HIDROLIPOCLASIA
Introducción
La hidrolipoclasia es una técnica de remodelación corporal con la que se consigue
“romper” la célula grasa (adipocito), liberando la grasa contenida en la misma y
remodelando la figura. La grasa liberada, al romperse el adipocito, va por vía linfática y
venosa al hígado donde se metaboliza y elimina del organismo. Se le llama también
liposucción sin cirugía.
Para lograr la máxima efectividad del tratamiento y reducir un volumen de hasta 4 cm,
es importante que a lo largo del tratamiento se realice una dieta baja en grasa y alcohol
para favorecer la metabolización (y por tanto eliminación del organismo) de la grasa
liberada.
El protocolo que se sigue al realizar la hidrolipoclasia es el siguiente: en primer lugar
realizamos un diagnóstico, valorando la grasa a eliminar y seleccionando la zona o zonas
a tratar. Una vez realizado el diagnóstico se marca la zona a tratar y se inyecta un suero
fisiológico con baja osmolaridad. De esta forma se produce la entrada de agua (“Hidro”)
dentro de la célula grasa (“lipo”), distendiéndola hasta producir la rotura (“clasia”) de la
célula. Para completar el tratamiento aplicamos ultrasonidos y un drenaje linfático que
facilita la eliminación de la grasa liberada. Además, el uso de una faja post-liposucción
potencia los resultados al contribuir a modelar la figura.
Diferencia entre la hidrolipoclasia y Mesoterapia
La diferencia con la mesoterapia (intradérmica) es que el liquido se inyecta en
profundidad, directamente en el tejido adiposo, como el tejido adiposo tiene poca
inervación es indolora, o prácticamente indolora (según el umbral al dolor de cada
paciente).
Estas ondas ultrasónicas en presencia del liquido inyectado previamente, producen una
«lisis»(rupturas)de la células grasas que luego el organismo se encarga de eliminar,
reduciendo de esta manera el volumen de la adiposidad. Se realiza en ambos sexos.
¿Hay algún efecto colateral o contraindicación?
Esta contraindicado en caso de presentar alguna lesión en la piel de la zona que se
vaya aplicar. Es importante que el tratamiento lo realice un personal o un fisioterapeuta
experimentado. Como efecto indeseable produce hematomas que desaparecen poco a
poco, es bueno mantenerse fuera de la exposición solar mientras dure el tratamiento.
Este procedimiento está contraindicado en mujeres embarazadas o lactantes, en
personas con enfermedades crónicas no controladas, en obesidad extrema, personas
que tengan prótesis metálicas y en menores de 18 años.
¿Es una solución permanente?
No para mantener los resultados siempre es aconsejable cuidarse con una dieta sana y
ejercicios. En cualquier momento puede hacerse un retoque.
¿Qué siente el paciente durante una aplicación?
Durante la inyección del líquido se siente una molestia. Durante la aplicación del
ultrasonido, se siente una sensación fresca y agradable, que el paciente se puede hasta
quedar dormido.
¿Con que frecuencia se realiza?
Se realizan con un ritmo semanal, las primeras 6 a 8, según el caso y luego son
quincenales. El paciente continúa inmediatamente con sus actividades habituales. Es
necesario el uso de fajas que ayuda a la modelación de la silueta.
Tipo de soluciones
Las soluciones se definen como una mezcla homogénea de dos o más sustancias, que
no reaccionan entre sí.
Las soluciones intravenosas se clasifican en dos grupos de acuerdo a su composición,
a saber, los cristaloides y coloides. Estas últimas son aquellas que contienen moléculas
grandes, de alto peso molecular como proteínas plasmáticas, que ejercen una presión
osmótica permitiendo que el líquido permanezca dentro del espacio intravascular. Los
cristaloides, las soluciones utilizadas en la hidrolipoclasia, son aquellas que contienen
electrolitos como partículas disueltas en la solución que se difunden rápidamente entre
los compartimentos. La concentración de sodio (Na +) en la solución juega un papel
importante en la determinación del compartimento en la cual el fluido se distribuye.
