Bases conceptuales del psicodiagnóstico
Evaluación psicológica: Se entiende como, el proceso por el cual se puede obtener información y
realizar un estudio científico a un sujeto o grupo; pertenece a la psicología científica. Constituye
una actividad esencial para el rol del psicólogo. Tiene por objetivo, el conocer, comprender,
describir a un sujeto o grupo en su particularidad, con el fin de orientar, prevenir, predecir,
potencializar conductas, superarlas en algunos casos y facilitar la toma de decisiones.
Introducción marco teorico
Al igual que la psicología, la aparición de la entrevista como tal es un fenómeno reciente. Este
método surge a raíz de la combinación de los saberes de varias disciplinas: la medicina, la
pedagogía, la filosofía, el periodismo y la psicología. La entrevista es el medio más comúnmente
utilizado por las disciplinas humanas y de la salud para obtener información; varía mucho de
disciplina en disciplina. Desde las entrevistas usadas en el periodismo hasta las que utilizan los
médicos para el diagnóstico. Dentro de la psicología, la entrevista es el instrumento por excelencia
para obtener y recabar datos; se utiliza para obtener información en los procesos de selección de
personal, en el diagnóstico clínico y psicopedagógico, en el asesoramiento vocacional, en la
investigación psicológica y sociológica y en la valoración del aprendizaje. Saber interrogar,
escuchar, encontrar la lógica en las respuestas del otro y hallar la lógica en las preguntas que se
harán son aspectos clave para cualquier tipo de entrevista, ya sea para entrevistar un campesino,
un vendedor, un niño, un paciente hospitalizado o un profesionista. En todas y cada una de estas
entrevistas el objetivo de los procedimientos es el mismo: obtener información confiable, válida y
pertinente para orientar la toma de decisiones.
Sin embargo, la entrevista no sólo es un instrumento de recolección de información, en la
psicología es básicamente una relación humana interpersonal, conformada por elementos
subjetivos y objetivos. Esta relación humana permite la creación de vínculos significativos entre el
entrevistador y el entrevistado. Estos vínculos permiten un proceso de comprensión humana que
facilitan al entrevistador para entender cabalmente las necesidades, motivos, procesos cognitivos
y afectivos en general. El origen de la entrevista como instrumento de investigación se remonta a
la antigua Grecia, cuando el filósofo Sócrates desarrolló un método de enseñanza conocido como
mayéutica. Este método de enseñanza, conocido hoy en día como socrático, es parte fundamental
de los estudios de pedagogía y ciencias de la educación en todo el mundo. Otra referencia del
origen de la entrevista se encuentra en el ámbito médico, con la figura de Hipócrates, quien la
utilizó para establecer el diagnóstico clínico
Originalmente, la entrevista –como medio de recolección de información– fue usada por los
periodistas, que desarrollaron el método de preguntas y respuestas con la intención de trazar una
historia de vida de los entrevistados. A mediados del siglo XIX y con el avance de la psicología
como ciencia, ésta fue desarrollando métodos que la caracterizarían como tal. Con el trabajo del
médico vienés Sigmund Freud surgió la entrevista psicológica en el entorno del método
psicoanalítico, cuya intención era evidenciar y tratar algunas personas con afecciones que no
parecían tener un origen físico.
En 1893 Freud publicó su trabajo Sobre el mecanismo psíquico de los fenómenos histéricos; y
usaría un método verbal para acceder al origen de ciertos síntomas, preguntando y conversando
sobre aspectos de la vida sentimental del entrevistado, a la vez que estimulaba su expresión verbal
y a veces corporal. Este hecho dio el nacimiento del psicoanálisis.
