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Matrícula Inscripción UCS

Este documento es una planilla de matrícula para la Universidad de las Ciencias de la Salud "Hugo Chávez Frías" en Venezuela para el año académico 2022. Contiene secciones para ingresar datos personales del estudiante como nombres, género, edad, nacionalidad y dirección. También incluye espacios para seleccionar el año de ratificación de la matrícula, la condición de la misma y en caso de reingreso, el motivo. El estudiante debe imprimir dos copias, una para la secretaría

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Este documento es una planilla de matrícula para la Universidad de las Ciencias de la Salud "Hugo Chávez Frías" en Venezuela para el año académico 2022. Contiene secciones para ingresar datos personales del estudiante como nombres, género, edad, nacionalidad y dirección. También incluye espacios para seleccionar el año de ratificación de la matrícula, la condición de la misma y en caso de reingreso, el motivo. El estudiante debe imprimir dos copias, una para la secretaría

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD "HUGO CHÁVEZ FRÍAS"


PLANILLA DE MATRÍCULA AÑO ACADÉMICO 2022

DATOS PERSONALES
PRIMER SEGUNDO NOMBRES: GÉNERO: EDAD: FECHA DE ESTADO CIVIL:
APELLIDO: APELLIDO: NACIMIENTO:

NACIONALIDAD: V N. DE CÉDULA: PAÍS DE ORIGEN:


DIRECCIÓN:
ESTADO: MIRANDA MUNICIPIO: PARROQUIA:
TELÉFONO: CORREO: TWITTER:
UBICACIÓN DOCENTE
ESTADO: MUNICIPIO: ASIC:
PARROQUIA: NÚCLEO DOCENTE: PNF:
RATIFICACIÓN DE MATRÍCULA EN EL AÑO: 1 2 3 4 5 6
CONDICIÓN DE RATIFICACIÓN
ESTUDIANTE NUEVO INGRESO: REGULAR (CONTINUANTE): CONTINUANTE CON ARRASTRE REINGRESO
REPITENTE
MOTIVO DE MATRÍCULA POR
REINGESO
Solicitud Personal Licencia Académica Por Enfermedad
Aplicación de Medida Maternidad
Disciplinaria
Insuficiencia Académica Problemas Personales
Deserción Otro

Firma y Sello Estudiante


Dirección de Control de Estudios
Secretaría General

NOTA: EL ESTUDIANTE DEBE IMPRIMIR DOS (02) EJEMPLARES DE ESTA PLANILLA. UNA DEBE SER ENTREGADA A LA
SECRETARIA DOCENTE PARA SER ARCHIVADA EN SU EXPEDIENTE Y LA OTRA LA GUARDARÁ COMO CONSTANCIA DE LA
FORMALIZACION DE LA MATRICULA.

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