Isidora Sánchez
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Tema 6. Ultrasonido
1) Ultrasonido: El ultrasonido o ecografías es un examen médico en el cual, el equipo
utiliza ondas sonoras para producir fotografías de las estructuras internas del cuerpo.
Se utiliza para ayudar a diagnosticar las causas de dolor, hinchazóne infección en los
órganos internos del cuerpo, y para examinar al bebé en una mujer embarazada, y el
cerebro y las caderas en los niños pequeños. También se utiliza para ayudar a guiar
biopsias, diagnosticar condiciones del corazón y evaluar el daño luego de un ataque al
corazón. El ultrasonido es seguro, no es invasivo y no utiliza radiación ionizante.
2) Frecuencia: El Ultrasonidos trabaja mediante ondas mecánicas que tienen una
frecuencia superior a los 16.000 Hz, aunque los utilizados en medicina son,
habitualmente, de frecuencia superior a 0,5 Megahercios (MHz). Suelen oscilar entre
0,5 y 3 MHz para su uso terapéutico y entre 1 y 10 MHz en ecografía.
3) Tipos:
El Doppler a color utiliza una computadora para convertir las mediciones Doppler en
un conjunto de colores para mostrar la velocidad y la dirección del flujo sanguíneo a
través de un vaso sanguíneo.
El Doppler con energía es una técnica más avanzada que es más sensible que el
Doppler a color y es capaz de brindar un mayor detalle del flujo sanguíneo,
especialmente en los vasos que se encuentran dentro de los órganos. No obstante, el
Doppler con energía no ayuda al radiólogo a determinar la dirección del flujo, que
puede ser importante en algunas situaciones.
El Doppler espectral exhibe las mediciones de flujo sanguíneo de manera gráfica en
función de la distancia recorrida por unidad de tiempo, en vez de exhibirlas como una
fotografía a color. También puede convertir la información sobre el flujo de sangre en
un sonido distintivo que se puede escuchar con cada latido del corazón
4) Usos comunes:
El ultrasonido se usa para ayudar a los médicos a diagnosticar síntomas tales como:
Dolores
Hinchazón
Infección
Es también una forma útil para examinar órganos internos del cuerpo:
corazón y vasos sanguíneos, incluyendo la aorta abdominal y sus principales
ramificaciones
hígado
vesicular biliar
bazo
páncreas
riñones
vejiga
útero, ovarios y niño no nato (feto) en pacientes embarazadas
ojos
glándula tiroides y glándula paratiroides
5) preparación del paciente: Para el examen debe vestirse con prendas cómodas y
sueltas. Quizá tenga que quitarse toda la vestimenta y las joyas de la zona a examinar.
Es posible que le pidan que use una bata durante el procedimiento.
La preparación para el procedimiento dependerá del tipo de examen que se vaya a realizar.
Para algunas exploraciones, el médico puede indicarle que no coma ni beba por un periodo de
hasta 12 horas antes de su cita. Para otras exploraciones, es posible que se le solicite que beba
hasta seis vasos de agua dos horas antes del examen y que evite orinar para que la vejiga esté
llena cuando comience la exploración
6) funcionamiento del equipo: Los exploradores de ultrasonido consisten en una consola
que contiene una computadora y sistemas electrónicos, una pantalla de visualización
para video y un transductor que se utiliza para hacer la exploración. El transductor es
un dispositivo portátil pequeño que se parece a un micrófono y que se encuentra
conectado al explorador por medio de un cable. Algunos exámenes podrían utilizar
diferentes transductores (con capacidades diferentes) en el mismo examen. El
transductor envía ondas acústicas de alta frecuencia (que el oído humano no puede
oir) hacia adentro del cuerpo y luego capta los ecos de retorno de los tejidos del
cuerpo.
7) Procedimiento: Las imágenes por ultrasonido están basadas en el mismo principio que
se relaciona con el sonar utilizado por los murciélagos, barcos y pescadores. Cuando
una onda acústica choca contra un objeto, rebota, y hace eco. Al medir estas ondas
causadas por el eco es posible determinar la distancia a la que se encuentra el objeto
así como su forma, tamaño, y consistencia (si se trata de un objeto sólido o que
contiene fluido). En medicina, el ultrasonido se utiliza para detectar cambios en el
aspecto y función de los órganos, tejidos, y vasos, o para detectar masas anormales
como los tumores.
