sensibilidad, volumen,
forma, superficie y consistencia.
Se aplicará el método bimanual con el sujeto en estación o en decúbito lateral. Se iniciará
siempre por una palpación superficial, para ganar luego en profundidad en periodo
posterior. (Palpación profunda o visceral)
La palpación se hará siempre con la yema de los dedos, esto indica una correcta aplicación
de las manos que deberá ser paralela a la superficie del cuerpo. En términos generales en el
perro la palpitación se torna más fácil en lo que respecta al riñón izquierdo; en animales en
mediano estado de gordura casi no se palpan.
Imagen 2. Palpación renal bimanual en estación.
Imagen 3. Palpación renal bimanual en decúbito lateral.
Imagen 4. Palpación presión renal bimanual en busca de sensibilidad
2. URÉTERES
En pequeños animales el único medio de exploración disponible es el radiográfico y
radioscópico mediante el uso combinado con radiopacos.
En tales condiciones el uréter normal no es visible en una placa simple, su visualización,
por el contrario, con aumento del diámetro y trayecto sinuoso debe ser considerado como
signo unívoco del daño anatómico u obstrucción.
3. VEJIGA
A. Inspección
Pocos datos puede aportar este método de exploración física particular. A lo sumo, y esto
en grandes repleciones vesicales por retención, podrán verificarse en la zona prepúbica y en
relación con la sede anatómica de la víscera modificaciones de volumen que puede revestir
la forma de cúpula y extenderse incluso hasta la región umbilical (vejiga pletórica).
B. Palpación
Se aplica el método bimanual directo
Semiotecnia: ubicado el sujeto en la mesa de exploración con la cabeza dirigida hacia el
hombro derecho del explorador y en posición de estación, se lleva la mano derecha por
debajo del vientre del sujeto a explorar para aplicarla de plano y con los dedos dirigidos
hacia la entraba de la pelvis sobre la región inguinal homónima al mismo tiempo que la
mano izquierda, se aplica en idéntica forma en la región inguinal izquierda. Se efectúan
maniobras de palpación. Presión con ligera propulsión de ambas manos (palpación
bimanual combinada para la exploración del hipogastrio).
La maniobra indicada permitirá determinar modificaciones de sensibilidad, consistencia,
estado de repleción y caracteres del contenido y continente vesical.
Imagen 5. Palpación bimanual
C. Percusión
Tiene aplicación en la exploración de las repleciones vesicales de cierta cuantía que
permitirá verificar, una zona de matidez prepúbica de convexidad cráneo-ventral.
4. URETRA
Comprende la exploración mediante las maniobras de inspección y palpación. Respecto a
esta última se recurrirá a la palpación indirecta o instrumental (sondaje uretral).
Mediante las maniobras indicadas podrán determinarse modificaciones de forma,
consistencia, sensibilidad e incluso procesos oclusivos y obstructivos a diversos niveles, de
origen por lo general litiásico.
Machos: el sondaje uretral es una de las técnicas actualmente más utilizadas de
caracterismo con fines exploradores, evacuadores, y aún para la eliminación mecánica de
cálculos uretrales. Las sondas que se usan son blandas, de calibre adecuado, esterilizada; y
es conveniente que estén lubricadas con un cuerpo graso; como vaselina estéril o aceite
gomenolado estéril. El operador tendrá además las manos perfectamente limpias y
desinfectadas con alcohol.
Semiotecnia: con el sujeto en decúbito y dorso orientado hacia el operador, con los dedos
índice y mayor de la mano derecha en forma de V se hace deslizar el presupuesto hacia
caudal; exteriorizándose de inmediato el pene que se lo fija con la mano izquierda. Con la
mano derecha; ya libre; se introduce la sonda a través del meato por la uretra, mediante
suaves movimientos de propulsión, la sonda avanza sin dificultad hasta la cavidad vesical
sorteando suave resistencia opuesta.
Imagen 6. Sonda uretral para caninos machos
Hembras: el sondaje en las hembras domésticas es de mucho más fácil ejecución que en los
machos; dada la especial constitución anatómica de la uretra, mucho más corta y dilatable.