Con el avance del siglo XX surgieron contextos donde era necesario encontrar instrumentos más
rápidos para evaluar la personalidad de los sujetos y con ello surgieron los cuestionarios, las
entrevistas semiestructuradas, las entrevistas para niños, para adultos y los test psicológicos. En
los años 50 del siglo XX surgió un movimiento para estudiar la entrevista como tal. Autores como
Nahoum y José Bleger hacen aportaciones y publican textos que son la base del conocimiento
técnico y teórico de la entrevista psicológica. Hoy en día la entrevista y las pruebas psicológicas
funcionan como los elementos básicos para el diagnóstico e intervención psicológica y
psicopedagógico. Sin embargo, un profesional bien entrenado en la entrevista puede acceder a la
información aun sin la existencia de las pruebas. En su acepción actual, la palabra entrevista
proviene del vocablo francés entrevoir, que significa “verse uno al otro”
Entrevista psicológica bases conceptuales del psicodiagnostico
Dentro de la ciencia psicológica la entrevista se ha ido perfeccionando y especializándose en
función de sus objetivos y tiempos. Las áreas más desarrolladas y que han construido
características propias para la entrevista son: laboral, clínica, infantil, familiar, educativa,
psicopedagógica, deportiva y médica. Asimismo, la entrevista desarrollada originalmente para
trabajar con adultos fue diferenciándose en entrevistas para parejas, grupos, familiares, infantiles,
con adolescentes, psicopedagógicas. Es por ello que los psicólogos dentro de su entrenamiento
profesional deben actualizarse para convertirse en expertos entrevistadores. Debe destacarse que
los objetivos de la entrevista, lo mismo que el control de la comunicación, están a cargo del
entrevistador. Resulta muy importante resaltar que la distinción entre una entrevista y una
conversación común, o en un interrogatorio, se centra en el objetivo y la distinción de los roles
que cada uno sigue en estas relaciones humanas. Así, la entrevista psicológica es una forma de
interacción humana, de carácter privado, establecida entre dos o más personas, con roles
prefijados por el entrevistador, con un propósito definido, y con la intención de obtener
información relevante para la toma de decisiones. La entrevista psicológica es la base de todo tipo
de entrevistas usadas en las disciplinas psicológicas, entre ellas, la psicología educativa.
1.2. TIPOS DE ENTREVISTA Existen muchas formas de clasificar las entrevistas, dependiendo de la
disciplina científica que las usa, del modelo teórico que inspira a los autores y del particular modo
en que se aplica. En este texto usaremos la clasificación sugerida por Acevedo (2009), que separa
las entrevistas psicológicas mediante dos tipos de criterios: la forma de conducción o estructura, y
el propósito u objetivo que persiguen.
1.2.1. Tipo de entrevista por objetivos De acuerdo a los objetivos la entrevista psicológica se divide
en cinco grandes campos, que se describen a continuación: a. Entrevista de investigación. Su
objetivo es recolectar información pertinente para responder una pregunta de investigación, ya
sea en investigación cuantitativa o cualitativa; se conduce en función del paradigma de
investigación usado. b. Entrevista psicopedagógica o psicoeducativa. Su función es determinar las
posibles interferencias en el proceso de enseñanza aprendizaje, además de localizar sus causas e
influir en su solución. c. Entrevista de orientación vocacional. Se realizan con el fin de asesorar a
un sujeto en la elección de un empleo, escuela o carrera en función de sus características
personales: aptitudes, intereses, tipos de inteligencia, estilo de aprendizaje. d. Entrevista clínica.
Su objetivo es conocer el funcionamiento de la personalidad de un sujeto: sus motivaciones,
frustraciones y dinámica de personalidad. Puede ser diagnóstica, terapéutica y de asesoría. e.
Entrevista laboral. Se aplica para conocer las características de un candidato a un puesto laboral
para elegir al más idóneo. Puede ser de selección, ajuste o salida.
1.2.2. Tipo de entrevista por estructura Esta clasificación se refiere a la forma como se conduce la
entrevista y cómo se estructuran las interrogantes que el entrevistado debe contestar. En función
de este criterio encontramos cuatro acepciones: a) Entrevista estructurada o cerrada En este tipo
de entrevista, el entrevistador se presenta a la entrevista con un cuestionario bien estructurado,
que el entrevistado debe responder; el entrevistador se ciñe fielmente al cuestionario y no
pregunta nada fuera de él. La estructura de la entrevista cerrada es rígida, se fundamenta como
método en preguntas directas.