8) Interpretación de los resultados: Un radiólogo, un médico específicamente capacitado
para supervisar e interpretar los exámenes de radiología, analizará las imágenes y
enviará un informe firmado a su médico de atención primaria, o al médico u otro
profesional de la salud que lo haya remitido para el examen. Por lo general, el médico
o profesional de la salud que ordenó el examen, compartirá con usted los resultados.
En ciertos casos, es posible que el radiólogo discuta los resultados con usted al finalizar
el examen.
9) Beneficios:
La exploración por ultrasonido no es invasiva (sin agujas o inyecciones).
Ocasionalmente, un examen por ultrasonido puede resultar incómodo en forma
temporaria, pero no debería causar dolor.
El ultrasonido es un método que se encuentra ampliamente disponible, es fácil de
utilizar y es menos costoso que otros métodos por imágenes.
Las imágenes por ultrasonido son extremadamente seguras y no utilizan radiación
ionizante.
La exploración por ultrasonido proporciona una imagen clara de los tejidos blandos
que no se visualizan bien en las imágenes de rayos X.
El ultrasonido es la modalidad de imágenes preferida para el diagnóstico y el control
de las mujeres embarazadas y los bebés nonatos.
El ultrasonido proporciona una imagen en tiempo real, por lo que es una buena
herramienta para guiar procedimientos de invasión mínima tales como las biopsias por
aspiración y las aspiraciones con aguja.
10) Limitaciones:
Las ondas de ultrasonido quedan interrumpidas por el aire o gas, por lo tanto el
ultrasonido no es la técnica ideal para estudiar el intestino lleno de aire o los órganos
oscurecidos por el intestino. En la mayoría de los casos, exámenes con bario, la
exploración por TAC o por RMN son los métodos de elección dentro de este marco.
Los pacientes de talla muy grande presentan más dificultades para obtener imágenes
por ultrasonido debido a que una mayor cantidad de tejido atenúa (debilita) las ondas
acústicas mientras penetran más profundamente en el cuerpo y necesitan volver al
transductor para su análisis.
El ultrasonido tiene dificultades para penetrar masas óseas y, por lo tanto, sólo puede
verse la superficie externa de las estructuras óseas y no lo que se encuentra en el
interior (excepto en los infantes porque tienen más cartílago en sus esqueletos que los
niños más grandes o los adultos). Para visualizar la estructura interna de los huesos o
de determinadas articulaciones se usan habitualmente otras modalidades de imágenes
tales como la RMN.
11) Partes del equipo:
Transductor (cabezal): Es el sitio donde se encuentran los cristales que se mueven para
emitir las ondas ultrasónicas. Estos transductores también reciben los ecos, para
transformarlos en energía eléctrica.
Receptor: capta las señales eléctricas y las envía al amplificador.
Amplificador: amplifica las ondas eléctricas.
Seleccionador: selecciona las ondas eléctricas que son relevantes para el estudio.
Transmisor: transforma estas corrientes en representaciones gráficas para verlas en
pantalla, guardarlas en disquete, vídeo; o imprimirlas en papel.
Calibradores (calipers): son controles que permiten hacer mediciones, poseen botones
y teclas para aumentar o disminuir ecos, de acuerdo a la claridad con la que se reciba
la señal.
Teclado: permite introducir comandos y los datos de paciente, así como los
indicadores de la sesión, incluyendo fecha del estudio.
12) Transductor: Un transductor es un dispositivo que transforma el efecto de una causa
física, como la presión, la temperatura, la dilatación, la humedad en otro tipo de señal,
normalmente eléctrica.
En el caso de los transductores de ultrasonido, la energía ultrasónica se genera en el
transductor, que contiene los cristales piezoeléctricos; éstos poseen la capacidad de
transformar la energía eléctrica en sonido y viceversa, de tal manera que el transductor o
sonda actúa tanto como emisor y receptor de ultrasonidos