Con un ayudante se procede a elevar el tren posterior del animal que así es ofrecido al
operador por cuanto la dirección de la vagina va desde ventral y caudal a dorso-craneal. En
esta especie como paso previo es de ineludible necesidad la dilatación vaginal mediante
espéculum bivalvo de mango tipo Collins e iluminación accesoria correspondiente
mediante linterna de bolsillo a los efectos de la visualización del montículo uretral, en cuyo
centro y en el plano mediano a unos 3 cm de profundidad de la rima vulvar ventral se
localiza en forma de ojal la desembocadura uretral. Localizado el mismo; se utiliza una
sonda metálica con extremo proximal ligeramente curvo, punta roma y abertura lateral, de
aproximadamente 15 cm. de longitud y 3 mm de diámetro. La introducción se efectúa sin
dificultad; y al igual que en las otras especies se manifiesta por la emisión pasiva de orina;
a través de la sonda, que puede completamentarse por comprensión bimanual externa del
cuerpo vesical.
Imagen 7. Sondar rígida para perra.
5. GLANDULA MAMARIA
Examen Objetivo Particular (EOP)
A. Inspección
Se realiza colocando al animal en decúbito lateral y/o dorsal, obteniendo los siguientes
datos
- Número de las mismas
- Forma
- Tamaño
- Presencia de deformaciones.
- Presencia de secreciones
- Estado de la piel (eritema, ulceración)
B. Palpación
Se realiza la palpación de cada una de las mamas en forma metódica por deslizamiento y
pellizcamiento suave. De este modo se podrá descartar o confirmar la presencia de
pequeños nódulos en las mismas, que no son observables a la inspección particular.
A la palpación se determinará la temperatura superficial, ya que en las mastitis infecciosas
se produce una elevación de la temperatura local de la zona, además, el clínico deberá ser
capaz de diferenciar la consistencia del tejido mamario normal de una neoplasia que
involucre el tejido mamario.
En condiciones normales la mama presenta consistencia elástica y homogénea. La
presencia de induraciones o fibrosis alerta sobre cambios patológicos en las mismas.
Imagen 8. Aparato genital de hembra canina
Imagen 9. Vulva de hembra canina
6. VULVA
A. Inspección porción externa
Levantamos la cola y observamos cambios de tamaño, forma, coloración y conformación
de la misma, así como presencia y carácter de secreciones, costras, soluciones de
continuidad.
En las perras los labios son gruesos, comisura aguda, clítoris largo y fosa profunda. La
vulva está situada ventral al arco isquiático, por lo tanto, el vestíbulo vaginal está orientado
cráneo dorsalmente (oblicuo).
Inspección porción interna
Del vestíbulo vaginal implica para todas las especies una maniobra monomanual con el
índice y el pulgar en los labios mayores separándolos y el dedo mayor en el vértice ventral
vulvar empujando hacia el observador, lo que logra la apertura y visualización del vestíbulo
vaginal, clítoris y eventualmente orificio uretral externo.
B. Palpación externa
Bimanual en pequeños animales, la técnica palpatoria es similar a la usada para explorar el
hipogastrio (en estación, con la cabeza del paciente hacia el hombro derecho del clínico, la
mano izquierda palpa abdomen lado izquierdo y la derecha el lado derecho; en decúbito
lateral izquierdo se respeta la misma posición de las manos de la maniobra anterior).
Podemos notar el aumento del tamaño uterino (preñez, colecta, tumores, timpanismo por
bacterias aeróbicas), se puede combinar la palpación con la elevación del tren posterior,
para que el útero caiga hacia el abdomen y facilite su palpación.
7. CÉRVIX, ÚTERO, TROMPAS, OVARIOS Y LIGAMENTOS
Estas estructuras no tienen mayor relevancia para un examen semiológico.