b) Entrevista semi estructurada En esta modalidad, si bien el entrevistador lleva un guion de
preguntas básicas, tiene la libertad de cuestionar al entrevistado sobre aquellos temas que le
interesen, o bien omitir algunos temas de acuerdo a su criterio. El objetivo de la entrevista semi
dirigida consiste en invitar al entrevistado a tratar aspectos que no han quedado claros para el
entrevistador y llenar lagunas de información
c) Entrevista abierta o no estructurada En este caso el entrevistador tiene la flexibilidad para
adaptar la entrevista a las características psicológicas del entrevistado, avanzando o retrocediendo
en función de su propósito. Se le llama abierta por esta característica de no seguir un guion. El
entrevistador no propone temas ni hace sugerencias; mediante el uso de este tipo de estrategia el
entrevistado puede sentirse con la libertad de tratar, desde su propio punto de vista, los temas
que le sean más relevantes.
Es importante recalcar que en la entrevista abierta puede haber improvisación o intuición que
dirige al entrevistador a la comprensión y análisis del conflicto y su relación con la estructura
mental. d) Entrevista tipo panel En ella un entrevistador hace una serie de preguntas iguales a un
grupo de entrevistados para conocer sus distintas opiniones. Del mismo modo el formato puede
variarse cuando un grupo de entrevistadores entrevistan a una sola persona.
2.4 estructura y técnicas de la entrevista psicodiagnostica
Se utiliza para conocer síntomas, signos y hechos de la vida del paciente para poder llegar a una
primera impresión sobre la situación del estado psíquico del sujeto. Esta entrevista se centra en
los síntomas y en el análisis de los conflictos y las causas de enfermedad o desequilibrio en el
paciente con la finalidad de formular un diagnostico.
1.3. ETAPAS DE LA ENTREVISTA Como todo instrumento metodológico, la entrevista tiene pasos,
etapas o fases que deben seguirse para alcanzar el éxito en el cometido que se ha propuesto; en
este caso seguimos la visión de Colín (2009), quien divide a las entrevistas en tres etapas o fases:
inicio o rapport, desarrollo y cierre.
Iniciar la entrevista con un apretón de manos, una frase amable y una clara explicación de la
finalidad perseguida con la entrevista, ayuda a reducir notablemente las tensiones provocadas por
la situación de la entrevista; situación que es encarada por el entrevistado a veces con miedo,
otras con vergüenza, otras con esperanza, pero siempre con gran expectación y con toda la
intención de dar la impresión más favorable . La primera etapa es la fase inicial, el objetivo
principal es lograr que el entrevistado se sienta cómodo en presencia del entrevistador, así como
dispuesto a hablar lo más posible fuera de cualquier tipo de inhibiciones. Esto se ha dado en
llamar rapport o familiarización de la persona con la entrevista.
Los primeros minutos de una entrevista son decisivos para lograr el éxito, ya que depende en gran
medida del rapport que establezca el entrevistador.