Debido a que su composición dicta el movimiento de fluido dentro de y entre los
compartimentos, las soluciones cristaloides se dividen en las categorías isotónicas,
hipertónicas e hipotónicas. Las soluciones hipertónicas tienen un mayor número de
electrolitos (mayor osmolalidad) conduciendo al paso de líquido del compartimiento
intracelular al extracelular. Su uso se debe realizar con precaución por conducción a
deshidratación e hipernatremia, sin embargo hay condiciones específicas para su uso.
Dentro de este grupo se encuentran el cloruro de sodio al tres o cinco por ciento.
Finalmente, las soluciones hipotónicas son aquellas que tienen una menor cantidad de
electrolitos por ende una menor osmolalidad comparada con el plasma, por lo tanto
generan edema celular. En este grupo se encuentran al cloruro de sodio al 0,45%, el
agua destilada, entre otros . El uso de soluciones hipotónicas en la hidrolipoclasia podría
producir mejores resultados en moldeamiento corporal. Según artículo publicado por
Angela Song y colaboradores en la revista Aesthetic. Plastic Surgery, se demostró que
las soluciones hipotónicas pueden incrementar significativamente el diámetro de los
adipocitos humanos. Tras someter a estas células a solución salina normal, solución
salina al medio y solución salina un cuarto isotónica, esta última, tiene un efecto
significativo en el aumento del diámetro de las células en los primeros 15 minutos, sin
embargo, la solución al medio también presentó cambios pero a mayor tiempo de
exposición (45 minutos). Se describe en este artículo, que un incremento del 15% en el
diámetro celular lleva a elevación del volumen celular mayor al 50% y a un aumento de
la tensión superficial de un 15%. Sin embargo, no se sabe con certeza si así ocurre
fisiológicamente, pero estos cambios de expansión harían que la membrana fuese más
delgada y susceptible a la disrupción cuando la energía del ultrasonido externo es
aplicada.
Descripción de la técnica
La técnica original descrita por el doctor Maurizio Ceccarelli en 1990 (3), describe que
en la preparación del paciente se debe realizar: Primero una demarcación con lápiz
dermográfico del área a tratar, posteriormente, se mide el grosor del panículo adiposo
con ultrasonido a 7.5 MHz para poder escoger el largo de la aguja la cual según el
registro del ultrasonido diagnóstico debe permitir que el líquido infiltrado llegue al tercio
inferior del espesor entre la línea hiperecogénica de la dermis profunda y la línea
hiperecogénica de la fascia muscular. A continuación se realiza una cuidadosa
desinfección del área a tratar. Posteriormente, la preparación se realiza con solución
salina fisiológica (cloruro de sodio al 0.9%), anestésico local al dos por ciento (lidocaína)
para mitigar el dolor generado por la compresión de las terminaciones nerviosas al
momento de la infiltración del líquido y bicarbonato de sodio a concentración de diez
miliequivalentes por mililitro (mEq/mL) que tampona las variaciones del pH que generan
sensación de quemadura al momento de la inyección.; se mezclan en una jeringa de 20
centímetros cúbicos (cc), 0.5 cc de bicarbonato, 0.5 cc de lidocaína y se completa con
19 cc de solución salina fisiológica y mediante un multiinyector con cinco agujas se
aplican de a dos centímetros de la solución por punto hasta cubrir el área de tratamiento
en su totalidad . Luego se retiran las agujas y se hace presión con un algodón
impregnado en solución desinfectante. A continuación, previa aplicación de gel
conductor en el área tratada se pasa un ultrasonido a tres MHz, en modo continuo y la
energía al máximo (los equipos de última generación permiten superar los cinco vatios
por centímetro cuadrado (cm2 ). El transductor del ultrasonido debe moverse de manera
lenta y continua y el tiempo se establece por el número de punciones del multi-inyector
multiplicado por dos (por ejemplo diez punciones requieren un periodo de 20 minutos).
Para finalizar el tratamiento, se retira el gel y las zonas tratadas se desinfectan una vez
más. La grasa, dentro de los adipocitos, existe en forma de triglicéridos. Una molécula
de triglicérido se compone de tres ácidos grasos unidos a un esqueleto de glicerol.