A. Percusión en útero
Se realiza en pequeños animales, digito digital cuando sospechamos de colectas uterinas a
la palpación. Normalmente el sonido es claro a timpánico digestivo y si hubiera colecta se
reemplazaría por sonido mate, y como la colecta toma forma de víscera hablamos de
matidez a limite arciforme. Actualmente la radiología y la ecografía ayudan a confirmar el
diagnóstico presuntivo
EXPLORACION DEL APARATO REPRODUCTOR MACHO
Examen Objetivo Particular (EOP)
Inspección General
Durante la inspección genera del aparato reproductor macho debe ser evaluada la
funcionalidad de acoplamiento, la cual incluye la conducta sexual, capacidad para realizar
el servicio y la prueba de capacidad de servicio.
8. Examen De Los Órganos Genitales Externos
El escroto, testículos, epidídimo, conductos deferentes, pene, y prepucio se exploran
mediante las maniobras físicas de inspección, palpación y mensuración del perímetro
escrotal.
A. Inspección
Bolsa escrotal-testículos
La configuración de la bolsa escrotal depende del contenido, es decir de la presencia,
forma, tamaño y ubicación testicular. Usualmente son simétricas. La piel escrotal no debe
presentar heridas, fístulas, escoriaciones, cicatrices, alteraciones de pigmentación, lesiones
micóticas, parásitos o neoformaciones.
El eje normal testicular es oblicuo en caninos.
Imagen 10. Esquema del eje normal escrotal y epidídimo en canino
Caninos: la bolsa escrotal es horizontal, semipendular, situada a mitad de distancia entre el
ano y la región inguinal. La piel es pigmentada cubierta de pelos finos y escasos.
9. PREPUCIO Y PENE
El prepucio tiene una cara externa de piel y otra interna que es la mucosa prepucial. Se
evalúa el estado y el color de la piel, temperatura, forma, volumen, y abertura prepucial,
observando si hay heridas, desviaciones o flujos por el orificio.
Perro: la retracción del prepucio es en forma monomanual. El animal se ubica en decúbito
lateral derecho con la cabeza dirigida hacia el hombro derecho del explorador, el cual toma
con su mano izquierda el pene caudal al bulbo. Mientras que con los dedos índices y mayor
de la mano derecha en forma de “V” colocados entre el prepucio y el abdomen, presiona
hacia caudal con el fin de retraer el prepucio, consiguiendo la protrusión peneana. En este
momento se toma con la mano izquierda el pene por delante del bulbo a través del
prepucio, dejando la mano derecha libre.
A. Palpación en pequeños animales
El paciente puede ser colocado en estación o en decúbito lateral. La palpación es
monomanual de cada testículo por separado. En los primeros días de vida, la palpación
testicular puede resultar difícil a causa del tamaño gonadal, escaso desarrollo escrotal,
cantidades variables de grasa escrotal y retiro involuntario de los testículos hacia el área
inguinal. En ciertos casos los caninos con orquitis están obligados a estar sentados por el
dolor.
10. EXAMEN DE LOS ÓRGANOS GENITALES INTERNOS
Introducción
Las glándulas sexuales accesorias forman un importante porcentaje del plasma seminal en
el semen eyaculado y proveen un vehículo para el transporte de espermatozoides.
pequeños animales se realizan mediante por tacto rectal.
Caninos: las glándulas sexuales accesoria es la próstata, ubicada sobre el cuello de la
vejiga urinaria y la uretra. Posee un surco medio que la divide en dos lóbulos. Su tamaño
depende de la edad del perro.
CONCLUSIONES
Podemos concluir que el examen de exploración y genito urinario es importante para
identificar si el paciente se encuentra en un estado fisiológico normal o si presenta alguna
anomalía anatómica ayudándonos a guiar con diferentes técnicas como la inspección, la
palpación, auscultación y percusión, siendo estas últimas más importantes en el momento
de identificar problemas que se pueden presentar en el sistema digestivo, guiándonos en el
examen hacia un diagnóstico más seguro.
Bibliografía
Brejov, G. D. (2016). Manual de semiologia veterinaria FCV - UBA. Facultad de ciencias
veterinarias.
LEWIS. (1982). Fisiologia digestiva y nutricion de los rumiantes. Acribia.
SCHWARZE. (1970). Compendio de anatomia veterinaria .
studocu. (s.f.). Examen clinico del sistema urinario. Studocu.