“El rapport consiste en crear una atmosfera cálida y de aceptación, de tal forma que el
entrevistado se sienta cómodo, tranquilo, comprendido y a salvo y se comunique de manera
abierta sin temor a ser juzgado o criticado. El entrevistador tiene la responsabilidad de hacer que
el entrevistado participe y lo vea como una persona que puede ayudarlo y que es digna de
confianza. El rapport está basado en la confianza, el respeto y la aceptación mutuos. “
La construcción del rapport se encuentra siempre amenazada por los elementos psicológicos del
entrevistado, la inexperiencia del entrevistador o la interferencia de factores contextuales; sin
embargo, es preciso enfatizar que para que la información que se va a obtenerse en la entrevista
sea fructífera, la construcción del rapport es indispensable. Aragón (2002) dice que el rapport se
facilita con algunas actitudes del entrevistador, entre ellas menciona mantener un contacto visual
apropiado, una postura relajada, natural y centrada en el entrevistado; un lenguaje espontáneo,
amistoso y con un tono cálido y expresivo; aceptación incondicional y empática. La segunda etapa
es la fase de desarrollo o cima, y constituye el núcleo de la entrevista. Tanto Acevedo (2009), como
Colín (2009), coinciden que en ella se recaba la mayor parte de la información, y se profundiza en
los aspectos identificados en la fase anterior, se intercambia información, se analiza la información
y se confronta, se clarifican los problemas, se toman algunas decisiones sobre posibles soluciones
y líneas de acción. Esta es la etapa más larga y profunda en cada entrevista. La tercera fase o fase
final es el cierre de la entrevista. De acuerdo a Acevedo (2009) esta fase es casi tan importante
como la de inicio. Su objetivo fundamental consiste en consolidar los logros alcanzados durante las
etapas de cima y cierre. Inicia con la indicación del entrevistador que se acerca el final, indicación
que debe ser seguida por un resumen de los contenidos tratados. Se busca ofrecer al cliente la
oportunidad de aclarar algunos malentendidos y se brinda la posibilidad de comunicar cualquier
información que hubiera quedado retenida por diversos motivos. De acuerdo a Colín (2009), esta
fase es muy importante, porque el sujeto puede proporcionar información relevante al final. Así
mismo, dentro de esta etapa de cierre, se encuentran las prescripciones, mismas que pueden
consistir, dependiendo del modelo teórico, en dejar alguna tarea a realizar por el entrevistado en
su casa, durante el tiempo que transcurre hasta la siguiente entrevista, recomendar acerca de
futuros problemas, asegurar al sujeto su capacidad para manejarlos solo, en potenciar su
motivación en los temas tratados sugiriendo cómo podría abordarse la sesión próxima. Lo que se
pretende es atar los cabos que hayan podido quedar sueltos, insistiendo siempre en los aspectos
potenciadores de la comprensión del individuo respecto de sus dificultades, y en su esperanza y
autoconfianza frente al futuro. El fin de la entrevista se concluye con la despedida formal.
Hemos visto qué es la entrevista psicológica y sus diferentes tipologías. A continuación, veremos
diversas técnicas de entrevista psicológica:
Tipos de preguntas: las preguntas de la entrevista psicológica pueden ser abiertas o cerradas. Las
segundas harían referencia a las respuestas de sí y no, o aquellas en las que la respuesta es muy
concreta, por ejemplo, preguntar con quién vive el paciente. Con las primeras obtienes una
información más amplia, con las segundas puedes concretar algunos hechos.
Técnica del eco: se trata de repetir lo último que ha dicho a modo de pregunta con el fin de
clarificar y hacer que el paciente se sienta escuchado. Si, por ejemplo, el paciente dice que tiene
tres hermanas, con el fin de asegurarte de la información se preguntaría lo siguiente:
"¿hermanas?".
Rol playing o simulaciones: en ocasiones durante una entrevista psicológica clínica a la persona le
resulta complicado explicar una situación. Esto es más frecuente en niños o niñas. Con el fin de
facilitarles la labor, se le pide a la persona que simule una situación que nos quiere explicar y que
imite lo que le diría la otra persona en esa situación. En una entrevista psicológica a niños también
se pueden emplear muñecos para que representen alguna escena vivida.
Confrontación: se trata de hacerle ver al paciente que ha tenido algún tipo de contradicción o
algún tipo de responsabilidad frente al problema. Esto se hace en un momento apropiado, cuando
haya cierta confianza con el paciente y de una forma calmada para que no lo sienta como un
ataque.
Postura: el psicólogo usa técnicas corporales para hacer que el paciente se sienta a gusto. Esto
consiste en mirar al paciente aunque no de una forma constante o tener una postura inclinada
hacia delante y recta, entre otros. Es frecuente usar esta técnica en una entrevista psicológica para
adolescentes y adultos.
Combinando estas técnicas de entrevista psicológica se puede llegar a obtener toda la información
necesaria del paciente con el fin de que se pueda elaborar un plan de acción adecuado para la
problemática a resolver.
