Tipos de hueso según su calidad
La calidad de hueso según la clasificación de Lekholm & Zarb se
valora en función de la densidad ósea existente y se clasifica en las
siguientes categorías:
• Hueso tipo 1: Se compone casi exclusivamente de hueso
compacto. La mayoría del hueso maxilar es compacto y
homogéneo.
• Hueso tipo 2: Hueso compacto ancho rodeado de hueso
esponjoso denso. Una gruesa capa de hueso compacto
rodea un núcleo esponjoso, denso y con buena
trabeculación.
• El Hueso tipo 3: Cortical delgada rodea hueso esponjoso
denso. El hueso cortical periferico se encuentra
adelgazado, rodeando a una medular de buena densidad
y trabeculación.
• Y el Hueso tipo 4: Cortical fina de hueso esponjoso poco
denso. El hueso cortical es muy fino, y rodea a uno
esponjoso de mala calidad y poco denso.
Clasificación de la densidad ósea
Misch definió la clasificación de la densidad ósea en cuatro tipos en todas las regiones
del maxilar y la mandíbula que varían en los tipos de hueso cortical y trabecular
macroscópico.
Las regiones del maxilar y la mandíbula se dividen en: el maxilar anterior (de segundo
premolar a segundo premolar), el maxilar posterior (región molar), la mandíbula anterior
(de primer premolar a primer premolar) y mandíbula posterior (Segundo premolar y
molares). Las regiones del maxilar y la mandíbula suelen tener densidades óseas
parecidas.
• Mandíbula anterior suele ser un hueso tipo D2;
• La mandíbula posterior D3;
• El maxilar anterior D3 y;
• El maxilar posterior suele ser hueso D4.
En general, la mandíbula anterior suele ser un hueso tipo D2, la
mandíbula posterior D3, el maxilar anterior D3 y el maxilar
posterior suele ser hueso D4.
La cantidad de hueso se valora en función de la reabsorción ósea
existente y se clasifica en las siguientes categorías:
• Hueso tipo A: Cresta alveolar casi completa. Existe una
reabsorción insipiente del proceso alveolar.
• Hueso tipo B: Reabsorción mínima de la cresta alveolar.
Existe una reabsorción del proceso alveolar moderada.
• El Hueso tipo C: Reabsorción completa de la cresta
alveolar hasta el arco basal. Existe una marcada
reabsorción del proceso alveolar.
• El Hueso tipo D: Reabsorción insipiente del arco basal. El
proceso alveolar ha desaparecido, comenzando a existir
una reabsorción insipiente del hueso basal.
• Y el Hueso tipo E: Reabsorción extrema del arco basal. Es
el caso extremo en el que ya existe una reabsorción
acusada del hueso basal.