Cuando se destruye la membrana celular de grasa, como se ha evidenciado tras el uso
de ultrasonido y como sería en el caso de la hidrolipoclasia, los triglicéridos se liberan
en el fluido intersticial entre las células donde son degradados. En este punto, los
triglicéridos son recogidos por los sistemas de retorno linfático y venoso y entran en la
circulación mayor lo que muestra que sigue las rutas metabólicas naturales. Para
permitir una eliminación completa del edema, se recomienda que las sesiones se repitan
de 15 a 20 días de intervalo (intervalos más cortos, si se realiza el drenaje linfático
manual) (3) . Sin embargo, esta técnica ha sufrido múltiples modificaciones, entre ellas,
cantidad del líquido infiltrado, aparatología concomitante como ultracavitación, uso de
medicamentos lipolíticos en la mezcla, frecuencia de tratamientos, entre otras.
LOGO CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA Hidroipoclasia
NOMBRE SPA
Paciente:
Fecha:
Información
Entiendo que la hidrolipoclasia es una técnica de remodelación corporal con la que se consigue “romper” la célula grasa (adipocito),
liberando la grasa contenida en la misma y remodelando la figura. Se me ha explicado que es conveniente proceder, en mi situación,
a recibir tratamiento de hidroipoclasia. El objeto de la técnica es, reducir el panículo adiposo, mejorar la circulación y el drenaje de
la zona a tratar.
El tratamiento consiste en inyectar en la piel pequeñas cantidades de soluciones intravenosas del Laboratorio ______________, el
mismo se me ha explicado su funcionamiento activo.
Se me ha entregado en el momento de la información verbal, información escrita de cada tratamiento donde se especifica
laboratorios, principios activos y proceder del tratamiento. He sido correctamente informado/a de las características de este
tratamiento, de la forma y pormenores de su realización, de su mecanismo de acción, de sus efectos inmediatos, de la evolución y
precauciones que deberé adoptar y de la variabilidad en el tiempo necesario para dar por finalizado el tratamiento.
Entiendo que, aunque el tratamiento seleccionado sea el más adecuado para mí y a pesar de su correcta realización, a veces pueden
darse efectos no deseados, como hinchazón, enrojecimiento, escozor, algún tipo de reacción alérgica local o algún hematoma que
desaparecerán espontáneamente en varios días.
Sé y acepto que circunstancias personales (enfermedades, hábitos y tratamientos que no he ocultado y que consta en mi historial
clínico) pueden incrementar la incidencia de las complicaciones indicadas e incluso otras.
Me han informado de que, aunque este es el tratamiento más indicado para mi, pueden existir otras alternativas que también me
han sido comentadas. También conozco las posibles consecuencias de no realizar el tratamiento que se me propone.
Me comprometo a seguir fielmente las indicaciones y cuidados posteriores, para que el tratamiento tenga los mejores resultados.
Reconozco y acepto que no se me pueden dar garantías o seguridad absoluta respecto de resultados de tratamiento, y manifiesto
que mis preguntas en este sentido han sido contestadas satisfactoriamente.
Asumo el riesgo de que, como consecuencia de un tratamiento correctamente realizado, puedo no sentirme satisfecho/a con la
apreciación personal y subjetiva del resultado estético obtenido, algo que el personal no puede prever.
He entendido claramente toda la información concerniente al tratamiento que se me ha facilitado. El personal que me ha atendido
me ha permitido realizar todas las observaciones y me ha aclarado todas las dudas que he planteado.
Reconozco y acepto que el tratamiento propuesto no agota los recursos y podía ser que requiriese una actuación terapéutica
posterior.
También se me ha informado debidamente de otros procedimientos alternativos.
Accedo y autorizo a seguir un control fotográfico pre y post tratamientos u otros materiales audiovisuales y gráficos y con la sola
finalidad del control evolutivo de mi tratamiento y valoración científica.
Considerando que he sido suficientemente informado/a y aclaradas mis posibles dudas sobre el procedimiento y posibles resultados.
ES IMPORTANTE QUE LEA CUIDADOSAMENTE LA INFORMACION Y HAYAN SIDO RESPONDIDAS TODAS SUS PREGUNTAS
ANTES DE QUE FIRME EL CONSENTIMIENTO.
Nombre y Firma de la paciente y fecha Nombre y firma de responsable
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