La mayor cualidad que debe poseer el entrevistador es la capacidad para entender los
pensamientos, sentimientos, impulsos y modos de proceder conscientes del entrevistado,
tomando en cuenta sus propias vivencias, pero sin dejarse invadir por ellas; para constituirse como
un elemento útil dentro del procesos psicológico tendrá que saber manejar dos conceptos
fundamentales: la empatía y la intuición. Empatía significa compartir, sentir lo que siente el otro
ser humano es un fenómeno preconsciente que puede provocarse e interrumpirse
conscientemente, y puede producirse en silencio y de un modo automático, esencialmente es un
tipo de identificación parcial que se ejerce con el otro y se usa con fines de entendimiento y ayuda.
La intuición se relaciona con el momento preciso en que el entrevistador deberá hacer una
intervención, para que la persona siga hablando, con una “aja”, o bien hacer preguntas que se
relacionan con el malestar del consultante.El entrevistador es el elemento a cargo la entrevista, él
define los roles y los tiempos, además de los temas que se han de tratar. En el caso de la
entrevista psicológica se espera que sea un experto en el conocimiento de la psicología, en
cualquiera de sus ramas, capaz de entender la visión particular y única con la que el entrevistado
entiende el mundo. Para ello debe ser capaz de escuchar de manera empática. De acuerdo a Colín
(2009) debe considerar los siguientes puntos para el desempeño de su trabajo: - Voz serena
audible y segura. - Posición corporal que refleje seguridad, profesionalismo y serenidad. -
Establecer empatía con naturalidad y oportunamente. - Mantener contacto visual con el paciente.
- Recabar con precisión y agilidad la historia clínica. - Indagar que origino que el entrevistado
decidiera acudir a la consulta. - Evitar hacer preguntas que induzcan las respuestas. - Evitar repetir
preguntas que ya han sido respondidas. - Utilizar el silencio (o silencios) cuando sean necesarios. -
Expresarse con un lenguaje accesible y formal para el entrevistado. - Promover que el entrevistado
se explaye lo suficiente. - Evite refutar agresivamente u ofender al entrevistado
El entrevistador es el elemento a cargo la entrevista, él define los roles y los tiempos, además de
los temas que se han de tratar. En el caso de la entrevista psicológica se espera que sea un experto
en el conocimiento de la psicología, en cualquiera de sus ramas, capaz de entender la visión
particular y única con la que el entrevistado entiende el mundo. Para ello debe ser capaz de
escuchar de manera empática. De acuerdo a Colín (2009) debe considerar los siguientes puntos
para el desempeño de su trabajo:
- Voz serena audible y segura.
- Posición corporal que refleje seguridad, profesionalismo y serenidad.
- Establecer empatía con naturalidad y oportunamente.
- Mantener contacto visual con el paciente.
- Recabar con precisión y agilidad la historia clínica.
- Indagar que origino que el entrevistado decidiera acudir a la consulta.
- Evitar hacer preguntas que induzcan las respuestas.
- Evitar repetir preguntas que ya han sido respondidas.
- Utilizar el silencio (o silencios) cuando sean necesarios.
- Expresarse con un lenguaje accesible y formal para el entrevistado.
- Promover que el entrevistado se explaye lo suficiente.
- Evite refutar agresivamente u ofender al entrevistado.
- Evitar con amabilidad y prudencia que el entrevistador se extienda sin necesidad.
- Después de preguntar el motivo de la consulta, utilizar preguntas lógicas para explorar
factores hipotéticos que podrían intervenir en el cuadro sintomático.
- Investigar las experiencias del entrevistado en una etapa o aspecto de su vida.
- Abordar de manera sistemática las áreas o etapas de la vida del entrevistado, según el
grado de cercanía o pertinencia para el diagnostico.
- Valorar en caso necesario factores físicos o biológicos que puedan estar participando en la
problemática y, de ser necesario, hacer la canalización pertinente.
- No preguntar aspectos de la vida intima del entrevistado, a menos que sea pertinente.
- Retroalimentar las expresiones espontaneas del entrevistado que sugieran propósitos
activos para resolver su problemática.
- No adelantar recomendaciones, consejos o propuestas.
- Evitar dar consejos moralistas.
- Establecer, de común acuerdo con el consultante, fecha y hora para la próxima cita.
- Realizar un cierre formal de la entrevista.
